兒科題庫練習(xí)題1000道及答案

兒科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:49:50一

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單選題（共900題，每題1分）

1．小兒造血分哪幾個(gè)階段：

A.中胚葉造血與骨髓造血

B.肝脾造血與骨髓造血

C.胚胎造血與生后造血

D.骨髓造血與髓外造血

E.胚胎造血與骨髓造血

2．患兒，男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可能診斷為

A.苯丙酮尿癥

B.半乳糖血下

C.高精氨酸血癥

D.組氨酸血癥

E.肝糖原累積癥

3．新生兒腦膜炎

A.不吃、不哭、反應(yīng)差，口吐泡沫，面色發(fā)紺，腦脊液外觀清

B.不吃、不哭、反應(yīng)差，哭聲尖叫，陣發(fā)青紫，腦脊液外觀紅

C.不吃、不哭、反應(yīng)差，哭聲單調(diào)，面色蒼灰，腦脊液外觀混

D.不吃、不哭、反應(yīng)差，哭聲低弱，面色青灰，腦脊液外觀清

E.不吃、不哭、反應(yīng)差，牙關(guān)緊閉，面容苦笑，腦脊液外觀清

4．預(yù)防和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病作鞘內(nèi)注射的常用化療藥是

A.長春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.柔紅霉素

D.甲氨喋呤

E.米托蒽醌

5．6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴憋氣1d入院，體格檢查:血壓18／13kPa，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢水腫，心率135次／min，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.急性腎炎合并循環(huán)充血

E.支氣管炎合并心衰

6．先天性巨結(jié)腸的最常見的并發(fā)癥是

A.小腸結(jié)腸炎

B.腹膜炎

C.腸穿孔

D.敗血癥

E.腸梗阻

7．6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)囔睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol／L應(yīng)考慮

A.血液低滲所致腦水腫

B.低鎂血癥

C.水中毒

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

8．患兒6歲，近半個(gè)月不規(guī)則發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體，心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診為風(fēng)濕熱，該患兒應(yīng)首選什么藥物治療

A.潑尼松

B.阿司匹林

C.抗生素

D.ATP、CoA、維生素C等

E.強(qiáng)心藥物

9．維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的

A.2～4天開始升高，6～7天達(dá)到高峰，2周降至正常

B.3～4天開始升高，7～10天達(dá)到高峰，3周降至正常

C.4～5天開始升高，10～15天達(dá)到高峰，3周降至正常

D.6～7天開始升高，15～20天達(dá)到高峰，4周降至正常

E.1周后開始升高，3周達(dá)到高峰，1個(gè)月恢復(fù)正常

10．治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選

A.苯巴比妥鈉

B.地西泮

C.水合氯醛

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

11．外周血象檢查中，哪項(xiàng)與符合溶血尿毒綜合征不符合：

A.血紅蛋白顯著降低

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞中度增加

C.白細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞大小不等

E.血小板升高

12．男孩，5個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、喘息3天，體溫37.5℃，精神不振，明顯發(fā)紺，呼吸節(jié)律不規(guī)則，雙肺布滿中小濕啰音，血?dú)釶aO26.0kPa，PaCO27.0kPa，SaO282％，最可能的診斷是

A.肺炎合并膿胸

B.肺炎合并心力衰竭

C.肺炎合并膿氣胸

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并中毒性腦病

13．男嬰，8個(gè)月。自幼人工喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D制劑，近來出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚。查體：方顱，出牙延遲，串珠肋，診斷為佝僂病活動(dòng)期。發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.尿磷排出增加

B.血中鈣磷乘積降低

C.維生素D缺乏

D.鈣磷腸道吸收減少

E.甲狀腺代償功能不足

14．腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，需補(bǔ)鉀，輸液瓶中余有不含鉀的液體200ml，最多可加10%氯化鉀注射液：

A.4ml

B.6ml

C.8ml

D.10ml

E.12ml

15．腎源性血尿最常見的原因

A.IgA腎病

B.乙肝腎病

C.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

D.腎臟腫瘤

E.上尿路感染

16．下列哪一種不屬于抗體缺陷病

A.X連鎖無丙種球蛋白血癥

B.胸腺發(fā)育不全

C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D.選擇性IgM缺乏癥

E.選擇性IgA缺乏癥

17．下列哪一項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕熱的主要條件

A.紅細(xì)胞沉降率增快

B.心臟炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.環(huán)形紅

E.舞蹈病

18．患兒，1歲，發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼臉邊緣見Stimson線，口腔黏膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期

A.潛伏期

B.前驅(qū)期

C.卡他期

D.出疹期

E.恢復(fù)期

19．剛出生的新生兒白細(xì)胞總數(shù)為

A.(21～28)×109／L

B.(18～25)×109／L

C.(15～20)×109／L

D.(13～18)×109／L

E.(10～15)×109／L

20．化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的項(xiàng)目是

A.腦脊液透明度

B.腦脊液壓力

C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)

D.蛋白增高程度

E.糖和氯化物定量

21．一新生兒因高膽紅素血癥，作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，釋放試驗(yàn)釋放出抗E、C抗體。其母親的Rh血型可能是

A.cCdee

B.ecDE

C.cCDEe

D.CCDee

E.CCDEE

22．下列疾病的病原體是皰疹性咽峽炎

A.柯薩奇A組病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.呼吸道含胞病毒

E.腺病毒3、7型

F.輪狀病毒

G.肺炎支原體

23．檢查舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)不包括

A.發(fā)音、吞咽

B.懸雍垂位置

C.伸舌

D.軟腭運(yùn)動(dòng)

E.咽反射

24．腺病毒肺炎易發(fā)生：

A.膿氣胸

B.肺大泡

C.胸腔積液

D.呼吸衰竭

E.肺氣腫

25．關(guān)于室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是：

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.主動(dòng)脈

26．足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理

A.給咖啡因

B.給氨茶堿

C.持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

D.供氧

E.向家長解釋，觀察

27．新生兒出血癥經(jīng)典型，發(fā)病時(shí)間為

A.生后24h內(nèi)

B.生后2～5d

C.生后7d

D.生后14d

E.生后1個(gè)月

28．關(guān)于Reye綜合征的治療，以下哪項(xiàng)是必須的

A.靜脈使用抗生素

B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗炎

C.抗病毒治療

D.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

E.退熱降溫處理

29．缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是

A.鐵劑治療

B.病因治療

C.輸血治療

D.飲食治療

E.預(yù)防各種感染

30．關(guān)于腎病綜合征的高脂血癥.下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.腎病是血漿中膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度和極低密度脂蛋白均增高

B.肝臟代償性合成增加，是造成高脂血癥的主要原因，血脂與低蛋白血癥呈負(fù)相關(guān)

C.腎臟原因?qū)е轮鞍椎姆纸獯x障礙，是形成高脂血癥的次要原因

D.高脂血癥的主要危害是增加心血管病的發(fā)病率，但在兒童少見

E.高脂血癥對(duì)腎臟病理改變沒有影響。一般不需服用降脂藥物進(jìn)行治療

31．除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)

A.高熱、出汗多而飲水不足

B.煩躁不安、肌張力高、驚厥

C.細(xì)胞內(nèi)，外液均減少

D.無明顯口渴

E.可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

32．患兒每日出血量達(dá)到多少時(shí)，可出現(xiàn)柏油樣大便

A.＜20ml

B.20～50ml

C.50～100ml

D.＞100ml

E.＞200ml

33．營養(yǎng)性缺鐵性貧血服用鐵劑治療以下哪項(xiàng)不正確：

A.常用硫酸亞鐵制劑等

B.按元素鐵計(jì)算劑量，每次1～3mg/kg，每天2～3次

C.最好在飯后即服

D.同時(shí)口服維生素C

E.治療中最好測定血清鐵蛋白，以免鐵過量

34．特異性細(xì)胞免疫即

A.B細(xì)胞免疫

B.T細(xì)胞免疫

C.補(bǔ)體

D.吞噬細(xì)胞

E.白細(xì)胞

35．新生兒低血糖，錯(cuò)誤的是

A.可有驚厥

B.血糖<2.2mmol/L

C.血糖低于正常者均應(yīng)治療

D.可用強(qiáng)的松

E.可用胰島素

36．直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

37．體內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致

A.苯丙酮尿癥

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.黏多糖病

D.半乳糖血癥

E.有機(jī)酸代謝病

38．先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是：

A.可嘔血

B.右上腹捫及橄欖樣腫塊

C.有胃蠕動(dòng)波

D.進(jìn)行性腹脹

E.營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦

39．麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

40．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為

A.紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯

B.紅細(xì)胞大小不等，可見異形、靶形紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞大小不等，大者中央淡染區(qū)擴(kuò)大

D.紅細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E.紅細(xì)胞大小不等，染色較深

41．2歲女孩，因皮膚淤點(diǎn)4天住院，淤點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板20×109/L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無異常；骨髓檢查見骨髓巨核細(xì)胞增多，該患兒初步的診斷為：

A.血友病甲

B.急性ITP

C.急性白血病

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.缺鐵性貧血

42．1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率180次／分鐘，肝肋下30cm，診斷為

A.麻疹并發(fā)肺炎

B.風(fēng)疹并發(fā)肺炎

C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰

D.風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

E.猩紅熱并發(fā)肺炎

43．幾種急性腦病的鑒別:高熱驚厥

A.前驅(qū)期感染輕，很快出現(xiàn)驚厥、昏迷，腦膜刺激征陰性，血氨高，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)高

B.起病緩，低熱、頭痛、嘔吐、性格改變、嗜睡

C.多見于嬰幼兒，急起高熱，可有驚厥、昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液外觀混濁

D.急起發(fā)熱，頭痛、嘔吐，很快出現(xiàn)腦膜刺激征，病情輕，預(yù)后好

E.多見于6月～6歲小兒。高熱初起時(shí)突然驚厥，抽風(fēng)后神志清，腦膜刺激征陰洼

44．患兒，女，1歲，因支氣管肺炎收住院，抗感染治療已2周，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉，較頻繁，大便為黃綠色，水樣，有偽膜排出，伴有腹痛、發(fā)熱，大便培養(yǎng)有厭氧菌。最可能的診斷是：

A.病毒性腸炎

B.大腸桿菌性腸炎

C.真菌性腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.偽膜性腸炎

45．不同性質(zhì)的脫水及電解質(zhì)紊亂的原因是中度營養(yǎng)不良小兒，腹瀉遷延，脫水多為

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低鈣血癥

46．水痘病兒應(yīng)隔離至：

A.出疹后5天

B.部分皮疹結(jié)痂

C.出疹后10天

D.全部皮疹結(jié)痂

E.部分皮疹消退，結(jié)痂脫落

47．腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是

A.腎功能減退

B.血尿

C.高血壓

D.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高

E.以上都不是

48．9個(gè)月女嬰，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝、脾未觸及，RBC3.9×1012／L，Hb90g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，其最可能的診斷是

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.地中海貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.鉛中毒

49．治療新生兒缺氧缺血性腦病.控制驚厥首選的是

A.苯巴比妥鈉

B.地西泮

C.水合氧醛

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

50．9個(gè)月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次／日，為水樣便，無腥臭味，尿少。體溫38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為

A.侵襲性大腸桿菌腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.真菌性痢疾

D.病毒性腸炎

E.金黃色葡萄球菌腸炎

51．患兒，4歲，消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)營未閉，該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

A.右心室增大

B.左心房增大

C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D.左心室增大

E.右心房增大

52．10歲男孩，患急性腎炎，近2d尿少，氣急，不能平臥。體格檢驗(yàn):呼吸48次／min，心率100次／min，兩肺后下可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴

A.代謝性酸中毒

B.肺炎

C.支氣管炎

D.急性腎功能不全

E.嚴(yán)重循環(huán)出血

53．輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.多見于6個(gè)月～2歲

B.多見于秋季

C.常伴有上呼吸道感染

D.中毒癥狀不明顯

E.大便腥臭味

54．小兒驚厥最常見的原因是：

A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.高熱驚厥

D.低血糖

E.顱內(nèi)感染

55．早產(chǎn)兒(胎齡35周)，娩出經(jīng)過尚順利，送入嬰兒室護(hù)理，每2h予血糖檢測。新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血糖低于1.1mmol／L

B.血糖低于2.75mmol／L

C.血糖低于1.65mmol／L

D.血糖低于3.3mmol／L

E.血糖低于2.2mmol／L

56．新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是

A.同族免疫性溶

B.紅細(xì)胞膜的缺陷

C.紅細(xì)胞酶的缺陷

D.異常血紅蛋白

E.異族免疫性溶血

57．患兒，9個(gè)月。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.85×1012/L。此患兒的貧血程度為

A.正常血象

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

58．4歲，男孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查

A.X線胸片

B.心血管造影

C.心導(dǎo)管檢查

D.超聲心動(dòng)圖

E.心電圖

59．新生兒期篩查苯丙酮尿癥最常采用的實(shí)驗(yàn)室方法是

A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

C.尿2，4－二硝基苯肼試驗(yàn)

D.DNA分析

E.以上均不是

60．新生兒肺透明膜病

A.某患兒，生后皮膚發(fā)紺，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)

B.某患兒，孕38周平產(chǎn)出生，Apgar評(píng)分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部體征陰性

C.患兒，孕35周平產(chǎn)，出生時(shí)有窒息，生后4h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺，有呼吸暫停，四肢肌張力低下

D.患兒，孕43周吸引器助產(chǎn)出生，羊水呈胎糞樣，Apgar評(píng)分1min5分，復(fù)蘇后一直呼吸困難，有時(shí)凝視

E.患兒，出生后不久即不安，呼吸不規(guī)財(cái)，肌張力增強(qiáng)，第2天嗜睡

61．男孩，6歲，頜下包塊3天，病中沒有發(fā)熱。病前有流行性腮腺炎接觸史。體檢：神清，咽紅，左耳垂下、雙側(cè)頜下包塊，不活動(dòng)，表面不紅，輕度壓痛。最可能的診斷為：

A.流行性腮腺炎

B.化膿性頜下腺炎

C.頜下淋巴結(jié)炎

D.惡性淋巴瘤

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

62．慢性肺炎的病程為

A.2周

B.4周

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

63．結(jié)核病預(yù)防性化療通常選用的藥物是

A.異煙肼

B.鏈霉素

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.利福平

64．有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.年齡越小，呼吸頻率越快

B.易出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，尤其是早產(chǎn)兒與新生兒

C.嬰幼兒以腹式呼吸為主

D.氣道阻力隨年齡增大而增加

E.各項(xiàng)呼吸儲(chǔ)備能力均較低，易出現(xiàn)呼吸功能不全

65．4個(gè)月男嬰，體重5kg，面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大便6～7次／d，精神尚好，大便常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無效?？赡転?/p>

A.真菌性腸炎

B.先天性巨結(jié)腸

C.遷延性腹瀉

D.病毒性腸炎

E.生理性腹瀉

66．水痘最常見的并發(fā)癥是：

A.肺炎

B.腦炎

C.繼發(fā)皮膚感染

D.心肌炎

E.血小板減少

67．一個(gè)2歲的男嬰，近4日來發(fā)熱38℃～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次／日，體檢：精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)。為確診首先應(yīng)做何種檢查

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.鹽水灌腸查大便

C.腰穿檢查腦脊液

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.頭顱CT

68．下列哪項(xiàng)不是小兒糖尿病的臨床特點(diǎn)：

A.起病急

B.多數(shù)患兒有多尿、多飲、多食和體重下降

C.部分患兒就診時(shí)即處于酮癥酸中毒狀態(tài)

D.嬰幼兒期發(fā)病者，多飲多尿癥狀可不明顯，常因遺尿就診

E.容易出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變

69．足月男嬰，出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分。查體：昏迷、反射消失、肌張力低下、心率慢、呼吸不規(guī)則。診斷為缺氧缺血性腦病，其臨床分度為

A.檄輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

70．腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是腦脊液墨汁染色，可找到病原體

A.結(jié)核性肺膜炎

B.隱球菌腦膜炎

C.兩者均有

D.兩者均無

71．急性腎功能不全時(shí)可能引起

A.高鉀血癥

B.高鈣血癥

C.高鈉血癥

D.低鉀血癥

E.低鎂血癥

72．某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發(fā)熱，哭聲弱。查體：反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，脈搏細(xì)弱，肝臟右肋下3cm，臍部有少許膿性分泌物，血白細(xì)胞25×109／L，中性占74％。該患兒最可能的診斷是

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒溶血病

C.感染性肺炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒肝炎

73．不符合幼兒急疹特點(diǎn)的是

A.高熱3～5天

B.高熱時(shí)可有驚厥

C.可有耳后淋巴結(jié)腫大

D.出疹期熱度更高

E.紅色斑丘疹頸及軀干多見

74．尿蛋白定量異常的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.>50mg/天

B.>100mg/天

C.>50mg/(d·m2)

D.>100mg/(d·m2)

E.>150mg/(d·m2)

75．屬于青紫型先天性心臟病的是

A.房問隔缺損

B.室問隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

76．小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的交叉約發(fā)生于：

A.4～6周和4～6歲

B.4～6周和4～6個(gè)月

C.4～6天和4～6歲

D.4～6天和4～6周

E.4～6個(gè)月和4～6歲

77．臨床推薦的應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林與克拉霉素的三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療的療程為

A.1-2周

B.3-4周

C.5-6周

D.6-8周

E.10周

78．先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是

A.1～2年

B.2～4年

C.4～6個(gè)

D.6～8年

E.終生

79．在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟：

A.建立呼吸，增加通氣

B.吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C.給腎上腺素

D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

80．小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯，其原因多是

A.低鋅血癥

B.消化不良

C.中毒性腸麻痹

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

81．10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，嘔吐5次，不久水樣便，開始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于2004-11-03就診。T39℃，面色蒼白，皮膚彈性減退，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺正常，腹稍脹，腸鳴音活躍。最可能診斷是

A.產(chǎn)毒性大腸桿茵

B.致病性大腸桿菌

C.輪狀病毒腸炎

D.諾沃克病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿茵腸炎

82．如何處理糖尿病胰島素治療中Somogyi現(xiàn)象

A.減少飲食中的總熱量

B.減少胰島素用量

C.增加胰島素用量

D.加用口服降糖藥

E.增加飲食總熱量

83．一個(gè)臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的5歲病人，經(jīng)4周足量強(qiáng)的松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為

A.增殖性腎炎

B.局灶性腎小球硬化

C.膜性腎病

D.腎小球囊壁層上皮增生新月體形成

E.光鏡下所見腎小球基本正常

84．10個(gè)月男嬰，因腹瀉4d伴嘔吐入院，大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP，最可能的病原菌

A.金黃色葡萄球菌

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

C.白念珠菌

D.耶爾森菌

E.輪狀病毒

85．15個(gè)月小兒，高熱5天。精神差，頻繁咳嗽，發(fā)作性喘憋。查體：T40℃，鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞8.0×109／L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影?？；純旱脑\斷為

A.金黃色葡萄球菌性肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒性肝炎

86．臨床上最常見的染色體病是

A.常染色體病

B.性染色體病

C.21-三體綜合征與Turuer綜合征

D.貓叫綜合征

E.苯丙酮尿癥

87．麻疹前驅(qū)前主要診斷依據(jù)是：

A.有麻疹接觸史

B.否認(rèn)麻疹預(yù)防接種史

C.發(fā)熱伴有結(jié)合膜炎

D.發(fā)熱伴有咳嗽、流涕

E.Koplik斑

88．腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：

A.急起稽留高熱

B.肺部體征出現(xiàn)較晚

C.早期即有全身中毒癥狀

D.可并發(fā)滲出性胸膜炎

E.易發(fā)生皮下氣腫、縱隔氣腫

89．新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是

A.建立呼吸，增加通氣

B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢

C.給腎上腺素

D.維持常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

90．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的治療應(yīng)是

A.維生素B12+輸血

B.維生素B12+葉酸

C.維生素B12+維生素C

D.維生素B12+鐵劑

E.維生素B12每日1mg，連續(xù)肌注2周以上二

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多選題（共10題，每題1分）

1．下列哪些不符合生理性腹瀉的特點(diǎn)

A．生長發(fā)育受到影響

B．添加輔食會(huì)好轉(zhuǎn)

C．多見于1歲左右的小兒

D．外觀消瘦

E．新生兒期食欲好，無腹瀉

正確答案：A,C,D考生答案：

2．小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn)是

A．嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且狹窄

B．黏膜柔嫩，血管豐富

C．右支氣管細(xì)長，左支氣管短而粗

D．肺泡數(shù)量與成人相同

E．彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富

正確答案：A,B,E考生答案：

3．胃食管反流的藥物治療：

A．胃腸解痙藥

B．抗酸和抑酸藥

C．抗生素

D．胃黏膜保護(hù)劑

E．促胃動(dòng)力藥

正確答案：B,D,E考生答案：

4．假肥大型肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)包括

A．獨(dú)立行走較遲，易跌倒，步行時(shí)似鴨步

B．Gower征陽性

C．腓腸肌肥大

D．血清肌酸激酶活性顯著升高

E．肌活檢病理檢查有肌肉變性及壞死

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

5．GHD的篩查試驗(yàn)包括哪些

A．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

B．精氨酸試驗(yàn)

C．可樂定試驗(yàn)

D．睡眠試驗(yàn)

E．胰島素試驗(yàn)

正確答案：A,D考生答案：

6．中毒型菌痢的特點(diǎn)是

A．平素體質(zhì)健壯

B．急起高熱，驚厥

C．呼吸、循環(huán)衰竭

D．24小時(shí)內(nèi)可無腹瀉

E．以上都不是

正確答案：A,B,C,D考生答案：

7．彌散性血管內(nèi)凝血的最常見的臨床表現(xiàn)包括下列哪些？

A．出血傾向

B．休克或微循環(huán)衰竭

C．微血管栓塞

D．微血管病性貧血

E．原發(fā)病臨床表現(xiàn)

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．哪些酶缺陷可導(dǎo)致苯丙酮尿癥

A．二氫生物蝶呤還原酶

B．鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶

C．苯丙氨酸羥化酶

D．酪氨酸酶

E．堿性磷酸酶

正確答案：A,B,C考生答案：

9．嬰幼兒胸廓特點(diǎn)

A．前后徑相對(duì)較長，呈桶狀

B．肋骨呈水平位

C．膈肌位置較低

D．胸腔小而肺臟相對(duì)較大

E．呼吸肌發(fā)育差

正確答案：A,B,D,E考生答案：

10．新生兒不易引出的反射是

A．擁抱反射

B．腹壁反射

C．握持反射

D．提睪反射

E．覓食反射

正確答案：B,D考生答案：兒科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:50:05一

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單選題（共90題，每題1分）

1．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查說明下丘腦-垂體-性腺軸已啟動(dòng)：

A.血17-羥孕酮和尿17-酮固醇增高

B.血漿LH增高

C.血漿FSH增高

D.GnRH刺激試驗(yàn)LH峰值/基礎(chǔ)值>3

E.骨齡提前

2．患兒6個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉于10月28日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉增至每天10余次，尿量減少，T39.1℃，精神委靡，前囟、眼窩明顯凹陷，淚少，咽充血，心、肺正常，皮膚彈性差。入院24h內(nèi)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為

A.60～80ml／kg，1／2張液

B.90～120ml／kg，2／3張液

C.120～150ml／kg，1／2張液

D.150～180ml／kg，2／3張液

E.180～200ml／kg，1／2張液

3．足月兒，臍帶繞頸2周，阿氏評(píng)分1分鐘3分，5分鐘7分，生后6小時(shí)出現(xiàn)激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)，首先考慮

A.低鈣血癥

B.低血糖癥

C.新生兒缺氧缺血性腦病

D.顱內(nèi)出血

E.化膿性腦膜炎

4．2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫。易變，根據(jù)本病例診斷最大可能性是

A.革蘭陰性桿菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎

5．毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒

6．可引起新生兒先天畸形的常見病毒是

A.風(fēng)疹病毒

B.麻疹病毒

C.EB病毒

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.狂犬病毒

7．風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)。以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.心前區(qū)疼痛，呼吸困難

B.早期可聽到心包摩擦音

C.心音遙遠(yuǎn)少見

D.發(fā)病早期積液量增多

E.X線心臟搏動(dòng)減弱

8．引起夏秋季發(fā)生急性鏈球菌感染后腎炎的多為鏈球菌：

A.1型

B.2型

C.49型

D.55型

E.57型

9．嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確

A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

10．治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為

A.青霉素+氯霉索

B.先鋒霉素V+氨芐青霉素

C.氨芐青霉素+慶大霉素

D.紅霉素+慶大霉素

E.青霉索+慶大霉素

11．患兒，男，20天，發(fā)熱，氣促，80次/分，伴少哭，少吃，少動(dòng)，胸片可見雙肺滲出性病變，肺大泡伴胸腔積液，該患兒最可能診斷為：

A.濕肺

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.支原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

12．維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血確診重要依據(jù)是

A.明顯的精神、神經(jīng)癥狀

B.典型血象改變

C.血清葉酸含量降低

D.血清維生素B12含量降低

E.典型的骨髓象改變

13．關(guān)于苯丙酮尿癥的臨床表覡，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.行為異常、多動(dòng)

B.驚厥發(fā)作

C.皮膚濕疹

D.喂養(yǎng)困難、黃疸

E.智力低下

14．小兒驚厥最常見的原因是：

A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.高熱驚厥

D.低血糖

E.顱內(nèi)感染

15．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱，最有利于診斷

A.法洛四聯(lián)癥

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉損

C.室間隔缺損

D.房間隔缺

E.風(fēng)濕性心臟病

16．女孩，9歲，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是

A.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

D.長效青霉素，每次120萬單位，每月1次，共5年

E.長效青霉素，每次120萬單位，每月2次，共5年

17．營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白90g/L，最合適的治療是

A.反復(fù)少量輸血

B.肌注右旋糖酐鐵

C.多進(jìn)含鐵豐富飲食

D.服用枸櫞酸鐵胺

E.服用硫酸亞鐵及維生素C

18．糖尿病酮癥酸中毒主要是由于：

A.大量脂肪酸經(jīng)氧化酮體生成過多

B.蛋白分解加速產(chǎn)生過多酸性物質(zhì)

C.血糖過高滲透性利尿，脫水所致

D.嘔吐厭食引起脫水所致

E.腎衰竭

19．無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

A.出生時(shí)

B.嬰兒早期

C.3～6個(gè)月

D.6～9個(gè)月

E.9～10個(gè)月

20．接觸麻疹后多長時(shí)間行被動(dòng)免疫可預(yù)防麻疹

A.5天內(nèi)

B.7天內(nèi)

C.10天內(nèi)

D.12天內(nèi)

E.14天內(nèi)

21．9個(gè)月嬰兒，體重8kg，腹瀉3d，水樣便，每天10余次。伴嘔吐4～5次／d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol／L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液

A.2：1等張含鈉液160ml，30分內(nèi)輸入

B.1／2張含鈉液800ml，8～12h輸入

C.2／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入

D.1／3張舍鈉溶液550ml，8～12h輸入

E.1／5張含鈉溶液550ml，8～12h輸入

22．有關(guān)水痘治療，應(yīng)盡量避免使用的藥物是：

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.干擾素

D.外用氫化可的松

E.外用1%爐甘石洗劑

23．男，7歲，因咳嗽、喘息1天住院。既往體健，查體雙肺聞及呼氣相喘鳴音、中等水泡音和痰鳴音，胸片雙肺紋理增多。有過敏性鼻炎病史。霧化吸入喘樂寧溶液后15分鐘，喘息及雙肺喘鳴音明顯減少，最可能的診斷是

A.支氣管肺炎

B.喘息性支氣管炎

C.支氣管異物

D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.支氣管哮喘

24．X線表現(xiàn)游走性浸潤的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.革蘭氏陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

25．慢性腎炎的病理變化包括

A.系膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.系膜毛細(xì)血管性腎炎

E.以上都是

26．引起病毒性腦膜炎、腦炎最常見的病毒是

A.蟲媒病毒

B.腮腺炎病毒

C.皰疹病毒

D.流感病毒

E.腸道病毒

27．金黃色葡萄球菌肺炎的熱型多為：

A.不規(guī)則高熱

B.稽留高熱

C.弛張高熱

D.低熱

E.回歸熱

28．先天性巨結(jié)腸的典型癥狀是：

A.無胎便

B.頑固性便秘

C.腹脹

D.消瘦

E.嘔吐

29．下列哪項(xiàng)不是“粘液水腫性”綜合征的特點(diǎn)

A.生長發(fā)育落后

B.性發(fā)育落后

C.共濟(jì)失調(diào)

D.25%患者有甲狀腺腫大

E.智力低下

30．房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是哪一種

A.血流通過缺損口

B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.三尖瓣相對(duì)狹窄

E.二尖瓣相對(duì)狹窄

31．小兒腹瀉病的內(nèi)在因素不包括

A.胃內(nèi)酸度過低

B.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

C.腸道內(nèi)感染

D.消化道負(fù)擔(dān)過重

E.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

32．關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項(xiàng)不正確：

A.起病急

B.輕者可自行緩解

C.患兒均留有后遺癥

D.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高

E.腦脊液中可分離出病毒

33．關(guān)于21-三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確

A.本征不屬于常染色體畸變

B.小兒染色體病中最常見的一種

C.母親年齡越大本病的發(fā)病率越高

D.60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)

E.活嬰中發(fā)生率約1/600～800

34．支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制主要是

A.氣道慢性炎癥

B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

C.特異性體質(zhì)

D.感染

E.β－腎上腺素能受體功能亢進(jìn)

35．肺炎球菌腦膜炎治療首選藥物為

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.先鋒霉素

D.紅霉素

E.青霉素+氯霉素

36．男，2d，出生時(shí)不哭，Apgar評(píng)分5分，5min后為7分，呼吸56次／min，不規(guī)則，肺部有濕啰音，胸片示肺氣腫和斑片影，其診斷是

A.新生兒濕肺

B.正常新生兒

C.吸入性肺炎

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒肺透明膜病

F.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

G.B組溶血性鏈球菌感染

H.新生兒窒息

37．治療急性腎炎伴一般高血壓時(shí)，首選降壓藥為

A.硝普鈉

B.二氮嗪

C.硫酸鎂

D.硝苯地平

E.普萘洛爾

38．2歲男孩，因發(fā)熱3d伴喘息入院，既往曾有兩次類似發(fā)作，患兒濕疹較重，外祖父有“過敏性鼻炎”。體格檢查:F37.8℃，R45次／min，P114次／min，雙肺可聞及哮鳴音。如果患兒發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，不適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.吸氧

B.氨茶堿靜脈滴注

C.舒喘靈吸

D.糖皮質(zhì)激素吸入

E.潑尼松(強(qiáng)的松)口服

39．瑞氏綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是

A.發(fā)病年齡

B.發(fā)病季節(jié)

C.肝臟有無腫大

D.肝功能正常與否

E.腦脊液檢查

40．皰疹性口炎與哪種病毒有關(guān)：

A.柯薩奇病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.腺病毒

D.單純皰疹病毒Ⅰ型

E.單純皰疹病毒Ⅱ型

41．關(guān)于風(fēng)濕熱的藥物治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.為清除鏈球菌感染病灶，應(yīng)用青霉素一般不少于2周

B.腎上腺皮質(zhì)激素用于中度至重度心臟炎的患者

C.伴心力衰竭時(shí)需及時(shí)應(yīng)用偏大劑量的地高辛

D.水楊酸制劑適用于以關(guān)節(jié)炎或發(fā)熱為主的患者

E.舞蹈病可應(yīng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑

42．男孩，15歲。系足月兒，娩出經(jīng)過順利，出生體重2.9kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月起添加輔食，11個(gè)月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無其他疾病。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績良好。體格檢查:身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無第二性征，睪丸降至陰囊。為確診，哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有意義

A.測T3、T4、TSH

B.測空腹血人生長激素(HGh)

C.測ACTH

D.做生長激素(GH)激發(fā)試驗(yàn)

E.測定促性腺激素

43．急性腦病或肝病的鑒別:腦脊液有炎癥改變

A.病毒性肝炎

B.急性腎炎伴高血壓腦病

C.化膿性腦膜炎

D.急性中毒性腦病

E.瑞氏綜合征

44．小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白尿和血尿的常見疾病是

A.腎腫瘤

B.急性腎小球腎炎

C.腎孟積水

D.單純性腎病

E.腎結(jié)石

45．患兒6歲，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)化療達(dá)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，近兩日訴頭痛，視物模、嘔吐、肢體活動(dòng)受限，腦積液檢查壓力增高，并有一定比例的幼稚細(xì)胞，應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)出血

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E.顱腦腫瘤

46．除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)

A.主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥

B.多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

C.易高熱，煩渴

D.易脫水，休克

E.易嗜睡，昏迷

47．先天性甲狀腺功能減低癥，我國在新生兒篩查時(shí)測定的是

A.血清碘

B.T3、T4

C.游離T3、游離T4

D.TSH

E.游離T3、游離T4、TSH

48．男嬰。足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol／L，小兒血型ARh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查以確診

A.血培養(yǎng)

B.肝功能檢查

C.血涂片看紅細(xì)胞形態(tài)

D.抗體釋放試驗(yàn)

E.查TORCH抗體

49．女嬰，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，進(jìn)食后嘔吐2次。面色稍蒼白，精神略差，皮膚較干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol／L。其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每千克為

A.60～80ml

B.81～90ml

C.90～120ml

D.120～150ml

E.150～180ml

50．一正常小兒.身高90cm，前囟門已閉，頭圍48.8cm，乳牙20枚，血壓是86/55mmHg。此小兒的年齡最大的可能是

A.2歲

B.2歲半

C.3歲

D.3歲半

E.4歲

51．女性假兩性畸形的最常見原因是

A.染色體疾病

B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

C.腎上腺腫瘤

D.性腺腫瘤

E.孕期使用藥物

52．某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚租糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措旌哪項(xiàng)不正確

A.給育齡婦女服碘油

B.孕婦多食含碘食物

C.給村民發(fā)放碘化食鹽

D.改善水源，飲水消毒

E.給孕婦多食含氟食物

53．哪個(gè)內(nèi)分泌功能試驗(yàn)用于鑒別真性與假性性早熟

A.TRH激發(fā)試驗(yàn)

B.LHRH激發(fā)試驗(yàn)

C.ACTH激發(fā)試驗(yàn)

D.禁水試驗(yàn)

E.以上都不是

54．Ⅰ型糖原累積病患兒血生化檢查異常哪項(xiàng)應(yīng)除外：

A.低血糖和高乳酸血癥

B.低磷血癥

C.高三酸甘油酯和膽固醇

D.肝功能多數(shù)異常

E.高尿酸血癥

55．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎腦脊液特點(diǎn)為

A.細(xì)胞數(shù)明顯增高

B.糖含量有所降低

C.出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

D.出現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象

E.蛋白增高以病后第1周最顯著

56．關(guān)于新生兒缺氧缺血性肺病，下面哪一類最能反應(yīng)其腦組織的生化代謝改變

A.能量代謝異常

B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加

C.細(xì)胞凋亡增加

D.興奮性氨基酸增加

E.以上都正確

57．麻疹診斷最有意義的癥狀、體征為

A.接觸麻疹患者10～14d后，體溫上升

B.耳后及枕后淋巴結(jié)腫大

C.Koplik氏斑

D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹

E.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血，畏光

58．應(yīng)用從尿中分離病毒的方法診斷先天性巨細(xì)胞病感染，尿標(biāo)本收集的最佳時(shí)間

A.生后6周

B.生后2周

C.生后3周

D.生后4周

E.生后2月以內(nèi)

59．水痘的潛伏期為

A.2周左右

B.5-7天

C.3-5天

D.1-2天

E.3周左右

60．7月女嬰，近1周易激惹，煩躁不安，嘔吐2次，大便稀，2次／日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(qiáng)(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。為明確診斷，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A.腦電圖

B.腦CT

C.腦脊液檢查

D.PPD試驗(yàn)

E.X線胸片

61．小兒腹瀉時(shí)重度脫水的失水量為體重的

A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上

62．咳嗽變異性哮喘的主要特點(diǎn)為

A.咳嗽反復(fù)發(fā)作一年，夜間癥狀明顯

B.氣道反應(yīng)試驗(yàn)呈陰性

C.家族一般無過敏史

D.兒童多見

E.支氣管舒張劑有效

63．關(guān)于尿崩癥，錯(cuò)誤的是

A.多食，多飲，多尿

B.尿蛋白及尿糖均陰性

C.尿比重低

D.血管升壓素分泌不足者稱中樞性尿崩癥

E.可伴有低熱，脫水癥狀

64．Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，下列那項(xiàng)不符合

A.起病多在2～5歲

B.多種發(fā)作形式并存

C.智力發(fā)育落后

D.治療困難，預(yù)后不良

E.腦電圖4～6次／s棘慢波

65．胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)?/p>

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

66．7天新生兒，母乳喂養(yǎng)，吃奶正常。TBiL153μmol/L，應(yīng)采取什么治療

A.光照療法

B.換血療法

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.苯巴比妥鈉

E.不需治療

67．咽結(jié)合膜熱好發(fā)于：

A.冬春季

B.夏秋季

C.春夏季

D.秋冬季

E.冬季

68．根據(jù)胎齡早產(chǎn)兒的定義是：

A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒

B.胎齡>37周至<40周的新生兒

C.胎齡>37周至<42周的新生兒

D.胎齡<42周≥40周的新生兒

E.胎齡<28周的新生兒

69．不同癲痢發(fā)作的腦電圖特征:男孩，9歲。6個(gè)月來入睡后不久出現(xiàn)面部及肢體抽動(dòng)，每月1～2次。智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，CT檢查無異常。臨床診斷為良性局限性癲癇。其腦電圖改變應(yīng)是

A.3Hz棘慢波

B.1.5～2.5Hz棘慢波

C.高峰節(jié)律紊亂

D.T3／C3有棘慢波放電灶

E.陣發(fā)性雙側(cè)同步棘慢波

70．營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療至：

A.血紅蛋白達(dá)正常水平

B.血紅蛋白達(dá)正常后再服2周

C.血紅蛋白達(dá)正常后再服1個(gè)月

D.血紅蛋白正常、臨床癥狀消失

E.血紅蛋白達(dá)正常后再服2個(gè)月左右

71．區(qū)別重癥肌無力病人膽堿能危象和肌無力危象的根據(jù)是

A.血壓高低

B.瞳孔大小、唾液和出汗多少

C.呼吸的深淺和快慢

D.病理征出現(xiàn)與否

E.肌無力的程度

72．小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵在于：

A.病原體侵襲

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.毒素作用

E.酸中毒

73．有關(guān)脫水性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)容量降低

B.反映了水和電解質(zhì)的相對(duì)丟失量

C.滲透壓主要取決于血清鈉離子濃度

D.低滲性脫水可引起腦血管擴(kuò)張充血

E.高滲性脫水少見

74．新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷傷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤的是

A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B.皮膚表面積相對(duì)較大

C.血流較豐富

D.棕色脂肪含暈較多

E.體內(nèi)能量儲(chǔ)存少

75．關(guān)于支氣管哮喘錯(cuò)誤的是：

A.與遺傳有關(guān)

B.氣道高反應(yīng)性

C.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難

D.可自行或經(jīng)治療后緩解

E.發(fā)作時(shí)需治療，不發(fā)作時(shí)不需治療

76．新生兒出血癥的主要病因是

A.血小板功能異常

B.維生素K缺乏

C.維生素D缺乏

D.凝血因子Ⅷ缺乏

E.圍產(chǎn)期窒息

77．慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.半年

E.1年

78．胎兒血循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)不正確

A.肺小動(dòng)脈肌層退化

B.肺循環(huán)壓力增高

C.卵圓孔關(guān)閉

D.體循環(huán)壓力增高

E.動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞

79．女嬰6個(gè)月，發(fā)熱、哭鬧半小時(shí)入院。拒食，嘔吐胃內(nèi)容物2次，黃稀便2次。T39.2℃，面色蒼白，易激惹。咽部無充血，前囟稍隆起，心肺陰性，腹軟，外陰紅，會(huì)陰部見紅色粟粒疹，腦膜刺激征陰性。血WBC20×109／L。中性92％，尿檢查:WBC(+++)，RBC5～8／HP。為明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.多次尿常規(guī)檢查

B.血生化檢查

C.中段尿培養(yǎng)

D.腎活檢病理檢查

E.血清補(bǔ)體測定

80．小兒出生后主要造血器官是

A.卵黃囊

B.肝臟

C.脾臟

D.骨髓

E.淋巴結(jié)

81．關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.生理性黃疸

B.馬牙

C.乳腺腫大

D.紅臀

E.假月經(jīng)

82．先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最主要原因是：

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退

B.腎上腺皮質(zhì)激素合成途徑中酶缺陷

C.下丘腦病變引起

D.常染色體顯性遺傳病

E.性染色體隱性遺傳病

83．患兒，1歲,因嘔吐、腹瀉2天就診，就診前1天發(fā)熱，體溫38.50℃，輕咳，嘔吐2～3、次，次日腹瀉，大便呈黃色蛋花樣，無腥臭味，多7～8次/天，大便鏡檢白細(xì)胞0～2/HP。最可能的診斷是：

A.黏附性大腸桿菌腸炎

B.輪狀病毒腸炎

C.真菌性腸炎

D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

84．關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療

B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

C.藥物劑量因人而異

D.應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

E.在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量

85．8歲男童，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到明顯的第二心音分裂，不受呼吸影響。該患兒為

A.正常人

B.二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

86．下列病歷可能診斷為患兒3個(gè)月，男，咳嗽、喘憋2天入院。體格檢查:T37.6℃。煩躁不安，呼吸72次／min，三凹征(+)，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小水泡音，呼氣時(shí)間延長，心率150次／min，肝臟右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原體肺炎

C.衣原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

87．引起病毒性肺炎占首位的是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.合胞病毒

D.副流感病毒

E.腸道病毒

88．下列哪一種不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在異常而引起的貧血

A.地中海貧

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.G-6PD缺乏癥

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.己糖激酶缺乏癥

89．為了解有無心衰，應(yīng)密切觀察

A.體溫變化

B.肺部啰音

C.有無氣喘

D.咳嗽程度

E.肝臟大小

90．慢性胃炎的特異性癥狀

A.嘔吐苦水

B.上消化道反復(fù)出血

C.進(jìn)食后上腹部脹痛

D.饑餓時(shí)上腹痛二

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多選題（共10題，每題1分）

1．嬰幼兒容易患腹瀉病的易感因素（內(nèi)因）是

A．嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟

B．生長發(fā)育較快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重

C．機(jī)體防御功能差

D．腸道菌群平衡易失調(diào)

E．人工喂養(yǎng)

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

2．流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥是

A．血小板減少性紫癜

B．腦膜腦炎

C．睪丸炎

D．冠狀動(dòng)脈炎

E．腸穿孔

正確答案：B,C考生答案：

3．新生兒特殊生理狀態(tài)有

A．生理性黃疸

B．馬牙或板牙

C．乳腺腫大

D．生理性貧血

E．假月經(jīng)

正確答案：A,B,C,E考生答案：

4．革蘭陰性桿菌肺炎特點(diǎn)是

A．病情較輕，預(yù)后好

B．肺部X線改變多種多樣

C．易引起肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥

D．病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎桿菌為多

E．易見胸腔積液

正確答案：B,C,D,E考生答案：

5．血清磷酸肌酸激酶增高可見于：

A．病毒性肌炎

B．多發(fā)性肌炎

C．進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

D．重癥肌無力

E．脊髓性肌萎縮

正確答案：A,B,C考生答案：

6．1型糖尿病可有下列哪些表現(xiàn)

A．多飲、多尿、多食

B．尿糖陽性

C．消瘦、精神不振、倦怠無力

D．空腹血漿血糖濃度>7mmol／L

E．部分病人起病急，進(jìn)食少，惡心、嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．接種卡介苗的禁忌證有

A．先天性胸腺發(fā)育不全癥

B．急性傳染病恢復(fù)期

C．注射局部濕疹或全身有皮膚病

D．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

E．以上都不是

正確答案：A,B,C,D考生答案：

8．格林－巴利綜合征的特點(diǎn)有

A．是小兒最常見的急性周圍神經(jīng)病

B．空腸彎曲菌是其最主要前驅(qū)感染病原體，其次是巨細(xì)胞病毒

C．空腸彎曲茵的某些菌體結(jié)構(gòu)與周圍神經(jīng)的多種神經(jīng)節(jié)苷脂有類似分子結(jié)構(gòu)

D．缺少特效治療，病程自限，大多可完全恢復(fù)

E．對(duì)病情進(jìn)行性加重者可靜脈注射丙種球蛋白，療效同血漿置換

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

9．有關(guān)癲癇腦電圖檢查，哪些是正確的

A．出現(xiàn)棘波、尖波等癲癇樣波即可診斷為癲癇

B．無癲癇樣波不能診斷為癲癇

C．描記時(shí)間越長，癲癇樣波的陽性率越高

D．睡眠等誘發(fā)試驗(yàn)可提高陽性率

E．據(jù)發(fā)作間期腦電圖可確定發(fā)作類型

正確答案：C,D考生答案：

10．臨床應(yīng)用洋地黃制劑下列哪項(xiàng)不正確

A．首次給予洋地黃化量的1／2，余量分兩次，每隔4～6h給予

B．洋地黃化后12h給予維持量，約為飽和量的1／5，分兩次，每12h一次給予

C．心肌炎患兒對(duì)洋地黃耐受性差，一般按常規(guī)劑量減去1／3，且飽和時(shí)間不宜過快

D．鈣劑對(duì)洋地黃類藥物有協(xié)同作用，應(yīng)避免兩種藥物同時(shí)應(yīng)用

E．洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)立即停用洋地黃，同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽，加大利尿措施

正確答案：A,B,C,D考生答案：兒科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:50:17一

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單選題（共90題，每題1分）

1．男，胎齡260d，3kg，初生1d，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6.0×1012／L，WBC15.0×109／L，N:0.76.L:0.24，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0.65，可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒血紅蛋白病

C.新生兒紅白血病

D.正常足月新生兒

E.以上都不是

2．女孩，2歲，發(fā)熱，腹瀉腹痛1天，大便5-6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)／HP，WBC25～30個(gè)／HP，下列哪種疾病不考慮

A.細(xì)菌性痢疾

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

C.空腸彎曲菌腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

3．某足月小樣兒，生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染

A.巨細(xì)胞病毒

B.腮腺炎病毒

C.單純皰疹病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.EB病毒

4．缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最靈敏的指標(biāo)是

A.血清鐵蛋白降低

B.血清鐵降低

C.紅細(xì)胞原卟啉增高

D.總鐵結(jié)合力增高

E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

5．10個(gè)月，女嬰，因生后活動(dòng)少，少哭，進(jìn)食少，便秘來診。體格檢查:頭發(fā)稀少而于枯，輕度貧血，發(fā)際較低，眼瞼浮腫，唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外，心率每分鐘90次，腹膨隆，臍疝。下列哪項(xiàng)體征符合本患兒

A.皮膚粗糙

B.方顱，赫氏溝

C.膚紋異常

D.皮膚白皙

E.眼內(nèi)疵贅皮，角膜混濁

6．下列哪項(xiàng)是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗(yàn)

A.改良Coombs試驗(yàn)

B.游離抗體試驗(yàn)

C.抗體釋放試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

E.血清膽紅素的測定

7．下列哪一項(xiàng)不是兒童類風(fēng)濕病全身型的血液學(xué)特征

A.貧血

B.C反應(yīng)蛋白增高

C.淋巴細(xì)胞增高

D.紅細(xì)胞沉降率快

E.血白細(xì)胞增高

8．尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷：

A.原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

B.泌尿系畸形與腫瘤性血尿

C.腎小球性與非腎小球血尿

D.腎炎與腎病性血尿

E.感染與非感染性血尿

9．1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象：RBC2.5×1012／L，Hb90g／L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35％，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見，其最可能診斷為

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.感染性貧血

D.溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

10．男性患兒5歲，全身浮腫3周。測血壓為100/70mmHg，血清蛋白測定白蛋白25g/L，血尿素氮5.6mmol/L，尿蛋白卅，紅細(xì)胞2～3/HP，該患兒首選治療應(yīng)是：

A.甲潑尼龍沖擊療法

B.地塞米松沖擊療法

C.口服潑尼松

D.環(huán)磷酰胺沖擊療法

E.潑尼松加環(huán)磷酰胺

11．小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是

A.咳嗽持續(xù)>1個(gè)月

B.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

C.臨床有明顯感染征象

D.低熱3周以上

E.咳嗽經(jīng)抗生素治療無效

12．4個(gè)月女孩咳嗽，喘憨4天，查體：體溫37℃，呼吸70次／分鐘，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細(xì)濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強(qiáng)，小片陰影疑肺氣腫，本病例診斷最大可能是

A.金葡菌肺炎

B.革蘭陰性桿菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

13．目前治療兒童哮喘最有效的緩解期藥物是：

A.抗膽堿藥物

B.茶堿類

C.擬腎上腺素類

D.腎上腺皮質(zhì)激素類

E.鎮(zhèn)靜劑

14．引起胃食管反流的主要原因

A.LES壓力下降

B.LES周圍組織作用減弱

C.食管廓清能力降低

D.食管粘膜屏障能力降低

E.胃十二指腸功能失常

15．女嬰，15歲，由于皮膚膿皰疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體：精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：28×109／L，中性：88％，胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為

A.支原體肺炎合并胸腔積液

B.腺病毒肺炎合并胸腔積液

C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

D.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

E.合胞病毒肺炎合并膿胸

16．關(guān)于低血糖癥，下列哪種說法不正確

A.足月兒3天后，全血血糖＜2.2mmol／L可診斷

B.可有煩渴多尿癥狀

C.其癥狀可以是呼吸暫停

D.無癥狀者居多

E.小于胎齡兒可發(fā)生該病

17．下列哪項(xiàng)不是生長激素的基本作用

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和攝取

B.抑制肝糖原分解

C.降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高

D.促進(jìn)脂肪的分解

E.促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖

18．5歲男孩，三周前有過膿皰瘡病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水腫，血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腎活檢

C.尿培養(yǎng)

D.腎功能

E.腎臟B超

19．特發(fā)性中樞性性早熟治療首選

A.雄激素

B.中醫(yī)中藥

C.孕激素

D.促黃體生成素釋放激素類似物

E.雌激素

20．向右分流型先天性心臟病中不引起左心負(fù)荷增加的是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.不典型法洛四聯(lián)癥

E.第二孔房間隔缺損

21．先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀是：

A.嘔吐

B.消瘦

C.黃疸

D.拒奶

E.哭吵

22．病毒性腦膜炎大多由何種病毒引起

A.蟲媒病毒

B.腸道病毒

C.皰疹病毒

D.流感病毒

E.腮腺炎病毒

23．生后兩天的新生兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)100個(gè)白細(xì)胞，可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞。提示

A.新生兒溶血病

B.髓外造血

C.先天性營養(yǎng)性貧血

D.先天性小兒白血病

E.正常血象

24．小兒化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時(shí)后仍不見病情好轉(zhuǎn)，首先應(yīng)想到

A.致病菌已有耐藥性

B.腦內(nèi)病變太嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)延遲

C.并發(fā)硬膜下積液

D.體內(nèi)代謝紊亂未糾正

E.存在免疫功能低下

25．男孩，6個(gè)月?；挤窝兹朐旱?天突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，120次／分鐘，心率：180次／分鐘，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心電圖：T波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A.肺不張

B.肺大皰

C.氣胸

D.膿胸

E.心力衰竭

26．下列哪項(xiàng)不是遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(Ⅰ型)X線檢查表現(xiàn)：

A.骨密度增高

B.骨齡落后

C.纖維性骨炎

D.陳舊性骨折

E.腹平片可見腎鈣化或腎結(jié)石

27．重癥肺炎小兒常出現(xiàn)：

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

28．以下疾病的皮疹特點(diǎn)是退疹后有色素沉著

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

29．哪項(xiàng)不是性連鎖隱性遺傳的特征

A.雜合子的女性在絕大多數(shù)情況下是不患病的

B.致病基因不會(huì)從父親遺傳給兒子

C.患病父親的所有女兒都是攜帶致病基因的雜合子

D.男性患者只從雜合子的母親得到致病基因

E.在大多數(shù)情況下男女概率相等

30．繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥不包括

A.年齡通常≥3歲

B.直徑≥5mm

C.缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm

D.缺損邊緣至房室瓣≥7mm

E.合并肺靜脈異位引流

31．為了解有無心衰，應(yīng)密切觀察

A.體溫變化

B.肺部啰音

C.有無氣喘

D.咳嗽程度

E.肝臟大小

32．女嬰，腹瀉3d，伴發(fā)熱39℃，每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.無脫水

E.接近休克狀態(tài)

33．患兒4歲，較消瘦、活動(dòng)后有氣急、心悸。查體：輕度胸廓畸形，于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占整個(gè)收縮期與舒張期，初步診斷為PDA。鑒于該畸形首先可以引起以下哪方面的改變：

A.右心室增大

B.左心房增大

C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D.左心室增大

E.右心房增大

34．小兒生后因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

A.新生兒肺炎

B.紅細(xì)胞增多癥

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷癥

D.新生兒敗血癥

E.新生兒溶血病

35．患兒，1歲?？人?天，發(fā)熱1天，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少許干啰音，最可能的診斷為：

A.上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

36．下列病歷可能診斷為患兒3個(gè)月，男，咳嗽、喘憋2天入院。體格檢查:T37.6℃。煩躁不安，呼吸72次／min，三凹征(+)，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小水泡音，呼氣時(shí)間延長，心率150次／min，肝臟右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原體肺炎

C.衣原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

37．關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)的敘述，不正確的是

A.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6～12個(gè)月達(dá)成人水平

B.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

C.IgG不能通過胎盤

D.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

E.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

38．關(guān)于毛細(xì)支氣管炎的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最為少見

A.繼發(fā)細(xì)菌感染

B.氣胸

C.胸腔積液

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

39．8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次／Et，蛋花湯樣.大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×109／L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.病毒性腸炎

D.金葡菌腸炎

E.真菌性腸炎

40．肺炎支原體肺炎抗生素治療首選

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.青霉素

C.阿莫西林

D.氨基糖苷類

E.頭孢曲松

41．不同類型急性腦病的腦脊液變化:化膿性腦膜炎的腦脊液改變

A.白細(xì)胞數(shù)5×106／L。淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L

B.白細(xì)胞數(shù)50×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L

C.白細(xì)胞數(shù)2000×106／L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L

D.白細(xì)胞數(shù)50×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L

E.白細(xì)胞數(shù)5×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

42．治療中樞性尿崩癥，首選藥物為

A.醋酸可的松

B.生長激素

C.優(yōu)甲樂

D.彌凝

E.安宮黃體酮

43．哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療

A.靜脈注射丙種球蛋白

B.胸腺素

C.白介素

D.干擾素

E.轉(zhuǎn)移因子

44．患兒8歲突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗，不能平臥，既往曾有喘息發(fā)作2發(fā)，查體。兩肺布滿哮鳴音，考慮為支氣管哮喘，目前治療首選

A.糖皮質(zhì)激素

B.支氣管擴(kuò)張劑

C.免疫抑制劑

D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E.脫敏療法

45．咳嗽變異性哮喘診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.有家族過敏史

B.咳嗽持續(xù)>4周

C.常伴有發(fā)熱

D.運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重

E.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解

46．患兒男，2歲。生后多次患肺炎，體格檢查頸部，腹股溝可觸及數(shù)個(gè)質(zhì)軟，黃豆般大小淋巴結(jié)，末梢血淋巴細(xì)胞1×109／L。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.淋巴結(jié)活檢

B.骨髓涂片

C.細(xì)胞免疫功能檢查

D.同族血型凝集素測定

E.血清免疫球蛋白測定

47．下列哪項(xiàng)敘述不符合瑞氏綜合征的特點(diǎn)

A.臨床主要表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓增高，實(shí)驗(yàn)室顯示肝功能異常

B.基本病理特點(diǎn)是廣泛的急性線粒體功能障礙

C.90％與上呼吸道病毒感染有關(guān)

D.多有明顯高熱和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E.大多在起病后3～5d不再進(jìn)展，并在1周內(nèi)恢復(fù)

48．麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期為

A.潛伏期

B.前驅(qū)期

C.發(fā)熱后2周

D.出疹期

E.恢復(fù)期

49．診斷重度脫水的主要依據(jù)是：

A.眼眶及前囟門凹陷

B.精神萎靡、煩躁不安

C.出現(xiàn)休克癥狀

D.哭時(shí)少淚及尿量減少

E