七月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第五次個(gè)人自檢卷（附答案）

七月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第五次個(gè)人自檢卷

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端

坐呼吸，大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A、肋間隙增寬

B、肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音

C、肺叩診過(guò)清音

D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E、心臟絕對(duì)濁音界縮小

【參考答案】：D

2、男，36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感

染。曾應(yīng)用鉞劑、甲硝嘎、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診

斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp（+）o應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最

適宜

A、鉞劑+甲硝唆+四環(huán)素+雷尼替丁二周

B、鉞劑十甲硝嗖十阿莫西林十雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PPI+克拉霉素+甲硝嘎1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【參考答案】：E

3、患者，女，33歲，因感冒自行服用頭抱類(lèi)抗生素，5天后出現(xiàn)

發(fā)熱，軀干及四肢近端出現(xiàn)充血性斑丘疹，尿量1500mL/24h,血壓

120/80mmHg,血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿常規(guī)：尿蛋白（+）,

RBc6-9個(gè)/HP,WBC12-15個(gè)/HP。24小時(shí)尿蛋白定量為0.9g/24h,

為腎小管性蛋白尿，血清IgE增高，血肌酎102umoL/L。本例最可能

的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、紫瘢性腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：E

4、職業(yè)病定義為

A、政府規(guī)定，具有立法意義的疾病

B、職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病

C、國(guó)家規(guī)定享有勞保待遇的疾病

D、影響勞動(dòng)能力的疾病

E、使勞動(dòng)者失代償?shù)募膊?/p>

【參考答案】：B

5、定位診斷通常遵循的原則是

A、一元論

B、三元論

C、二元論

D、四元論

E、多元論

【參考答案】：A

6、女性，36歲，原有風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)

熱。查體：皮膚少許淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，脾肋下觸及1cm；

Hb78g/Lo最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心臟病

B、風(fēng)濕性心瓣膜病

C、先天性心臟病

D、心肌炎

E、風(fēng)濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：E

7、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷

【參考答案】：D

8、男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下

可觸及，Hb50g/LoWBC3.4X109/Lo血小板1.6X109/Lo血象可

見(jiàn)幼紅細(xì)胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為

A、缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

C、MDS

D、再生障礙性貧血

E、脾功能亢進(jìn)

【參考答案】：c

9、對(duì)接觸三硝基甲苯的人員，體檢時(shí)除了進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科檢查外,

還必需行以下哪項(xiàng)檢查

A、眼科檢查

B、口腔科檢查

C、肌電圖檢查

D、腦電圖檢查

E、肺功能檢查

【參考答案】：A

10、造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是

A、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

B、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C、滑膜細(xì)胞層下充血

D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E、管翳形成

【參考答案】：E

11、慢性腎盂腎炎的病程應(yīng)為

A、＞1個(gè)月

B、＞2個(gè)月

C、＞3個(gè)月

D、＞6個(gè)月

E、＞2年

【參考答案】：D

12、仰臥，先將其一側(cè)屈髓膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者

伸膝不能超過(guò)并伴有疼痛及痙攣，該征稱(chēng)為

A、克尼格征陽(yáng)性

B、布魯辛斯基征陽(yáng)性

C、霍夫曼征陽(yáng)性

D、奧本漢姆征陽(yáng)性

E、戈?duì)柕钦麝?yáng)性

【參考答案】：A

13、女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；?yàn):

RBC1.8X1012/L,Hb70g/L,MCV130fl(130um3),骨髓穿刺確診為

巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥

A、單用葉酸

B、單用維生素B12

C、葉酸加維生素B12

D、治療過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑

E、進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類(lèi)、肝腎及蛋奶等

【參考答案】：A

14、不是路易體癡呆診斷條件的是

A、波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙

B、反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)

C、同時(shí)或之后發(fā)生帕金森綜合征

D、不影響社會(huì)及工作能力

E、注意力和警覺(jué)障礙波動(dòng)最明顯

【參考答案】：D

15、診斷絳蟲(chóng)病最有意義的檢查

A、典型的臨床癥狀

B、糞便中找蟲(chóng)卵

C、血清免疫學(xué)檢查

D、妊娠節(jié)片檢查

E、外周血檢查

【參考答案】：D

16、艾滋病的主要傳播途徑是

A、性接觸傳播

B、注射途徑傳播

C、母嬰傳播

D、器官移植

E、人工授精

【參考答案】：A

17、患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為

突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷

牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A、止痛片和呻味美辛（消炎痛）

B、肌注杜冷丁

C、卡馬西平或苯妥英鈉

D、安定

E、苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

【參考答案】：C

18、患兒男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)

現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾肋下5cm?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

是

A、血清結(jié)合珠蛋白增高

B、CD59陽(yáng)性

C、血紅蛋白尿

D、尿膽原排出增多

E、血紅蛋白血癥

【參考答案】：D

19、普通型流腦病人用磺胺喀哽治療，停藥指標(biāo)是

A、周?chē)笳＜纯?/p>

B、療程3天

C、體溫降至正?？赏?/p>

D、臨床癥狀、體征消炎，不必多查腦脊液

E、一定要反復(fù)腰穿，腦脊液正常

【參考答案】：D

20、以下屬于水溶性維生素的是

A、維生素K

B、維生素D

C、維生素C

D、維生素B

E、維生素A

【參考答案】：D

21、上段食管癌主要適用于哪種治療方法

A、化療

B、內(nèi)鏡介入治療

C、手術(shù)治療

D、放射治療

E、放療加化療

【參考答案】：D

22、導(dǎo)致血管內(nèi)溶血的疾病是

A、地中海貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、異常血紅蛋白病

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：E

23、體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A、靜脈壓升高

B、肝臟腫大及壓痛

C、胸、腹腔積液

D、雙下肢水腫

E、頸靜脈曲張

【參考答案】：A

24、標(biāo)志肝硬化已經(jīng)形成的典型形態(tài)改變是

A、再生結(jié)節(jié)形成

B、假小葉形成

C、肝小葉纖維支架塌陷

D、肝內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈交通吻合支出現(xiàn)

E、廣泛肝細(xì)胞變性壞死

【參考答案】：B

25、促胃液素產(chǎn)生于

A、主細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、G細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

【參考答案】：D

26、對(duì)重癥酒精性肝炎患者，下面哪項(xiàng)可暫時(shí)緩解癥狀及改善生化

指標(biāo)

A、谷氨酰胺

B、頭泡他唳

C、泛昔洛韋

D、水飛薊素

E、甲潑尼松龍

【參考答案】：E

27、患者，女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳

嗽，少量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。為便于發(fā)現(xiàn)

病變首選的檢查是

A、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、痰涂片找結(jié)核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

【參考答案】：D

28、女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓

16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齊；心尖部有舒

張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜

A、靜脈注射吠塞米（速尿）

B、血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射

C、靜脈注射酚磺胺（原稱(chēng)止血敏）

D、輸血

E、嗎啡

【參考答案】：A

29、鉤體病的傳播途徑是

A、以上都是

B、接觸傳播

C、消化道傳播

D、哺乳感染

E、呼吸道傳播

【參考答案】：A

30、男性，42歲，氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見(jiàn)心臟

向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮

末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁

呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病

E、心包積液

【參考答案】：C

31、急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為大量蛋白尿的病理類(lèi)型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、腎小球微小病變型腎病

C、膜性腎病

D、系膜增生性腎小球腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【參考答案】：B

32、有關(guān)Graves病，正確的是

A、是器官非特異性自身免疫病

B、是器官特異性自身免疫病

C、絕大多數(shù)伴有突眼

D、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

E、1/3有指端粗厚

【參考答案】：B

33、女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全

身淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。

血常規(guī)：血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞2X109/L,血小板20X109/L。

診斷考慮

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、血小板減少性紫瘢

E、急性白血病

【參考答案】：E

34、螺內(nèi)酯治療肝硬化腹水，用法錯(cuò)誤的是

A、螺內(nèi)酯最大劑量為400mg/日

B、螺內(nèi)酯+氨苯蝶咤

C、螺內(nèi)酯和吠塞米劑量比為lOOmg：40mg

D、螺內(nèi)酯+吠塞米

E、螺內(nèi)酯單獨(dú)使用

【參考答案】：B

35、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫392,伴左側(cè)胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天

后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A、肺炎克雷伯桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：E

36、SAA病情惡化，臨床、血象及骨髓象達(dá)SAA-I型診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)稱(chēng)

A、SAATI型

B、SAA-W型

C、SAA-I型

D、SAA-V型

E、SAA-in型

【參考答案】：A

37、李某，男，63歲，1小時(shí)前生氣時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體

無(wú)力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29/17kPa(220/130mmmHg),

中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力。級(jí)，右Babinski征(+)。CT

腦掃描示左基底核區(qū)有一個(gè)直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時(shí)后

左瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失，右瞳2mm,光反應(yīng)存在。本例首選的診斷

為

A、腦血栓形成合并腦疝

B、腦栓塞合并腦疝

C、腦出血合并腦疝

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦出血

【參考答案】：C

38、女性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6。0,咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)縉，血壓10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)

性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A、大葉性肺炎，休克型

B、克雷白桿菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：B

39、影響流感病毒在上呼吸道存在時(shí)間的因素是

A、機(jī)體免疫力

B、年齡

C、病毒亞型

D、治療效果

E、病毒數(shù)量

【參考答案】：B

40、下述哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有意義

A、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、交替脈

D、雙肺底濕性啰音

E、發(fā)組

【參考答案】：B

41、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A、反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難

B、反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

D、反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血

E、反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳

【參考答案】：C

42、下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確

A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊

B、任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄

C、體重指數(shù)大于28

D、老年人出現(xiàn)間歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【參考答案】：B

43、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確

A、骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%?80%

B、不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C、大多為急性粒細(xì)胞白血病變

D、20%?30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變

E、為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

【參考答案】：B

44、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

B、原發(fā)性又叫Addison病

C、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

D、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

E、分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N

【參考答案】：D

45、腎小管性蛋白尿，尿蛋白總量為

A、一般不超過(guò)3g/天

B、一般不超過(guò)1g/天

C、持續(xù)超過(guò)150mg/天

D、一般不超過(guò)2g/天

E、大于3.5g/天

【參考答案】：D

46、下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是

A、胸部X線透視

B、胸部X線平片

C、臨床表現(xiàn)

D、胸部高分辨率CT檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

47、對(duì)致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是

A、導(dǎo)管射頻消融治療

B、植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器QCD)

C、心臟移植

D、洋地黃強(qiáng)心治療

E、血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療

【參考答案】：B

48、血塊退縮不良的最主要原因是

A、凝血酶原缺乏

B、血小板質(zhì)和量的異常

C、血管通透性增加

D、組織因子缺乏

E、vni因子缺乏

【參考答案】：B

49、異位ACTH綜合征是

A、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過(guò)量皮質(zhì)類(lèi)固醇所致

B、以上都不對(duì)

C、由于垂體以外的良性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過(guò)量皮質(zhì)類(lèi)固醇所致

D、由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過(guò)量皮質(zhì)類(lèi)固醇所致

E、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過(guò)量皮質(zhì)類(lèi)固醇所致

【參考答案】：D

50、急進(jìn)性腎炎進(jìn)展至終末期腎功能衰竭，進(jìn)行腎移植的時(shí)機(jī)是

A、血漿置換治療后

B、細(xì)胞毒藥物治療后

C、糖皮質(zhì)激素治療后

D、病情靜止半年后

E、隨時(shí)可以

【參考答案】：D

51、患者，女，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性

心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A、B受體阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、鈣通道阻滯劑

【參考答案】：C

52、患者男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜

脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次/min,律齊，無(wú)雜音，兩肺

呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音

(+),下肢浮腫(+),腹水檢查微黃，清亮，比重L016,蛋白25g/L,

胞總數(shù)100/mm3,細(xì)胞90/mm3,有核50%。最可能的診斷為

A、門(mén)脈型肝硬化

B、結(jié)核性腹膜炎

C、慢性充血性心衰

D、縮窄性心包炎

E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

53、下列那種治療白血病的藥物不作用于S期

A、長(zhǎng)春新堿

B、阿糖胞昔

C、氨甲蝶吟

D、羥基腺

E、6-硫代鳥(niǎo)嘿吟

【參考答案】：A

54、下列不屬于Cushing綜合征典型病例表現(xiàn)的是

A、以上都不是

B、性功能障礙

C、全身及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D、皮膚色素沉著、紫紋

E、向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)

【參考答案】：A

55、關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、大多數(shù)患者腎功能可長(zhǎng)期維持正常

B、無(wú)需特殊治療

C、為腎小球源性血尿

D、尿蛋白以白蛋白為主

E、大多可自愈

【參考答案】：E

56、患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、

3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是

A、腱鞘炎

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、滑膜炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

57、病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病病毒是

A、流感病毒

B、柯薩奇病毒B組

C、脊髓灰白質(zhì)炎病毒

D、麻疹病毒

E、水痘病毒

【參考答案】：B

58、乙型肝炎患者，其血化驗(yàn)中抗HBC-IgM抗體的出現(xiàn)，其意義

是提示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、表示過(guò)去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

C、提示病情惡化

D、是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

E、提示患者2?55因子重疊感染的指標(biāo)

【參考答案】：A

59、下列哪一項(xiàng)是復(fù)合感覺(jué)

A、運(yùn)動(dòng)覺(jué)

B、位置覺(jué)

C、觸覺(jué)

D、振動(dòng)覺(jué)

E、定位覺(jué)

【參考答案】：D

60、SSC最常見(jiàn)的肺部病變是

A、以上都不是

B、肺動(dòng)脈高壓

C、肺泡炎

D、肺間質(zhì)炎

E、肺間質(zhì)纖維化

【參考答案】：E

61、一例多囊腎患者的女兒，18歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，行常規(guī)體檢，

體格檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)：WBC3-4/HP,RBCO?1/HP,Pro(-)O

雙腎B超及靜脈腎盂造影未見(jiàn)明顯異常。下列哪一項(xiàng)最有可能

A,肯定患多囊腎

B、她不會(huì)遺傳多囊腎給她的子女

C、她患多囊腎的幾率約為1/2

D、她患多囊腎的幾率約為1/4

E、她哥哥患多囊腎的幾率比她大

【參考答案】：C

62、女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進(jìn)性加重，發(fā)

展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影，擬診特發(fā)性肺間

質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是

A、限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降

B、混合性通氣障礙

C、通氣/血流比率失調(diào)

D、靜動(dòng)脈血分流和低氧血癥

E、呼吸功增加

【參考答案】：A

63、急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是

A、癥狀消失

B、末梢血白細(xì)胞降至正常

C、尿常規(guī)正常

D、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)

E、停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性

【參考答案】：E

64、女性，23歲，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)過(guò)多半年。體檢：輕度

貧血貌，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞8.0乘以

十的九次方/L,血小板35乘以十的九次方/L。最有價(jià)值的檢查是

A、婦科檢查

B、骨髓常規(guī)

C、凝血功能檢查

D、血小板形態(tài)

E、毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)

【參考答案】：B

65、特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首

選

A、卡馬西平

B、乙琥胺

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

E、苯妥英鈉

【參考答案】：C

66、遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位

A、皮質(zhì)脊髓束

B、前庭脊髓束

C、脊髓后索

D、脊髓小腦束

E、以上均不正確

【參考答案】：A

67、男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門(mén)

對(duì)稱(chēng)性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支

持此診斷

A、細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

C、細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

D、細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主

E、細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

【參考答案】：A

68、關(guān)于尿路感染的診斷，哪項(xiàng)是不正確的

A、檢查抗體包裹細(xì)菌鑒別腎盂，腎炎和膀胱炎

B、尿高滲培養(yǎng)，檢查尿原漿型菌株

C、急性腎盂，腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是體溫下降，尿中膿細(xì)胞減少

D、青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因

E、放置導(dǎo)尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染

【參考答案】：C

69、在血友病患者的出血癥狀中極罕見(jiàn)的癥狀是

A、皮膚紫瘢

B、顱內(nèi)出血

C、嘔血

D、咯血

E、以上均罕見(jiàn)

【參考答案】：A

70、Shy-Drager綜合征最典型的癥狀是

A、共濟(jì)失調(diào)

B、直立性低血壓

C、眼球震顫

D、構(gòu)音障礙

E、進(jìn)行性肌強(qiáng)直

【參考答案】：B

71、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值？

A、異常免疫球蛋白增多

B、尿本周蛋白陽(yáng)性

C、病理性骨折

D、腎功能障礙

E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

【參考答案】：E

72、區(qū)別活動(dòng)性胃炎與非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是

A、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度

B、漿細(xì)胞浸潤(rùn)程度

C、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度

D、是否有Hp感染

E、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)深度

【參考答案】：C

73、患者，女，40歲，近3個(gè)月以來(lái)訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)

食或活動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮為

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、反流性食管炎

D、慢性胃炎

E、食管裂孔疝

【參考答案】：C

74、人體感染瘧疾后獲得的免疫力是

A、帶蟲(chóng)免疫

B、終生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、無(wú)免疫力

【參考答案】：A

75、檢測(cè)神經(jīng)、肌肉接頭功能的重要手段為

A、EEG

B、EMG

C、RNS

D、NCV

E、MEG

【參考答案】：C

76、清除食管內(nèi)容物的主要?jiǎng)恿κ?/p>

A、食物的重力

B、對(duì)食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動(dòng)

C、吞咽動(dòng)作

D、LES（下食管擴(kuò)約?。┦鎻?/p>

E、食管張力

【參考答案】：B

77、男性，42歲。因上腹隱痛2個(gè)月就診。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部

0.5cmX0.5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見(jiàn)胃小彎有2

個(gè)腫大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理爪病變累及黏膜層及黏膜下層，淋巴結(jié)

已轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為

A、小胃癌

B、微小胃癌

C、早期胃癌

D、中晚期胃癌

E、晚期胃癌

【參考答案】：C

78、女，40歲，腹瀉3個(gè)月，糞便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，應(yīng)考慮為

A、慢性萎縮性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性細(xì)菌性痢疾

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、腸易激綜合征

【參考答案】：B

79、關(guān)于過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、尿中可出現(xiàn)蛋白或紅細(xì)胞

B、束臂試驗(yàn)可陰性或者陽(yáng)性

C、可有腹痛、關(guān)節(jié)痛

D、出血時(shí)間正常

E、多為對(duì)稱(chēng)性皮膚紫瘢

【參考答案】：D

80、關(guān)于硝酸酯類(lèi)藥物的作用錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、降低心室容量、心排出量

B、減低心臟前后負(fù)荷

C、增加冠狀循環(huán)的血流量

D、降低血液黏稠度

E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力

【參考答案】：D

81、患者56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診

斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性腸梗阻

E、急性闌尾炎

【參考答案】：A

82、下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是

A、麻疹

B、天花

C、猩紅熱

D、傷寒

E、水痘

【參考答案】：E

83、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎藥物治療的療程為

A、1年以上

B、6個(gè)月以下

C、2年以下

D、5年以上

E、6個(gè)月以上

【參考答案】：A

84、結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中細(xì)胞檢驗(yàn)學(xué)改變是

A、淋巴細(xì)胞減少同時(shí)，中性粒細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞明顯增多

C、淋巴細(xì)胞明顯增多

D、淋巴細(xì)胞明顯減少

E、中性粒細(xì)胞明顯減少

【參考答案】：C

85、重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于

A、小于2cm的平方

B、小于1cm的平方

C、小于3cm的平方

D、1.5cm的平方

E、1-1.5cm的平方

【參考答案】：B

86、患者女性，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來(lái)門(mén)診。體檢，

心濁音界向兩側(cè)增大，心音遙遠(yuǎn)，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓，廣

泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液

A、頸靜脈怒張

B、奇脈

C、Ewart征

D、收縮壓降低，而舒張壓變化不大

E、胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音

【參考答案】：E

87、診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是

A、活動(dòng)后呼吸困難

B、肺氣腫體征

C、頸靜脈充盈

D、肺動(dòng)脈高壓

E、右心功能不全表現(xiàn)

【參考答案】：D

88、下列哪項(xiàng)屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的體征

A、嗜睡

B、鼾聲很大

C、睡眠時(shí)經(jīng)常醒覺(jué)

D、鼻甲肥大

E、抑郁

【參考答案】：D

89、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血

100ml,無(wú)腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診

斷考慮

A、急性胃黏膜病變

B、消化性潰瘍

C、賁門(mén)黏膜撕裂癥

D、胃癌

E、急性胃炎

【參考答案】：C

90、隱匿性腎炎指無(wú)癥狀就是無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害,

其蛋白尿的性質(zhì)

A、一過(guò)性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【參考答案】：D

91、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確

A、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼

B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯

C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢

D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系

E、突眼度常16mm

【參考答案】：D

92、關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱的一般規(guī)律是

A、發(fā)熱期全身癥狀最重

B、發(fā)熱與全身癥狀無(wú)關(guān)

C、發(fā)熱后期或熱退后全身全癥狀減輕

D、發(fā)熱后期或熱退后全身癥狀加重

E、發(fā)熱期一般持續(xù)1周以上

【參考答案】：D

93、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點(diǎn)是

A、胸部X線檢查

B、胸水細(xì)胞檢查及胸膜活檢

C、年齡

D、胸水常規(guī)檢查

E、有無(wú)畏寒發(fā)熱

【參考答案】：B

94、關(guān)于紅斑肢痛癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、為劇烈燒灼痛

B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

C、足趾或足底紅、腫、熱、痛

D、多見(jiàn)于中青年

E、肢端尤其雙足常見(jiàn)

【參考答案】：B

95、患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑

為

A、氫氯嘎嗪

B、吠塞米

C、利尿酸鈉

D、螺內(nèi)酯

E、甘露醇

【參考答案】：D

96、60歲肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血

氣分析，pH7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,應(yīng)立即

給予

A、高壓氧治療

B、吸純氧

C、間歇吸純氧

D、開(kāi)始吸低濃度氧，逐漸增加濃度

E、以上都不是

【參考答案】：E

97、關(guān)于傳染病的預(yù)防下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動(dòng)免疫

B、注射丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白是被動(dòng)免疫

C、注射類(lèi)毒素需作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

D、隱性感染可通過(guò)特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴(kuò)大人群免疫

力

E、治療帶菌者可防止疾病擴(kuò)散

【參考答案】：C

98、下列哪項(xiàng)心房顫動(dòng)的治療原則是正確的

A、所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B、所有心房顫動(dòng)均可用洋地黃

C、所有心房顫動(dòng)均可用心得安

D、所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇

性心律

E、所有心房顫動(dòng)均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

【參考答案】：D

99、重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)一般不受累

A、心肌

B、平滑肌和膀胱括約肌

C、呼吸肌和膈肌

D、頸肌和延髓肌

E、面肌和咀嚼肌

【參考答案】：B

100、心衰的各種誘因中，最常見(jiàn)的是

A、嚴(yán)重的心律失常

B、各種感染

C、環(huán)境、氣候急劇變化

D、妊娠與分娩

E、水電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

101、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變

首選的檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)

C、痰涂片找結(jié)核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

【參考答案】：D

102、支氣管擴(kuò)張時(shí)，首先應(yīng)考慮下列哪兩個(gè)并發(fā)癥

A、膿胸及肺膿腫

B、肺心病及肺纖維化

C、肺氣腫及肺膿腫

D、肺膿腫及肺纖維化

E、腦膜炎及腎炎

【參考答案】：A

103、環(huán)磷酰胺停藥的指征為

A、累積量達(dá)12?14g

B、累積量達(dá)8?10g

C、累積量達(dá)10?12g

D、累積量達(dá)4?6g

E、累積量達(dá)6?8g

【參考答案】：E

104、我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是

A、糖尿病腎病

B、尿酸腎病

C、慢性腎小球腎炎

D、反流性腎病

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：C

105、下列哪種傳染病病人不需隔離

A、猩紅熱

B、病毒性肝炎

C、乙型腦炎

D、流行性出血熱

E、惡性瘧疾

【參考答案】：E

106、男性，30歲，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5?8次，伴輕度

腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢:

暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+),可見(jiàn)夏科雷登結(jié)

晶。該病最可能的診斷

A、腸阿米巴病

B、細(xì)菌性痢疾

C、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

D、結(jié)腸癌

E、腸結(jié)核

【參考答案】：A

107、男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，查血?dú)夥治觯篜aC02增

高提示

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C、出現(xiàn)心力衰竭

D、病情惡化

E、無(wú)臨床意義

【參考答案】：D

108、下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死少尿期的臨床表現(xiàn)

A、尿毒癥腦病

B、高血壓、心力衰竭

C、代謝性酸中毒

D、低鉀血癥

E、食欲減退、惡心、嘔吐

【參考答案】：D

109、下列哪種疾病被公認(rèn)為是大腸癌的前期病變

A、克羅恩病

B、回盲部結(jié)核

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、腺瘤性息肉

E、結(jié)腸血吸蟲(chóng)病

【參考答案】：D

110、勻稱(chēng)體形正常人肝相對(duì)濁音界叩診位置，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、右鎖骨中線第5肋間

B、右鎖骨中線第6肋間

C、右腋中線第8肋間

D、右肩胛線第10肋骨水平

E、肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1?2肋間

【參考答案】：C

111、對(duì)于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)正確

A、革蘭陽(yáng)性雙球菌

B、我國(guó)流行菌群以B群為主

C、共13群，以XYZ群最常見(jiàn)

D、內(nèi)毒素是其重要致病因素

E、在外界抵抗力強(qiáng)

【參考答案】：D

112、尿毒癥患者，內(nèi)生肌酎清除率5ml/min,3天前發(fā)燒，尿培

養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)，選用哪種抗菌藥物治療最合適

A、慶大霉素

B、丁胺卡那霉素

C、氨節(jié)青霉素

D、青霉素

E、復(fù)方新諾明

【參考答案】：C

113、關(guān)于乙肝感染的窗口期描述正確的是

A、抗HBe陰性

B、抗HBs陽(yáng)性

C、抗HBc陰性

D、HBsAg陰性

E、HBeAg陽(yáng)性

【參考答案】：D

114、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA)各亞型有各自的特點(diǎn)，其中SCA1

的特點(diǎn)是

A、常有發(fā)音困難

B、病程進(jìn)展非常緩慢，癥狀較輕

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、上肢腱反射減弱或消失，眼球慢掃視運(yùn)動(dòng)較明顯

E、眼肌麻痹，上視不能較明顯

【參考答案】：E

115、對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義

的檢查是

A、糖耐量試驗(yàn)

B、CRH興奮試驗(yàn)

C、ACTH試驗(yàn)

D、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇測(cè)定

E、血漿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇測(cè)定

【參考答案】：C

116、患者男性；28歲，因牙齦反復(fù)出血就診，血常規(guī)提示全血細(xì)

胞減少，可能的診斷不包括

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、惡性組織細(xì)胞病

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：E

117、確定傳染病的隔離期是根據(jù)

A、皮疹完全消退

B、癥狀完全消失

C、自發(fā)病起2周

D、病原體檢查陰性

E、以上都不是

【參考答案】：E

118、傳染性單核細(xì)胞增多癥增生的是

A、單核細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、組織細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、枯否細(xì)胞

【參考答案】：B

119、下述不屬于全身性水腫的是

A、肝源