副高衛(wèi)生職稱《呼吸內(nèi)科學》（題庫）模擬試卷三

卷三

擬試

）模

（題庫

學》

內(nèi)科

《呼吸

職稱

衛(wèi)生

副高

多屬

細菌

致病

腫的

肺膿

急性

題H.

［單選

主

菌為

）萄球

南博哥

葡（江

黃色

A.金

主

菌為

炎球

B.肺

主

體為

C.支原

為主

氧菌

D.厭

主

菌為

E.真

案：D

參考答

到

圍達

視范

可窺

內(nèi)的

入肺

鏡深

管鏡

支氣

.纖維

題］2

［單氣選管

A.支氣管

B.亞段支氣管

C.細支氣管

D.肺泡

E.

案：c

參考答

菌是

病原

見的

最常

膿腫

性肺

.血源

題］3

［單或

桿菌

A.大腸

球菌

葡萄

黃色

B.金

桿菌

雷伯

炎克

C.肺

菌

形桿

D.變

氧菌

E.厭

案：B

參考答

用

首先

措施

急救

大，

孔擴

側(cè)瞳

，一

昏迷

進入

患者

腦病

.肺性

題］4

［單選

量

素用

抗生

A.加大

嗪

氯噫

B.氫

內(nèi)酯

C.螺

推注

靜脈

露醇

0%甘

D.2

滴注

靜脈

氫鈉

%碳酸

E.5

案：D

參考答

是

指標

義的

有意

療最

和治

診斷

ARDS）

合征（

迫綜

吸窘

性呼

.對急

題］5

［單選

線胸片

A.X

氣

脈血

B.動

數(shù)

合指

C.氧

功能

D.肺

WP

E.PC

案：C

參考答

是

質(zhì)的

面物

肺表

.分泌

題］6

［單選

細胞

上皮

泡I型

A.肺

B.肺泡n型細胞

c.肺泡巨噬細胞

D.神經(jīng)內(nèi)分泌細胞

E.血管內(nèi)皮細胞

參考答案：B

［單選題］7.胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是

A,過敏性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

參考答案：E

［單選題］8.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時：采用氧療的給氧濃

度，下列哪項是正確的

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<55%

E.<65%

參考答案：B

［單選題］9.成人的總呼吸面積約有

A.60m2

B.80m2

C.100m2

D.120m2

E.140m2

參考答案：C

［單選題］10.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性

D.促使C02排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

參考答案：C

［單選題］11.男性，61歲。慢性咳嗽，喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水

腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時。血壓

95/60mmHg,球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。

最可能的診斷是

A.肺源性心臟病并肺感染

B.肺源性心臟病并肺性腦病

C.肺源性心臟病并腦血管意外

D.肺源性心臟病并休克

E.肺源性心臟病并消化道出血

參考答案：B

［單選題］12.以下哪一項肺功能的變化提示阻塞性通氣功能障礙

AFEVi減低,FEV/FVC減低,RV/TLC明顯增加

B.FEVi/FVC正常

C.VC減低，RV減低,TLC減低

D.FEVi正常,FVC增加

E.RV/TLC略增加

參考答案：A

［單選題］13.吸入性急性肺膿腫最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.血白細胞及中性粒細胞升高

B.畏寒、IWJ熱

C.痰菌陽性

D.咯血

E.咳大量臭膿痰

參考答案：E

［單選題］14.肺源性心臟病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是

A.發(fā)組，呼吸困難

B.出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀

C.二氧化碳結(jié)合力升高

D.Pa02<60mmg,PaCO?>50mmHg

E.通氣功能明顯減退

參考答案：D

［單選題］15.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體不包括下列哪項

A.支原體

B.肺炎克雷伯桿菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.卡他莫拉菌

參考答案：B

［單選題］16.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代堿

參考答案：A

［單選題］17.慢性支氣管炎最突出的病理變化是

A.支氣管平滑肌痙攣

B.支氣管黏膜、腺體增生、肥大、分泌亢進

C.支氣管纖毛清除功能減退

D.支氣管黏膜充血水腫

E.支氣管平滑肌及彈性纖維破壞

參考答案：B

［單選題］18.肺炎鏈球菌的致病力主要取決于

A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力

C.細菌的大量、快速繁殖

D.細菌毒素誘發(fā)溶血

E.細菌產(chǎn)生的外毒素

參考答案：B

［單選題］19.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項是錯

誤的

A.靜態(tài)肺順應性正常

B.動態(tài)肺順應性增加

C.最大通氣量降低

D.閉合容積增大

E.病變局限于V2mm的小氣道

參考答案：B

［單選題］20.目前認為，肺源性心臟病的首要死亡原因是

A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

B.休克

C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

D.肺性腦病

E.心律失常

參考答案：D

［單選題］21.呼吸功能不全的肺源性心臟病患者，下列哪種給氧方式不宜使用

A.缺氧不嚴重時，不必常規(guī)給氧

B.嚴重缺氧時，必須及時給氧

C.應低流量、低濃度持續(xù)給氧

D.應間歇給氧

E.應用輔助呼吸時可適當提高給氧濃度

參考答案：D

［單選題］22.單一抗結(jié)核藥物中，早期殺菌力最強的藥物是

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

E.異煙朋

參考答案：E

參春秋斤：異煙腫是單一抗結(jié)核藥物中殺菌力，特別是早期殺菌力最強者。

［里選題］23.慢性肺源性心臟病患者，在治療過程中最易發(fā)生下列哪種離子紊亂

A.IWJ氯血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鈉血癥

E.低鎂血癥

參考答案：B

［單選題］24.肺結(jié)核的治療原則是

A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合

C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

參考答案：E

［單選題］25.關于肺源性心臟病心力衰竭洋地黃應用的指征，下列哪項不正確

A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

B.出現(xiàn)左心衰竭時要用洋地黃

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.用藥前注意低鉀血癥

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復水腫者

參考答案：A

［單選題］26.慢性呼吸衰竭時一，下列哪項不利于呼吸道通暢

A.應用糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入祛痰劑

C.大量補液

D.應用快速利尿劑

E.幫助患者翻身拍背

參考答案：D

［單選題］27.對診斷變態(tài)反應性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)最有意義的指標是

A.血IgE增高

B.胸悶、氣急

C.肺部游走性陰影

D.糖皮質(zhì)激素治療效果好

E.血中可見大量嗜酸性粒細胞，痰液中可發(fā)現(xiàn)曲霉菌菌絲

參考答案：E

［單選題］28.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性

B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎

參考答案：B

［單選題］29.痰菌陰性肺結(jié)核是指

A.3次痰涂片陰性

B.6次痰涂片陰性

C.3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性

D.3次痰培養(yǎng)為陰性

E.1次痰培養(yǎng)為陰性

參考答案：C

［單選題］30.下列哪種情況是應用堿性藥物的適應證

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.動脈血氣分析pHW7.35

D.動脈血氣分析HC0,-下降

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒pH<7.2

參考答案：E

［多屆題］1.呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的發(fā)病原理為

A.通氣/血流比例（V/Q）失調(diào)

B.彌散功能障礙

C.肺泡通氣不足

D.血液循環(huán)障礙

E.呼吸頻率改變

參考答案：ABC

［多選題］2.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的主要機制是

A.彌散功能障礙

B.通氣/血流比例失調(diào)

C,靜-動脈分流增加

D.肺泡通氣不足

E.肺泡萎陷

參考答案：BD

［多選題］3.嚴重缺氧時可發(fā)生

A.顱內(nèi)壓增高

B.心肌壞死

C.SGPTt,氮質(zhì)血癥

D.腦血流增加

E.撲翼樣震顫

參考答案：ABC

［多選題］4.關于呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確

A.有呼吸困難表現(xiàn)，不一定有呼吸衰竭

B.發(fā)絹通常反映缺氧

C.缺氧不一定表現(xiàn)發(fā)組

D.有發(fā)絹不一定有呼吸衰竭

E.有呼吸衰竭一定有發(fā)絹.

參考答案：ABCD

［多選題］5.血氣分析pH7.40,可能見于哪組情況

A.正常酸堿平衡

B.代償性酸中毒（代謝性或呼吸性）

C.代償性堿中毒（代謝性或呼吸性）

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

參考答案：ABCDE

［多選題］6.慢性肺源性心臟病呼吸衰竭時一，常見的酸堿平衡失調(diào)類型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：ABC

［多選題］7.下列哪組符合肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)

A.急起、寒戰(zhàn)、高熱

B.咳嗽、咳鐵銹色痰

C.病變部語顫增強

D.病變部語音傳導減弱

E.咯粉紅色泡沫樣痰

參考答案：ABC

［多選題］8.下述哪組可見于肺炎球菌肺炎患者

A.口唇單純性皰疹

B.頸項強直

C.皮膚黏膜出血點

D.血白細胞減少

E.膠凍樣痰

參考答案：ABCD

［多選題］9.肺炎大葉實變時患側(cè)可出現(xiàn)

A.胸廓下陷，呼吸運動減弱

B.叩診濁音，語顫增強，支氣管呼吸音

C.氣管偏向患側(cè)

D.胸膜摩擦音

E.語顫減弱、語音傳導減弱

參考答案：BD

［多選題］10.肺炎肺實變階段的體征有

A.叩診濁音

B.語音傳導增強

C.支氣管呼吸音

D.呼吸運動增強

E.哮鳴音

參考答案：ABC

［多選題］11.哮喘可能引起

A.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

B.氣胸

C.肺氣腫

D.肺不張

E.縱隔氣腫

參考答案：ABCDE

［多選題］12.肺炎球菌肺炎可能出現(xiàn)

A.腹脹，腹痛，腹肌緊張伴壓痛反跳痛、黃疸

B.周圍循環(huán)衰竭

C.心臟擴大，心律失常，肝大，下肢浮腫

D.頸強直，腦膜刺激征陽性

E.盜汗

參考答案：ABCD

［多選題］13.對肺炎球菌肺炎診斷，有意義的是

A.咳鐵銹色痰

B.肺實變體征

C,呈肺葉或肺段分布的均勻片狀陰影

D.對青霉素治療反應好

E.血氣分析

參考答案：ABCD

［多選題］14.肺部疾病易形成空洞的有

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.支氣管擴張癥

參考答案：ABC

［多選題］15.與原發(fā)性肺膿腫發(fā)病有關的因素是

A.誤吸

B.呼吸道防御功能降低

C.病原菌

D.鼻咽口腔化膿病灶

E.糖尿病

參考答案：ABCD

［多選題］16.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位不包括以下哪項

A.右上葉后段

B.雙側(cè)下葉基底段

C.雙側(cè)下葉背段

D.右側(cè)中葉

E.肺尖

參考答案：BCDE

［多選題］17.影響肺膿腫療效的因素是

A.膿液引流不暢，痰不能排出

B.沒有輸水解蛋白

C.抗生素不敏感、劑量不足、療程短于8周

D.沒有絕對臥床休息

E.沒有吸氧

參考答案：AC

［多選題］18.杵狀指見于

A.肺膿腫

B.肝硬化

C.支氣管擴張

D.浸潤型肺結(jié)核

E.肺癌

參考答案：ABC

［多選題］19.肺膿腫常需與下列哪組疾病作鑒別

A.支氣管擴張合并感染

B.支氣管肺癌，中心壞死

C.肺結(jié)核空洞合并感染

D.肺囊腫或肺大皰繼發(fā)感染

E.大葉性肺炎

參考答案：ABCD

［多選題］20.慢性肺膿腫與慢性纖維空洞型肺結(jié)核的區(qū)別是前者常有

A.急性發(fā)病史

B.杵狀指

C.痰常有臭味

D.痰結(jié)核菌陰性

E.消瘦

參考答案：BCD

［多選題］21.急性肺膿腫的治療效果取決于

A.膿液引流是否通暢

B.病變部位

C.抗生素的使用是否恰當

D.是否有厭氧菌感染

E.是否為吸入性

參考答案：AC

共享題干題

患者女性，38歲。發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無拔牙

史，皮膚無疳腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈

約1.5cm處有一2.5cmX3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)璧光整，空洞不偏心，側(cè)位病

灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。

［單選題H.該患者初步診斷為

A,右下肺炎

B.右下肺膿腫

C.右下肺結(jié)核

D.右下肺癌伴繼發(fā)性肺膿腫

E.左下肺支氣管擴張癥

參考答案：B

［單選題］2.經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇

A.第三代頭抱菌素

B.林可霉素

C.青霉素聯(lián)合甲硝睫

D.紅霉素

E.萬古霉素

參考答案：C

［單選題］3.若經(jīng)上述治療無效，進一步診斷措施首先考慮

A.核素肺掃描

B.經(jīng)皮肺穿刺活檢

C.纖維支氣管鏡檢查

D.診斷性抗結(jié)核治療

E.診斷性抗真菌治療

參考答案：C

［單選題］4.如果纖維支氣管鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起，

黏膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出?；顧z病理檢查示炎癥性改

變。追詢病史，患者2個月前曾有魚骨梗喉、嗆咳，當時喉科檢查未見異物。

此時的正確診斷應當是

A.支氣管異物，繼發(fā)性肺膿腫

B.吸入性肺膿腫

C.阻塞性肺膿腫

D.慢性肺勝腫

E.壞死性肺膿腫

參考答案：A

［單選題］5.根據(jù)上題假設信息的診斷，正確的治療選擇應是

A.調(diào)整和加強抗菌治療

B.手術(shù)治療

C.抗生素霧化吸入

D.有效控制感染并取出異物

E.經(jīng)鼻支氣管插管注入抗生素患者男性，49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2

周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50nlm/h,血白細胞10.0X109/L,中性

粒細胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴IcmXlcm透光區(qū)。

參考答案：D

［單選題］6.最可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.肺真菌病

E.支氣管肺癌

參考答案：C

［單選題］7.確診的首選檢查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.結(jié)素試驗

D.痰中找抗酸桿菌

E.痰細胞學檢查

參考答案：D

［單選題］8.患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)維。心率140次/分，呼吸

36次/分，左叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.重癥肺炎

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：E

患者女性，31歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上

呼道感染，給予頭抱菌素治療5日無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，

夜間盜汗。體溫39.5C,呼吸19次/分，脈搏106次/分，血壓120/70mmHg,

淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86nnn/h,PPD陰性。白細胞

/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛

粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。

［單選題］9.該患者最可能的診斷

A.亞急性粟粒型肺結(jié)核

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.慢性血行播散性肺結(jié)核

D.過敏性肺炎

E.急性粟粒型肺結(jié)核

參考答案：E

［單選題］10.抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退，患者全身乏力明顯。能否給予糖皮

質(zhì)激素治療

A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀

B.為防止結(jié)核進一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素

C.可以口服潑尼松片，20mg,頓服，「2周。以后每周遞減5mg,用藥時間為

4?8周

D.可以給予潑尼松片，20mg,頓服，直到肺部病變基本吸收

E.可以給予潑尼松片，5?10mg,頓服，直到肺部病變完全吸收

參考答案：C

［單選題］11.抗結(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關節(jié)痛，引起不良反應的藥物

可能是

A.異煙脫

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.異煙朋和乙胺丁醇相互作用

E.口比嗪酰胺

參考答案：E

女性患者，56歲。既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌（+）,應用常

規(guī)量異煙脫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌內(nèi)注射。2周后，患者仍有低

熱盜汗。

［單選題］12.對該患者需要進行的處置是

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.加大抗結(jié)核藥物劑量

C.進行其他疾病相關的檢查

D.繼續(xù)目前治療不變

E.安宮牛黃丸每日一次口服

參考答案：D

［單選題］13.第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.頭顱CT檢查

D.減少鏈霉素的劑量

E.停用鏈霉素

參考答案：E

［單選題］14.第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是

A.補充維生素

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.請眼科醫(yī)師會診

D.停用鹽酸乙胺丁醇

E.停用鏈霉素

參考答案：D

患者女性，62歲。低熱、咳嗽、左側(cè)胸痛1個月，夜間偶有盜汗，胸片和B超

提示左側(cè)大量胸腔積液。

［單選題］15.抽取胸水對患者可能的益處不包括

A.解除肺部和心臟受壓

B.預防胸腔感染

C.減輕毒性癥狀

D.改善體溫

E.有助于肺復張

參考答案：B

［單選題］16.為了明確診斷，下一步應先采取的步驟是

A.抽血查結(jié)核抗體

B.抽血查腫瘤標志物

C.胸部CT檢查

D.抽胸水明確胸水性質(zhì)、胸水細胞學檢查

E.胸部MRI檢查

參考答案：D

［單選題］17.除了細胞學檢查對診斷有鑒別意義外，下列檢查對結(jié)核的診斷有價

值的是

A.胸水的量

B.胸水的黏稠度

C.胸水蛋白含量

D.胸水的密度

E.胸水的淋巴細胞比例

參考答案：E

［單選題］18.患者入院后第2日抽取胸水。抽液過程中，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、

心慌面色蒼白、脈搏120次/分，這些表現(xiàn)的原因是

A.患者緊張

B.麻藥過敏

C.胸膜反應

D.復張后肺水腫

E.低血糖反應

參考答案：C

［單選題］19.針對上述現(xiàn)象，下一步處置是

A.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水

B.放慢抽液速度

C.靜脈注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀

察病情，注意血壓變化，防止休克

E.立刻給予強心治療

參考答案：D

患者女性，55歲。刺激性咳嗽，咳痰帶血伴右側(cè)胸痛2周入胸外科病房。肺CT

示右下肺前段阻塞性炎癥，診斷右下肺葉中央型肺癌。

［單選題］20,進一步確定和評價的項目中，哪項是最重要的

A.血細胞計數(shù)

B.免疫狀態(tài)

C.肝、腎功能

D.組織學類型和分期

E.生命質(zhì)量

參考答案：D

［單選題］21.經(jīng)檢