臨床醫(yī)學專業(yè)《外科學一》試卷（A）

#臨床醫(yī)學專業(yè)《外科學一》試卷（A）一．選擇題(本大題共40題，每題1分，共40分。)1、某醫(yī)生在高原地區(qū)要作一急診手術(shù)，僅有下列幾種方法供你選擇消毒，哪種方法最快，最徹底：（）A、蒸蘢B、新潔爾滅溶液C、甲醛D、鋁鍋煮沸E、壓力鍋2、高壓蒸汽滅菌時，欲殺滅帶芽孢細菌需：（）10min15min20min25min30min3、用肥皂刷手消毒法中，下列哪項是錯誤的：（）A、從手指尖依次刷到肘上10cmB、雙手交替刷3遍，10minC、在70%酒精內(nèi)浸泡3分鐘，過肘上6cmD、擦過肘部的毛巾，不可再擦手部E、消毒后的手臂，觸及有菌物后，應(yīng)重新刷手4、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍：（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm5、當醛固酮和抗利尿激素均增加時，可出現(xiàn)：（）A、尿量和鈉、鉀的排出量均可增加B、尿量和鈉、鉀的排出量均減少C、尿和鈉的排出量減少，鉀排出增多D、尿量減少，鈉、鉀排出增加E、尿量增加，鈉、鉀排出減少6、下列哪項不是等滲性缺水的病因：（）A、急性腸梗阻B、大面積燒傷48h內(nèi)C、急性彌漫性腹膜炎D、肝硬化腹水大量放液后E、尿崩癥7、中度缺鈉，下列哪項是錯誤的：（）A、血壓不穩(wěn)或下降B、站立性暈倒C、尿量正常，尿中Na+、Cl-稍減D、每公斤體重缺NaCl約0.5~0.75gE、惡心、嘔吐8、缺水病人以5%~10%葡萄糖溶液或平衡液補充水分或血容量后，宜注意補充：（）A、鈣鹽B、氯化物C、鉀鹽D、鎂鹽E、鈉鹽9、代謝性堿中毒多見于：（）A、食管梗阻B、幽門梗阻C、小腸梗阻D、結(jié)腸梗阻E、呼吸道梗阻10、下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的：（）A、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱B、腹脹、腸麻痹C、心悸、心率快，甚至心率失常D、尿量明顯減少或無尿E、神志淡漠，疲乏11、低鉀血癥病人，出現(xiàn)嗜睡，神志不清，定向力障礙，提示血鉀已低于：（）A、4mmol/LB、3.5mmol/LC、3mmol/LD、2.5mmol/LE、2mmol/L[HCO-3]12、血漿中[H2CO3]的比例為：（）A、15：1B、20：1C、22.5：1D、25：1E、30：113、休克治療中，經(jīng)補充足夠液量，血壓，脈搏仍未改善，中心靜脈壓＞1.47kPa(15cmH2O),如無心衰現(xiàn)象，首先考慮：（）A、應(yīng)用血管收縮劑B、應(yīng)用血管擴張劑C、給予大量腎上腺皮質(zhì)激素D、給予碳酸氫鈉E、繼續(xù)補充液體14、各型休克的共同點是：（）A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少15、急性腎功能衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：（）A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀16、治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計（）A、血容量B、中心靜脈壓C、微循環(huán)灌流情況D、心功能E、大血管的舒縮情況17、嚴重損傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：（）A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎功能衰竭多尿E、急性呼吸窘迫綜合征18、急性腎功能衰竭時，少尿的發(fā)病機理是：（）A、腎小球濾過率降低B、腎小管逆向性彌散C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機械性堵塞E、以上都是19、椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：（）A、預(yù)防嘔吐B、減少胃腸道腺體分泌C、減弱迷走神經(jīng)反射D、減輕內(nèi)臟牽引痛E、鎮(zhèn)靜20、下列哪種病人，麻醉前禁用嗎啡或麥啶：（）A、心功能不全B、高血壓病C、呼吸功能不全D、腎功能不全E、甲狀腺功能亢進21、麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時，首先應(yīng)考慮：（）A、麻醉過淺B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、嚴重缺氧和二氧化碳蓄積D、血容量不足E、二氧化碳蓄積的早期22、下列哪一種局麻藥不宜作表面麻醉：（）A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、凱托卡因E、可卡因23、局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是：（）A、延緩藥物吸收，避免或減輕中毒B、延緩藥物吸收，延長作用時間C、使局部血管收縮，減少出血D、預(yù)防術(shù)中血壓下降E、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢24、氯胺酮麻醉時的主要作用是：（）A、肌肉松弛B、睡眠C、血壓下降D、鎮(zhèn)痛E、以上都不是25、溶血性鏈球菌的感染，下列哪項是錯誤的：（）A、易擴散，缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C、易導(dǎo)致敗血癥D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌26、溶血性鏈球菌的感染，下列哪項是錯誤的：（）A、易擴散，缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C、易導(dǎo)致敗血癥D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌27、下列哪種情況，不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：（）A、開放性骨折B、大腸手術(shù)C、甲狀腺部分切除術(shù)D、術(shù)中有明顯污染E、急癥手術(shù)同時合并其他化膿性感染28、最可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是：（）A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛I度燒傷C、擠壓綜合征D、急性腰肌勞損E、股骨骨折29、為提高敗血癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在：（）A、發(fā)熱開始時B、發(fā)熱最高峰時C、寒戰(zhàn)初起時D、寒戰(zhàn)結(jié)束時E、預(yù)計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前30、破傷風最早出強烈收縮的肌肉是：（）A、上肢肌B、背肌C、頸項肌D、嚼肌E、下肢肌31、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的：（）A、昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥板床E、已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑32、大面積燒傷病人第1個8小時，晶、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量）：（）A、是第1個24小時總?cè)肓康?/2B、是第1個24小時總?cè)肓康?/3C、是第1個24小時總?cè)肓康?/4D、是第1個24小時總?cè)肓康?/3E、是第1個24小時總?cè)肓康?/433、按新九分法計算，成人一側(cè)下肢（包括一側(cè)臀部）的皮膚燒傷面積是：（）A、19%B、21%C、23%D、25%E、27%34、胃大部切除術(shù)后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2d后炎癥消失，該切口愈合后屬于：（）A、Ⅰ類甲級B、Ⅱ類甲級C、Ⅰ類乙級D、Ⅱ類乙級E、Ⅲ類乙級35、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的：（）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8h內(nèi)施行B、污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合C、超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D、面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24h，仍應(yīng)縫合戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合36、感染傷口的處理原則為：（）A、清創(chuàng)后一期縫合B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不予縫合D、加強換藥E、使用大量抗菌藥物37、有關(guān)惡性腫瘤,下列哪項是正確的：()A、腫塊的質(zhì)地都是硬的B、癌腫的病程是短的C、長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象D、頸部腫塊同時觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說明是惡性腫瘤E、浸潤性生長是其特點38、惡性腫瘤檢查：下列哪項是最有意義的：（）A、放射性核素掃描B、超聲波斷層掃描C、計算機X線斷層掃描D、免疫學檢查E、以上都不是39、對放射線高度敏感的腫瘤是：（）A、來自上皮的惡性腫瘤B、淋巴造血系統(tǒng)和某些胚胎組織的惡性腫瘤C、軟組織惡性腫瘤D、骨組織惡性腫瘤E、黑色素瘤40、肉瘤的概念是：（）A、來自肌肉組織的腫瘤B、來自肌肉組織的癌C、來自間葉組織的惡性腫瘤D、來自平滑肌的惡性腫瘤E、來自上皮組織的腫瘤二．名詞解釋(本大題共5題，每題4分，共20分。)無菌術(shù)：休克：全身麻醉：創(chuàng)傷）Ⅰ期愈合：腫瘤：三．簡答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)簡述呼吸、心跳驟停時初期復(fù)蘇的主要任務(wù)及步驟。何謂高鉀血癥？針對高鉀血癥的主要治療措施有哪些？簡述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）在