婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前模擬《相關(guān)專業(yè)》試卷（二）-含答案解析

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)試卷（二）

一、A1

1.X連鎖顯性遺傳病，夫?yàn)榛颊?，妻正常，其女兒發(fā)病，兒子正常；妻為患者，夫正常，其

子女各發(fā)病幾率為

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

【正確答案】A

【答案解析】X連鎖顯性遺傳病：夫?yàn)榛颊?，妻正常，其女兒發(fā)病，兒子正常；妻為患者,

夫正常，其子女各有1/2發(fā)病。

2.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷是

A.宮縮乏力

B.宮頸裂傷

C.陰道靜脈破裂

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

【正確答案】D

【答案解析】胎兒娩出10分鐘內(nèi)胎盤未娩出，出現(xiàn)陰道大量流血，應(yīng)考慮胎盤因素。

3.有關(guān)產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)不正確

A.真骨盆入口前后徑平均值約為11cm

B.骨盆軸為連接骨盆各假想平面的中點(diǎn)的曲線

C.骨盆傾斜度約為90°

D.中骨盆平面是最窄平面

E.中骨盆橫徑小于前后徑

【正確答案】C

【答案解析】骨盆傾斜度一般約為60。。

4.前置胎盤常見病因不包括

A.胎盤面積過大

B.子宮內(nèi)膜病變與損傷C.

胎盤異常，如副胎盤等D.

受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.

底蛻膜剝離

【正確答案】E

【答案解析】底蛻膜剝離出血導(dǎo)致胎盤早剝。

5.以下不是妊娠期高血壓疾病病因?qū)W說的是

A.血管調(diào)節(jié)物質(zhì)學(xué)說B.

子宮-胎盤缺血學(xué)說C.

免疫學(xué)說

D.環(huán)境學(xué)說

E.營養(yǎng)缺乏學(xué)說

【正確答案】D

【答案解析】妊娠期高血壓疾病病因?qū)W說：1.免疫學(xué)說；2.子宮-胎盤缺血學(xué)說；3.血管調(diào)

節(jié)物質(zhì)學(xué)說；4.遺傳學(xué)說；5.營養(yǎng)缺乏學(xué)說。

6.導(dǎo)致輸卵管妊娠主要原因是

A.輸卵管炎癥導(dǎo)致管腔粘連狹窄

B.輸卵管手術(shù)史

C.輸卵管過長D.

輔助生殖技術(shù)E.

避孕失敗

【正確答案】A

［答案解析】輸卵管炎癥導(dǎo)致管腔粘連狹窄是導(dǎo)致輸卵管妊娠主要病因。

7.妊娠合并病毒性肝炎，對母兒的影響不包括

A.加重早孕反應(yīng)

B.易發(fā)生早產(chǎn)

C.易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.新生兒窒息

E.易發(fā)生呼吸衰竭

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并病毒性肝炎，孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息率及

新生兒死亡率明顯增高。

8.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是因?yàn)?/p>

A.胎盤殘留B.

軟產(chǎn)道裂傷C.

胎盤粘連

D.子宮收縮乏力

E.凝血功能障礙

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)后出血發(fā)生率增加，是由于肝功能損害使凝血因子產(chǎn)生減少致凝血功能障

礙，尤其是重型肝炎常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

9.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是

A.85.8mmol/L

B.^5.Immol/L

C.36.2mmol/L

D.^11.Imtnol/L

E.87.6mmol/L

【正確答案】B

【答案解析】75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.Immol/L,

10.0mmol/L>8.5mmol/Lo任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

10.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生生理性改變，以下描述不正確的是

A.血容量增加，32?34周達(dá)到高峰

B.易發(fā)生心衰

C.心輸出量增加

D.心率增加

E.妊娠早期及中期血壓偏高

【正確答案】E

【答案解析】妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠24?26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無變

化，舒張壓因外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。

11.關(guān)于圍產(chǎn)期心肌病的說法錯(cuò)誤的是

A.多發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月

B.確切病因不清

C.屬于肥厚性心肌病

D.臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、心悸、咳嗽等心力衰竭的癥狀

E.治療主要為休息、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等，有血管栓塞者適當(dāng)應(yīng)用肝素

【正確答案】C

【答案解析】圍產(chǎn)期心肌病屬于擴(kuò)張型心肌病。

12.關(guān)于再生障礙性貧血孕婦的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A.妊娠早期應(yīng)在做好輸血準(zhǔn)備的同時(shí)行人工流產(chǎn)

B.妊娠中、晚期，可繼續(xù)妊娠

C.避免使用縮宮素

D.產(chǎn)褥期應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染E.

應(yīng)盡量經(jīng)陰道分娩，縮短第二產(chǎn)程

【正確答案】C

【答案解析】靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮以減少產(chǎn)后出血量，因此是可以使用的，而不是避免使

用。

13.屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血的項(xiàng)目，正確的是

A.葉酸缺乏無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.維生素B”缺乏無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.多發(fā)生在妊娠早期

D.外周血象表現(xiàn)為大細(xì)胞低血紅蛋白性貧血

E.維生素BI2缺乏多于葉酸缺乏

【正確答案】A

【答案解析】維生素B|2缺乏可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而葉酸缺乏無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

本病多發(fā)生于妊娠后半期，貧血程度嚴(yán)重，常感乏力、頭昏、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、

腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、水腫、脾腫大、表情淡漠也常見。

外周血象為大細(xì)胞正常血紅蛋白性貧血，紅細(xì)胞平均體積（MCV）>94fl,紅細(xì)胞平均血紅

蛋白（MCH）>32pg,中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，即可做出診斷。

妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和（或）維生素Bn的缺乏引

起，以葉酸缺乏為主；單純VitBi2缺乏更為少見。

14.有關(guān)妊娠合并血小板減少的描述錯(cuò)誤的是

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢屬于自身免疫性疾病

B.以妊娠期血小板減少癥、特發(fā)性血小板性紫瘢較常見

C.妊娠期血小板減少癥占妊娠期血小板減少疾病的30%

D.妊娠期血小板減少癥，血小板通常>50X109/L

E.特發(fā)性血小板性紫瘢，血小板通常<50X109/L會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀

【正確答案】C

【答案解析】妊娠期血小板減少癥占妊娠期血小板減少疾病的60%?70%。

15.艾滋病的傳播途徑不包括

A.母乳喂養(yǎng)傳播

B.血液傳播

C.母嬰垂直傳播

D.經(jīng)性傳播

E.消化道傳播

【正確答案】E

【答案解析】艾滋病傳染途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

16.妊娠合并尖銳濕疣的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.病灶廣泛時(shí)，極易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷，所以需要剖宮產(chǎn)

B.應(yīng)建議患尖銳濕疣的孕婦終止妊娠

C.主要采用局部物理治療和手術(shù)切除

D.若病灶廣泛，在胎兒和胎盤完全成熟后，在羊膜未破前可考慮行剖宮產(chǎn)E.

如病灶阻塞產(chǎn)道或陰道分娩會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血，最好在羊膜未破前行剖宮產(chǎn)

【正確答案】B

【答案解析】尖銳濕疣并不是終止妊娠的指征，人工流產(chǎn)可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行

感染的危險(xiǎn)性。

17.妊娠合并巨細(xì)胞病毒宮內(nèi)感染不良結(jié)局多發(fā)生在

A.4周內(nèi)

B.6周內(nèi)

C.12周內(nèi)

D.20周內(nèi)

E.24周內(nèi)

【正確答案】D

【答案解析】妊娠合并巨細(xì)胞病毒宮內(nèi)感染不良結(jié)局多發(fā)生在孕20周內(nèi)。

18.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.多數(shù)巨細(xì)胞病毒感染的新生兒出生后即有明顯的癥狀

B.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

C.原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染易引起胎兒先天發(fā)育異常

D.巨細(xì)胞病毒感染的新生兒約10%出現(xiàn)低體重

E.孕婦巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染

【正確答案】A

【答案解析】原發(fā)感染孕婦中30%?40%可發(fā)生宮內(nèi)感染，復(fù)發(fā)感染者宮內(nèi)感染率僅為

0.15%?2%。大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時(shí)無癥狀，僅5%?10%有癥狀，主要表現(xiàn)為FGR、

小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾大、皮膚瘀點(diǎn)、黃疸、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少性紫瘢及溶血性

貧血等。遠(yuǎn)期可發(fā)生感覺神經(jīng)性耳聾、視力障礙、神經(jīng)功能缺陷、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障

礙等后遺癥。

19.沙眼衣原體感染對妊娠、胎兒及新生兒的影響敘述不正確的是

A.新生兒主要通過衣原體感染的產(chǎn)道被感染

B.可以發(fā)生垂直傳播

C.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜

D.新生兒衣原體感染主要造成新生兒腦炎

E.孕婦沙眼衣原體感染者可出現(xiàn)胎膜早破

【正確答案】D

【答案解析】新生兒衣原體感染主要引起新生兒眼結(jié)膜炎和衣原體肺炎。

20.關(guān)于HSV下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.病毒可經(jīng)破損的皮膚黏膜感染

B.新生兒幸存者中可出現(xiàn)多個(gè)重要臟器損害的播散性疾病

C.主要由性接觸傳播

D.孕婦合并HSV感染，可經(jīng)軟產(chǎn)道感染新生兒

E.孕婦合并HSV感染，多數(shù)通過胎盤造成胎兒感染

【正確答案】E

【答案解析】妊娠期生殖器皰疹致新生兒受累者，85%通過感染的產(chǎn)道引起胎兒感染，10%

為產(chǎn)后感染，只有5%為宮內(nèi)感染，后者主要經(jīng)胎盤或生殖道上行性感染所致。

21.下列哪種方法不適合用來進(jìn)行皰疹病毒感染的診斷

A.檢查病毒包涵體

B.皰液中分離出單純皰疹病毒

C.水皰液接種培養(yǎng)

D.酶聯(lián)免疫吸附法

E.腦脊液檢查

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并生殖器皰疹確診依據(jù)：1.病毒分離；2.檢查病毒包涵體；3.免疫熒光

法；4.酶聯(lián)免疫吸附法。

22.子宮收縮乏力對母兒的影響不包括

A.產(chǎn)婦疲乏無力

B.腸脹氣

C.易發(fā)生胎兒窘迫

D.易引起產(chǎn)后出血

E.產(chǎn)婦多煩躁不安

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)婦煩躁不安多為宮縮過強(qiáng)對母兒的影響。

23.頭位難產(chǎn)中的病因中發(fā)生率最高的是

A.面先露B.

高直后位

C.前不均傾位

D.高直前位

E.持續(xù)性枕橫位或枕后位

【正確答案】E

【答案解析】頭位難產(chǎn)中的病因中發(fā)生率最高的是持續(xù)性枕后（橫）位。

24.關(guān)于羊水栓塞的描述錯(cuò)誤的是

A.羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體循環(huán)引起

B.羊膜腔內(nèi)壓力增高是羊水栓塞發(fā)生的基本條件

C.宮頸或?qū)m體損傷處有靜脈或血竇是羊水栓塞發(fā)生的基本條件

D.高齡初產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦可誘發(fā)羊水栓塞

E.宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)不會(huì)誘發(fā)羊水栓塞

【正確答案】E

【答案解析】宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝等均可誘發(fā)羊水栓塞。

25.產(chǎn)后出血的原因中哪種情況常需行子宮切除以止血

A.胎盤植入

B.凝血功能障礙

C.宮縮乏力

D.胎盤粘連

E.胎盤嵌頓

【正確答案】A

【答案解析】胎盤植入造成產(chǎn)后出血，一般要切除子宮。

26.下列哪項(xiàng)一般無外陰瘙癢

A.外陰白瘢風(fēng)

B.非特異性外陰炎

C.外陰皰疹

D.陰道炎E.

藥物過敏

【正確答案】A

【答案解析】外陰白瘢風(fēng)無自覺癥狀，一般不需處理。

27.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致非特異性外陰炎的病因

A.淋病

B.糖尿病

C.生殖道屢

D.慢性宮頸炎

E.月經(jīng)血

【正確答案】A

【答案解析】外陰與尿道、肛門臨近，經(jīng)常受到經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便刺激，若

不注意皮膚清潔易引起外陰炎；其次糖尿病患者糖尿刺激、糞瘦患者糞便刺激以及尿?qū)一颊吣?/p>

液長期浸漬等。此外，穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期使用衛(wèi)生巾導(dǎo)致局部通透性差，局部潮濕，均可引

起非特異性外陰炎。

28.子宮輸卵管碘油造影影像學(xué)診斷生殖器結(jié)核不正確的是

A.輸卵管傘端膨大

B.碘油可進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢

C.子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀

D.盆腔淋巴結(jié)、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶

E.輸卵管腔細(xì)小而僵直或串珠狀

【正確答案】A

【答案解析】輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀是輸卵管結(jié)核的特有表現(xiàn)；也可表

現(xiàn)為傘端封閉，管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)；有的輸卵管增粗，管壁內(nèi)有結(jié)核結(jié)節(jié)；有的輸卵管僵直

變粗，峽部有多個(gè)結(jié)節(jié)隆起。而輸卵管傘端膨大是輸卵管積水的表現(xiàn)。

29.為確診生殖器結(jié)核行診斷性刮宮術(shù)，下述不正確的是

A.應(yīng)選擇經(jīng)前1周

B.注意刮取子宮兩角部內(nèi)膜送病檢

C.應(yīng)選擇月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)

D.找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)即可確診E.

刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶可排除結(jié)核

【正確答案】E

【答案解析】在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)

核的可能。

30.滴蟲陰道炎的白帶性狀是

A.膿性

B.血性

C.稠厚豆渣樣D.

稀薄泡沫狀E.

白色均勻稀薄

【正確答案】D

【答案解析】滴蟲陰道炎的分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。

31.宮頸癌好發(fā)部位為

A.宮頸管腺上皮處

B.宮頸管柱狀上皮部位C.

宮頸陰道部鱗狀上皮處D.

宮頸鱗狀上皮部位

E.宮頸鱗-柱狀上皮交界處

【正確答案】E

【答案解析】宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。

32.宮頸癌直接蔓延一般首先侵犯

A.宮腔

B.主韌帶

C.陰道壁

D.骨盆壁

E.輸尿管

【正確答案】C

【答案解析】最常見，癌組織局部浸潤，向鄰近器官及組織擴(kuò)散。常向下累及陰道壁，極

少向上由子宮頸管累及宮腔；癌灶向兩側(cè)擴(kuò)散可累及主韌帶及子宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆

壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直

腸，形成膀胱陰道瘦或直腸陰道屢。

33.外陰癌常見的部位是

A.尿道周圍

B.小陰唇C.

陰蒂

D.大陰唇

E.會(huì)陰后聯(lián)合

【正確答案】D

【答案解析】外陰鱗狀細(xì)胞癌即浸潤性鱗狀細(xì)胞癌，是外陰癌中最常見的一種，一般分化

較好。外陰癌最常見的發(fā)生部位為大陰唇，其次為陰蒂，其他部位有小陰唇、會(huì)陰后聯(lián)合、尿

道口周圍。

34.卵巢癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)是

A.轉(zhuǎn)移至腦

B.轉(zhuǎn)移至肝

C.盆腔、腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移

D.轉(zhuǎn)移至肺

E.轉(zhuǎn)移至腎

【正確答案】C

【答案解析】直接蔓延及腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移是卵巢惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移途徑，因此其轉(zhuǎn)移

特點(diǎn)是盆腔、腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移灶。

35.下列外陰良性腫瘤不是來源于中胚葉的是

A.乳頭瘤B.

脂肪瘤C.

纖維瘤D.

平滑肌瘤E.

血管瘤

【正確答案】A

【答案解析】外陰良性腫瘤一是由上皮來源的腫瘤，有乳頭狀瘤、色素病和汗腺瘤；二是

中胚葉來源的腫瘤，有纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、顆粒細(xì)胞肌母細(xì)胞瘤、血管瘤與淋巴管瘤

等。

36.關(guān)于子宮肌瘤的發(fā)病原因，以下說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.雌激素是促使肌瘤生長的主要因素

B.長期性生活失調(diào)而引起盆腔慢性充血也可能是誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一

C.子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果

D.手術(shù)是最有效的治療方法

E.病因明確

【正確答案】E

【答案解析】有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能是多因素共同作用的結(jié)果。

37.下列不是侵蝕性葡萄胎的病理表現(xiàn)的是

A.子宮肌壁內(nèi)可見大小不等的水泡狀組織

B.宮腔內(nèi)均可見原發(fā)病灶

C.病灶可穿透子宮漿膜層或侵入闊韌帶內(nèi)

D.鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生的活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)

E.絨毛結(jié)構(gòu)也可退化，僅見絨毛陰影

【正確答案】B

［答案解析】侵蝕性葡萄胎宮腔內(nèi)可見原發(fā)病灶也可沒有原發(fā)病灶。

38.不可能引起閉經(jīng)的疾病為

A.甲狀腺功能減退癥B.

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.

胰島素抵抗

D.垂體催乳激素腺瘤

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

【正確答案】E

【答案解析】教材描述：正常月經(jīng)的建立和維持，有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分

泌調(diào)節(jié)，以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期反應(yīng)和下生殖道通暢性，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)分生障

礙均可引起閉經(jīng)。

內(nèi)分泌異常功能異常：甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂也可引起閉經(jīng)，常見的疾病有甲狀腺功

能亢進(jìn)或減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、胰島素抵抗、垂體催乳激素腺瘤及腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。

綜上所以本題選E。

39.多囊卵巢綜合征患者應(yīng)預(yù)防下列哪種腫瘤的發(fā)生

A.卵巢癌

B.陰道癌

C.宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.輸卵管癌

【正確答案】D

【答案解析】多囊卵巢綜合征患者因長期無排卵，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的刺激，子宮內(nèi)

膜癌的發(fā)生率增高，因此應(yīng)預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

40.有關(guān)前列腺素(PG)說法錯(cuò)誤的是

A.PG有誘發(fā)下丘腦-垂體功能的作用

B.PG可促使卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵

C.原發(fā)性痛經(jīng)患者血中PGF,0含量低于正常婦女

D.PG使妊娠子宮收縮

E.PG促進(jìn)黃體溶解，增強(qiáng)宮縮

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜PGF2a含量增高有關(guān)。

41.關(guān)于更年期功血，以下哪項(xiàng)不正確

A.雌激素對垂體的正反饋?zhàn)內(nèi)?/p>

B.FSH往往比LH更高C.

卵巢內(nèi)卵泡逐漸耗盡

D.卵泡對FSH的反應(yīng)性低下

E.月經(jīng)周期中通常無LH高峰形成

【正確答案】A

【答案解析】雌激素對垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，以致促性腺激素水平升高?/p>

42.下列不屬于子宮腺肌病的病因的是

A.多次妊娠

B.分娩

C.人工流產(chǎn)

D.慢性子宮內(nèi)膜炎

E.畸胎瘤

【正確答案】E

【答案解析】多次妊娠、分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，

與腺肌病發(fā)病密切相關(guān)。

43.與生殖道瘦發(fā)生無關(guān)的是

A.分娩時(shí)胎頭壓迫過久

B.感染

C.晚期生殖道腫瘤浸潤

D.手術(shù)后腹壓下降

E.婦科手術(shù)分離粘連造成損傷

【正確答案】D

【答案解析】生殖道瘦病因：1、產(chǎn)傷；2、盆腔手術(shù)損傷；3、感染；4、先天畸形；5、其

他：長期安放子宮托不取、生殖器惡性腫瘤晚期浸潤或放療。

44.子宮脫垂最主要的病因是

A.雌激素水平減低

B.分娩損傷和產(chǎn)后過早體力勞動(dòng)

C.盆底組織先天發(fā)育不良

D.盆底組織萎縮退化

E.長期腹壓增加

【正確答案】B

【答案解析】妊娠、分娩，特別是產(chǎn)鉗或胎吸下困難的明道分娩，盆腔筋膜、韌帶和肌肉

可能因過度牽拉而被削弱其支撐力量。若產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)，特別是重體力勞動(dòng)，將影響

盆底組織張力的恢復(fù)而發(fā)生盆腔器官脫垂。

45.下列不是因?yàn)榕怕颜系K導(dǎo)致不孕癥的是

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢早衰和卵巢功能減退

C.卵巢腫瘤

D.催乳素血癥

E.子宮內(nèi)膜病變

【正確答案】E

【答案解析】子宮內(nèi)膜病變多是由于子宮內(nèi)膜炎癥、粘連、息肉等影響妊娠，導(dǎo)致不孕。

46.宮腔小于多少時(shí)禁用宮內(nèi)節(jié)育器

A.8cm

B.7.5cm

C.7cm

D.6cm

E.5.5cm

【正確答案】E

【答案解析】宮腔＜5.5cm或＞9.0cm（除外足月分娩后、大月份引產(chǎn)后或放置含銅無支架

IUD）禁放置宮內(nèi)節(jié)育器。

47.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證包括

A.月經(jīng)干凈后3?4日內(nèi)

B.肛腸疾病

C.人工流產(chǎn)或分娩的48小時(shí)內(nèi)

D.閉經(jīng)婦女

E.24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在237.5℃者

【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證：①24小時(shí)內(nèi)兩次體溫達(dá)37.5C或以上；②全身狀

況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術(shù)；③患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥；④各種疾病急性期；

⑤腹部皮膚有感染灶或患有急、慢性盆腔炎。

48.下列哪項(xiàng)不屬于婦女保健

A.青春期保健

B.兒童保健C.

老年期保健

D.絕經(jīng)過渡期保健

E.圍產(chǎn)期保健

【正確答案】B

【答案解析】婦女保健工作要做到以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)，防治結(jié)合，

進(jìn)行青春期、生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)過渡期和老年期等各階段，綜合運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、

預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)，保護(hù)和促進(jìn)婦女身心健康，提

高人口素質(zhì)。

49.孕產(chǎn)婦死亡率是指

A.孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/活產(chǎn)率X10萬/10萬

B.某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/同年活產(chǎn)率X107J/10萬

C.產(chǎn)婦死亡人數(shù)/活產(chǎn)率X107J/10萬

D.孕婦死亡人數(shù)/活產(chǎn)率X107J/10萬

E.某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/同年孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X1075/10萬

【正確答案】E

【答案解析】孕產(chǎn)婦死亡率是指某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/同年孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)x10萬/10萬。

二、A2

1.患者女性，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診B-hCG

（+）。婦檢：宮頸舉痛（+）,少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，

壓痛（+）?？紤]最可能是下列何種疾病

A.附件炎

B.流產(chǎn)繼發(fā)感染

C.卵巢囊腫繼發(fā)感染

D.難免流產(chǎn)

E.輸卵管妊娠

【正確答案】E

【答案解析】輸卵管妊娠表現(xiàn)：停經(jīng)史，p-hCG（+）,腹痛，陰道流血，腹部包塊（附件

區(qū)觸及邊界不清之塊物）。查體有宮頸舉痛（輸卵管妊娠的主要體征之一），觸及附件區(qū)脹

大的腫物。

2.孕婦停經(jīng)38周，合并急性乙型病毒性肝炎，臨產(chǎn)。以下處理措施不正確的是

A.經(jīng)陰分娩需注意防止產(chǎn)程延長

B.無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，可以經(jīng)陰試產(chǎn)

C.廣譜抗生素預(yù)防感染

D.防治產(chǎn)后出血

E.產(chǎn)程中應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并急性病毒性肝炎不是剖宮產(chǎn)的指征。經(jīng)陰分娩需注意防止產(chǎn)程延長，

宮口開全后盡量縮短第二產(chǎn)程，防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留。胎盤娩出后立即應(yīng)用縮宮素減少產(chǎn)后出

血。避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物，如鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、雌激素等。

3.患者女性，31歲，妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+）,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖

10.6mmol/L,

既往無糖尿病

史。最可能的

診斷是A.糖尿病

合并妊娠B.妊娠期

糖尿病C.糖耐量

異常

D.腎性糖尿

E.繼發(fā)性糖尿病

【正確答案】B

【答案解析】75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/L、

10.0mmol/L>8.5mmol/Lo任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

4.女，24歲，孕38周來診。查：血壓90/60mmHg,心率100次/分，口唇稍紫，杵狀指，

心臟聽診雜音粗糙，應(yīng)建議患者

A.此次終止妊娠，半年后再次妊娠

B.立即終止妊娠

C.可繼續(xù)妊娠

D.出現(xiàn)心衰癥狀后考慮終止妊娠

E.可繼續(xù)妊娠，分娩后建議做絕育手術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】心臟病合并妊娠在孕足月后要及時(shí)終止妊娠。

5.初產(chǎn)婦，孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個(gè)月。查體：胎位、胎心及骨盆外測量均

正常，血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞比容25%-最確切的診斷是下列哪項(xiàng)

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.地中海貧血

E.骨髓增生異常綜合癥

【正確答案】B

【答案解析】妊娠婦女對鐵的需要量增加，血紅蛋白＜110g/L,紅細(xì)胞＜3.5xl（F/L,血細(xì)胞

比容＜0.30,紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜8011,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜32%,

而白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍。可以診斷缺鐵性貧血。

6.28歲初孕婦，孕35周，貧血，經(jīng)常感冒，皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，診斷為妊娠合并再生障

礙性貧血，分娩方式哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

A.可適當(dāng)助產(chǎn)，防治產(chǎn)傷

B.盡量陰道分娩，縮短第二產(chǎn)程

C.產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道

D.當(dāng)分娩方式采用剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)一并切除子宮

E.有剖宮產(chǎn)術(shù)指征者，可采用手術(shù)止血措施，以減少產(chǎn)后出血

【正確答案】D

【答案解析】多數(shù)能經(jīng)陰道分娩，注意縮短第二產(chǎn)程，防止第二產(chǎn)程用力過度，必要時(shí)助

產(chǎn)，以避免重要臟器出血。產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，防止產(chǎn)道血腫形成。有剖宮產(chǎn)術(shù)指征者，可

采用手術(shù)止血措施，以減少產(chǎn)后出血。

7.女性，34歲，孕36周，診斷為妊娠合并梅毒，關(guān)于梅毒的傳播途徑，以下哪項(xiàng)正確

A.性行為直接接觸感染

B.輸入污染的血制品

C.通過胎盤傳染給胎兒（垂直傳播）

D.陰道分娩，胎兒通過軟產(chǎn)道被傳染

E.性接觸、垂直和污染的血制品

【正確答案】E

【答案解析】梅毒最主要的傳播途徑是性接觸傳播，孕婦可通過胎盤傳播給胎兒，胎兒在

分娩時(shí)通過軟產(chǎn)道被傳染。也可以通過接觸污染的物品間接傳染，輸入梅毒患者的血液也會(huì)傳

染。

8.患者孕婦，32歲，現(xiàn)孕25周，診斷為支原體感染。關(guān)于支原體感染的治療錯(cuò)誤的是

A.對多種抗生素均敏感

B.首選阿奇霉素

C.可以選紅霉素新生兒

感染選紅霉素E.用藥1

周即可

【正確答案】E

【答案解析】支原體感染孕婦用藥需連用14日，新生兒口服紅霉素連用7?14日。

9.27歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大3cm,胎心116次/分，胎心監(jiān)護(hù)

有多個(gè)晚期減速。診斷胎兒窘迫，下列關(guān)于胎兒窘迫的說法錯(cuò)誤的是

A.母體血氧含量不足可引起

B.母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙可誘發(fā)

C.胎兒有臍帶繞頸會(huì)導(dǎo)致

D.孕婦應(yīng)用麻醉藥過量不會(huì)引起

E.胎兒有嚴(yán)重心血管疾病會(huì)出現(xiàn)

【正確答案】D

【答案解析】孕婦應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量，會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致母體血氧含量不足，胎兒

窘迫。

10.患者，25歲，分娩后出現(xiàn)腹痛，伴有發(fā)熱，查子宮內(nèi)膜充血、壞死，陰道可見大量膿性

分泌物且有臭味，考慮子宮內(nèi)膜炎，關(guān)于產(chǎn)褥感染的病理變化不正確的是

A.由于感染部位、程度、擴(kuò)散范圍不同，臨床表現(xiàn)也不相同。

B.分娩時(shí)會(huì)陰損傷，以葡萄球菌和大腸桿菌感染為主

C.病原體經(jīng)胎盤玻璃棉侵入，可擴(kuò)散至子宮蛻膜層

D.病原體可沿宮旁淋巴和血行達(dá)宮旁組織

E.炎癥不能擴(kuò)散至子宮漿膜

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)褥感染炎癥可擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎。

11.患者女性，初產(chǎn)婦，于7月20日生產(chǎn)，現(xiàn)為產(chǎn)后20天，出現(xiàn)口渴、多汗、心肌、惡性，

自訴胸悶，并覺全身乏力。體溫正常?？紤]診斷為

A.產(chǎn)褥期抑郁癥

B.產(chǎn)褥感染

C.中暑先兆

D.輕度中暑

E.重度中暑

【正確答案】C

【答案解析】患者產(chǎn)后出現(xiàn)口渴等一系列表現(xiàn)，結(jié)合患者是暑期生產(chǎn)，考慮出現(xiàn)了產(chǎn)褥中

暑，目前體溫是正常的，考慮是屬于中暑先兆。

12.患者女性，30歲，產(chǎn)后10天，血性惡露仍持續(xù)，檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，可

見部分殘留組織?？紤]患者晚期產(chǎn)后出血的原因?yàn)?/p>

A.胎盤、胎膜殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮胎盤附著面復(fù)舊不全

D.感染

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開

【正確答案】A

【答案解析】患者血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，子宮有復(fù)舊不全表現(xiàn)，宮口松弛，可見殘留組

織?？紤]晚期產(chǎn)后出血的主要原因是胎盤、胎膜殘留。

13.女，40歲。白帶多，外陰癢，查體：宮頸、陰道充血。分泌物呈膿性，宮頸顆粒型糜爛,

重度，下列哪項(xiàng)治療方案最佳

A.物理療法

B.局部藥物消炎

C.局部活檢+局部藥物腐蝕

D.宮頸錐形切除術(shù)

E.局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法

【正確答案】E

【答案解析】物理療法是治療宮頸糜爛最常用的有效方法。但是由于宮頸糜爛與早期宮頸

癌或?qū)m頸上皮肉瘤樣病變從外觀上難以鑒別，為了排除還需要先進(jìn)行活檢。

14.23歲，女，因腹脹、腹水、附件腫塊，行剖腹探查，術(shù)中快速病理診斷“結(jié)核”，關(guān)腹。

術(shù)后處理中最主要的治療是

A.充分休息3個(gè)月

B.iWi蛋白飲食

C.轉(zhuǎn)結(jié)核病?？浦委?/p>

D.高纖維素飲食

E.利福平+異煙脫+乙胺丁醇治療

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)核屬傳染病類，應(yīng)由結(jié)核病?？葡到y(tǒng)治療，并管理。

15.女性，25歲，妊娠26周，白帶增多，出現(xiàn)臭味增多2天，查體：陰道分泌物稀薄均質(zhì)，

白帶常規(guī)線索細(xì)胞陽性。診斷為妊娠合并細(xì)菌性陰道病，關(guān)于細(xì)菌性陰道病的敘述錯(cuò)誤的是A.

應(yīng)給予積極治療

B.厭氧菌繁殖產(chǎn)生胺類物質(zhì)，使分泌物增多并有臭味

C.10%?40%的患者無臨床癥狀

D.妊娠期患此病可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)等

E.該病為混合菌感染，以乳桿菌為主

【正確答案】E

【答案解析】該病為混合菌感染，以厭氧菌為主。

16.28歲，女性，已婚未產(chǎn)，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月。查體：宮頸糜爛。以下關(guān)于宮頸涂片

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.宮頸涂片是一種簡便易行、篩查宮頸癌的方法

B.CINHI為重度非典型增生或原位癌

C.CINII以下者已確診，不需復(fù)查D.

不能確定腫瘤來源需進(jìn)一步檢查

E.如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢

【正確答案】C

【答案解析】CINII以下者仍需復(fù)查。

17.女性，58歲，久治不愈外陰瘙癢1年余，外陰檢查可見菜花樣腫物，活檢示：外陰鱗狀

細(xì)胞癌，以下敘述錯(cuò)誤的是

A.最常見的一種外陰癌

B.以直接浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移較多見C.

最常見的病理類型是鱗狀上皮癌

D.外陰上皮不典型增生不能逆轉(zhuǎn)，將繼續(xù)發(fā)展為原位癌、浸潤癌

E.以手術(shù)為主要的治療手段

【正確答案】D

【答案解析】及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療這些非典型增生，可預(yù)防相應(yīng)部位癌的發(fā)生。但必須指出，

并非所有癌前病變都必然轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，也不是所有的癌都可見到明確的癌前病變階段。

18.女，35歲，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊半年，腫塊明顯增大1周入院。檢查見宮頸光滑，子宮正常大，

盆腔內(nèi)觸及質(zhì)硬腫物，8cmx7cmx6cm大小。B型超聲提示盆腔腫塊伴腹水及胸水。本例最可

能的診斷為

A.卵巢梅格斯綜合征

B.卵巢惡性腫瘤

C.子宮肉瘤

D.子宮肌瘤

E.卵巢庫肯勃瘤

【正確答案】A

【答案解析】梅格斯綜合征：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側(cè)居

多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性、堅(jiān)硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格

斯綜合征。

患者發(fā)現(xiàn)腹部腫塊已經(jīng)有半年，如果為惡性腫瘤，應(yīng)伴有惡病質(zhì)現(xiàn)象，如果單純的良性腫瘤又

不會(huì)出現(xiàn)腹水和胸水的現(xiàn)象，所以，考慮應(yīng)該為梅格斯綜合征。

女，45歲。發(fā)現(xiàn)外陰腫物2年余，查體可見大陰唇櫻桃大小、光滑質(zhì)硬、帶蒂的贅生物，鏡

下見平行的纖維索呈波浪狀或互相盤繞，由成熟的成纖維細(xì)胞和膠原纖維細(xì)胞組成，最有可能

的疾病是

A.乳頭瘤B.

脂肪瘤C.

纖維瘤D.

平滑肌瘤E.

血管瘤

【正確答案】C

【答案解析】外陰纖維瘤可見大陰唇綠豆到櫻桃大小、光滑質(zhì)硬、帶蒂的贅生物。腫瘤切

面為致密、灰白色纖維結(jié)構(gòu)。鏡下見平行的纖維索呈波浪狀或互相盤繞，由成熟的成纖維細(xì)胞和

膠原纖維細(xì)胞組成。包膜為纖維結(jié)締組織。腫瘤惡變少見。

20.30歲，閉經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血2個(gè)月，婦科檢查陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮增

大如孕4個(gè)月，診斷為侵蝕性葡萄胎，下列說法不正確的是

A.鏡下均可見有絨毛結(jié)構(gòu)

B.所有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤都繼發(fā)于葡萄胎妊娠

C.侵蝕性葡萄胎惡性程度一般不高

D.大多僅造成局部侵犯

E.預(yù)后較好

【正確答案】B

【答案解析】所有侵襲性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎妊娠，絨癌可繼發(fā)于葡萄胎妊娠，也可

繼發(fā)于非葡萄胎妊娠。

21.女，26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月余，近10日略血。檢查子宮增大，質(zhì)地

軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸部攝片示右上肺有直徑3cm球形陰影，本例最可能的診斷為

A.慢性子宮內(nèi)膜炎

B.先兆流產(chǎn)

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.良性葡萄胎

【正確答案】D

【答案解析】此題中患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，大多為絨癌，尤其

是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌，最常見的部位是肺。所以此題不選Co

22.患者女性，20歲，月經(jīng)失調(diào)3年，肥胖。查B超示雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上無回聲區(qū)，

圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列成為“項(xiàng)鏈征”，診斷為多囊卵巢綜合征，其下丘腦-垂體-卵巢

軸調(diào)節(jié)存在反饋?zhàn)饔?，錯(cuò)誤的是

A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）,作用于垂體

B.卵泡期的雌激素高峰可對下丘腦產(chǎn)生正反饋

C.FSH有刺激卵泡生長發(fā)育的功能

D.下丘腦通過門脈循環(huán)與垂體前葉密切聯(lián)系

E.LH在月經(jīng)中期有一個(gè)分泌高峰，卵泡在高峰期排卵

【正確答案】E

【答案解析】持續(xù)分泌的雌酮和一定水平的雌二醇作用于下丘腦和垂體，對LH呈正反饋,

使LH分泌呈正反饋，使LH分泌幅度及頻率增加，LH呈持續(xù)高水平。

23.圍絕經(jīng)期女性，48歲，閉經(jīng)3個(gè)月，潮熱、眩暈，考慮絕經(jīng)綜合征，下列關(guān)于圍絕經(jīng)期

的描述正確的是

A.絕經(jīng)之前稱為圍絕經(jīng)期

B.絕經(jīng)是月經(jīng)停止

C.任一卵巢切除可導(dǎo)致人工絕經(jīng)

D.絕經(jīng)以后婦女就進(jìn)入老年期

E.人工絕經(jīng)者更易發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征

【正確答案】E

【答案解析】人工絕經(jīng)是指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或放射線照射等所致的絕經(jīng)，更易發(fā)生圍

絕經(jīng)期綜合征。

24.22歲女性，平素月經(jīng)規(guī)律。近半年，每次經(jīng)血停后1周，陰道又有咖啡色分泌物，持續(xù)

2?3天后血自止，血停后基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5°C,查體及B超均未見明顯異常。此患者最

可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.無排卵性功血

C.排卵期出血

D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E.排卵性功血

【正確答案】C

【答案解析】正常婦女的月經(jīng)周期中，排卵日時(shí)由于卵泡的破裂，雌激素的起伏變化，致

使血管通透性的改變而紅細(xì)胞滲出血管，造成陰道少量流血，這就是排卵期出血現(xiàn)象。如果要

明確是否為排卵期出血，可測量基礎(chǔ)體溫，觀察出血與體溫的關(guān)系。

25.女性，34歲，已婚，未孕，經(jīng)期腹痛3個(gè)月余，呈進(jìn)行性加劇，婦科檢查：宮頸輕度糜

爛，子宮大小正常，后傾，活動(dòng)欠佳，子宮舐骨韌帶處可捫及米粒大小的硬結(jié)節(jié)，觸痛明顯，兩側(cè)卵

巢約5cmx4cmx3cm回聲不均，其診斷為下列哪項(xiàng)

A.子宮腺肌病

B.宮頸癌

C.慢性盆腔炎

D.盆腔結(jié)核

E.子宮內(nèi)膜異位癥

【正確答案】E

【答案解析】患者痛經(jīng)進(jìn)行性加重，提示為內(nèi)異癥。子宮舐骨韌帶處可捫及米粒大小的硬

結(jié)節(jié)，觸痛明顯，是宮底韌帶內(nèi)異癥的表現(xiàn)。

26.女，38歲，5年前難產(chǎn)一足月女嬰，生產(chǎn)時(shí)有產(chǎn)道撕裂而出血。現(xiàn)患者發(fā)現(xiàn)陰道有腫物

脫出，經(jīng)婦科檢查陰道前壁膨出。以下說法不正確的是

A.陰道前壁主要由恥骨宮頸韌帶、膀胱宮頸筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支持

B.陰道前壁膨出常伴有不同程度的子宮脫垂

C.產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)是膀胱膨出的原因之一

D.陰道前壁膨出可單獨(dú)存在或合并陰道后壁膨出

E.支持尿道的膀胱宮頸筋膜受損嚴(yán)重也會(huì)出現(xiàn)膀胱膨出

【正確答案】E

【答案解析】支持尿道的膀胱宮頸筋膜受損嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致尿道膨出。

27.患者女，35歲，在快速運(yùn)動(dòng)或上下樓梯時(shí)出現(xiàn)不自主溢尿來診?？紤]為壓力性尿失禁，

以下說法不正確的是

A.0%以上因盆底肌松弛引起

B.不足10%的患者為尿道內(nèi)括約肌障礙型

C.50%為先天性發(fā)育異常所致

D.0%的壓力性尿失禁患者伴有陰道膨出

E.幾乎所有的下尿路癥狀及許多陰道癥狀都可見于壓力性尿失禁

【正確答案】C

【答案解析】不足10%的患者為先天發(fā)育異常所致。

28.女，30歲。不孕癥，月經(jīng)稀少。查腹部B超見卵巢內(nèi)可見小不等的多個(gè)囊腫。下列病人

不孕的原因最可能的是

A.多囊卵巢功能綜合征

B.卵巢早衰

C.先天性性腺發(fā)育不良

D.高催乳素血癥

E.持續(xù)性無排卵

【正確答案】A

【答案解析】病人月經(jīng)稀發(fā)，卵巢可見多個(gè)囊腫，考慮不孕的原因?yàn)槎嗄衣殉补δ芫C合征。

29.女性，38歲，行輸卵管絕育術(shù)后5年，關(guān)于輸卵管絕育術(shù)后并發(fā)癥不正確的是

A.一般不會(huì)發(fā)生

B.出血或血腫由過度牽拉損傷輸卵管引起

C.感染與體內(nèi)原有感染尚未控制有關(guān)

D.輸卵管不能再通

E.可致膀胱、腸管損傷

【正確答案】D

【答案解析】絕育有1%?2%的再通率。

三、B

1.A,可以矯正的生殖器畸形

B.嚴(yán)重智力低下者

C.先天性成骨不全

D.血友病

E.男女雙方均患相同的遺傳性疾病

1）應(yīng)暫緩結(jié)婚

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】

2）應(yīng)限制生育性別

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】

3）可以結(jié)婚但禁止生育

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】可以矯正的生殖器畸形在矯正之前暫緩結(jié)婚；先天性成骨不全為嚴(yán)重的常染

色體顯性遺傳病，目前尚無有效治療方法，子女發(fā)病機(jī)會(huì)又大，且不能作產(chǎn)前診斷，故可以結(jié)婚

但不能生育；血友病為X連鎖隱性遺傳病，應(yīng)限制生育性別。

2.A.胎兒感染

B.胎兒畸形C.

心臟病

D.顱內(nèi)出血

E.胎盤早剝

1）患重度子癇前期的孕婦易并發(fā)

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】重度子癇前期可發(fā)生胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦出血、急性腎功

能衰竭、HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后血循環(huán)衰竭等

并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死亡。

2）患重度缺鐵性貧血的孕婦可發(fā)生

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】缺鐵性貧血對孕婦的影響：輕度貧血影響不大，重度時(shí)，因心肌缺氧可導(dǎo)致

貧血性心臟病即缺血性心肌病；貧血時(shí)對失血耐受性降低，易發(fā)生失血性休克；貧血使孕婦抵

抗力降低，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。

3）患重度巨幼細(xì)胞貧血孕婦胎兒易發(fā)生

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】巨幼細(xì)胞貧血對孕婦的影響：嚴(yán)重貧血時(shí)，貧血性心臟病、妊高征、胎盤早

剝、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等發(fā)病率明顯增多。對胎兒的影響：畸形胎兒（以神經(jīng)管缺損最常見）、胎

兒發(fā)育遲緩、死胎等。

4）重癥