醫(yī)院感染管理制度10項

醫(yī)院感染管理制度10項一、目的和范圍：

制定醫(yī)院感染管理制度10項的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有科室和部門。醫(yī)院感染管理制度10項不僅涉及醫(yī)療廢物分類、收集、運輸、儲存等方面，還包括職責分工、監(jiān)督管理等內容，以確保醫(yī)療廢物得到科學、規(guī)范、安全的管理。通過實施該制度，我們旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理水平，降低感染風險，保障患者、醫(yī)護人員及公眾的健康安全，同時保護生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。以下為醫(yī)療廢物的五大類別及其詳細定義：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預防、保健等活動中，含有致病微生物，可能對人類健康造成危害的廢物。包括但不限于：

-污染的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-傳染病患者或疑似傳染病患者產生的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中，可能對人體造成物理性傷害的廢物。主要包括：

-玻璃瓶、安瓿瓶、注射器等一次性醫(yī)用銳器；

-廢棄的醫(yī)療器材、器械等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中，由患者遺體、器官、組織等產生的廢物。包括：

-手術切除的病變組織、器官；

-尸體處理過程中產生的廢物。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中，過期、變質、淘汰的藥物及其包裝物。包括：

-過期或淘汰的藥品；

-病房內患者使用后剩余的藥品；

-藥品包裝物。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中，產生的具有毒性、腐蝕性、爆炸性等特性的廢物。包括：

-化學試劑、消毒劑等；

-廢棄的化學藥品及其包裝物；

-醫(yī)療設備維修過程中產生的化學廢物。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下為各部門職責的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關法律法規(guī)及標準要求；

-定期評估醫(yī)療廢物管理制度的實施情況，提出改進措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓、宣傳活動，提高全體員工對醫(yī)療廢物管理的認識。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全體員工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸、儲存等相關知識；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對存在的問題及時提出整改措施；

-定期對醫(yī)療廢物處理設施進行檢查、維護，確保設施正常運行；

-配合相關部門開展醫(yī)療廢物事故應急預案的實施。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內轉運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、清洗、消毒，保障容器整潔、完好；

-建立醫(yī)療廢物處置記錄，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處置時間等信息；

-與具有資質的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，確保醫(yī)療廢物得到合法、安全的外部處理。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督，確保制度在本部門的落實；

-對本部門員工進行醫(yī)療廢物管理知識的培訓和指導，提高員工的環(huán)保意識和責任感；

-及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療廢物管理過程中存在的問題，防止事故的發(fā)生。

四、內容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設置：

-科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產生量，合理設置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器；

-收集容器應清晰標識，嚴格按照國家規(guī)定的顏色和標識進行區(qū)分，以便于識別和分類；

-收集容器應具備防滲漏、防破損、易于清潔和消毒的特性；

-收集容器應放置在便于操作且不影響醫(yī)療工作秩序的地點。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應接受醫(yī)療廢物分類收集培訓，確保正確區(qū)分五大類醫(yī)療廢物；

-醫(yī)療廢物在產生后應立即按照分類標準投入相應的收集容器中，避免交叉污染；

-嚴禁將醫(yī)療廢物與其他生活垃圾混合收集。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應嚴格按照藥品的性質進行分類收集，對于易燃、易爆、腐蝕性藥品應采取特殊包裝和標識，交由專業(yè)部門處理；

-化學性廢物：應詳細記錄化學廢物的種類、數(shù)量、特性等信息，采取安全可靠的包裝和儲存措施，防止化學反應或泄漏；

-對于其他特殊廢物，如放射性廢物，應遵循國家相關法律法規(guī)，交由具備相應資質的單位進行處理。

4.收集后的醫(yī)療廢物管理：

-科室應定期對醫(yī)療廢物進行打包、封口，并貼上符合規(guī)定的標識；

-收集后的醫(yī)療廢物應由總務部負責及時轉運至醫(yī)院指定的儲存點；

-科室應建立醫(yī)療廢物收集、轉運記錄，確保廢物來源可追溯。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，并實施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實責任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，負責全面領導和協(xié)調醫(yī)療廢物管理工作；

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-制定具體的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類、收集、包裝、轉運、儲存和處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各項工作有序、高效進行。

3.設置監(jiān)控部門或專（兼）職人員：

-設立專門的監(jiān)控部門，負責監(jiān)督醫(yī)療廢物管理的日常運行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題；

-配備專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理的具體實施工作，包括但不限于培訓、巡查、記錄和報告等。

4.監(jiān)督檢查和考核：

-定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，確保各項規(guī)章制度和工作流程得到有效執(zhí)行；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題進行追蹤整改，并對相關責任人進行考核和問責。

5.培訓和宣傳：

-定期組織醫(yī)療廢物管理知識的培訓，提高全體員工的法律意識和管理水平；

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