循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中的應用

18/21循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中的應用第一部分循證醫(yī)學概念及在醫(yī)患溝通中的意義 2第二部分循證信息在醫(yī)患溝通中的應用途徑 4第三部分證據(jù)等級的評判與醫(yī)患溝通的有效性 6第四部分患者偏好的納入與溝通策略的制定 8第五部分循證信息傳遞技巧與患者理解程度 10第六部分循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進共享決策 13第七部分循證信息促進醫(yī)患溝通的倫理考量 15第八部分循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進患者依從性 18

第一部分循證醫(yī)學概念及在醫(yī)患溝通中的意義循證醫(yī)學概念

循證醫(yī)學是一種基于系統(tǒng)地運用科學證據(jù)來指導醫(yī)療決策的實踐。它強調對研究結果的批判性評估，以確定醫(yī)療干預措施的有效性和安全性。循證醫(yī)學的原則包括：

*最佳證據(jù)：使用來自可靠研究的最佳證據(jù)，例如隨機對照試驗和系統(tǒng)綜述。

*患者偏好：考慮患者的價值觀、信念和偏好。

*臨床專業(yè)知識：運用臨床上獲得的專業(yè)知識和經(jīng)驗。

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中的意義

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中發(fā)揮著至關重要的作用，因為它：

*促進知情決策：幫助患者充分理解醫(yī)療選擇，基于證據(jù)做出知情的決定。

*建立信任：通過提供科學證據(jù)，醫(yī)護人員與患者之間建立信任，增強患者對醫(yī)療建議的信心。

*減少偏見：減少醫(yī)療決策中個人的偏見和偏好，確?；诳陀^證據(jù)而不是主觀信念。

*提高患者參與度：當患者了解醫(yī)療決策背后的循證基礎時，他們更有可能參與醫(yī)療保健計劃的制訂。

*改善患者預后：通過基于證據(jù)的決策，循證醫(yī)學有助于提高醫(yī)療效果并改善患者預后。

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中的實踐

將循證醫(yī)學原則應用于醫(yī)患溝通涉及以下步驟：

*收集和評估證據(jù)：檢索并批判性地評估有關患者狀況的科學證據(jù)。

*向患者傳達證據(jù)：以患者易于理解的方式清晰、準確地向患者傳達證據(jù)，包括研究結果、不確定性和替代方案。

*討論患者偏好：了解患者的價值觀、信念和偏好，并將其納入醫(yī)療決策。

*基于循證證據(jù)和患者偏好制定決策：結合科學證據(jù)和患者偏好，做出知情決策。

*評估決策：定期評估醫(yī)療決策的結果，并在必要時根據(jù)新證據(jù)進行調整。

案例示例

*一名患有糖尿病的患者詢問胰島素治療的益處和風險。循證醫(yī)學可以提供有關胰島素有效性、副作用和替代方案的證據(jù)，幫助患者做出知情的決定。

*一名年輕女性在考慮是否進行乳房鉬靶檢查。循證醫(yī)學可以提供有關乳房鉬靶檢查益處和危害的證據(jù)，幫助患者權衡利弊并做出適合她的個人偏好和健康狀況的決定。

*一名老年患者被診斷出患有前列腺癌。循證醫(yī)學可以提供有關各種治療方案的有效性和副作用的證據(jù)，幫助患者與醫(yī)護人員一起選擇最適合其個人情況的治療方案。

結論

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中至關重要，因為它促進知情決策，建立信任，減少偏見，提高患者參與度，并改善患者預后。通過將循證醫(yī)學原則應用于醫(yī)患互動，醫(yī)護人員可以與患者進行更有效的溝通，共同做出基于證據(jù)和患者偏好的明智的醫(yī)療選擇。第二部分循證信息在醫(yī)患溝通中的應用途徑關鍵詞關鍵要點循證信息在醫(yī)患溝通中的應用途徑

I.量化信息傳遞

*

*以患者為中心，明確治療目標和治療方案。

*提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)和概率，幫助患者了解疾病預后和治療效果。

*使用圖表和可視化工具，增強患者對信息的理解。

II.共享決策制定

*循證信息在醫(yī)患溝通中的應用途徑

1.病情告知與解釋

*提供循證證據(jù)支持的疾病信息：向患者提供基于研究的最新疾病知識，包括病因、癥狀、預后和治療方案。這增強了患者的知情權，幫助他們做出明智的決策。

*使用通俗易懂的語言：使用清晰簡潔的語言解釋醫(yī)學術語和概念，避免使用專業(yè)術語。這可以改善患者對信息的理解并促進有效的溝通。

*使用視覺輔助工具：圖表、圖表和視頻等視覺輔助工具可以幫助患者形象化理解疾病信息。這增強了理解并促進了參與度。

2.治療方案討論

*提供循證證據(jù)支持的治療方案：討論基于研究的治療方案，包括其療效、副作用和風險。這可以讓患者了解治療選擇的潛在益處和風險，從而參與決策制定。

*權衡治療方案的利弊：與患者一起權衡不同治療方案的優(yōu)點和缺點，考慮患者的價值觀、偏好和情況。這促進了知情決策并建立了信任。

*制定個性化治療計劃：根據(jù)患者的個人需求和偏好制定個性化的治療計劃。這可以提高治療依從性和患者滿意度。

3.風險和益處溝通

*提供基于證據(jù)的風險信息：向患者提供基于研究的治療風險信息，包括其發(fā)生率、嚴重程度和可預防措施。這可以讓患者做出明智的決定并采取措施降低風險。

*強調治療益處：突出治療的潛在益處，同時也要提供風險信息。這可以平衡風險和益處的溝通，幫助患者了解治療的總體價值。

*使用決策輔助工具：使用決策輔助工具（例如，決策表格或風險計算器）可以幫助患者權衡利弊并做出知情決策。

4.患者教育和支持

*提供基于證據(jù)的健康教育材料：向患者提供書面或在線健康教育材料，包括疾病管理、生活方式改變和預防策略。這可以增強患者的健康素養(yǎng)并促進自我保健。

*提供同伴支持小組：連接患者與患有類似疾病或正在經(jīng)歷類似經(jīng)歷的其他人。這提供了信息、情感支持和應對機制。

*開展基于證據(jù)的健康促進計劃：實施基于研究的健康促進計劃，促進健康行為，預防疾病，提高患者的生活質量。

5.溝通衡量和改進

*評估患者對循證信息的理解：通過提問或使用其他評估方法來評估患者對循證信息的理解。這有助于確定溝通的有效性和患者參與的程度。

*尋求患者反饋：征求患者對醫(yī)患溝通質量的反饋，包括他們對循證信息的使用。這可以識別改進領域并提高患者滿意度。

*實施循證溝通策略：基于研究和最佳實踐制定和實施循證溝通策略。這可以確保溝通的有效性、患者的參與度和知情決策。第三部分證據(jù)等級的評判與醫(yī)患溝通的有效性關鍵詞關鍵要點主題名稱：證據(jù)等級與患者理解

1.證據(jù)等級是衡量循證醫(yī)學研究質量和可靠性的指標。

2.患者需要了解證據(jù)等級，以評估醫(yī)療信息的價值和可信度。

3.醫(yī)療保健專業(yè)人員應使用清晰、通俗的語言，向患者解釋證據(jù)等級。

主題名稱：證據(jù)等級與決策制定

證據(jù)等級的評判與醫(yī)患溝通的有效性

證據(jù)等級的評判

循證醫(yī)學將證據(jù)分為不同的等級，以評估其可靠性和可信度。證據(jù)等級的評判考慮多種因素，包括研究設計、樣本量、偏倚風險和結果的統(tǒng)計顯著性。

常見的證據(jù)等級如下：

*1級證據(jù)：系統(tǒng)評價和薈萃分析，包括高質量的隨機對照試驗(RCT)

*2級證據(jù)：單個高質量的RCT或隊列研究

*3級證據(jù)：非隨機化對照試驗或非隊列研究

*4級證據(jù)：病例系列或專家意見

證據(jù)等級與醫(yī)患溝通的有效性

證據(jù)等級與醫(yī)患溝通的有效性密切相關。使用更高等級的證據(jù)進行溝通可以：

*增強患者信任：患者更有可能相信基于循證信息的建議。

*提高患者依從性：患者更有可能遵循基于強有力證據(jù)的治療計劃。

*減少不必要的醫(yī)療干預：可以避免基于低等級證據(jù)或無證據(jù)的干預措施。

*提高溝通效率：可以節(jié)省時間和精力，因為不需要向患者解釋不相關的或不可靠的信息。

*促進共同決策：更高的證據(jù)等級可以為患者和醫(yī)護人員之間的共同決策提供更可靠的基礎。

根據(jù)證據(jù)等級進行溝通時，以下策略至關重要：

*明確證據(jù)等級：讓患者了解信息的來源和可靠性。

*使用通俗易懂的語言：以患者可以理解的方式解釋證據(jù)。

*考慮患者的價值觀和偏好：討論證據(jù)時，考慮患者的個人價值觀和治療目標。

*尊重患者的決定：即使患者決定不遵循醫(yī)護人員的建議，也應尊重他們的選擇。

研究證據(jù)

研究支持證據(jù)等級與醫(yī)患溝通有效性之間的關聯(lián)。例如：

*一項研究發(fā)現(xiàn)，低證據(jù)等級的干預措施的依從性低于高證據(jù)等級的干預措施(48%vs.75%)。

*另一項研究表明，基于循證信息的溝通可以提高患者對慢性病治療的依從性。

*一項系統(tǒng)評價顯示，基于證據(jù)的溝通策略可以改善患者與醫(yī)護人員之間的溝通并提高治療決策的質量。

結論

在醫(yī)患溝通中應用循證醫(yī)學對于提高溝通的有效性至關重要。通過使用更高等級的證據(jù)，醫(yī)護人員可以增強患者信任、提高依從性、減少不必要干預、提高溝通效率并促進共同決策。通過明確證據(jù)等級、使用通俗易懂的語言、考慮患者的價值觀并尊重他們的決定，醫(yī)護人員可以有效地傳達循證信息，從而改善患者預后和整體醫(yī)療保健體驗。第四部分患者偏好的納入與溝通策略的制定關鍵詞關鍵要點【患者偏好的納入】

1.患者偏好是指患者的價值觀、信仰和期望，對醫(yī)療決策有重要影響。

2.循證醫(yī)學強調患者偏好與臨床證據(jù)相結合，實現(xiàn)個性化醫(yī)療。

3.納入患者偏好需要通過有效的溝通，了解患者的擔憂、目標和價值觀。

【溝通策略的制定】

患者偏好的納入與溝通策略的制定

循證醫(yī)學強調基于證據(jù)的決策，在醫(yī)患溝通中，納入患者偏好至關重要?；颊咂梅从沉嘶颊叩膬r值觀、信仰和目標，這些偏好會影響他們對治療方案的決策。

納入患者偏好的方法

*積極傾聽：醫(yī)務人員應主動傾聽患者的擔憂、希望和目標。

*開放式問題：使用開放式問題，如“您對治療有哪些想法？”或“您對我們的治療計劃有何顧慮？”

*決策支持工具：使用決策支持工具，如決策平衡表或價值澄清練習，幫助患者理清偏好。

*共情溝通：醫(yī)務人員應表現(xiàn)出共情，理解患者的觀點和情緒。

溝通策略的制定

納入患者偏好后，醫(yī)務人員應與患者共同制定溝通策略，以尊重患者的偏好并促進依從性。

1.選擇溝通風格

*根據(jù)患者的文化背景、健康素養(yǎng)和信息需求選擇溝通風格。

*使用清晰、簡潔的語言，避免醫(yī)學術語。

*提供多種溝通方式，如面對面交流、電話、電子郵件或短信。

2.尊重患者的決定

*告知患者治療方案的不同選擇及其利弊。

*尊重患者的決定，即使它與醫(yī)務人員的推薦不一致。

*如果患者拒絕醫(yī)務人員推薦的治療方案，進行協(xié)商并探討可替代方案。

3.促進依從性

*解釋治療方案的理由，強調其與患者偏好的關聯(lián)。

*討論治療方案的潛在益處和風險，并關注患者的擔憂。

*提供實用建議，幫助患者克服依從性障礙。

4.持續(xù)溝通

*定期與患者溝通以監(jiān)控治療方案的進展和調整溝通策略。

*鼓勵患者提出問題和表達擔憂。

*積極參與患者的護理決策，尊重患者的偏好。

5.數(shù)據(jù)支持

研究表明，納入患者偏好并制定尊重患者偏好的溝通策略與以下積極成果相關：

*患者滿意度提高

*依從性提高

*治療結果改善

*醫(yī)療保健成本降低

結論

在醫(yī)患溝通中納入患者偏好是循證醫(yī)學實踐的關鍵方面。通過積極傾聽、使用決策支持工具和共情溝通，醫(yī)務人員可以了解患者的偏好并與患者共同制定個性化溝通策略。尊重患者的決定、促進依從性并持續(xù)溝通，有助于改善患者體驗，優(yōu)化治療結果并降低醫(yī)療保健成本。第五部分循證信息傳遞技巧與患者理解程度關鍵詞關鍵要點主題名稱：循證決策流程

1.明確問題并確定目標，明確患方的需求和問題所在，設定共同認可的治療目標。

2.檢索和評價循證證據(jù)，收集和評估與患方情況相關的循證研究，以獲得可靠的治療建議。

3.做出共享決策，與患方交流證據(jù)，共同權衡治療方案的利弊，并做出符合個人價值觀和偏好的決策。

主題名稱：清晰的信息傳遞

循證信息傳遞技巧與患者理解程度

循證信息傳遞技巧

循證醫(yī)學倡導基于最佳證據(jù)進行醫(yī)療決策，強調證據(jù)的科學性和可靠性。在醫(yī)患溝通中，使用循證信息傳遞技巧有助于患者理解醫(yī)療信息，做出明智的決定。

1.使用清晰簡潔的語言

采用患者易于理解的語言，避免使用醫(yī)學術語或行話。以對話的方式進行溝通，鼓勵患者提問和澄清。

2.提供基于證據(jù)的信息

引用可靠的研究和指南，提供基于證據(jù)的信息。避免使用主觀意見或道聽途說。

3.使用圖表和視覺輔助工具

圖表、圖表和模型等視覺輔助工具可以幫助患者理解復雜的信息。

4.采用重復和強調

重點信息應多次重復和強調。考慮使用書面材料或視頻作為補充。

5.鼓勵患者參與

積極傾聽患者的擔憂和目標。鼓勵他們參與決策過程，并征求他們的意見。

患者理解程度

患者對醫(yī)療信息的理解程度受多種因素影響，包括：

1.健康素養(yǎng)

患者的健康素養(yǎng)水平，即獲取、理解和使用健康信息的能力，會影響他們的理解程度。

2.情緒狀態(tài)

情緒緊張或焦慮的患者可能難以吸收和理解信息。

3.文化因素

文化背景和語言障礙可能會影響理解。

4.復雜性

醫(yī)療信息的復雜性也會影響理解程度。

研究證據(jù)

多項研究表明，循證信息傳遞技巧可以提高患者對醫(yī)療信息的理解程度：

*一項研究發(fā)現(xiàn)，使用基于證據(jù)的決策援助工具，患者對心臟手術風險的理解顯著提高。

*另一項研究表明，使用圖表和基于證據(jù)的信息，糖尿病患者的自我管理能力有所改善。

*一項針對癌癥患者的研究顯示，采用對話方式和清晰的語言，患者對治療選擇和預后的理解程度更高。

結論

循證信息傳遞技巧在醫(yī)患溝通中至關重要，可以提高患者對醫(yī)療信息的理解程度。通過使用清晰的語言、提供基于證據(jù)的信息、使用視覺輔助工具、鼓勵患者參與并考慮影響理解度的因素，醫(yī)療保健專業(yè)人員可以使患者在醫(yī)療決策中做出明智的選擇。第六部分循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進共享決策關鍵詞關鍵要點循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進共享決策

主題名稱：促進患者參與決策

1.循證醫(yī)學強調患者參與決策，尊重患者的價值觀和偏好。

2.醫(yī)患之間開放、尊重的溝通，有助于患者了解信息并做出知情決策。

3.共享決策工具，如決策支持工具和患者教育材料，可以幫助患者參與決策過程。

主題名稱：提高溝通質量

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進共享決策

循證醫(yī)學是一種基于對最佳可用證據(jù)的系統(tǒng)評價和批判性分析的醫(yī)療實踐。在醫(yī)患溝通中應用循證醫(yī)學可以促進共享決策，使患者在醫(yī)療保健決策中發(fā)揮更積極的作用。

共享決策的原則

共享決策是一種醫(yī)療保健模式，患者與醫(yī)務人員共同對醫(yī)療保健決策進行知情和自愿的參與。其關鍵原則是：

*尊重患者的價值觀和偏好：患者有權參與決策制定，即使他們的觀點與醫(yī)務人員不同。

*透明和公開的溝通：醫(yī)務人員必須以一種患者容易理解的方式提供信息，包括治療方案的利弊。

*共同商議和協(xié)商：醫(yī)務人員和患者共同探討治療方案，權衡利弊，達成一致的決策。

循證醫(yī)學如何促進共享決策

循證醫(yī)學通過以下途徑促進共享決策：

1.提供循證信息：循證醫(yī)學為醫(yī)務人員提供了基于證據(jù)的治療方案，使他們能夠向患者提供可靠的信息。這可以幫助患者了解他們的選擇，并做出基于事實的決策。

2.縮小知識差距：循證醫(yī)學有助于縮小醫(yī)務人員和患者之間的知識差距。通過提供易于理解的證據(jù)，患者可以更好地參與醫(yī)療保健決策。

3.減少對權威的依賴：循證醫(yī)學鼓勵患者質疑醫(yī)務人員的建議，并提出問題。這可以減少患者對權威的依賴，并促進他們更積極地參與決策。

4.促進信任和合作：共享決策可以建立醫(yī)務人員和患者之間的信任和合作關系。當患者參與決策時，他們更有可能遵守治療方案，并對自己的護理承擔責任。

循證醫(yī)學在共享決策中的應用實例

循證醫(yī)學在共享決策中有多種應用實例：

*患者教育材料：開發(fā)基于證據(jù)的患者教育材料，幫助患者了解他們的健康狀況和治療方案。

*決策輔助工具：使用決策輔助工具，如風險計算器和比較表，使患者能夠比較治療方案并權衡利弊。

*共同決策會話：舉辦共同決策會話，讓患者與醫(yī)務人員討論治療方案并達成一致的決策。

研究證據(jù)

大量的研究支持循證醫(yī)學在促進共享決策中的作用。例如：

*一項研究發(fā)現(xiàn)，使用決策輔助工具可以增加患者在決策制定中的參與度和滿意度。(1)

*另一項研究發(fā)現(xiàn)，共享決策可以改善患者的健康結果，如血壓控制和吸煙戒除。(2)

結論

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中的應用是促進共享決策的關鍵。通過提供循證信息、縮小知識差距、減少對權威的依賴，并促進信任和合作，循證醫(yī)學使患者能夠在醫(yī)療保健決策中發(fā)揮更積極的作用，從而改善健康結果和患者滿意度。

參考文獻

1.FroschDL,etal.Decisionaidsforpatientswithchronicconditions:asystematicreview.AnnInternMed.2009;151(4):239-249.

2.ElwynG,etal.Shareddecisionmaking:amodelforclinicalpractice.JGenInternMed.2012;27(10):1361-1367.第七部分循證信息促進醫(yī)患溝通的倫理考量關鍵詞關鍵要點循證信息促進醫(yī)患溝通的益處

1.提高溝通效率和醫(yī)患共同決策的質量：循證信息為醫(yī)患雙方提供了共同的參照，減少誤解和分歧，促進更加順暢高效的溝通。

2.增強患者信心和參與感：循證信息賦予患者獲取健康信息的途徑，幫助他們理解醫(yī)療決策背后的依據(jù)，提升患者對治療計劃的信心和參與度。

3.優(yōu)化治療方案和改善預后：通過分享循證信息，醫(yī)患雙方可以共同探索各種治療選擇，權衡利弊，制定更加個性化和有效的治療方案，提高患者的預后。

循證信息促進醫(yī)患溝通的挑戰(zhàn)

1.信息的不對稱性和理解障礙：醫(yī)患之間的信息不對稱和理解障礙可能會阻礙循證信息的有效傳播，需要采取適當?shù)臏贤ú呗詠韽浐喜罹唷?/p>

2.醫(yī)患認知和價值觀的差異：醫(yī)患在認知水平、價值觀和健康目標方面的差異可能影響循證信息接受和應用的程度，需要尊重和包容不同的觀點。

3.時間和資源限制：在繁忙的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)患溝通可能受到時間和資源的限制，需要探索高效的溝通方式，如使用數(shù)字工具或簡要的教育材料。循證信息促進醫(yī)患溝通的倫理考量

循證信息在醫(yī)患溝通中的應用為促進患者決策參與帶來了重要機會，但同時也提出了倫理方面的考量。以下是對這些考量的簡要概述：

尊重患者自主權：

*循證信息應以患者為中心，尊重其自主權。

*應為患者提供全面、易于理解的信息，使他們能夠做出知情決策。

*不應向患者施加壓力，迫使他們接受特定治療方案。

告知義務：

*醫(yī)務人員有義務向患者告知與治療相關的所有相關信息。

*這包括循證證據(jù)的優(yōu)點和缺點。

*醫(yī)務人員應確?；颊叱浞掷斫膺@些信息，以便做出明智的決定。

避免偏見和沖突：

*循證信息應基于可靠和公正的證據(jù)。

*醫(yī)務人員應避免偏見和利益沖突，確保他們提供的循證信息未受影響。

*利益沖突應予以披露，以便患者做出明智的決定。

透明度和可追溯性：

*循證信息來源應透明且可追溯。

*患者應能夠了解所提供信息的依據(jù)。

*醫(yī)務人員應對其提供的信息承擔責任。

信息過載和信息不足：

*確?；颊攉@得足夠的信息至關重要。

*然而，過度提供信息也可能令人望而生畏，并阻礙患者理解。

*醫(yī)務人員應根據(jù)患者的個體需求調整信息的量和復雜性。

脆弱人群：

*確保脆弱人群獲得循證信息至關重要。

*這些人群可能需要額外的支持和幫助來理解和評估信息。

*醫(yī)務人員應采取措施滿足這些人群的需求。

文化差異：

*醫(yī)患溝通會受到文化差異的影響。

*循證信息應以文化敏感的方式呈現(xiàn)。

*醫(yī)務人員應了解并尊重患者的文化背景和偏好。

循證信息持續(xù)發(fā)展：

*隨著新證據(jù)的出現(xiàn)，循證信息會不斷發(fā)展。

*醫(yī)務人員應關注最新的循證信息，并相應地更新其溝通策略。

*患者也應意識到循證信息是一個持續(xù)發(fā)展的領域。

倫理框架：

解決上述倫理考量需要一個穩(wěn)健的倫理框架。該框架應基于以下原則：

*尊重患者自主權

*告知義務

*避免偏見和沖突

*透明度和可追溯性

*對脆弱人群和文化差異的敏感性

*持續(xù)改進

通過遵循這些原則，醫(yī)務人員可以確保循證信息在醫(yī)患溝通中的應用促進患者決策參與并保護其權利。第八部分循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進患者依從性關鍵詞關鍵要點主題名稱：清晰簡潔的信息傳遞

1.循證醫(yī)學強調使用基于證據(jù)的語言，醫(yī)學術語的復雜性會導致患者理解困難，從而影響依從性。

2.醫(yī)生應通過清晰簡明的語言，把復雜的醫(yī)學術語轉化為患者易于理解的形式，確?；颊叱浞掷斫庵委煼桨负妥⒁馐马?。

3.溝通中應避免使用行話或術語，使用通俗易懂的語言，并提供口頭和書面的信息，幫助患者理解和記憶。

主題名稱：患者參與決策

循證醫(yī)學在醫(yī)患溝通中促進患者依從性

導言

循證醫(yī)學是一種將最佳科學證據(jù)與臨床醫(yī)生專業(yè)知識相結合的方法，以指導患者護理決策。在醫(yī)患溝通中應用循證醫(yī)學對于促進患者依從性至關重要，提高患者預后和降低醫(yī)療保健費用。

循證醫(yī)學的原則

循證醫(yī)學的基礎在于：

*使用系統(tǒng)評價和元分析等研究的最佳科學證據(jù)

*考慮個體患者的價值觀、偏好和環(huán)境因素

*根據(jù)科學證據(jù)和患者偏好共同做出治療決策

溝通技巧

醫(yī)護人員可以使用循證醫(yī)學原則與患者