公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選試題及答案

精選試題一：

一、A1型題

1.克羅恩病好發(fā)于：

A食管

B十二指腸

C回腸

D回盲部和鄰近結(jié)腸

E直腸-乙狀結(jié)腸

2.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是：

A吸收不良綜合征

B腹腔膿腫

C腸梗阻

D中毒性巨結(jié)腸

E癌變

3.克羅恩病時結(jié)腸的病變是：

A粘膜層

B粘膜層、粘膜肌層

C粘膜層和粘膜層

D全壁性炎癥

E全壁性炎癥，粘膜下層明顯

4.克羅恩病最常見的癥狀是：

A腹痛

B腹瀉

C便秘

D腹部腫塊

E瘦管形成

5.哪項可以作為克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別點:

A便血的程度

B發(fā)熱

C腹痛部位和程度

D瘦管形成

E血沉和C反應(yīng)蛋白升高

6.結(jié)腸克羅恩病之腸鏡表現(xiàn)是：

A連續(xù)性淺潰瘍

B節(jié)段性鋪路石狀改變，可見縱行潰瘍

C孤立性潰瘍

D燒瓶樣潰瘍，潰瘍間粘膜正常

E粘膜充血水腫

7.克羅恩病的診斷手段是：

A腹部B超

B腹部CT或MR

C胃腸道X線造影

D腸鏡檢查

E結(jié)腸鏡檢查+胃腸道X線造影

8.哪項病理學(xué)改變有助于克羅恩病與腸結(jié)核鑒別:

A病變部位淋巴細(xì)胞浸潤情況

B病變部位中性粒巴細(xì)胞浸潤情況

C有無淋巴結(jié)腫大

D干酪樣肉芽腫

E非干酪樣肉芽腫

9.哪項有助于克羅恩病與淋巴瘤的鑒別診斷：

A右下腹部包塊

B腸系膜根部淋巴結(jié)腫大

C腹膜后淋巴結(jié)腫大

D腸壁增厚

E發(fā)熱

10.治療克羅恩病最有效的藥物是：

A柳氮磺氨毗吐

B5-氨基水楊酸

C糖皮質(zhì)激素

D硫晚喋吟

E白介素T0

二、A2型題

11.男，32歲，反復(fù)右下腹部疼痛3年，在腸結(jié)核與克羅恩病的

鑒別診斷中，哪項更有助于克羅恩病的診斷：

A緩解與復(fù)發(fā)交替發(fā)作

B間歇性發(fā)熱

C水樣瀉

D右下腹部包塊

E抗結(jié)核治療5天無效

12.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結(jié)腸鏡檢

查：右半結(jié)腸節(jié)段性炎癥性改變，呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項

有助于克羅恩病的確診：

A非干酪樣肉芽腫

B腸壁全層性炎癥

C瘦管形成

D縱行潰瘍

E肛門潰瘍

13.男，42歲，反復(fù)下腹疼痛、低熱1年，腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯

異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：

A鋼劑灌腸X線檢查

B全胃腸道X線造影

C腹部B超檢查

D腹部螺旋CT檢查

EMRI檢查

四、A3型題

（14?15題共用題干）

男，16歲，右下腹部劇烈疼痛2小時入院。平素偶有右下腹部

不適，未重視。查體：右下腹部肌肉緊張，壓痛、反跳痛。急診手

術(shù)切除闌尾，病理檢查：闌尾慢性炎癥改變，伴非干酪樣肉芽腫形

成。

14.本例的臨床診斷是：

A急性闌尾炎

B慢性闌尾炎急性發(fā)作

C闌尾結(jié)核

D闌尾克羅恩病

E闌尾淋巴瘤

15.下一步主要治療措施是：

A手術(shù)切除回盲部及鄰近結(jié)

B加強(qiáng)抗感染治療

C用3聯(lián)抗結(jié)核藥物

D加用氨基水楊酸制劑

E加用糖皮質(zhì)激素

五、A4型題

（16?18題共用題干）

女，36歲，反復(fù)右下腹疼痛、腹瀉1年，時有低熱，自服1次

“氟哌酸”后半年時間無發(fā)作。近20天來類似癥狀再次發(fā)作。體重

下降6Kg。12年前有“肺結(jié)核”史，已治愈。體檢：T37.8C,淺表

淋巴結(jié)不大，心肺無明顯異常;腹部稍凹陷，右下腹輕壓痛，似可觸

及一包塊，邊界不清、有壓痛。血WBC5.6X109/L,中性粒細(xì)胞0.65;

血沉23nlm/h°胸部X線片“右上肺陳舊性結(jié)核”。

16.可能的診斷是:

A潰瘍性結(jié)腸炎

B克羅恩病

C腸結(jié)核

D腹腔淋巴結(jié)結(jié)核

E結(jié)腸癌

17.住院期間出現(xiàn)腸梗阻癥狀，手術(shù)治療，術(shù)后第18天出現(xiàn)腹痛、

腹瀉，含不消化食物。胃腸道造影時發(fā)現(xiàn)口服碘水后20min橫結(jié)腸

顯影。腹痛、腹瀉的原因可能是：

A腸道粘連

B胃腸轉(zhuǎn)運時間縮短

C腸易激綜合征

D術(shù)后吸收不良綜合征

E腸疹形成

18.半年后，出現(xiàn)肛周膿腫，自行破潰后形成一深約3cm的竇道,

有少許膿性分泌物滲出。治療措施是：

A立即手術(shù)治療

B加強(qiáng)清創(chuàng)、換藥

C足量糖皮質(zhì)激素治療

D加強(qiáng)抗感染治療

E加強(qiáng)抗結(jié)核治療

二、B1型題

（19?22題共用備選答案）

A病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸

B病變多累及回盲部

C病變可累及全胃腸道，但以回腸末段和鄰近結(jié)腸多見

D病變以空腸為主

E病變還累及腹腔淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)

19.克羅恩病

20.潰瘍性結(jié)腸炎

21.腸結(jié)核

22.小腸淋巴瘤

（23?24題共用備選答案）

A饑餓痛，進(jìn)餐后緩解

B左中腹部疼痛，涉及左后腰部

C右下腹痙攣性痛，餐后加重，伴腸鳴，排便后緩解

D疼痛-便意-便后緩解

E右中下腹絞痛，涉及右大腿根部

23.克羅恩病

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