西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題333

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題333一、最佳選擇題題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個最佳答案。1.

在體內(nèi)經(jīng)過兩次（江南博哥）羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)的藥物是A.阿侖磷酸鈉B.利塞膦酸鈉C.維生素D3D.阿法骨化醇E.骨化三醇正確答案：C[解析]維生素D3須在肝臟和腎臟中兩次羥基化，先在肝臟中轉(zhuǎn)化為骨化二醇，然后再經(jīng)腎臟代謝為骨化三醇，才具有活性。

2.

關(guān)于散劑特點(diǎn)的說法，錯誤的是A.粒徑小、比表面積大B.易分散、起效快C.尤其適宜濕敏感藥物D.包裝、貯存、運(yùn)輸、攜帶較方便E.便于嬰幼兒、老人服用正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是散劑的特點(diǎn)。

[解析]散劑分散度較大，往往對制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等性質(zhì)影響較大，故對光、濕熱敏感的藥物一般不宜制備成散劑，故C項(xiàng)錯誤。

3.

發(fā)揮局部作用的栓劑是A.阿司匹林栓B.鹽酸克倫特羅栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.雙氯芬酸鈉栓正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是栓劑的作用。

[解析]用于通便的甘油栓和用于治療陰道炎的氯己定(洗必泰)栓等均屬于局部作用的栓劑。

4.

分子有氨基酮結(jié)構(gòu)的，用于嗎啡、海洛因等成癮造成的戒斷癥狀的治療藥物是A.美沙酮B.嗎啡C.芬太尼D.哌替啶E.納洛酮正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查的是美沙酮的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。

[解析]鹽酸美沙酮屬于氨基酮類μ受體激動藥，作用與嗎啡相當(dāng)，但成癮性發(fā)生較慢，作用時間長。由于戒斷癥狀較輕，因此常用于海洛因等成癮造成的戒斷癥狀。

5.

適用于偏酸性藥液的水溶性抗氧劑是A.對羥基茴香醚(BHA)B.亞硫酸鈉C.焦亞硫酸鈉D.生育酚E.硫代硫酸鈉正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是抗氧劑的相關(guān)知識。

[解析]適用于偏酸性藥液的水溶性抗氧劑是焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉，亞硫酸鈉與硫代硫酸鈉用于偏堿性溶液。

6.

以下對“停藥綜合征”的表述中，不正確的是A.主要表現(xiàn)是“癥狀”反跳B.調(diào)整機(jī)體功能的藥物不容易出現(xiàn)此類反應(yīng)C.又稱撤藥反應(yīng)D.長期連續(xù)使用某一藥物；驟然停藥，機(jī)體不適應(yīng)此種變化E.系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是停藥反應(yīng)(反跳反應(yīng))的概念。

[解析]停藥反應(yīng)是指長期服用某些藥物，機(jī)體對這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象，又稱反跳反應(yīng)。

7.

關(guān)于熱原污染途徑的說法，錯誤的是A.從注射用水中帶入B.從原輔料中帶入C.從容器、管道和設(shè)備帶入D.藥物分解產(chǎn)生E.制備過程中污染正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是污染熱原的途徑。

[解析]污染熱原的途徑包括：①從注射用水中帶入。②從原輔料中帶入。③從容器、用具、管道和設(shè)備等帶入。④制備過程中的污染。⑤從輸液器帶入。

8.

在《中華人民共和國藥典》凡例中，貯藏項(xiàng)下規(guī)定的“涼暗處”是指A.不超過30℃B.不超過20℃C.避光并不超過30℃D.避光并不超過20℃E.2℃～10℃正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是《中國藥典》中的術(shù)語。

[解析]藥典凡例中的“貯藏”項(xiàng)下“涼暗處”指避光并不超過20℃，“陰涼處”指不超過20℃。

9.

已知某藥物口服給藥存在顯著的肝臟首過效應(yīng)代謝作用，改用肌內(nèi)注射，藥物的藥動學(xué)特征變化是A.t1/2增加，生物利用度減少B.t1/2不變，生物利用度減少C.t1/2不變，生物利用度增加D.t1/2減少，生物利用度減少E.t1/2和生物利用度均不變正確答案：C[解析]k、t2/1、V都是藥物的特征參數(shù)，不因藥物劑型、給藥途徑或劑量而改變。肌內(nèi)注射是藥物在注射部位通過肌肉內(nèi)豐富的血管吸收入血，吸收較完全，生效迅速，生物利用度高于口服給藥。

10.

根據(jù)藥物作用機(jī)制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機(jī)制的是A.阿托品阻斷M受體而緩解腸胃平滑肌痙攣B.阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛C.硝苯地平阻斷Ca2+通道而降血壓D.氫氯噻嗪抑制腎小管Na+-Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿作用E.碳酸氫鈉堿化尿液而促進(jìn)弱酸性藥物的排泄正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥物的作用機(jī)制與受體。

[解析]A選項(xiàng)是作用于受體，B選項(xiàng)是影響酶的活性，C選項(xiàng)是影響細(xì)胞膜離子通道，D選項(xiàng)是影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體。E選項(xiàng)是非特異性作用。

11.

下列輔料中，可作為滴丸劑水溶性基質(zhì)的是A.硬脂酸B.單硬肪酸甘油脂C.凡士林D.泊洛沙姆E.羊毛脂正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是丸劑基質(zhì)。

[解析]滴丸水溶性基質(zhì)有聚乙二醇類(如聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等)，泊洛沙姆，明膠等。

12.

“鏈霉素、慶大霉素等抗感染治療導(dǎo)致耳聾”屬于A.毒性反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.首劑效應(yīng)E.副作用正確答案：A

13.

關(guān)于微囊技術(shù)的說法錯誤的是A.將對光、濕度和氧不穩(wěn)定的藥物制成微囊，可防止藥物降解B.利用緩釋材料將藥物微囊化后，可延緩藥物釋放C.油類藥物或揮發(fā)性藥物不適宜制成微囊D.PLA是可生物降解的高分子囊材E.將不同藥物分別包囊后，可減少藥物之間的配伍變化正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是微囊技術(shù)。

[解析]藥物微囊化后使液態(tài)藥物固態(tài)化，便于制劑的生產(chǎn)、儲存和使用，如油類、香料和脂溶性維生素等。

14.

關(guān)于藥物中雜質(zhì)的說法，正確的是A.藥物中絕對不允許存在毒性雜質(zhì)B.藥物中不允許存在普通雜質(zhì)C.藥物中的雜質(zhì)均要求測定含量D.雜質(zhì)的限量均用千分之幾表示E.雜質(zhì)檢查多為限量檢查正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥物雜質(zhì)。

[解析]藥物雜質(zhì)按來源可分為一般雜質(zhì)、特殊雜質(zhì)。一般雜質(zhì)指自然界中分布廣泛、在多種藥品的生產(chǎn)中可能引入的雜質(zhì)，如氯化物、砷鹽等。特殊雜質(zhì)是指個別藥品在其生產(chǎn)和貯存中引入的雜質(zhì)，如游離水楊酸等。藥物中雜質(zhì)檢查方法一般為限量檢查。

15.

多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是

A．重復(fù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，一個給藥間隔時間內(nèi)血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥時間間隔的商

B．的算數(shù)平均值

C．的幾何平均值

D．藥物的血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥時間的商值

E．重復(fù)給藥的第一個給藥間隔時間內(nèi)血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥間隔的商值正確答案：A[解析]多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是重復(fù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間內(nèi)血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥間隔時間的商值，符號“Css”表示。

16.

化學(xué)結(jié)構(gòu)為的藥物屬于A.抗高血壓藥B.抗心絞痛藥C.抗心力衰竭藥D.抗心律失常藥E.抗動脈粥樣硬化藥正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是硝酸酯類藥。

[解析]題干中的結(jié)構(gòu)式為單硝酸異山梨酯，屬抗心絞痛藥。

17.

關(guān)于熱原的錯誤表述是A.熱原是微生物的代謝產(chǎn)物B.致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陽性桿菌所產(chǎn)生的熱原C.真菌也能產(chǎn)生熱原D.活性炭對熱原有較強(qiáng)的吸附作用E.熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是熱原的概念。

[解析]熱原從廣義的概念說，是指微量即能引起恒溫動物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱。熱原是微生物的代謝產(chǎn)物，大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生，致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原，真菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。

18.

為了減少對眼部的刺激性，需要調(diào)整滴眼劑的滲透壓與淚液的滲透壓相近。用作維生素C滴眼劑滲透壓調(diào)節(jié)劑的輔料是A.羥苯乙酯B.聚山梨酯80C.依地酸二納D.硼砂E.羧甲基纖維素鈉正確答案：D[解析]滴眼劑滲透壓調(diào)節(jié)劑常用的有氯化鈉、葡萄糖、硼酸、硼砂。

19.

若測得某一級降解的藥物在25℃時，t1/2為0.02108/h，則其有效期為A.50hB.20hC.5hD.2hE.0.5h正確答案：C[考點(diǎn)]此題考查藥物有效期的計算。

[解析]根據(jù)有效期的計算公式t1/2=0.1054/k=0.1054/0.02108=5h。

20.

下列聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用的是

A．磺胺甲唑合用甲氧芐啶

B．華法林合用維生素K

C．克拉霉素合用奧美拉唑

D．普魯卡因合用少量腎上腺素

E．哌替啶合用氯丙嗪正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是藥物效應(yīng)的拮抗作用。

[解析]華法林合用維生素K后抗凝血作用下降。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后。每組2～4題。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個正確答案。A.輕質(zhì)液體石蠟B.淀粉漿(7%～15%)C.滑石粉D.干淀粉E.酒石酸1.

在復(fù)方乙酰水楊酸片中，可作為黏合劑的輔料是正確答案：B

2.

在復(fù)方乙酰水楊酸片中，可作為崩解劑的輔料是正確答案：D

A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa3.

胃溶性包衣材料是正確答案：D[考點(diǎn)]本組題考查的是片劑的包衣材料。

[解析]包制薄膜衣的材料主要分為胃溶型、腸溶型和水不溶型三大類：①胃溶型，如羥丙基甲基纖維素(HPMC)、羥丙基纖維素(HPC)、丙烯酸樹脂Ⅳ號、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)。②腸溶型，如鄰苯二甲酸醋酸纖維素(CAP)、鄰苯二甲酸羥丙基甲基纖維素(HPMCP)、丙烯酸樹脂(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號)。③水不溶型，如乙基纖維素、醋酸纖維素。

4.

腸溶性包衣材料是正確答案：A

5.

水不溶性包衣材料是正確答案：B

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)6.

藥物在正常用法用量時引起的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)是正確答案：A[考點(diǎn)]本組題考查的是藥物不良反應(yīng)的概念。

[解析]副作用指在藥物正常用法用量時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)；毒性反應(yīng)指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷；特異質(zhì)反應(yīng)大多由機(jī)休生化機(jī)制的異常所致，與遺傳有關(guān)。

7.

藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)是正確答案：B

8.

藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷是正確答案：C

9.

藥物引起的與遺傳異常有關(guān)的不良反應(yīng)是正確答案：E

A.十二烷基硫酸鈉B.聚山梨酯80C.苯扎溴銨D.卵磷脂E.二甲基亞砜10.

以上輔料中，屬于非離子型表面活性劑的是正確答案：B[考點(diǎn)]本組題考查的是表面活性劑的種類。

[解析]根據(jù)極性基團(tuán)的解離性質(zhì)，可將表面活性劑分為如下幾類：①非離子表面活性劑，如脂肪酸甘油酯、蔗糖脂肪酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯等。②陰離子表面活性劑，如肥皂類、硫酸化物(十二烷基硫酸鈉)、磺酸化物等。③陽離子表面活性劑，如苯扎氯銨(潔爾滅)與苯扎溴銨(新潔爾滅)等。④兩性離子表面活性劑，如卵磷脂等。

11.

以上輔料中，屬于陰離子型表面活性劑的是正確答案：A

12.

以上輔料中，屬于陽離子型表面活性劑的是正確答案：C

13.

以上輔料中，屬于兩性離子型表面活性劑的是正確答案：D

A.含片B.普通片C.泡騰片D.腸溶片E.薄膜衣片14.

《中國藥典》規(guī)定崩解時限為5分鐘的劑型是正確答案：C[解析]《中國藥典》規(guī)定，普通片劑的崩解時限是15分鐘；分散片、可溶片為3分鐘；舌下片、泡騰片為5分鐘；薄膜衣片為30分鐘；腸溶衣片要求在鹽酸溶液中2小時內(nèi)不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在pH6.8磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)全部溶解并通過篩網(wǎng)等。

15.

《中國藥典》規(guī)定崩解時限為30分鐘的劑型是正確答案：E

A.溶劑B.pH調(diào)節(jié)劑C.滲透壓調(diào)節(jié)劑D.抗氧劑E.抑菌劑

在鹽酸普魯卡因注射液處方中，下列物質(zhì)的作用是16.

注射用水正確答案：A[考點(diǎn)]本組題考查的是注射劑輔料的相關(guān)知識。

[解析]在鹽酸普魯卡因注射液處方中，注射用水作為溶劑，氯化鈉作為滲透壓調(diào)節(jié)劑，鹽酸(0.1mol/L)作為pH調(diào)節(jié)劑。

17.

氯化鈉正確答案：C

18.

鹽酸(0.1mol/L)正確答案：B

A.增敏作用B.脫敏作用C.相加作用D.生理性拮抗E.藥理性拮抗19.

合用兩種分別作用于生理效應(yīng)相反的兩個特異性受體的激動藥，產(chǎn)生的相互作用屬于正確答案：D[解析]增敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強(qiáng)。脫敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥物的敏感性減弱。相加作用指兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和。生理性拮抗是指兩種激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體。藥理性拮抗是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動藥與其結(jié)合的作州。

20.

當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動藥與其結(jié)合，產(chǎn)生的相互作用屬于正確答案：E

A.激動藥B.部分激動藥C.負(fù)性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑21.

與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是正確答案：A[考點(diǎn)]本組題考查的是激動藥和拮抗藥的特點(diǎn)。

[解析]激動藥又稱完全激動藥，與受體既有親和力，也有高內(nèi)在活性。部分激動藥與受體具有較高的親和力，但內(nèi)在活性低。拮抗藥具有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。

22.

與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是正確答案：D

三、綜合分析選擇題題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有一個最佳答案。

有一45歲婦女，近幾日出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，悲觀厭世，睡眠障礙、乏力，食欲減退。1.

根據(jù)病情表現(xiàn)，該婦女可能患有A.帕金森病B.焦慮障礙C.失眠癥D.抑郁癥E.自閉癥正確答案：D[解析]根據(jù)病情表現(xiàn)，該婦女能患有抑郁癥；可選用的治療藥物是阿米替林，阿米替林結(jié)構(gòu)的母核是二苯并庚二烯。故本組題答案應(yīng)選DCC。

2.

根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的治療藥物是A.丁螺環(huán)酮B.加蘭他敏C.阿米替林D.氯丙嗪E.地西泮正確答案：C

3.

該藥的作用結(jié)構(gòu)(母核)特征是

A．含有吩噻嗪

B．苯二氮唑

C．二苯并庚二烯

D．二苯并氧唑

E．苯并呋喃正確答案：C

羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶是體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶，是調(diào)血脂藥物的重要作用靶點(diǎn)，HMG-CoA還原酶抑制劑的基本結(jié)構(gòu)如下：

HMG-CoA還原酶抑制劑分子中都含有3，5-二羥基羧酸的藥效團(tuán)，有時3，5-二羥基羧酸的5-位羥基會與羧酸形成內(nèi)酯，需在體內(nèi)將內(nèi)酯環(huán)水解后才能起效，可看作是前體藥物。

HMG-CoA還原酶抑制劑會引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的不良反應(yīng)，臨床使用時需監(jiān)護(hù)。除發(fā)生“拜斯亭事件”的藥物以外，其他上市的HMG-COA還原酶抑制劑并未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，綜合而言，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。4.

含有環(huán)A基本結(jié)構(gòu)，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的天然的前藥型HMG-CoA還原酶抑制劑是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.氟伐他汀正確答案：A[解析]洛伐他汀是天然的HMG-CoA還原酶抑制劑，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，也可用于缺血性腦卒中的防治。

氟伐他汀是第一個通過全合成得到的他汀類藥物，水溶性好，口服吸收迅速而完全，與蛋白結(jié)合率較高。本品除具強(qiáng)效降血脂作用外，還能抗動脈硬化的潛在功能，降低冠心病發(fā)病率及死亡率。

他汀類藥物會引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的副作用，特別是西立伐他汀。由于引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致患者死亡的剮作用而撤出市場后，更加引起人們的關(guān)注。

5.

含有環(huán)B基本結(jié)構(gòu)水溶性好，口服吸收迅速而完全，臨床上具有調(diào)血脂作用還具有抗動脈粥樣硬化的作用，可用于降低冠心病發(fā)病率和死亡率的第一個全合成的含3，5-二