自發(fā)性氣胸患者的健康教育內容

自發(fā)性氣胸患者的健康教育（一）疾病的概念和相關知識胸膜腔為不含氣體的密閉潛在腔隙，當氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)時，稱為氣胸。肺組織及臟層胸膜的自發(fā)性破裂或靠近肺表面的肺大泡、細小氣腫泡自發(fā)破裂，使肺及支氣管內氣體進入胸膜腔所致的氣胸，稱自發(fā)性氣胸。主要癥狀：胸痛、胸憋、咳嗽、氣短及呼吸困難。特點：青壯年男性、體形瘦高者好發(fā)，常規(guī)X線檢查肺部無明顯病變，可見胸膜下大皰。（二）健康教育處方1.休息與臥位：急性自發(fā)性氣胸患者應絕對臥床休息，避免過多搬動。避免用力、屏氣、用力咳嗽等增加胸腔內壓力的活動。臥床期間協(xié)助患者每2小時翻身一次，有胸腔引流者，翻身時應注意防止引流管脫落，并取半臥位。2.吸氧：根據患者的缺氧嚴重程度選擇適當的吸氧方法和氧流量，保證患者血氧飽和度大于90%。對于無低氧血癥者，也可采用高濃度吸氧（氧流量4～5L/min），以增加氣體吸收。3.飲食：多進食新鮮蔬菜和水果及粗纖維食物，如芹菜、韭菜等，保持大便通暢。4.肺功能鍛煉：用均衡而持續(xù)的力量做深吸氣到達最大吸氣量時，再慢慢勻速呼出，例如：吹氣球，如此反復4～5次，間隔1～2小時后再重復進行。目的是讓肺葉充分膨脹，以增加肺泡表面張力，增加肺活量，提高肺功能。5.心理支持：患者因疼痛和呼吸困難會出現緊張、焦慮和恐懼等情緒反應，導致耗氧量增加、呼吸淺快，從而加重呼吸困難和缺氧。應盡量在床旁陪伴，做各項檢查時應耐心向其解釋其目的和效果，以緩解患者的緊張情緒，從而取得配合。6.非手術患者護理：①對于無癥狀的穩(wěn)定型小量氣胸（氣胸面積<20%）、進行保守治療的患者，應給予絕對臥床休息、中至高流量吸氧。使用緩瀉劑保持大便通暢，減輕腹壓。②密切觀察病情改變，如呼吸頻率、胸痛程度、血氧飽和度。7.排氣治療患者的術后的護理：①詳見胸腔閉式引流護理常規(guī)。②肺功能鍛煉：如無多發(fā)性肺大泡患者應鼓勵多進行深呼吸、輕咳和吹氣球練習，以促進受壓萎陷的肺泡擴張，加速胸腔內氣體排出，促進肺盡早復張；但應避免持續(xù)劇烈的咳嗽。③拔管護理：觀察引流管拔除指征，如引流管無氣體溢出1～2天，患者氣促癥狀消失予夾管24小時后，胸片示肺已全部復張，可拔除引流管。8.出院指導：①少去人員密集的場所，預防感冒；避免抬舉重物、劇烈咳嗽、用力排便等氣胸誘發(fā)因素。②注意勞逸結合，并在愈后一個月內，不進行劇烈運動，如跑步、打球等。③進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的飲食，以增進營養(yǎng)。④保持心情愉快，避免情緒波動，吸煙者應指導戒煙，吸煙增高氣胸的復發(fā)率，故一定要戒煙。⑤養(yǎng)成良好的生活習慣。每日堅持做呼吸功能鍛煉，方法如前所述，降低氣胸復發(fā)率