西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題268

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題268一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有（江南博哥）1個最佳答案)A.β受體激動劑B.白三烯受體拮抗劑C.抗過敏藥D.腎上腺皮質(zhì)激素E.抗膽堿藥1.

主要靠增加組織中cAMP而發(fā)揮作用的藥物是正確答案：A[解析]本題考查藥物的作用機制。主要靠增加組織中cAMP而發(fā)揮作用的藥物是β受體激動劑；主要通過降低cGMP，阻斷迷走神經(jīng)反射弧的藥物是抗膽堿藥；能從多個環(huán)節(jié)抑制過敏反應，且具有抗炎作用的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。

2.

主要通過降低cGMP，阻斷迷走神經(jīng)反射弧的藥物是正確答案：E

3.

能從多個環(huán)節(jié)抑制過敏反應，且具有抗炎作用的藥物是正確答案：D

A.高血壓的臨床表現(xiàn)B.糖尿病的臨床表現(xiàn)C.高脂血癥的臨床表現(xiàn)D.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)E.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)4.

頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴是正確答案：A[解析]本題考查疾病的臨床表現(xiàn)。頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳嗚是高血壓的臨床表現(xiàn)，慢性、反復發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。

5.

慢性、反復發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是正確答案：D

A.β受體激動劑B.抗過敏藥C.茶堿D.抗膽堿藥E.祛痰藥6.

在支氣管哮喘防治過程中屬預防用藥，對哮喘發(fā)作時無效的藥物是正確答案：B[解析]本題考查平喘藥物作用機制?？惯^敏藥在支氣管哮喘防治過程中屬預防用藥，對哮喘發(fā)作時無效；茶堿既有較強的氣道平滑肌松弛作用，又有抗炎作用。

7.

既有較強的氣道平滑肌松弛作用，又有抗炎作用的藥物是正確答案：C

A.ω-3脂肪酸B.辛伐他汀C.多潘立酮D.普羅布考E.吉非貝齊8.

主要降總膽固醇(TC)兼降甘油三酯(TG)的藥物是正確答案：B[解析]本題考查調(diào)節(jié)血脂藥物的選用。主要降TC兼降TG的藥物是他汀類(辛伐他汀)；主要降TG兼降TC的藥物是貝丁酸類(吉非貝齊)；普羅布考用于治療TC；ω-3脂肪酸主要用于各型高脂蛋白血癥，特別適用于嚴重的TG。

9.

主要降TG兼降TC的藥物是正確答案：E

10.

降TG的藥物是正確答案：A

11.

降TC的藥物是正確答案：D

A.氯霉素B.鏈霉素C.洋地黃毒苷D.地高辛E.青霉素12.

肝病患者合并心功能不全使用強心藥時應選用正確答案：D[解析]本題考查肝病患者用藥的注意事項。肝病患者合并有風濕性心臟病、心功能不全應用強心藥時，宜用地高辛，而不宜用洋地黃苷。因為洋地黃苷易致蓄積中毒。肝病患者合并痢疾、傷寒時，應用氯霉素治療應予慎重。因為氯霉素抑制造血系統(tǒng)較明顯，易導致再生障礙性貧血。

13.

肝病患者合并痢疾、傷寒時使用何種藥物需密切觀察血常規(guī)變化正確答案：A

A.氯化鈣B.苯巴比妥C.布洛芬D.洋地黃毒苷E.別嘌呤醇14.

抑制肝藥酶的藥物是正確答案：E[解析]本題考查藥物相互作用。肝藥酶抑制劑包括別嘌呤醇、氯霉素等，與乙醇合用效力降低的藥物包括華法林、甲苯磺丁脲、洋地黃毒苷、苯妥英鈉等。

15.

與乙醇合用而效力降低的藥物是正確答案：D

A.呋塞米B.甲睪酮C.哌替啶D.苯丙胺E.哌唑嗪16.

促進肌肉發(fā)達增加爆發(fā)力的興奮劑是正確答案：B[解析]本題考查興奮劑的危害。合成類固醇類促進肌肉發(fā)達，增加爆發(fā)力如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；精神刺激劑能振奮精神，增加供氧能力，如麻黃堿、苯丙胺等；利尿劑可幫助人短時間內(nèi)急速降低體重，如呋塞米、依他尼酸等。

17.

振奮精神增加供氧能力的興奮劑是正確答案：D

18.

利尿脫水急速降低體重的興奮劑是正確答案：A

A.1:(2000～5000)高錳酸鉀溶液B.0.3%過氧化氫溶液C.1%～2%氯化鈉溶液D.3%～5%鞣酸溶液E.藥用炭、鞣酸、氧化鎂混合物19.

生物堿、氰化物、無機磷中毒，洗胃液選用正確答案：A[解析]本題考查常用洗胃液的作用。1:(2000～5000)的高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機物，常用于巴比妥類、阿片類、土的寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機磷等藥物中毒；1%～2%氯化鈉溶液常用于中毒藥物不明的急性中毒，砷化物、硝酸銀等藥物中毒可用生理鹽水；3%～5%鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀，如阿樸嗎啡、土的寧、生物堿、洋地黃及錳、鉛等重金屬。

20.

去水嗎啡、鉛中毒，洗胃液選用正確答案：D

21.

毒物不明或砷化物、硝酸銀中毒，洗胃液選用正確答案：C

A.四環(huán)素B.氯霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.黃連素22.

“梅花K”黃柏膠囊事件中，造成范可尼綜合征的是正確答案：A[解析]本題考查藥物的不良反應?！懊坊↘”黃柏膠囊事件中，黃柏膠囊中添加了過期的、不宜制成膠囊的四環(huán)素，其含有的四環(huán)素降解產(chǎn)物遠遠超過國家允許的安全范圍。特別是差向脫水四環(huán)素，服用后會發(fā)生多發(fā)性腎小管功能障礙綜合征，引起腎小管性酸中毒，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等癥狀即范可尼綜合征。氯霉素是具有廣譜抗菌作用的抗生素，它對傷寒和副傷寒桿菌的作用最強，是治療傷寒的首選藥物，氯霉素對早產(chǎn)兒及新生兒容易引起循環(huán)障礙，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹、皮膚呈灰紫色、循環(huán)衰竭、呼吸不規(guī)則等，稱為灰嬰綜合征。

23.

因新生兒肝酶發(fā)育不全，可造成灰嬰綜合征的是正確答案：B

A.企業(yè)B.社區(qū)C.醫(yī)院D.患者E.政府24.

屬于醫(yī)療服務提供方的是正確答案：C[解析]本題考查醫(yī)療服務的相關(guān)知識。屬于醫(yī)療服務提供方的是醫(yī)院，屬于醫(yī)療服務需求方的是患者。

25.

屬于醫(yī)療服務需求方的是正確答案：D

A.緊密結(jié)合臨床B.內(nèi)容廣泛多樣C.更新傳遞快速D.做到去偽存真E.提高藥學水平26.

經(jīng)常去圖書館或上網(wǎng)查詢可以使藥物信息正確答案：C[解析]本題考查藥物信息的特點。經(jīng)常去圖書館或上網(wǎng)查詢可以使藥物信息得到最快的更新；互聯(lián)網(wǎng)是知識經(jīng)濟時代的特征，互聯(lián)網(wǎng)上有最新的學術(shù)動態(tài)、科研成果等，所以經(jīng)常上網(wǎng)查詢可以使藥物信息更新傳遞快速，達到“快”的要求。介紹新藥，編寫醫(yī)院《藥訊》等，是直接向醫(yī)生介紹最新的臨床用藥，它的用途反映在用藥的第一線，所以應該緊密地結(jié)合臨床，注意臨床使用過程中所遇到的問題，如不良反應等，達到“精”的要求。冷靜分析識別各種信息，開展EBDI是為了使藥物信息能更加準確地被收集，達到“真”的要求。藥物信息包括藥事法規(guī)和藥品價格，這說明藥物信息不僅包括傳統(tǒng)意義上的藥品名稱、藥品成分、藥品的藥理毒理作用、藥品的藥代動力學、用法用量、適應證、不良反應、禁忌、注意事項、有效期、批準文號等，又添加了新的內(nèi)容，即藥品的價格和藥事法規(guī)，這說明藥物信息涵蓋的范圍廣、內(nèi)容廣泛多樣，達到了“廣”的要求。

27.

介紹新藥，編寫醫(yī)院《藥訊》等必須使藥物信息正確答案：A

28.

冷靜分析識別各種信息，開展EBD1是為了使藥物信息正確答案：D

29.

藥物信息包括藥事法規(guī)和藥品價格，這說明藥物信息正確答案：B

A.一次性使用無菌注射器B.煮沸消毒器C.體重秤D.嬰兒奶瓶E.醫(yī)用脫脂棉30.

屬于一類醫(yī)療器械產(chǎn)品的是正確答案：B[解析]本題考查醫(yī)療器械的相關(guān)知識。一類醫(yī)療器械產(chǎn)品為通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械，如大部分手術(shù)器械、聽診器、醫(yī)用X線膠片、煮沸消毒器、紗布繃帶、手術(shù)衣、口罩等；二類醫(yī)療器械產(chǎn)品為對其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械，如體溫計、血壓計、助聽器、恒溫培養(yǎng)箱、醫(yī)用脫脂棉、醫(yī)用脫脂紗布等。

31.

屬于二類醫(yī)療器械產(chǎn)品的是正確答案：E

二、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案)1.

藥品說明書中[用法用量]一項A.應詳細列出口服、皮下注射、外用等給藥途徑B.應詳細說明用藥過量造成的后果C.應準確標明藥物劑量，分清兒童、成人、老齡患者的用量D.需要飯前、飯后、清晨、睡前服用者，應詳細說明E.應詳細說明正常用法用量情況下出現(xiàn)的對人體有害的反應正確答案：ACD[解析]本題考查藥品說明書的[用法用量]項目。用藥過量造成的后果說明書中沒有，正常用法用量情況下出現(xiàn)的對人體有害的反應是藥品的不良反應，不屬于[用法用量]中的內(nèi)容。故選ACD。

2.

零售藥店，憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)師處方，可限量供應的品種有A.艾司唑侖片B.氨酚待因片C.司可巴比妥膠囊D.氯硝西泮片E.磷酸可待因片正確答案：ABD[解析]本題考查特殊藥品管理的規(guī)定。氯硝西泮片、氨酚待因片、艾司唑侖片是第二類精神藥品，可供各醫(yī)療單位使用。社會定點藥店或非定點藥店應當憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售，處方應留存2年備查。磷酸可待因是麻醉藥品，必須辦理“麻醉藥品購用印鑒卡”，填寫“麻醉藥品申請單”，并向指定的經(jīng)營單位購置，不能在零售藥店購買。司可巴比妥是一類精神藥品，只限供應縣以上衛(wèi)生部門認定的醫(yī)療單位使用，不能在零售藥店購買。故選ABD。

3.

麻醉藥品連續(xù)使用產(chǎn)生身體依賴性的特征包括A.強迫性地要求連續(xù)用藥，并且不擇手段地去獲取藥品B.有加大劑量和增加使用次數(shù)的趨勢C.麻醉藥品在停止使用后，有戒斷癥狀出現(xiàn)D.對用藥者本人及社會產(chǎn)生危害E.集中表現(xiàn)在持“麻醉藥品專用卡”的癌癥患病身上正確答案：ABCD[解析]本題考查麻醉藥品的不良反應。麻醉藥品連續(xù)使用產(chǎn)生身體依賴性的特征包括：強迫性地要求連續(xù)用藥，并且不擇手段地去獲取藥品；有加大劑量和增加使用次數(shù)的趨勢；麻醉藥品在停止使用后，有戒斷癥狀出現(xiàn)；對用藥者本人及社會產(chǎn)生危害。故選ABCD。

4.

處方中縮寫含義正確的有A.每日，q.d.B.每日四次，q.i.d.C.每4小時，q.4h.D.隔日一次，q.n.d.E.每晚，q.n.正確答案：ABCE[解析]本題考查處方中縮寫的含義。隔日一次應為q.o.d.，其余均正確。故選ABCE。

5.

影響合理用藥的外界因素涉及A.國家衛(wèi)生保健體制B.國家的藥品政策C.企業(yè)的經(jīng)營思想D.個人的道德觀念E.國家的社會風氣正確答案：ABCDE[解析]本題考查影響合理用藥的外部因素。包括：國家衛(wèi)生保健體制、國家的藥品政策、企業(yè)的經(jīng)營思想、個人的道德觀念以及國家的社會風氣。故選ABCDE。

6.

控釋制劑的作用原理是影響藥物的A.擴散B.溶解C.滲透壓D.解離E.排泄正確答案：AB[解析]本題考查控釋制劑設計原理?？蒯屩苿┑淖饔迷硎怯绊懰幬锏臄U散和溶解。故選AB。

7.

促進合理用藥的措施主要包括A.推行基本藥物政策B.開展用藥監(jiān)護C.加強藥品上市后的再評價D.促進藥廠生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的藥品E.充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用正確答案：ABCE[解析]本題考查促進合理用藥措施。包括：推行基本藥物政策、開展用藥監(jiān)護、加強藥品上市后的再評價、充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用。故選ABCE。

8.

老年患者不宜合用的藥物有A.呋塞米和阿米卡星B.卡馬西平和紅霉素C.苯妥英鈉與西咪替丁D.吲達帕胺與對乙酰氨基酚E.維生素C與葡萄糖酸鈣正確答案：ABC[解析]本題考查老年人的不安全用藥。呋塞米與阿米卡星合用可加重耳毒性；卡馬西平為肝藥酶誘導劑，與紅霉素合用可加速其代謝而降低藥效；苯妥英鈉與肝藥酶抑制劑西咪替丁合用可導致其血藥濃度升高，易引起中毒反應，且二者都可引起眩暈、皮疹、粒細胞減少、血小板減少和再生障礙性貧血，合用會加大這些不良反應發(fā)生概率。故選ABC。

9.

以被動擴散方式吸收的藥物有A.維生素BB.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.維生素CE.復方新諾明正確答案：BCE[解析]本題考查以被動擴散方式吸收的藥物。老年人胃腸道功能的變化對被動擴散方式吸收的藥物幾乎沒有影響，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、復方磺胺甲唑等；而對于按主動轉(zhuǎn)運方式吸收的藥物如維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、鐵劑、鈣劑等，因需要載體參與吸收而導致吸收減少。故選BCE。

10.

下列屬于非處方藥的有A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.蘭索拉唑E.西沙必利正確答案：ABCD[解析]本題考查常見非處方藥。西沙必利為處方藥，F(xiàn)DA已于2000年將其撤出市場，A、B、C、D4項均為非處方藥。故選ABCD。

11.

為增加依從性，應該向患者介紹藥物的一般知識，其中包括A.藥物的化學結(jié)構(gòu)式和合成路線B.根據(jù)治療目的選擇適當?shù)慕o藥途徑C.藥物的效期、包裝及儲藏保管D.藥物的禁用、慎用、相互作用等E.特殊患病應遵循的特殊給藥方案正確答案：BCDE[解析]本題考查提高患者依從性的措施。當患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為這一患者具有依從性。提高患者依從性的措施是：(1)簡化治療方案。(2)改善服務態(tài)度。(3)加強用藥指導。(4)改善藥品包裝等方面。應該向患者介紹的一般藥物知識包括：(1)藥物的作用機制。(2)選擇適當?shù)慕o藥途徑。(3)注意藥物的效期、包裝及儲藏保管，確保藥物質(zhì)量。(4)注意藥物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等。(5)特殊患者應該遵循的特殊給藥方案。故選BCDE。

12.

藥物不良反應發(fā)生的機體方面原因包括A.種族差別B.個體差別C.病理狀態(tài)D.營養(yǎng)狀態(tài)E.性別年齡正確答案：ABCDE[解析]本題考查藥物不良反應發(fā)生的機體方面原因。包括：種族差別、個體差別、病理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、性別年齡。故選ABCDE。

13.

藥品上市前臨床研究的局限性，其人為因素有A.研究的時間短B.研究病例數(shù)少C.研究的水平低D.研究的能力差E.研究目的單純正確答案：ABE[解析]本題考查藥物臨床研究具有人為局限性的原因。據(jù)統(tǒng)計，人體用藥的不良反應和藥物動物毒性研究結(jié)果的相關(guān)率僅為5%～25%。這表明，藥物在廣泛臨床應用中可能出現(xiàn)的藥物不良反應，在現(xiàn)有的研究條件下，并非都能為動物實驗復制所預測。藥物臨床前研究具有人為的局限性，造成這種局限性的原因有：(1)病例數(shù)少。(2)研究時間短。(3)實驗對象年齡范圍窄。(4)用藥條件的嚴格控制。(5)研究目的的單純。故選ABE。

14.

影響血藥濃度的病理因素包括A.心臟疾患B.胃部疾患C.肝功能損害D.腎功能損害E.腸道疾患正確答案：ABCDE[解析]本題考查影響血藥濃度的病理因素。除ABCDE5項外還包括腎病、高膽紅素血癥、高脂血癥等因素。故選ABCDE。

15.

合并用藥的四個原則是A.相加B.相除C.相乘D.協(xié)同E.拮抗正確答案：ACDE[解析]本題考查藥物相互作用知識。1910年，瑞士藥理學家EmilBurgi提出了合并用藥的相加、相乘、協(xié)同和拮抗的4個原則。故選ACDE。

16.

廣義的藥物相互作用包括A.藥物與食物的相互作用B.藥物與飲料的相互作用C.藥物與煙、酒的相互作用D.藥物與診斷試劑的相互作用E.化學藥與中草藥的相互作用正確答案：ABCE[解析]本題考查藥物相互作用的概念。廣義概念的藥物相互作用是指2種或2種以上的藥物在體外所產(chǎn)生的物理學或化學的變化，以及在體內(nèi)由這些變化造成的藥理作用的改變。藥物相互作用的研究內(nèi)容不僅包括藥物與藥物之間的相互作用，還包括藥物與食物、藥物與疾病之間的相互作用。但是不包括藥物與診斷試劑之間的作用，它的用途是用于診斷，而不是用于治療。故本題選ABCE。

17.

有機氟類滅鼠藥中毒的解救方法是A.可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.可用1.5%～2%氯化鈣溶液洗胃C.可用5%碳酸氫鈉溶液洗胃D.可口服氫氧化鋁凝膠保護消化道黏膜E.可肌內(nèi)注射解氟靈(乙酰胺)，減輕中毒癥狀正確答案：ADE[解析]本題考查有機氟類滅鼠藥中毒的解救。(1)口服者，可用1:5000高錳酸鉀溶液或0.5%～2%氯化鈣溶液洗胃，忌用碳酸氫鈉；口服氫氧化鋁凝膠或蛋清可保護消化道黏膜。(2)特殊解毒劑，乙酰胺(解氟靈)肌內(nèi)注射。故選ADE。

18.

下列關(guān)于藥品有效期的描述，正確的有A.藥品的有效期就是藥品的保險期B.有效期內(nèi)藥品也可降