西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題365

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題365一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有（江南博哥）1個備選項最符合題意)A.多潘立酮片B.鋁碳酸鎂咀嚼片C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.干酵母片E.甲氧氯普胺片1.

患者，男，33歲。因膽汁反流出現(xiàn)上腹疼痛，應(yīng)選擇的藥品為正確答案：B[解析]膽汁反流導(dǎo)致的上腹疼痛，可選擇黏膜保護劑鋁碳酸鎂咀嚼片，故第一小題選B。增進食欲常用藥物包括維生素B1、維生素B6和干酵母片，故第二小題選D。如伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺或多潘立酮；膽汁分泌不足者可用復(fù)方阿嗪米特腸溶片。

2.

患者，女，40歲。因消化不良出現(xiàn)食欲減退，可選擇的藥品為正確答案：D

A.鉍劑B.鋁碳酸鎂C.硫糖鋁D.丙谷胺E.奧美拉唑

使用消化性潰瘍治療藥物的注意事項3.

可引起大便顏色變?yōu)闊o光澤的灰黑色的藥物是正確答案：A[解析]鉍劑可引起大便顏色變?yōu)闊o光澤的灰黑色，停藥2～3天后可恢復(fù)正常，短期使用安全有效。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，長期強力抑制胃酸效應(yīng)會影響鈣、鎂、鐵等金屬離子和維生素B12的吸收，還可能引發(fā)腸道感染、肺炎和胃底腺息肉等風(fēng)險。故第一小題選A，第二小題選E。

4.

可使維生素B12吸收下降的藥物是正確答案：E

A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.替普瑞酮D.哌侖西平E.東莨菪堿5.

患者，男，30歲。診斷為胃潰瘍。所用藥物屬于胃黏膜保護劑的是正確答案：C[解析]替普瑞酮是胃黏膜保護劑；雷尼替丁屬于抗組胺H2受體阻斷劑；奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑；哌侖西平屬于膽堿受體阻斷劑，但不用作解痙藥；解痙藥代表藥物有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等。故第一小題選C，第二小題選E。

6.

患者，女，26歲。突感下腹絞痛。所用藥物屬于解痙藥的是正確答案：E

A.單孕激素補充治療B.單雌激素補充治療C.雌、孕激素間隔用藥D.雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥E.雌、孕激素序貫用藥

MHT具體治療方案7.

患者，女，56歲。子宮切除，患絕經(jīng)綜合征，進行絕經(jīng)激素治療，宜選用的治療方案是正確答案：B[解析]單孕激素補充治療適用于絕經(jīng)過渡期早期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。單雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女，故第一小題選B。雌、孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，故第二小題選E。雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，故第三小題選D。

8.

患者，女，45歲?；冀^經(jīng)綜合征，進行絕經(jīng)激素治療，仍希望有月經(jīng)樣出血，宜選用的治療方案是正確答案：E

9.

患者，女，48歲。患絕經(jīng)綜合征，進行絕經(jīng)激素治療，不希望有月經(jīng)樣出血，宜選用的治療方案是正確答案：D

二、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

患者，女，38歲。主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日。查體：神清、稍有氣促，心率95次/分，心律齊，體溫39.1℃，血壓1100/70mmHg；心肺聽診：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯啰音；發(fā)病以來納差、精神欠佳、二便可、睡眠可。診斷：急性上呼吸道感染。1.

發(fā)熱的治療藥物不包括A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.貝諾酯E.偽麻黃堿正確答案：E[解析]偽麻黃堿可緩鰓鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流涕、咽痛等癥狀。故本題選E。

2.

關(guān)于治療咳嗽的用藥注意事項，敘述不正確的是A.對于干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥；對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，鎮(zhèn)咳藥合用祛痰劑，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果B.對支氣管哮喘時的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥，以緩解支氣管痙攣，并輔助鎮(zhèn)咳和祛痰C.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失可改用腎上腺皮質(zhì)激素D.右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用E.伴有青光眼、心功能不全的咳嗽患者慎用噴托維林正確答案：C[解析]C選項說法錯誤。鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢，不可擅自換藥。故本題選C。

患者，男，30歲。確診為支氣管哮喘，入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶。出院時醫(yī)生囑咐了一些用藥注意事項。3.

患者應(yīng)嚴禁使用的藥物是A.β受體激動劑B.β受體阻斷劑C.抗膽堿藥物D.鈣通道阻滯劑E.白三烯受體阻斷劑正確答案：B[解析]應(yīng)用某些藥物而引起的哮喘發(fā)作，稱為藥物誘發(fā)哮喘。常見的藥物包括非甾體抗炎藥物(NSAIDs)，其他藥物還有降壓藥、β受體阻斷劑、抗生素和某些生物制劑。故本題選B。

4.

為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用的控制氣道炎癥藥物是A.二丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.酮替芬E.氨茶堿正確答案：A[解析]吸入性糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。故本題選A。

患者，女，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L(正常參考范圍＜7.8mmol/L)，三酰甘油1.52mmol/L(正常參考范圍0.56～1.70mmol/L)，總膽固醇6.26mmol/L(正常參考范圍＜5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(正常參考范圍2.1～3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L(正常參考范圍1.03～2.07mmol/L)，血肌酐50μmol/L(正常參考范圍41～81μmol/L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。5.

該患者宜選用的抗高血壓藥是A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：C[解析]高血壓合并糖尿病(糖耐量異常)首先考慮使用ACEI(依那普利)或ARB；如需聯(lián)合用藥，應(yīng)以ACEI或ARB為基礎(chǔ)，加用利尿劑或二氫吡啶類CCB；合并心絞痛者可加用β受體阻斷劑。故本題選C。

6.

該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯正確答案：D[解析]高膽固醇血癥首選他汀類；如單用他汀類不能使血脂達到治療目標(biāo)值，可加用依折麥布或膽酸螯合劑強化降脂作用，但聯(lián)合用藥的臨床證據(jù)仍然較少。故本題選D。

7.

應(yīng)告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.足踝部水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳正確答案：E[解析]ACEI最常見的不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB。故本題選E。

8.

對該患者健康教育的說法，錯誤的是A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒正確答案：B[解析]高血壓患者的健康教育：①控制體重，推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)(BMI18.5～23.9kg/m2，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm)。②減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，每人每日食鹽量不超過6g。③合理膳食，建議高血壓患者飲食以水果、蔬菜、低脂乳制品、富含膳食纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入。④戒煙限酒。⑤適度運動，運動可以改善血壓水平。⑥減輕精神壓力且保持心理平衡。故本題選B。

患者，女，60歲。現(xiàn)病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科處理：因背痛加重接受口服止痛治療。骨密度：L1-4椎體T值-2.7SD，BMD749(mg/cm2)；股骨頸T值-2.2SD，BMD602(mg/cm2)。醫(yī)生診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。9.

誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的原因不包括A.膳食結(jié)構(gòu)不合理，飲食中長期缺少鈣、磷或維生素DB.婦女在停經(jīng)或切除卵巢后，體內(nèi)雌激素(保持骨質(zhì)密度與強度)的分泌減弱C.妊娠及哺乳期婦女大量流失鈣D.長期服用藥物，大量和長期飲酒、飲咖啡、吸煙E.人體組織器官的自然衰老正確答案：E[解析]骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括：高齡、跌倒、長期臥床、絕經(jīng)后女性、低體重、性激素低下、咖啡及碳酸飲料攝入過多、少動和制動、膳食中鈣和(或)維生素D缺乏、光照少(戶外活動少)、吸煙、酗酒(＞2次/日)和藥物(如長期服用糖皮質(zhì)激素)等。故本題選E。

10.

下述治療骨質(zhì)疏松癥的藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是A.鈣制劑B.氟制劑C.雙膦酸鹽D.甲狀旁腺素E.維生素D正確答案：C[解析]治療骨質(zhì)疏松癥的骨吸收抑制劑包括雙膦酸鹽類、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類、降鈣素類。故本題選C。

11.

關(guān)于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的說法，錯誤的是A.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑不是雌激素B.雷洛昔芬在骨骼與雌激素受體結(jié)合后，可增加骨密度，降低椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險C.肝、腎功能不全者可應(yīng)用D.患有血栓栓塞性疾病者禁用E.雷洛昔芬在乳腺和子宮發(fā)揮拮抗雌激素的作用正確答案：C[解析]選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)不是雌激素，其與雌激素受體結(jié)合后，在不同靶組織導(dǎo)致受體空間構(gòu)象發(fā)生不同改變，從而在不同組織發(fā)揮類似或拮抗雌激素的不同生物效應(yīng)。如SERMs制劑雷洛昔芬在骨骼與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮類雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險；而在乳腺和子宮則發(fā)揮拮抗雌激素的作用。雷洛昔芬藥物總體安全性良好，有靜脈栓塞病史或有血栓傾向者以及肝、腎功能不全者禁用。故本題選C。

患者，女，43歲。近3個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力、消瘦。查體：雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音及胸膜摩擦音。應(yīng)用“頭孢氨芐、琥乙紅霉素”無明顯療效。胸部X線檢查示：右肺下葉背段見不規(guī)則斑片狀陰影，其內(nèi)可見空腔。血沉未見增塊，TST陽性。12.

該患者可診斷為A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘正確答案：D[解析]肺結(jié)核的癥狀有：①咳嗽、咳痰2周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困難；②常午后低熱，可伴盜汗、乏力、食欲降低等；③結(jié)核菌素皮膚試驗(TST)陽性；④肺部病變較廣泛時可有相應(yīng)體征，有明顯空洞或并發(fā)支氣管擴張時可聞及中、小水泡音。綜上所述，該患者可診斷為肺結(jié)核。故本題選D。

13.

該患者可采用以下哪種初治化療方案A.2HRZE/4HRB.4HRZE/4HRC.2HRZE/6HRD.2H4R4Z4E4/3H4R4E.2H4R4Z4E4/6H4R4正確答案：A[解析]初治肺結(jié)核化療方案為強化期2個月和鞏固期4個月，即2HRZE/4HR方案可有效控制病情。故本題選A。

14.

上述方案中“H”代表的藥物是A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正確答案：A[解析]方案中英文縮寫分別代表：H-異煙肼；R-利福平；Z-吡嗪酰胺；E-乙胺丁醇。故本題選A。

15.

“H”藥物可導(dǎo)致何種不良反應(yīng)A.周圍神經(jīng)病變B.骨質(zhì)疏松C.狼瘡樣綜合征D.球后視神經(jīng)炎E.神經(jīng)-肌肉阻滯正確答案：A[解析]異煙肼常見的不良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)毒性(周圍神經(jīng)病變)，并與劑量有明顯的關(guān)系，常以手、足感覺異常開始，繼有肌力減退、反射減弱、肌痛，嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調(diào)。故本題選A。

據(jù)統(tǒng)計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80%左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。16.

妊娠期須禁用的藥物是A.氯化鉀B.氯霉素C.洛伐他汀D.阿昔洛韋E.枸櫞酸鉀正確答案：C[解析]兒童、孕婦、哺乳期婦女和準(zhǔn)備生育的婦女不宜服用HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)，其為藥物妊娠毒性X級，禁用于妊娠期婦女。故本題選C。

17.

妊娠期和哺乳期均應(yīng)禁用的藥物是A.米非司酮B.水溶性維生素C.青霉素D.阿莫西林E.二甲雙胍正確答案：A[解析]米非司酮為藥物妊娠毒性X級，該藥對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處；米非司酮亦禁用于哺乳期婦女。水溶性維生素為藥物妊娠毒性A級；青霉素、阿莫西林、二甲雙胍均為藥物妊娠毒性B級。故本題選A。

18.

治療嚴重先兆子癇的首選藥物是A.纈沙坦B.甲基多巴C.卡托普利D.硫酸鎂E.氫氯噻嗪正確答案：D[解析]妊娠期高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪；硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。故本題選D。

19.

妊娠晚期需用解熱鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)選用A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚E.效能最高的解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案：D[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚的藥物妊娠毒性分級為B級。故本題選D。

20.

哺乳期婦女患泌尿道感染時，宜選用下列何種藥物進行治療A.環(huán)丙沙星B.利巴韋林C.磺胺嘧啶D.紅霉素E.氨芐西林正確答案：E[解析]氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，雖可通過胎盤，但該類藥物毒性較低，為藥物妊娠毒性B級，且尚無致畸作用的報道，妊娠期和哺乳期患者可以應(yīng)用。故本題選E。

三、多項選擇題(每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。)1.

某醫(yī)院開啟了用藥咨詢窗口，某患者既往病史：慢性支氣管炎；既往用藥史：注射用胸腺肽(20mg，皮下注射)。咨詢內(nèi)容：使用胸腺肽期間，可否接種流感疫苗?根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可將藥物咨詢分為A.患者用藥咨詢B.藥師用藥咨詢C.醫(yī)師用藥咨詢D.護士用藥咨詢E.公眾用藥咨詢正確答案：ACDE[解析]用藥咨詢是指藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，包括藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、毒理學(xué)、藥劑學(xué)、藥品不良反應(yīng)等相關(guān)學(xué)科知識與專業(yè)信息，承接醫(yī)護人員和公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)。根據(jù)用藥咨詢對象的不同，可將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。故本題選ACDE。

2.

藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括A.處方審核與調(diào)劑B.指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物C.參與臨床用藥D.定期對藥物的使用和管理進行科學(xué)評價E.藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督正確答案：ABCDE[解析]藥學(xué)服務(wù)的具體工作，除傳統(tǒng)的保障藥品供應(yīng)和處方調(diào)劑工作以外，還將逐步加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥等工作。藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容包括：①協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案；②指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物；③積極參與疾病的預(yù)防、治療和保?。虎芏ㄆ趯λ幬锏氖褂煤凸芾磉M行科學(xué)評價。具體可以細化到處方審核與調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。故本題選ABCDE。

3.

COPD患者銅綠假單胞菌感染的危險因素包括A.年齡≥65歲B.最近3個月使用抗菌藥物C.嚴重肺部疾病(FEVl占預(yù)計值%＜30%)D.近2周口服潑尼松＞10mg/dE.患者近1年住院5次正確答案：BCDE[解析]COPD患者銅綠假單胞菌感染的危險因素有：①近1年內(nèi)有住院史；②經(jīng)常(＞4次/年)或近期(近3個月內(nèi))有抗菌藥物應(yīng)用史；③極重度COPD(FEVl占預(yù)計值%＜30%)；④應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素(近2周服用潑尼松＞10mg/d)；⑤既往分離培養(yǎng)出銅綠假單胞菌。故本題選BCDE。

4.

下列對于軟膏劑應(yīng)用的介紹，敘述正確的有A.涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈B.對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷C.若涂布部位有燒灼、出疹等反應(yīng)，須立即停藥D.尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效E.涂敷后輕輕按摩可提高療效正確答案：ABCDE[解析]選項中所述均是使用軟膏劑和乳膏劑的注意事項。①涂敷前將皮膚清洗干凈。②對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷，如急性濕疹患者在滲出期采用濕敷方法可獲得顯著的療效，若用軟膏劑反可使炎癥加劇、滲出增加；對急性無滲出性糜爛者則宜用粉劑或軟膏劑。③涂布部位有燒灼或瘙癢、發(fā)紅、腫脹、出疹等反應(yīng)，須立即停藥，并將局部藥物洗凈。④部分藥物，如尿素，涂敷后采用封包(即用塑料膜、膠布包裹皮膚)可顯著地提高角質(zhì)層的含水量，封包條件下的角質(zhì)層含水量可由15%增至50%，增加藥物的吸收，亦可提高療效。⑤涂敷后輕輕按摩可提高療效。⑥不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜。故本題選ABCDE。

5.

患者，女，63歲。服用氨氯地平降壓治療，向藥師咨詢用藥。關(guān)于血壓類型和服藥時間的說法，正確的有A.血壓類型為非杓型血壓，應(yīng)于清晨服藥B.抗高血壓藥均應(yīng)于晚上睡前服藥C.抗高血壓藥均應(yīng)于清晨服藥D.血壓類型為杓型血壓，應(yīng)于清晨服藥E.血壓類型為非杓型血壓，應(yīng)于晚上睡前服藥正確答案：DE[解析]一般人從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時達到高峰，而晚上則開始降低，于睡眠時降至低谷，稱為杓型高血壓；而少部分患者(約10%)由于血壓晝夜節(jié)律異常、動脈硬化、左心功能不全，夜間血壓并不降低甚至高于日間血壓，血壓波動呈非杓型曲線，稱為非杓型高血壓。因此血壓類型為杓型血壓，應(yīng)于清晨服藥；血壓類型為非杓型血壓，應(yīng)于晚上睡前服藥。故本題選DE。

6.

產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有A.藥物本身固有的藥理學(xué)特性B.藥品質(zhì)量問題C.疾病的進展情況D.藥物治療成本E.藥物的不合理應(yīng)用正確答案：ABE[解析]產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有三點，即藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用。故本題選ABE。

7.

患者，女，32歲。血常規(guī)示白細胞計數(shù)14.5×109/L、中性粒細胞百分比88.7%?？蓪?dǎo)致這種血常規(guī)指標(biāo)變化的情況有A.細菌性感染B.流行性感冒C.汞中毒D.骨髓增殖性疾病E.過敏性疾病正確答案：ACD[解析]該患者白細胞計數(shù)與中性粒細胞百分比升高，可導(dǎo)致該血常規(guī)指標(biāo)變化的情況有：①急性感染，細菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。②中毒，代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。⑤嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞。故本題選ACD。

8.

患者，男，50歲。間歇性頭暈、頭痛10年，伴視物模糊、黑矇及暈厥，無胸悶、胸痛，無惡心等不適癥狀，血壓最高達180/100mmHg，間斷服用“卡托普利、利血平、硝苯地平”等降壓藥物治療，臨床診斷結(jié)果為高血壓3級?？垢哐獕核幬锏挠盟幵瓌t有A.給藥途徑一致B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療E.起始劑量宜小正確答案：BCDE[解析]降壓藥物應(yīng)用基本原則：①起始劑量宜小，一般患者采用常規(guī)劑量；老年人及高齡老年人初始治療時通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量。根據(jù)需要，可考慮逐漸增加至足劑量。②優(yōu)先選擇長效降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控釋片、琥珀酸美托洛爾，以有效、平穩(wěn)地控制24小時血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。③聯(lián)合用藥，對血壓≥160/100mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危和很高?；颊?，或單藥治療未達標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或固定復(fù)方制劑。對血壓≥140/90mmHg的患者，也可采取起始小劑量的聯(lián)合治療方案。④個體化治療，根據(jù)患者合并癥的不同和藥物療效及耐受性，以及患者個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者個體的降壓藥物。故本題選BCDE。

9.

患者，男，73歲。冠心病病史10年，肥胖，多食少動，患病期間仍不改大量肉食的飲食習(xí)慣，現(xiàn)病重前來住院治療。下列有關(guān)冠心病預(yù)防的說法，正確的有A.一級預(yù)防是指正常人群預(yù)防冠心病的發(fā)生；二級預(yù)防是指冠心病患者預(yù)防再次梗死和其他心血管事件B.一級預(yù)防，健康人從40歲開始才需要定期