手術(shù)室防火培訓(xùn)和發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室防火培訓(xùn)和發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案(一)

遵守醫(yī)院的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。（二）

建立部門火災(zāi)現(xiàn)場指揮小組：總指揮為手術(shù)室護(hù)士長、麻醉科主任，成員包括麻醉師、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、工人等。（三）

手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施：1.1211滅火器（二氟一氯一溴甲烷）：共3個，其中護(hù)士站旁邊2個，無菌間與1室之間的安全通道1個。1.1使用方法：操作人員站在火源風(fēng)頭上，撥掉滅火器上保險栓（手柄上的拉環(huán)），槍頭對準(zhǔn)火源根部，用力按下手柄，壓桿就使密封閥開啟，噴嘴內(nèi)射出甲烷壓住火勢。1.2注意事項(xiàng)：使用時應(yīng)垂直操作，背向風(fēng)口。綠色為正常，紅色為下限，黃色為超壓。2.消火栓（水管）1處，在手術(shù)室內(nèi)外走道處。消火栓使用方法：一般由專業(yè)人員使用。3.消防安全通道2處：手術(shù)室非限制區(qū)域2處。4.手術(shù)室總電閥在內(nèi)走道輔料間外墻上。（一）任何時候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵循R.A.C.E原則。（二）救援（Rescue)：組織病人及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于手術(shù)病人，應(yīng)用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。必要時關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān)，搬離設(shè)備，按貴重設(shè)備先轉(zhuǎn)運(yùn)的方法安序搬運(yùn)。（三）報警（Alarm)：利用就近電話或消防手報按鈕，迅速向保衛(wèi)科、消防控制中心119臺報警，報警時講明地址、起火部門、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知鄰近部門和相關(guān)手術(shù)科室，隨時準(zhǔn)備接收病人；與此同時，即向保衛(wèi)科、醫(yī)院辦公室、分管副院長匯報，并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防人員進(jìn)入火場。（四）限制（Confine)：關(guān)上門窗，防止火勢蔓延。關(guān)閉氧氣等易燃易氣體，停止使用并關(guān)閉吸入性麻醉氣體。（五）滅火或疏散（Evacuate):如果火勢不大，用滅火器進(jìn)行滅火；如果火勢太猛，按疏散計(jì)劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。疏散方法：水平疏散：將病人轉(zhuǎn)移到同一層面其他安全地方；垂直疏散：將病人安置在起火樓層的第五層以下的樓盡；向外疏散：將病人轉(zhuǎn)移到本大樓以外的其它地方。（六）在發(fā)生火災(zāi)時各成員職責(zé)1.首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員，立即用滅火器滅火，同時通知護(hù)士長、麻醉科主任或領(lǐng)班護(hù)士。2.麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)2.1立即進(jìn)行救援工作的人員分工。2.2立即向保衛(wèi)科、醫(yī)院辦公室、主管副院長匯報。2.3指揮并協(xié)調(diào)重病人疏散。2.4巡視有無遺留病人，協(xié)助病人疏散。3.領(lǐng)班護(hù)士職責(zé)：3.1報警，與消防控制中心保持聯(lián)絡(luò)。3.2指引消防通道。3.3傳達(dá)消防控制中心指揮人的意圖給現(xiàn)場人員。3.4電話通知相鄰樓層關(guān)上防火門，隨時準(zhǔn)備疏散病人。3.5通知各病區(qū)立即攜帶輪椅、平車趕到手術(shù)室疏散病人。3.6指揮病人有秩序從走廊進(jìn)入消防通道疏散。4.麻醉師：4.1立即關(guān)閉氧氣。4.2停止使用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機(jī)，連接簡易呼吸囊進(jìn)行人工呼吸。4.3在擠壓過程中，嚴(yán)密觀察病人狀態(tài)及病情變化，及時記錄，并負(fù)責(zé)病人病歷、麻醉手術(shù)記錄的轉(zhuǎn)移與保管。5.護(hù)士職責(zé)：5.1保持鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定病人的情緒。5.2根據(jù)疏散病人處理程序，做好手術(shù)病人傷口的保護(hù)。5.3聽從指揮，有秩序地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人。5.4做好手術(shù)記錄及病歷的轉(zhuǎn)移與保管。6.其他人員：麻醉師、手術(shù)醫(yī)生：評估病人、根據(jù)轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序以及具體病人的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地，協(xié)助病人的疏散，并負(fù)責(zé)疏散過程中病人的病情、傷口、引流管的處理。（七）手術(shù)室/麻醉科常規(guī)消防注意事項(xiàng)：1.麻醉科主任/護(hù)士長1.1定期檢查并確保樓層內(nèi)消防通道通暢。1.2工作區(qū)域必須具備有應(yīng)急照明燈/電筒，保證充電充足。科室備有2只應(yīng)急燈（在輔料間），2只手電筒（在急救車內(nèi)）。1.3保證科室所有人員熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法。1.4定期學(xué)習(xí)醫(yī)院及樓層消防預(yù)案、并進(jìn)行演習(xí)。1.5作為醫(yī)院義務(wù)禁煙監(jiān)控人員，在手術(shù)室任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。2.麻醉科醫(yī)生2.1熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法。2.2維持消防通道通暢。2.3定期學(xué)習(xí)醫(yī)院及樓層消防預(yù)案、并進(jìn)行演習(xí)。2.4管理好麻醉科區(qū)域內(nèi)使用的儀器設(shè)備，有損壞及時報修。2.5保證每臺麻醉機(jī)具備簡易呼吸囊。2.6使用血管活性藥物的微泵須有蓄電池。2.7作為醫(yī)院義務(wù)禁煙監(jiān)控人員，在手術(shù)室任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。3.手術(shù)室護(hù)士3.1各班交接時檢查并確保樓層內(nèi)消防通道通暢。3.2按制度管理好易燃易爆危險物品。3.3保護(hù)好消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時報護(hù)士長、保衛(wèi)科。3.4在手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。慎用各種電熱設(shè)備。3.5管理好設(shè)備，發(fā)現(xiàn)損壞及時報修。3.6定期學(xué)習(xí)醫(yī)院及樓層消防預(yù)案、并進(jìn)行演習(xí)3.7作為醫(yī)院義務(wù)禁煙監(jiān)控人員，在手術(shù)室任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。（11）

手術(shù)室區(qū)域易燃易爆危險物品的管理1.易燃易爆（如氧氣、CO2、氮?dú)猓?，懸掛醒目的四防?biāo)志（防火、防油、防震、防水）。2.每位員人必須明確在工作區(qū)域存放的危險材料。3.受損的電子器材，插座或外露電線及時維修。