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文檔簡介

手術全麻醉協(xié)議書模板電子版

甲方（患者）：_____________________

乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：_____________________

鑒于甲方因醫(yī)療需要，需在乙方接受手術治療，并需進行全麻醉；乙方作為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，同意為甲方提供全麻醉服務。為明確雙方權(quán)利義務，經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議書。

第一條麻醉服務內(nèi)容

1.1乙方應根據(jù)甲方的病情和手術需求，為甲方提供全麻醉服務。

1.2全麻醉服務包括但不限于麻醉前評估、麻醉實施、術中監(jiān)測及麻醉后恢復。

第二條甲方權(quán)利與義務

2.1甲方有權(quán)了解麻醉相關的所有信息，包括但不限于麻醉方法、可能的風險、并發(fā)癥及替代方案。

2.2甲方應如實告知乙方其健康狀況、既往病史、藥物過敏史等信息。

2.3甲方應按照乙方的要求，配合完成麻醉前的準備工作。

2.4甲方應支付乙方提供的全麻醉服務費用。

第三條乙方權(quán)利與義務

3.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的健康狀況和手術需求，決定麻醉方案。

3.2乙方應向甲方提供麻醉相關的所有信息，并確保甲方充分理解。

3.3乙方應確保麻醉操作由具有相應資質(zhì)的專業(yè)人員執(zhí)行。

3.4乙方應采取一切必要措施，確保麻醉過程的安全。

第四條風險與責任

4.1甲方已充分了解全麻醉可能帶來的風險和并發(fā)癥，并愿意承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

4.2乙方應盡最大努力避免麻醉過程中的風險和并發(fā)癥，如因乙方過錯導致甲方損害，乙方應承擔相應責任。

第五條費用與支付

5.1甲方應按照乙方規(guī)定的收費標準支付全麻醉服務費用。

5.2甲方應在手術前支付全麻醉服務費用。

第六條保密條款

6.1雙方應對本協(xié)議內(nèi)容及在履行協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私予以保密。

第七條爭議解決

7.1本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。

7.2如協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他

8.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

8.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方簽字：_____________________

乙方簽字：_______

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