西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題332

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題332最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意)1.

治療焦慮、抑郁可選用的藥物是A.丙戊（江南博哥）酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.舍曲林正確答案：E[解析]舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括：伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。故本題選E。

2.

下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的禁忌證A.活動(dòng)性消化性潰瘍B.嚴(yán)重高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.骨折E.嚴(yán)重精神病正確答案：C[解析]糖皮質(zhì)激素禁忌證有：①嚴(yán)重精神病或癲癇病史、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)患者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。②妊娠早期婦女。③抗菌藥物不能控制的水痘、真菌感染者。④未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。故本題選C。

3.

關(guān)于氨基己酸的描述，錯(cuò)誤的是A.因氨基己酸排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般采用口服給藥方式B.氨基己酸在血中以游離狀態(tài)存在C.用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血D.有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用E.該藥屬于抗纖維蛋白溶解藥正確答案：A[解析]氨基己酸排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般用靜脈滴注法。故本題選A。

4.

患者，女，56歲。關(guān)節(jié)和肌肉酸楚、疼痛，診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列不可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.萘普生D.布洛芬E.來氟米特正確答案：B[解析]大多數(shù)的NSAID具有抗炎作用，但對(duì)乙酰氨基酚則幾乎沒有抗炎作用。故本題選B。

5.

下述屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A.可待因B.噴托維林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.N-乙酰半胱氨酸正確答案：C[解析]外周性鎮(zhèn)咳藥通過抑制呼吸道黏膜上的牽張感受器而發(fā)揮止咳作用。苯丙哌林具有外周性鎮(zhèn)咳作用。故本題選C。

6.

下列屬于容積性瀉藥的是A.硫酸鎂B.歐車前C.乳果糖D.蓖麻油E.甘油正確答案：B[解析]容積性瀉藥通過滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積起到通便作用，常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等。故本題選B。

7.

苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)中，不包括A.共濟(jì)失調(diào)B.低血糖C.眼球震顫D.齒齦增生E.嗜睡、昏迷正確答案：B[解析]苯妥英鈉常見的不良反應(yīng)包括行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)，血漿藥物濃度超過20μg/ml時(shí)出現(xiàn)眼球震顫，超過30μg/ml時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，超過40μg/ml會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如嗜睡、昏迷。故本題選B。

8.

下列藥物中與雌二醇無相互作用的是A.卡馬西平B.醋酸氫化可的松C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.利福平正確答案：B[解析]雌激素類是一類C18的甾體化合物，天然雌激素：卵巢、腎上腺皮質(zhì)和胎盤所產(chǎn)生的雌激素，有雌二醇、雌酮和雌三醇。其中雌二醇的活性最強(qiáng)，雌三醇最弱。雌激素與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、利福平等同時(shí)使用，可減低雌激素的效應(yīng)。故正確答案B。

9.

患者，男，33歲。因一周前受涼出現(xiàn)咳嗽，痰不易咳出。下列屬于分解痰液黏蛋白成分而發(fā)揮祛痰作用的藥物是A.氯化銨B.右美沙芬C.乙酰半胱氨酸D.愈創(chuàng)甘油醚E.碘化鉀正確答案：C[解析]溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸從不同途徑，分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出。故本題選C。

10.

直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥物是A.他莫昔芬B.柔紅霉素C.氟尿嘧啶D.博來霉素E.長春新堿正確答案：D[解析]破壞DNA的抗生素類抗腫瘤藥有絲裂霉素和博來霉素，絲裂霉素的作用機(jī)制與烷化劑相同，博來霉素可使DNA單鏈斷裂而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，屬于直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物。故本題選D。

11.

關(guān)于青霉素類抗菌藥物作用機(jī)制，下列說法不正確的是A.干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成B.菌體失去滲透保護(hù)屏障導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形C.在自溶酶的激活下，細(xì)菌破裂溶解D.細(xì)菌細(xì)胞壁缺損E.造成細(xì)菌DNA不可逆損害正確答案：E[解析]青霉素類抗菌藥作用機(jī)制是，干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透保護(hù)屏障導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形，在自溶酶的激活下，細(xì)菌破裂溶解而死亡。其作用的靶位是一系列存在于細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)，PBP是細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中不可缺少的具有催化活性的D，D-肽酶，如轉(zhuǎn)肽酶、羧肽酶、肽鏈內(nèi)切酶，它們是細(xì)菌生長繁殖過程中起重要作用的蛋白質(zhì)。青霉素類抗菌藥物作為PBP底物的結(jié)構(gòu)類似物，競(jìng)爭(zhēng)性地與酶活性位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合，從而抑制PBP，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，達(dá)到殺滅細(xì)菌的作用。故本題選E。

12.

關(guān)于美西律說法錯(cuò)誤的是A.對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效B.對(duì)室性心律失常的療效高C.可長期口服D.具有促心律失常作用發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)E.僅用于室性心律失常，常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)正確答案：B[解析]美西律對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常，主要用于室性期前收縮及室性心動(dòng)過速、心室纖顫及急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常，可長期口服。美西律對(duì)室性心律失常的療效雖不太高，但具有負(fù)性肌力作用輕微，促心律失常作用發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。室性心律失常患者若伴有左室功能不全，輕度傳導(dǎo)系統(tǒng)病變應(yīng)首選美西律。對(duì)靜脈注射利多卡因有效者更為適宜。此外，美西律與奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮合用，可增強(qiáng)療效。故本題選B。

13.

患者，女，55歲。近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦，診斷為肺結(jié)核，給予異煙肼治療。以下不是該藥預(yù)防適用的是A.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者B.與新診斷傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸的結(jié)核菌素陽性幼兒和青少年C.各型高血壓D.未接種卡介苗5歲以下兒童結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者E.結(jié)核菌素皮試陽性者正確答案：C[解析]異煙肼預(yù)防應(yīng)用適用于：人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者；與新診斷傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸的結(jié)核菌素陽性幼兒和青少年；未接種卡介苗5歲以下兒童結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者；結(jié)核菌素皮試陽性者，如糖尿病患者、硅沉著病患者、長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療者，接受免疫抑制療法者。故本題選C。

14.

患兒，男，14天。因高熱，吃奶差1天來診。查體：一般情況及反應(yīng)差，皮膚黏膜中度黃染，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，臍帶未脫，臍周發(fā)紅，有少許膿性分泌物，給予頭孢菌素類抗菌藥物治療，該類藥物的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌糖代謝C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.干擾真菌細(xì)胞膜功能正確答案：D[解析]頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類藥相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。故本題選D。

15.

患者，男，22歲。診斷為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí)準(zhǔn)備給予多西環(huán)素治療，關(guān)于該藥物敘述錯(cuò)誤的是A.是四環(huán)素類抗菌藥物B.接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量C.可用于支原體屬感染D.在牙齒、骨骼的沉積較四環(huán)素輕E.腸道菌群失調(diào)較四環(huán)素多見正確答案：E[解析]四環(huán)素類抗菌藥物代表藥品：米諾環(huán)素、多西環(huán)素。多西環(huán)素治療立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落基山斑點(diǎn)熱、恙蟲病和Q熱；支原體屬感染；衣原體屬感染。多西環(huán)素可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。腸道菌群失調(diào)較四環(huán)素少見；藥物在牙齒、骨骼的沉積較四環(huán)素輕。故本題選E。

16.

患者，男，76歲。肺部感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐青霉素的肺炎鏈球菌，給予氟喹諾酮類藥物治療。該類藥物的抗菌機(jī)制是選擇性干擾A.二氫葉酸還原酶B.二氫葉酸合成酶C.轉(zhuǎn)肽酶D.細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣE.RNA聚合酶正確答案：D[解析]喹諾酮類除了選擇性干擾細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而殺菌，它還能使細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。故本題選D。

17.

患者，男，36歲，建筑工人。左腳鐵釘刺傷。實(shí)驗(yàn)室檢查為梭狀芽孢桿菌所導(dǎo)致的破傷風(fēng)，應(yīng)選用的抗菌藥是A.慶大霉素B.氨基糖苷類抗生素C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素正確答案：E[解析]青霉素適應(yīng)證：用于治療草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎(與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用)；梭狀芽孢桿菌所導(dǎo)致的破傷風(fēng)、氣性壞疽、白喉、流行性腦脊髓膜炎、鼠咬熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森(Vincent)咽峽炎、放線菌病等。故本題選E。

18.

甲氧芐啶的作用機(jī)制是A.選擇性抑制二氫葉酸合成酶B.選擇性抑制二氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌DNA合成D.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成E.與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)四氫葉酸還原酶正確答案：B[解析]復(fù)方磺胺甲唑?yàn)榛前芳走?SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復(fù)合制劑，磺胺甲唑與甲氧芐啶具有協(xié)同抑菌和殺菌作用，磺胺甲唑作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步，而甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，因此二者合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而干擾細(xì)菌的蛋白合成。故本題選B。

19.

不宜用于單純性尿路感染初治病例的氨基糖苷類抗菌藥物是A.阿米卡星B.萬古霉素C.利福平D.鹽酸克林霉素E.紅霉素正確答案：A[解析]阿米卡星對(duì)大部分氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，故尤其適用于治療革蘭陰性桿菌中對(duì)慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致感染。阿米卡星不宜用于單純性尿路感染初治病例。故本題選A。

20.

適用于兒童的中樞性鎮(zhèn)咳藥是A.可待因B.噴托維林C.苯丙哌林D.福爾可定E.依普拉酮正確答案：D[解析]福爾可定具有與可待因相似的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，緩解干咳的效果比可待因好。成癮性比可待因小，呼吸抑制較嗎啡弱，兒童對(duì)福爾可定耐受性較好，不引起便秘或消化功能紊亂。故本題選D。

21.

患者，男，26歲。在寒冷天氣易發(fā)生哮喘，診斷為內(nèi)源性哮喘。該患者適用的藥物是A.異丙托溴銨B.色甘酸鈉C.克侖特羅D.異丙腎上腺素E.沙丁胺醇正確答案：A[解析]常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑、M膽堿受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、白三烯受體拮抗劑和吸人性糖皮質(zhì)激素。M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用，并減少痰液分泌。目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨。故本題選A。

22.

患者，女，46歲。肝硬化腹水患者，長期使用噻嗪類利尿藥不會(huì)引起A.低氯性堿中毒B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高尿酸血癥E.血糖升高正確答案：C[解析]噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)有：①低鉀血癥；②升高血糖；③低氯性堿中毒或低氯；④低鉀性堿中毒低鈉血癥；⑤升高血氨；⑥高鈣血癥；⑦高尿酸血癥；⑧血磷、鎂及尿鈣降低等。痛風(fēng)患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者禁用噻嗪類利尿藥。故本題選C。

23.

呋塞米與抗組胺藥合用時(shí)A.耳毒性增加B.引起電解質(zhì)紊亂的概率增加C.利尿作用減弱D.低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加E.血壓升高正確答案：A[解析]呋塞米相互作用：①與抗組胺藥合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。②糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本品的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。③與擬交感神經(jīng)藥及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。④與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。⑤與美托拉宗(利尿藥)合用，可引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。故本題選A。

24.

下列屬于抗膽堿能藥，易通過血-腦屏障，可用于抗暈船、暈車的藥物是A.東莨菪堿B.丁溴東莨菪堿C.甲氧氯普胺D.阿瑞匹坦E.昂丹司瓊正確答案：A[解析]東莨菪堿屬于抗膽堿能藥物，易通過血-腦屏障，可用于抗暈船、暈車。丁溴東莨菪堿不易透過血-腦屏障，沒有中樞抗膽堿作用，不能用于預(yù)防暈動(dòng)病。故本題選A。

25.

患者，女，78歲。患有阿爾茨海默癥，經(jīng)常忘記自己的家在哪里。下列不適用于該疾病的藥物是A.吡拉西坦B.文拉法辛C.多奈哌齊D.石杉?jí)A甲E.艾地苯醌正確答案：B[解析]文拉法辛為抗抑郁藥，其余為腦功能改善及抗記憶障礙的藥物。故本題選B。

26.

患者，女，61歲。因睡眠不好服用司可巴比妥1個(gè)月，服藥后睡眠情況改善。關(guān)于巴比妥類藥物作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是A.中等劑量可起麻醉作用B.異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用慢C.吸收后分布至全身組織，其中腦和肝臟內(nèi)濃度較高D.口服后容易從胃腸道吸收E.該類藥物主要經(jīng)腎臟排出正確答案：B[解析]藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥。故本題選B。

27.

與氯吡格雷同服可抑制其生物轉(zhuǎn)換為活性代謝物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓的藥物是A.阿托伐他汀B.格列齊特C.貝那普利D.布洛芬E.奧美拉唑正確答案：E[解析]不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或艾司奧。美拉唑聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代謝為活性代謝產(chǎn)物，使用抑制CYP2C19的藥物會(huì)導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)化減少，血小板抑制作用降低。故本題選E。

28.

對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用無需酸的激活，可以直接作用于質(zhì)子泵，能夠快速起效的藥物是A.伏諾拉生B.泮托拉唑C.米索前列醇D.莫沙必利E.法莫替丁正確答案：A[解析]伏諾拉生主要由非CYP3A4代謝，同時(shí)對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用無需酸的激活，可以直接作用于質(zhì)子泵，因此能夠快速起效，且在1小時(shí)內(nèi)就能達(dá)到最大效果，可以比較容易地達(dá)到最佳抑酸狀態(tài)。故本題選A。

29.

患者，女，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抑酸劑可緩解，下列不適用于該疾病治療的藥物是A.枸櫞酸鉍鉀B.西咪替丁C.雷尼替丁D.伏諾拉生E.米索前列醇正確答案：A[解析]抑酸劑包括H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑、鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸抑制劑、前列腺素類抑酸劑等幾個(gè)亞類。H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、羅沙替丁和拉呋替丁等。質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。鉀競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑：伏諾拉生。前列腺素：米索前列醇。枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)藥。故本題選A。

30.

患者，男，45歲。功能性消化不良，常出現(xiàn)餐后上腹脹滿，口服莫沙必利治療。關(guān)于該藥物刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用的機(jī)制是A.阻斷外周多巴胺D受體活性B.阻斷外周和中樞多巴胺D2受體活性C.既可阻斷多巴胺D2受體活性，又能抑制乙酰膽堿酯酶活性D.選擇性5-HT4受體阻斷劑E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑正確答案：E[解析]莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。莫沙必利不影響胃酸分泌。故本題選E。

31.

患者，男，58歲。PCI術(shù)后給予阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療?；颊哂新晕笣儾∈罚瑸轭A(yù)防消化道出血，給予泮托拉唑治療。該藥物靜脈注射可引起的不良反應(yīng)是A.血栓性靜脈炎B.脹氣C.血糖升高D.定向力障礙E.血尿酸升高正確答案：A[解析]泮托拉唑不良反應(yīng)常見為頭痛、腹瀉、惡心、腹痛、腹脹、嘔吐、頭暈、關(guān)節(jié)痛；靜脈注射泮托拉唑可能引起血栓性靜脈炎。故本題選A。

32.

患者，男，60歲。因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛茄片，藥師提示服用該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)不包括A.口干B.排尿困難C.心率減慢D.眼壓升高E.便秘正確答案：C[解析]顛茄是莨菪堿類解痙藥，屬于M膽堿受體阻斷劑，會(huì)引起抗膽堿能效應(yīng)，包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動(dòng)力低下、反流性食管炎等。服用顛茄會(huì)導(dǎo)致心率加快。故本題選C。

33.

雙磷酸鹽類可抑制骨吸收，用于治療骨質(zhì)疏松。阿侖膦酸鈉是第三代氨基雙膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，在骨內(nèi)的半衰期超過A.3年B.4年C.6年D.8年E.10年正確答案：E[解析]阿侖膦酸鈉是第三代氨基雙膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，其抗骨吸收作用較依替膦酸二鈉強(qiáng)1000倍，并且沒有骨礦化抑制作用。在骨內(nèi)半衰期長，約10年以上。故本題選E。

34.

患者，女，63歲。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的記憶力減退，緩慢行走，交談能力減退，付錯(cuò)錢。后診斷為阿爾茨海默病，給予多奈哌齊治療。下列藥物中，合用可降低該藥物血漿藥物濃度的是A.伊曲康唑B.氟西汀C.利福平D.紅霉素E.奎尼丁正確答案：C[解析]多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，可降低前者的血漿藥物濃度；與洋地黃、華法林合用可改變凝血功能，需注意劑量。故本題選C。

35.

恩他卡朋與左旋多巴聯(lián)用的機(jī)制是A.恩他卡朋可增加左旋多巴進(jìn)入腦組織的藥量，延長左旋多巴的消除半衰期B.可減少左旋多巴的不良反應(yīng)C.增加左旋多巴及多巴胺的甲基化作用D.促進(jìn)3-O-甲基多巴的形成E.增強(qiáng)多巴胺脫羧酶脫羧活性，促進(jìn)左旋多巴脫羧形成多巴胺正確答案：A[解析]恩他卡朋是兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)的選擇性、可逆性抑制藥。與左旋多巴/卡比多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，降低3-O-甲基多巴的血漿濃度，增加左旋多巴進(jìn)入腦組織的藥量，延長左旋多巴的消除半衰期。故本題選A。

36.

老年女性，關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有消化性潰瘍3年，下列用于治療該疾病的選擇性COX-2抑制劑是A.塞來昔布B.對(duì)乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.布洛芬E.秋水仙堿正確答案：A[解析]塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑；對(duì)乙酰氨