三月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科一周一練

三月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科一周一練

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、白血病發(fā)生牙齦腫脹以哪一類型為最多見

A、急性淋巴細(xì)胞型

B、急性粒細(xì)胞型

C、急性單核細(xì)胞型

D、急性紅血病

E、慢性粒細(xì)胞型

【參考答案】：C

2、良性小動脈性腎硬化癥臨床首先出現(xiàn)

A、腎小管濃縮功能障礙

B、貧血

C、腎功能減退

D、蛋白尿

E、血脂升高

【參考答案】：A

3、肝性腦病患者完全恢復(fù)后要維持基本的氮平衡，每天每千克體

重可攝入

A、1.。?1.2g蛋白質(zhì)

B、0.8-1.0g蛋白質(zhì)

C、0.2-0.4g蛋白質(zhì)

D、0.6-0.8g蛋白質(zhì)

E、0.4~0.6g蛋白質(zhì)

【參考答案】：B

4、關(guān)于血細(xì)胞生理下列哪項說法是錯誤的

A、紅細(xì)胞平均壽命是120天，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋

白主要來源

B、血小板壽命平均8?11天，參與止血過程

C、B淋巴細(xì)胞壽命3?4天，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體

液免疫反應(yīng)

D、T淋巴細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫

E、中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2?3天進入組織，外周血白細(xì)胞計

數(shù)反應(yīng)循環(huán)血流中白細(xì)胞總量

【參考答案】：E

5、骨髓增生異常綜合征是

A、中年疾病

B、嬰幼兒疾病

C、兒童疾病

D、老年疾病

E、青少年疾病

【參考答案】：D

6、對于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是

A、氧療

B、呼吸興奮劑

C、機械通氣

D、保持呼吸道通暢

E、支持療法

【參考答案】：D

7、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿，

血壓17/12kPa(130/90mmHg)。血清補體下降，血肌酎130umoL/L。

引起該患者水腫的機制主要是

A、透析療法

B、加強營養(yǎng)

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝療法

【參考答案】：E

8、當(dāng)進行外周血移植時，為使造血盡快重建，采集物中CD34+細(xì)

胞數(shù)應(yīng)為

A、＞2乘以十的六次方/L

B、＞0.5乘以十的九次方/kg

C、＞0.8乘以十的六次方/L

D、＞1乘以十的六次方/L

E、＞20乘以十的六次方/kg

【參考答案】：A

9、亞急性硬化性全腦炎確診應(yīng)根據(jù)

A、血清麻疹病毒抗體增高

B、CSF麻疹病毒抗體增高

C、CSF-IgG增高

D、腦活檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體

E、臨床典型病程

【參考答案】：D

10、關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的

A、多見于老年人

B、病人乏力、明顯消瘦

C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D、不易發(fā)生甲狀腺危象

E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯（1998）

【參考答案】：D

11、發(fā)病率居各種疾病之首的是

A、血栓性疾病

B、高血壓病

C、內(nèi)分泌疾病

D、出血性疾病

E、腫瘤

【參考答案】：A

12、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是

A、臥床休息，加強營養(yǎng)

B、大量抽腹水

C、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

D、規(guī)的全身抗癌加局部抗癌

E、手術(shù)清除病灶

【參考答案】：D

13、多囊腎不宜做下列哪項檢查

A、腎B超

B、靜脈腎盂造影

C、腎穿刺活檢

D、放射性核素腎圖

E、分腎功能測定

【參考答案】：C

14、我國原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A、黃曲霉素

B、酒精性肝硬化

C、血色病

D、丙型肝炎病毒

E、乙型肝炎病毒

【參考答案】：D

15、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是

A、肺炎、心力衰竭

B、腦梗死

C、肺梗死

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、咯血

【參考答案】：A

16、周期性癱瘓病人肌無力常由

A、單上肢開始

B、雙上肢開始

C、單下肢開始

D、四肢開始

E、雙下肢開始

【參考答案】：E

17、男性，60歲，有高血壓5年，1周來咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)

現(xiàn)神志不清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇樣抽搐，肺內(nèi)濕啰音,

心率H0次/min。Bpl7.33/8kPa(130/60mmHg),左側(cè)巴賓斯基征可

疑,WBC13X109-13.5X109/L尿糖(++++),酮體(一)。此例昏迷最

可能的原因是

A、腦血管意外

B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D、感染中毒性腦病

E、以上都不是(1990)

【參考答案】：B

18、男性，60歲。近半年來排尿滴瀝，一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、

尿頻，查體：體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞10.5X109/L,

中性75%,尿常規(guī)：白細(xì)胞20?30個/HP紅細(xì)胞4?6個/HP,可見

白細(xì)胞管型，下列處理哪項不妥

A、用抗生素前抽血培養(yǎng)

B、用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)

C、青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次

D、頭抱哌酮靜脈注射2.0,每日二次

E、抗菌藥物治療48小時癥狀不緩解考慮換藥

【參考答案】：C

19、關(guān)于百日咳下列哪種說法不正確

A、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，終止時伴有雞鳴樣吼聲

B、是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病

C、病程長，咳嗽可持續(xù)2-3個月

D、顏面浮腫、球結(jié)膜下出血或鼻翅

E、多發(fā)生于兒童

【參考答案】：D

20、仰臥，先將其一側(cè)屈髓膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者

伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

A、克尼格征陽性

B、布魯辛斯基征陽性

C、霍夫曼征陽性

D、奧本漢姆征陽性

E、戈爾登征陽性

【參考答案】：A

21、下列哪一項診斷腎小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、尿量異常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水腫和高血壓

E、腎功能損害

【參考答案】：A

22、女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，平

時無癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)長期服用

A、地高辛

B、速尿

C、硝酸鹽

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、8受體阻滯劑

【參考答案】：E

23、對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價值的是

A、低血鈉，高血鉀

B、X線發(fā)現(xiàn)垂位心，心臟縮小

C、心電圖示低電壓，T波低平或倒置，QT延長

D、ACTH試驗無反應(yīng)

E、血、尿皮質(zhì)醇測定

【參考答案】：D

24、關(guān)于尿路感染的診斷，哪項是不正確的

A、檢查抗體包裹細(xì)菌鑒別腎盂，腎炎和膀胱炎

B、尿高滲培養(yǎng)，檢查尿原漿型菌株

C、急性腎盂，腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是體溫下降，尿中膿細(xì)胞減少

D、青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因

E、放置導(dǎo)尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染

【參考答案】：C

25、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A、減少真菌的繁殖

B、清除致病菌的毒素

C、抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成

D、預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

E、防止繼發(fā)性腸道感染

【參考答案】：C

26、強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示

A、骨端骨質(zhì)疏松

B、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生

C、局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

D、關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E、椎體方型變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

【參考答案】：E

27、關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確

A、潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶無關(guān)

B、壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DU

C、最大胃酸分泌量(MA0)小于lOmmol/h不會發(fā)生DU

D、胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行

E、DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素

【參考答案】：A

28、男性患者，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右

肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是

A、哮喘

B、COPD

C、胸膜炎

D、心梗

E、氣胸

【參考答案】：E

29、關(guān)于生長介素的敘述錯誤的是

A、又稱胰島素樣生長因子

B、是在生長激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的

C、生長素通過它促進軟骨生長

D、生長素通過它促進蛋白質(zhì)合成

E、生長素通過它促進脂肪代謝

【參考答案】：E

30、加壓素（抗利尿激素）的下述作用，哪項是正確的

A、使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，促進水的重吸收

B、臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克

C、加壓素在生理狀態(tài)上參與機體血壓調(diào)節(jié)

D、調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高

E、腎性尿崩癥可用加壓素治療

【參考答案】：A

31、做涂片染色找菌的尿標(biāo)本必須是在排出后

A、1小時

B、4小時

C、3小時

D、2小時

E、5小時

【參考答案】：A

32、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)是

A、臨床表現(xiàn)

B、特征性X線表現(xiàn)

C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D、冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高

E、紅霉素試驗治療有效

【參考答案】：D

33、外源性哮喘發(fā)作的主要特點是

A、秋冬發(fā)作

B、先有呼吸道感染，繼而發(fā)生哮喘

C、多在中年發(fā)作

D、吸入過敏源后迅速發(fā)作

E、無家族過敏史

【參考答案】：D

34、有關(guān)傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項是不正確的

A、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

D、考慮傳染病診斷時必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

【參考答案】：B

35、心臟驟停的病理，生理機制最常見的是

A、房性快速性心律失常

B、室性快速性心律失常

C、緩慢性心律失常

D、心室停頓

E、無脈性電活動

【參考答案】：B

36、患者的體征、X線胸片、心電圖均示有右心室肥大的典型肺動

脈高壓，下列檢查中除哪項以外均宜采用

A、超聲心動圖

B、放射性核素肺掃描

C、肺活檢

D、肺血管造影術(shù)

E、心導(dǎo)管檢查術(shù)

【參考答案】：C

37、男性，40歲.確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽.咳

膿性臭痰，伴發(fā)熱38.5℃,氣急加重就診.曾服過中藥，未用過抗生

素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭氏陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭氏陽性菌和

陰性菌均見到，并且有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪一類感染可能性最大

A、需氧革蘭氏陰性桿菌感染

B、需氧革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭氏陰性桿菌和真菌混合感染

D、革蘭氏陰性菌和陽性菌混合感染

E、革蘭氏陰性菌、陽性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

38、除哪-項外均屬消化系統(tǒng)疾病的防治原則

A、康復(fù)治療

B、介入治療

C、一般治療

D、手術(shù)治療

E、藥物治療

【參考答案】：A

39、30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身

重度水腫，血紅蛋白70g/L,抗核抗體1:640,血漿白蛋白14g/L

尿蛋白(++++),血壓H.7/8kPa(90/60mmHg)o首選治療應(yīng)是

A、輸血漿

B、輸血

C、速尿

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

40、下列哪項不是腰穿的禁忌證

A、顱內(nèi)壓增高

B、后顱窩腫瘤

C、脊柱結(jié)核

D、穿刺部位有感染

E、發(fā)熱、菌血癥

【參考答案】：E

41、引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季熱群

D、流感傷寒型群

E、黃疸出血群

【參考答案】：A

42、下述腎臟疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎臟病

A、過敏性紫瘢腎

B、狼瘡腎

C、成人型多囊腎

D、高尿酸腎病

E、腎淀粉樣變

【參考答案】：C

43、目前已發(fā)現(xiàn)的IGF結(jié)合蛋白共有

A、7種

B、4種

C、8種

D、6種

E、5種

【參考答案】：D

44、急性腎小球腎炎時高血壓的原因是

A、水鈉潴留

B、腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少

C、以上都不是

D、腎素分泌增加,RA系統(tǒng)活性增加

E、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

【參考答案】：A

45、血清中抗線粒體抗體陽性多見于

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸蟲病性肝纖維化

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【參考答案】：D

46、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

47、男性，54歲，農(nóng)民，右頸部包塊7月。頸部淋巴結(jié)活檢診斷:

淋巴細(xì)胞分化不良型淋巴瘤。體檢：肝未觸及，脾臟肋下6cm,腹腔觸

及腫塊3cm義3cm義4cm。骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)12%的原始淋巴細(xì)胞。處理措

施最佳的是

A、聯(lián)合化療

B、全身淋巴結(jié)照射

C、局部淋巴結(jié)照射

D、化療十全身淋巴結(jié)照射

E、化療+脾切除

【參考答案】：A

48、傷寒的臨床特征為

A、表情淡漠

B、以上都是

C、相對緩脈

D、玫瑰疹與白細(xì)胞減少

E、持續(xù)發(fā)熱

【參考答案】：B

49、下列哪項是甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)癥

A、甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀

B、胸骨后甲狀腺腫

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

D、以上都是

E、中、重度甲亢長期服藥或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅持服藥者

【參考答案】：D

50、我國白血病發(fā)病率為

A、2.76/10萬

B、2.96/10萬

C、2.86/10萬

D、2.66/10萬

E、2.56/10萬

【參考答案】：A

51、周圍型肺癌一般發(fā)生在

A、胸膜

B、肺間質(zhì)

C、段支氣管及其分支以下

D、肺泡內(nèi)

E、總支氣管或葉支氣管

【參考答案】：C

52、下列疾病屬于甲亢型甲狀腺毒癥病因的是

A、彌漫性甲狀腺腫

B、急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D、異位甲狀腺激素產(chǎn)生

E、產(chǎn)后甲狀腺炎

【參考答案】：A

53、下列支氣管癌的并發(fā)癥，哪項不能由放射療法控制或改善

A、上腔靜脈阻塞

B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

C、咯血

D、全血細(xì)胞減少

E、腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛

【參考答案】：D

54、男性，68歲，因尿潴留給予導(dǎo)尿1次，隨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱3

天，伴頭痛，全身酸痛及尿頻尿痛來診?；灒篧BC23.1X109/L,中

性粒細(xì)胞0.86(86%),尿液檢查WBC1?3/HP,蛋白(+),給予吠喃坦

咤、慶大霉素5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)，以下哪項處理最合適

A、改用抗生素

B、尿培養(yǎng)加菌落計數(shù)

C、血培養(yǎng)加藥敏試驗

D、痰培養(yǎng)

E、骨髓培養(yǎng)加藥敏試驗

【參考答案】：E

55、原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)的原因有

A、單純性肥胖癥

B、腫瘤晚期

C、肥胖癥

D、消化道疾病

E、腎病綜合征

【參考答案】：A

56、二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

A、左房右房擴大

B、右房右室擴大

C、左房擴大，右室肥厚

D、左室擴大

E、全心擴大

【參考答案】：c

57、患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2

小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷

是

A、腦栓塞

B、小腦出血

C、腦葉出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、殼核出血

【參考答案】：B

58、關(guān)于血管炎病的分類錯誤的是

A、首先分為原發(fā)性病和繼發(fā)性

B、以上都正確

C、根據(jù)特異性病理、免疫改變

D、繼發(fā)性是指繼發(fā)于另一確診的疾病

E、根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點

【參考答案】：A

59、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿

腫的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、過敏性肺炎

C、支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

【參考答案】：E

60、下列哪種情況不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)

A、損害平面以下肢體癱瘓

B、損害平面以下傳導(dǎo)束性感覺障礙

C、病前帶有呼吸道感染癥狀

D、大小便障礙

E、早期出現(xiàn)肌張力增多

【參考答案】：E

61、脊髓小腦性共濟失調(diào)的共同體征有誤的一項是

A、腱反射消失

B、肌張力障礙

C、音叉振動覺及本體覺喪失

D、病理征

E、痙攣步態(tài)

【參考答案】：A

62、男，6歲，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入

院，神情萎靡，血壓6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院時應(yīng)

重點檢查

A、全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點、瘀斑

B、肛拭子糞便檢查

C、體位是否有角弓反張

D、肺部是否有濕性啰音

E、頭顱CT

【參考答案】：A

63、支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下

列何種物質(zhì)分泌過多

A、醛固酮

B、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

C、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

E、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

【參考答案】：D

64、重癥肌無力患者哪組肌如急驟發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持換

氣功能即為危象

A、呼吸肌和膈肌

B、呼吸肌和延髓肌

C、呼吸肌和面肌

D、呼吸肌和頸肌

E、呼吸肌和眼外肌

【參考答案】：B

65、對于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機制中，下列說法哪項是錯

誤的

A、原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成

B、CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

C、研究證實微小病變腎病中有IC

D、炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機制

E、高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

【參考答案】：C

66、尿毒癥病人肌酎清除率7ml/min時，低蛋白飲食量為

A、0.1-0.2g/(kg?d)

B、0.3~0.5g/(kg?d)

C、0.6-0.7g/(kg?d)

D、0.8~0.9g/(kg?d)

E、1.0-1.5g/(kg?d)

【參考答案】：B

67、下述哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A、低血糖

B、角膜微粒沉著

C、肺纖維化

D、室性快速性心律失常

E、光過敏

【參考答案】：A

68、氨茶堿的安全血藥濃度為

A、1?5ng/ml

B、6?15ng/ml

C、16?20ng/ml

D、21?30ng/ml

E、31?40ng/ml

【參考答案】：B

69、下述哪項支持門脈性肝硬化

A、結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B、結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

C、肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

D、樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

E、肝內(nèi)散在多個大結(jié)節(jié)

【參考答案】：A

70、關(guān)于出血量的判斷，下列哪項不正確

A、大便隱血陰性表示沒有出血

B、出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上

C、大便呈柏油樣，出血量大于60ml

D、大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上

E、出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400nli以上

【參考答案】：A

71、男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服

用降糖藥物，身高164cm,體重72kg,血清肌酎14611moi/L,空腹血

糖8.5mmol/L,不應(yīng)采取的治療方案是

A、格列喳酮

B、胰島素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰島素

E、二甲雙胭

【參考答案】：E

72、測定呼吸峰值流速(PEF)反映的是

A、閉合氣量

B、肺泡的彌散功能

C、氣道的反應(yīng)性

D、氣道通氣功能的變化

E、氣道阻塞程度

【參考答案】：C

73、男性，52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈，時常有膿痰和少

量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴張。近

4?5年來癥狀加重，伴氣急。1個月前肺功能測定FEV1占肺活量38%。

2天來咯血不止，24小時總量超過600m1。下列治療選擇哪項不合適

A、氧療

B、纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血

C、支氣管動脈栓塞

D、預(yù)防窒息

E、手術(shù)治療

【參考答案】：E

74、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠原蛋白病，其臨

床的一個主要特點

A、進行性的癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、常在青年期發(fā)病

E、病情常存在復(fù)發(fā)

【參考答案】：A

75、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病發(fā)病常在

A、感染后3?4周內(nèi)

B、感染后1?2周內(nèi)

C、感染后1~3月內(nèi)

D、感染后1周內(nèi)

E、感染后6個月以上

【參考答案】：B

76、念珠菌支氣管炎，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰量多似

A、黃綠色痰

B、白泡沫塑料狀稀痰

C、膿臭痰

D、大量膿痰

E、白色泡沫黏液痰

【參考答案】：B

77、傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、傷寒肝炎

E、肺炎

【參考答案】：B

78、MEN2A雙叫

A、Cushing綜合征

B、Sipple綜合征

C、以上都不對

D、Wermer綜合征

E、Zollinger-Ellison綜合征

【參考答案】：B

79、男性，60歲，因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌,

依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬u,連續(xù)14天后出現(xiàn)多

尿，尿量每日達(dá)4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應(yīng)癥狀，血肌酎從

原先的120Limol/L升達(dá)450Limol/L。此時最可能的診斷應(yīng)為

A、急性腎功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型腎功能衰竭

C、慢性間質(zhì)性腎炎

D、慢性尿崩癥

E、慢性腎功能不全

【參考答案】：B

80、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項內(nèi)容

A、環(huán)境因素

B、飲食因素

C、性激素

D、遺傳因素

E、免疫功能紊亂

【參考答案】：B

81、SLE病最常見于

A、未婚女性

B、老年人

C、40?60歲女性

D、20?40歲育齡女性

E、青年男性

【參考答案】：D

82、下述藥物中屬于pz受體激動劑藥物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、愛全樂

D、美普清

E、順爾寧

【參考答案】：D

83、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A、心包穿刺術(shù)

B、心臟聽診

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、胸部X線攝片

【參考答案】：D

84、靜止性震顫的頻率約為

A、4?6次/秒

B、3?4次/秒

C、10次以上

D、7?9次/秒

E、1?2次/秒

【參考答案】：A

85、根據(jù)下列哪項中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病

分類為中性粒細(xì)胞增多型和淋巴細(xì)胞增多型

A、支氣管肺泡灌洗液

B、血清

C、肺內(nèi)的氣體

D、全血

E、肺活檢取得的肺組織

【參考答案】：A

86、30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和

咳嗽3個月。醫(yī)院肺功能檢查：一秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。

此時最有價值的進一步檢查是

A、測量運動時通氣和氧分壓變化

B、測量肺順應(yīng)性

C、測量氣道阻力和胸廓氣體容積

D、吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化

E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗

【參考答案】：D

87、潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是

A、無臨床癥狀

B、病原體一般不排出體外

C、當(dāng)機體免疫力低時可引起顯性感染

D、病原體存在于體內(nèi)的時間短

E、存在于所有傳染性疾病

【參考答案】：B

88、男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：PllO/min,

BP160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，

頸靜脈無怒張，心界不大，心率134/min,律絕對不整，心音強弱不

等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是

A、冠心病

B、老年退行性心臟病

C、擴張性心肌病

D、高血壓性心臟病

E、甲亢性心臟病

【參考答案】：E

89、急性胰腺炎的最主要癥狀是

A、上腹痛

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、休克

E、黃疸

【參考答案】：C

90、促胃液素產(chǎn)生于

A、主細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、G細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

【參考答案】：D

91、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的措施是

A、正規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、高血壓應(yīng)快速降壓

C、用氨基糖或類抗生素抗感染治療

D、高血壓時正常飲食

E、腎功能不全氮質(zhì)血癥時正常飲食

【參考答案】：A

92、顱底凹陷癥頸神經(jīng)根受累，可見

A、枕部疼痛及頸強

B、眼震，小腦性共濟失調(diào)

C、四肢輕癱

D、體位性頭暈，惡心

E、聲音嘶啞

【參考答案】：A

93、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫

痛，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱，該患者的診斷考慮是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)

【參考答案】：A

94、下列哪一項屬于胃十二指腸粘膜保護因子

A、胃酸/胃蛋白酶

B、前列腺素

C、膽鹽

D、胰酶

E、非幽體類抗炎藥(NSAIDs)

【參考答案】：B

95、男性患者，40歲，確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽、

咳膿性臭痰.伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌

生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下列哪

一類感染可能最大

A、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭陰性桿菌感染

D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

E、革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

96、老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口

鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫

伴活動耐力下降以下哪項X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷

A、心臟向左下擴大，心胸比＞0.5

B、雙側(cè)胸腔積液

C、心臟向左側(cè)擴大，心尖上翹

D、心臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣

E、兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣

【參考答案】：c

97、搶救霍亂休克病人首要的措施是

A、抗菌治療

B、糾正水與電解質(zhì)丟失

C、升壓藥

D、激素應(yīng)用

E、輸血

【參考答案】：B

98、乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提

示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

C、提示病情惡化

D、表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

E、提示患者2?56因子重疊感染的指標(biāo)

【參考答案】：A

99、急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不

作為腎活檢的指征

A、少尿一周以上者

B、進行性尿量減少伴腎功能惡化者

C、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者

D、伴腎病綜合征者

E、嚴(yán)重高血壓者

【參考答案】：E

100、治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張劑是

A、硝苯地平

B、心得安

C、硝酸甘油

D、羊胺嗖琳

E、硝普鈉

【參考答案】：A

101、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A、骨折性骨骼破壞

B、壞死性骨骼破壞

C、溶骨性骨骼破壞

D、增生性骨骼破壞

E、感染性骨骼破壞

【參考答案】：C

102、女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，

1個月后突然畏寒，高熱，血壓70/60mmHg,尿量16ml/小時，血象,

白細(xì)胞總數(shù)18X109/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp為

15mmol/Lo該病人目前的突出矛盾是

A、導(dǎo)管留置時間過長

B、抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)

C、有效循環(huán)血量不足

D、代謝性酸中毒

E、急性腎衰竭

【參考答案】：C

103、最易引起心房顫動的疾病是

A、甲狀腺功能亢進性心臟病

B、冠心病

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、縮窄性心包炎

E、高血壓性心臟病

【參考答案】：C

104、產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是

A、氣胸

B、肺組織彈性減弱

C、氣管異物

D、喉頭水腫

E、肺不張

【參考答案】：B

105、再生障礙性貧血的發(fā)病機制不包括

A、造血干細(xì)胞缺乏

B、骨髓微循環(huán)障礙

C、骨髓基質(zhì)被破壞

D、造血原料缺乏

E、免疫異常

【參考答案】：D

106、目前認(rèn)為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應(yīng)選用何種藥物最好

A、硫糖鋁

B、甲硝唾

C、甲氟咪胭

D、多潘立酮

E、阿托品

【參考答案】：D

107、男，44歲，高血壓同時有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下

一步最應(yīng)進行檢查是

A、尿醛固酮測定

B、血漿腎素-血管緊張素H測定

C、ACTH興奮試驗

D、安體舒通試驗

E、腎上腺CT掃描

【參考答案】：B

108、女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，近3天出現(xiàn)心悸、

氣短、胸痛。體格檢查體溫382、心率70次/min,心界不大，心電

圖顯示H度H型房室阻滯。最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性膽囊炎

【參考答案】：B

109、對肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)應(yīng)首選的

檢查項目是

A、堿性磷酸酶同I酶I

B、甲胎蛋白

C、異常凝血酶原

D、a-L-巖藻糖昔酶

E、丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】：B

110、酮體包括下列哪項物

A、丙酮

B、丙酮、8一羥丁酸

C、B一羥丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、B—羥丁酸、乙酰乙酸

【參考答案】：E

111、男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診。化驗：紅細(xì)胞數(shù)

1.4X1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸值為6.8umol/L,維生

素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素

B12治療，1月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍

在90g/L左右波動，此時正確處理是：

A、停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因

B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療

C、加大葉酸、維生素B12劑量

D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑

E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮

【參考答案】：D

112、白血病進行聯(lián)合化療前短期預(yù)處理的時間為

A、36小時

B、26小時

C、15小時

D、20小時

E、10小時

【參考答案】：A

113、下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、反流性食管炎

E、癌變

【參考答案】：D

114、急性腎炎多見于

A、青年女性

B、兒童，男性多于女性

C、任何年齡

D、中年男性

E、老年女性

【參考答案】：B

115、弛張熱一天內(nèi)溫差為

A、1℃以上

B、2。（2以上

C、3°C以上

D、1℃以下

E、2℃以下

【參考答案】：B

H6、急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿一斯綜合征，心電圖示ni度房

室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、靜滴異丙基腎E腺素

B、靜滴硝酸甘油

C、安置臨時人工心臟起搏器

D、靜滴氫化可的松

E、靜滴阿托品

【參考答案】：C

117、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說法正確的是

A