2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷B卷附答案

2023年6月主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真

題練習(xí)試卷B卷附答案

單選題（共50題）

1、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/m

A.胰島素

B.手術(shù)

C.氫氯嘎嗪

D.飲食控制不佳后換用口服藥

E.優(yōu)降糖

【答案】A

2、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為

A.急性肝壞死

B.急性腎衰竭

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.急性中毒性肺炎

E.全血細胞下降

【答案】C

3、男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m,

體重55kg,心、肺、腹正常

A.1650cal以下

B.1650~1925cal

C.1925~2100cal

D.2100~2450cal

E.2450cal以上

【答案】B

4、早期糖尿病腎病

A.組織性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.微量白蛋白尿

E.大量白蛋白尿

【答案】D

5、患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前

多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷

A.外源性哮喘

B.混合型哮喘

C.運動性哮喘

D.內(nèi)源性哮喘

E.過敏性鼻炎

【答案】A

6、對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的

A.室性心動過速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

D.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

E.竇性心動過速不宜用B阻滯劑

【答案】C

7、致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是

A.消化鏈球菌屬

B.核粒梭狀桿菌

C.微需氧鏈球菌

D.脆弱類桿菌

E.消化球菌屬

【答案】D

8、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.肛門直腸周圍膿腫

B.慢性活動性肝炎

C.中毒性結(jié)腸擴張

D.結(jié)腸假息肉形成

E.結(jié)腸狹窄

【答案】C

9、抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.煩躁不安、興奮

B.發(fā)熱、心跳減慢

C.唾液分泌增多

D.脈搏減慢

E.瞳孔縮小、視物模糊

【答案】A

10、在胸片上可見肺部大血管周圍呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔

處還有一透亮區(qū)并伴有皮下氣腫，這種檢查結(jié)果可見于

A.阻塞性肺氣腫

B.瘢痕性肺氣腫

C.肺梗死

D.間質(zhì)性肺氣腫

E.大皰性肺氣腫

【答案】D

n、嚏比坦作用的受體為

A.GABA受體的31受體亞型

B.GABA受體的31,2受體亞型

C.H

D.ACh受體

E.GABA受體的32受體亞型

【答案】A

12、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進行鑒別診斷的要點

A.伴周期性腹痛

B.伴里急后重

C.伴皮膚粘膜成簇的毛細血管擴張

D.伴腹部腫塊

E.皮膚粘膜出血

【答案】C

13、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+),空腹血糖

7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.Immol/L

A.糖尿病型

B.腎性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.類固醇性糖尿病

【答案】D

14、抗炎抗肝纖維化藥物為()

A.水飛薊素

B.右旋糖酊

C.心得安

D.秋水仙堿

E.螺內(nèi)酯

【答案】D

15、急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點

A.肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見

B.病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒

C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D.易發(fā)展成慢性肝炎

E.經(jīng)糞-口途徑感染

【答案】D

16、治療庫欣綜合征宜采用

A.地塞米松

B.酮康口坐

C.鏈服佐菌素

D.澳隱亭

E.螺內(nèi)酯

【答案】B

17、符合II型呼吸衰竭的動脈血氣分析標準是

A.PaO2為70mmHg,PaC02為40mmHg

B.PaO2為7OmmHg,PaCO2為45mmHg

C.PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg

D.PaO2為55mmHg,PaCO2為55mmHg

E.PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg

【答案】D

18、抗癲癇藥物治療的原則是

A.大劑量，短期，聯(lián)合用藥

B.長期規(guī)則用藥，禁灑

C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

D.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

E.大量，突擊，靜脈用藥

【答案】C

19、患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢

皮膚出現(xiàn)出血點，化驗血WBC3.8x10

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.重疊綜合征

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

D.抗磷脂綜合征

E.子宮肌瘤

【答案】C

20、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達165/100mmHg,服

降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達

200/130mmHg,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

A.口服ARB抑制藥

B.a受體阻滯藥

C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥

D.經(jīng)皮動脈介入治療

E.外科手術(shù)治療

【答案】D

21、治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是

A.煙酸

B.EACA

C.苯妥英鈉

D.小劑量阿司匹林

E.卡馬西平

【答案】D

22、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸

道感染史，血壓150/1OOmmHg,尿蛋白2g/L,紅細胞30~40/HP,白

細胞3-5/HPo

A.急性腎小球腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

【答案】A

23、對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確

A.腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤

B.Burkiti淋巴瘤為T細胞源性

C.蕈樣真菌病為B細胞源性

D.濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

E.非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見

【答案】D

24、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是

A.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小

B.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大

C.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大

D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小

E.以上均不正確

【答案】C

25、哪項屬于克羅恩病的腸外表現(xiàn)（）

A.腹瀉

B.痿管形成

C.杵狀指

D.腹痛

E.腹腔膿腫

【答案】C

26、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是

A.干燥綜合征

B.慢性活動性肝炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.硬皮病

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

【答案】C

27、慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是

A.t（9：22）（q34：qll）

B.16號染色體結(jié)構(gòu)異常

C.t（ll：8）（q34：qll）

D.t（15：1）

E.t（8：14）

【答案】A

28、結(jié)核病的典型熱型為

A.波狀熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.稽留熱

【答案】D

29、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、

氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大，心音減弱，脈壓減小

A.肺栓塞

B.心包壓塞

C.氣胸

D.急性左心衰竭

E.胸腔積液

【答案】B

30、檢測鉤體病病原體應(yīng)采取發(fā)病1周內(nèi)的標本是

A.局部分泌液

B.腦脊液

C.血液

D.小便

E.糞便

【答案】C

31、關(guān)于強直性脊柱炎的描述哪項不正確

A.90%的患者HLA-B

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致

C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟

D.舐器關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位

E.后期脊柱可呈‘竹節(jié)樣'改變

【答案】C

32、鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.鋼餐造影

B.核磁共振

C.腹部超聲

D.消化內(nèi)鏡

E.腹部CT

【答案】D

33、下列不屬于有機磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是

A.動作不靈活

B.語言不清

C.瞳孔縮小

D.血壓升高

E.肌束震顫

【答案】C

34、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。

胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性

A.上腹無規(guī)律性疼痛

B.午夜痛為主

C.腹痛發(fā)生于飯后0.5?1小時

D.饑餓疼為主，進食緩解

E.發(fā)作性劇痛

【答案】C

35、下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.強直性脊柱炎

E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

【答案】B

36、不是腺垂體疾病的是

A.尿崩癥

B.肢端肥大癥

C.巨人癥

D.泌乳素瘤

E.高泌乳素血癥

【答案】A

37、男性，23歲，運動過程中突發(fā)右側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病

因最可能是

A.氣管異物

B.自發(fā)性氣胸

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.大葉性肺炎

【答案】B

38、某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年,

近來常感手部疼痛、麻木，無力

A.局部振動

B.懸?溫、強熱輻射

C.森林腦炎病毒

D.全身振動

E.噪聲

【答案】A

39、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、

咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。

A.大劑量青霉素

B.紅霉素

C.第三代頭胞菌素聯(lián)合氨基糖昔類抗生素

D.林可霉素加阿米卡星加甲硝睫

E.第二代頭抱菌素

【答案】C

40、類風濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)畸形

B.骨質(zhì)疏松

C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

D.關(guān)節(jié)腔融合或消失

E.關(guān)節(jié)疼痛

【答案】A

41、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死

B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成，肝細胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D假小葉形成

E.肝細胞呈大塊壞死

【答案】C

42、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血

白細胞及血小板減少，尿蛋白（+）,ANA1型題：640,C3減低；目前

最恰當?shù)脑\斷是

A.重疊綜合征

B.白塞病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.混合結(jié)締組織病

【答案】C

43、（）以期貨交易所違反法律法規(guī)，履行監(jiān)督管理職責不當,

造成其損害為由提起的商事訴訟案件屬于期貨交易所履行職責引起

的商事案件。

A.期貨交易所會員

B.其他期貨市場參與者

C.保證金存管銀行

D.客戶

【答案】A

44、慢性腎功能衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質(zhì)紊亂關(guān)系最密切

的是（）

A.高血壓

B.動脈粥樣硬化

C.心力衰竭

D.心律失常

E.心包炎

【答案】D

45、下列哪項不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點

A.屬于自身免疫性疾病

B.病情發(fā)展比較穩(wěn)定

C.機制與不能識別自身組織與外來抗原有關(guān)

D.可并發(fā)狼瘡腎

E.可以蝶形紅斑

【答案】B

46、關(guān)于急性胰腺炎臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

B.常發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

C.多有中度以上發(fā)熱

D.低血壓和休克主要是因為有效血容量不足

E.多有輕重不等的脫水

【答案】B

47、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：

BP140/90mmHg,反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝

肋下未及，脾肋下5cm,雙Babinski's征(±)o化驗Hb90g/L,

WBC3.6x10

A.安定

B.副醛

C.嗎啡

D.水合氯醛

E.速效巴比妥

【答案】A

48、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750somogyi

單位，血壓80,/50mmHg,脈搏120次/分，最恰當?shù)脑\斷為

A.急性腸梗阻伴休克

B.急性胃炎

C.急性心肌梗死

D.急性出血壞死型胰腺炎并休克

E.幽門不全梗阻

【答案】D

49、過敏性紫瘢的出血是由于

A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

【答案】A

50、區(qū)別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據(jù)是

A.漿細胞浸潤的多少

B.中性粒細胞浸潤的多少

C.嗜酸性粒細胞浸潤的多少

D.淋巴細胞浸潤的多少

E.以上都不是

【答案】B

多選題（共30題）

1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏

膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音

陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.肝穿刺活檢

B.胃鏡

C.肝功能

D.肝膽脾超聲

E.腎臟彩超

F.骨穿

【答案】ABD

2、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏

力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心

音減弱，未聞及病理性雜音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道腫瘤

D.肝硬化

E.結(jié)核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB

3、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動

有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴

氣促,不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg,HR120次/分,

律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。

CK-MB601U/Lo

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.多發(fā)性大動脈炎

D.肥厚型心肌病

E.擴張型心肌病

F.風濕性心臟病

【答案】BCD

4、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素無

任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦

出血。查體：BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型，雙肺（一），心

臟不大，A

A.ACEI

B.中樞神經(jīng)抑制劑

C.血管緊張素受體拮抗劑

D.鈣離子拮抗劑

E-3受體阻滯劑

F.a受體阻滯劑

【答案】ACD

5、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及

左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。

查血沉6mm/h,血尿酸高達918(jmol/L0

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質(zhì)激素

D.苯漠馬隆

E.口引噪美辛

F.別瞟醇

【答案】AC

6、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1

個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。

A.NSAIDS

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硝苯地平

E.大劑量維生素C

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】AD

7、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)

節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖

關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)”4〃字試驗

陽性。

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥

C.腰舐部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善

D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛

E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

F.對稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛

【答案】D

8、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多,

每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.抑制腸道對葡萄糖的吸收

B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增強胰島素的作用

D.改善血液流變學(xué)特點

E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖

F.促進胰島素釋放

【答案】A

9、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg,口

服〃降壓。號”1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓

170/95mmHgo實驗室檢查血肌酊：130pimol/Lo既往體檢測血壓

150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患

高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。

A.鈣拮抗劑治療效果好

B.腎功能損害少見

C.對多種藥物耐藥

D.容易出現(xiàn)體位性低血壓

E.對利尿劑不敏感

F.脈壓小

【答案】AD

10、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及

左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。

查血沉6mm/h,血尿酸高達918|jmol/L0

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質(zhì)激素

D.苯漠馬隆

E口引噪美辛

F.別瞟醇

【答案】AC

11、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏

迷3小時入院。入院前6小時（14：00）突然高熱，體溫39.5C°,

無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵

硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3?4分鐘。17：00許又相

繼抽搐2次，約持續(xù)3?5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼

之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷〃乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。

查體：T39.2C°,P142次/分，不規(guī)則，BP12.1/7.4kPa(90/

56nlmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)組，四肢末梢冰

冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵

抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142

次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下

肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征

陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5x10

A.痰細菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

12、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃

痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、

乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.大劑量青霉素

B.胸膜粘連術(shù)

C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息

D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食

E.抗厭氧菌

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】AD

13、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃

痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、

乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.ESR

B.胸X線

C.痰細菌培養(yǎng)

D.ECG

E.肝功能、腎功能

F.肝膽脾彩超

【答案】BC

14、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶

有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg,心音強弱不等，心律不齊,

HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.地高辛

B.美托洛爾

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

F.美西律

【答案】AB

15、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生

抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全

頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36.5C。，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)

未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左

側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性

強直一陣攣發(fā)作。

A.口服比喳酮治療

B.干擾素

C.抗生素治療

D.免疫抑制劑

E.抗癲癇治療

F.甘露醇

【答案】A

16、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約

2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顆

頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2?4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。

A.抗CCP抗體

B.抗Sa抗體

C.抗APF抗體

D.抗SSA抗體

E.抗SSB抗體

F.抗JoT抗體

【答案】ABC

17、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙

下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：

桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功

能障礙。

A.可有肺氣腫或肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動脈段突出，其高度z5mm

D.右下肺動脈干橫徑三15nlm

E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比三2

F.肺紋理稀疏

【答案】ABD

18、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動

有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴

氣促,不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg,HR120次/分，

律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。

CK-MB601U/Lo

A.口服洋地黃類藥物

B.靜脈應(yīng)用B受體阻滯劑

C.ACEI類藥物口服

D.嗎啡止痛

E.利尿劑靜脈注射

F.抗生素靜脈注射

【答案】AB

19、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼

而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診

為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使

用的藥物有

A.利福平類藥物

B.鏈霉素等氨基糖昔類藥物

C.異煙月井

D.丙硫異煙胺

E.氟喳喏酮類藥

【答案】ABD

20、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多,

每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.長期

B.短期

C.個體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B

21、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：

BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹

部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯

96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/Lo

A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)

B.繼發(fā)性高血壓

C.嗜銘細胞瘤

D.局血壓病

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

F.糖尿病

【答案】B

22、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃

染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝

炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大,

心率90次/分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下

1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5x10

A.血清纖維蛋白原消耗過多

B.血管內(nèi)皮損傷

C.自身抗體破壞紅細胞和血小板

D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板

E.血管內(nèi)微血栓形成

F.以上都是

【答案】BCD

23、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主

訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏

性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)維。

兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入p

C.給予普蔡洛爾改善心悸

D.l%o腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD

24、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃

痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、

乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.立即停抽液

B.應(yīng)用強心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

【答案】A

25、患者女性，43歲，雙手指疼痛1