二月《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試綜合測(cè)試（附答案）

二月《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試綜合測(cè)試（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于多囊腎，下列哪種說法錯(cuò)誤

A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢

C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀

D、常為單側(cè)腎臟受累

E、腎臟體積增大

【參考答案】：D

2、急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為

A、冠狀動(dòng)脈痙攣

B、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

C、冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥

D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

E、冠狀動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：D

3、2型糖尿病患者死亡的主要原因是

A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B、心血管病變

C、酮癥酸中毒昏迷

D、感染

E、神經(jīng)病變

【參考答案】：B

4、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、臥床休息、適當(dāng)支持治療

B、首選青霉素治療

C、青霉素過敏者可選用紅霉素

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素

【參考答案】：E

5、對(duì)于癲癩癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、癥狀性癲癩及癲痼綜合征

B、癲癩持續(xù)狀態(tài)

C、特發(fā)性癲瘤及癲癩綜合征

D、隱源性癲痼

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲痼發(fā)作

【參考答案】：B

6、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是

A、二尖瓣狹窄合并快心室率房顫

B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速

C、心力衰竭伴心房纖顫

D、預(yù)激綜合征合并房顫

E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

【參考答案】：D

7、對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動(dòng)脈供血不足

E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

【參考答案】：B

8、不是維生素K依賴因子的是

A、V因子

B、X因子

C、凝血酶原

D、IX因子

E、vn因子

【參考答案】：A

9、女性，36歲。牙齦出血，月經(jīng)量增多2年，近因頭暈、出血癥

狀加重就診?；?yàn)：Hb81g/L,WBC6.2X109/L,血小板31義109/L,

PAIgG升高，初診為ITP。在進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合ITP骨

髓象表現(xiàn)

A、有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系占0.411(41%),幼紅細(xì)胞核小

漿少

B、粒系增生正常，各階段比例正常

C、巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型為主

D、片中血小板散在可見，偶見巨大血小板

E、片中小巨核細(xì)胞占0.10(10%)

【參考答案】：E

10、雙側(cè)腹壁反射消失提示

A、頸髓受累

B、腦干損傷

C、胸髓受累

D、脊髓圓錐受累

E、腰髓受累

【參考答案】：C

H、手術(shù)治療甲旁亢后，判斷手術(shù)是否成功的指標(biāo)是

A、以上都是

B、血清PTH水平

C、血清鈣水平

D、尿鈣水平

E、血清磷水平

【參考答案】：C

12、男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕

度乏力。近1個(gè)月來乏力加重。顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。

檢查：BP8/5.3kPa(60/40minHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,

TT419ug/mloTSHO.4nU/ml0診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項(xiàng)

處理是錯(cuò)誤的

A、24小時(shí)尿17—羥、17一酮測(cè)定

B、可做TRH興奮試驗(yàn)了解垂體儲(chǔ)備功能

C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素

D、應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素

【參考答案】：C

13、頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果

A、易引起四肢癱

B、易引起呼吸困難

C、易引起霍納征

D、易引起脊髓休克

E、以上均不正確

【參考答案】：B

14、關(guān)于細(xì)粒棘球坳病傳播途徑，錯(cuò)誤的是

A、人因食被蟲卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲卵污染手指經(jīng)口感染

E、飲用蟲卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

15、下列組合哪項(xiàng)是正確的

A、1,25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下一維持

血鈣的穩(wěn)定

B、球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)一糖代謝

C、網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)一鹽代謝

D、束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)一性功能

E、腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)一磷代謝

【參考答案】：A

16、下列哪一項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯(cuò)誤的

A、是一種常見的自身免疫性疾病

B、男女發(fā)病比例約為9：1

C、關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D、血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等

E、可出現(xiàn)胸腔積液

【參考答案】：B

17、哪項(xiàng)不是重度腦性痙攣性雙側(cè)癱患兒的臨床表現(xiàn)

A、生后即昏迷，呼吸不規(guī)則

B、肌張力低下，Moro反射無反應(yīng)

C、吸吮力正常

D、生后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥

E、光反射和眼球運(yùn)動(dòng)存在

【參考答案】：C

18、下列基因與肺癌關(guān)系密切，除去

A、p53

B、pl6

C、HLA

D、K-ras

E、C-myc

【參考答案】：C

19、男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次于7月25日入院，體檢：

體溫40℃,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),P140次/min,昏迷，面色蒼

白，四肢厥冷，唇縉，瞳孔大小不等，呼吸不規(guī)則，心肺正常，

WBC25X109/L,NO.92(92%),腦膜刺激征(一)，應(yīng)首先考慮的診斷

是

A、乙型腦炎

B、流腦

C、腦型瘧疾

D、中毒性菌痢

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：D

20、下述哪項(xiàng)最能說明心功能失代償

A、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大

B、心率快

C、心臟收縮力減低

D、有效血容量增加

E、心排血量下降

【參考答案】：E

21、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A、肌無力，腱反射減退

B、腹脹，腸麻痹

C、心率快，心律異常

D、代謝性堿中毒

E、尿量少，呈堿性

【參考答案】：E

22、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3?4

個(gè)月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。

查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。可診

斷為

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

23、對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是

A、是一種多基因遺傳病

B、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

C、是一種可以治愈的疾病

D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

【參考答案】：C

24、肺血栓栓塞癥放射性核素肺通氣/灌注掃描典型的征象是

A、肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯象不匹配

B、放射性斑片狀缺損

C、肺通氣陽性，肺灌注陰性

D、灌注圖像顯示放射性分布呈非節(jié)段性，斑片狀減低區(qū)或缺損區(qū)

E、通氣圖像上表現(xiàn)為中央氣道內(nèi)放射性沉積增多，形成散在的減

低區(qū)或缺損區(qū)

【參考答案】：A

25、有關(guān)真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、三系細(xì)胞增生

B、脾大

C、EPO降低

D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多

E、血清維生素B12增高

【參考答案】：D

26、驅(qū)梅過程中發(fā)生的赫氏反應(yīng)不含下列；哪項(xiàng)

A、寒戰(zhàn)

B、腹痛

C、發(fā)熱

D、冠狀動(dòng)脈閉塞反應(yīng)

E、頭痛

【參考答案】：B

27、男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙掰、

利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢：腹部

飽滿，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片見多個(gè)階梯狀液

平，持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步治療的方法是

A、加大抗結(jié)核藥物劑量

B、加用腎上腺皮質(zhì)激素

C、繼續(xù)胃腸減壓

D、剖腹探查

E、肛管排氣

【參考答案】：D

28、以下哪種情況是洋地黃適用證

A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B、風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C、肥厚梗阻型心肌病

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯

E、急性心肌梗死

【參考答案】：B

29、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、微小病變型腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、膜性腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【參考答案】：D

30、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)一般是

A、I、aVL導(dǎo)

B、III、aVR導(dǎo)

C、II、VI導(dǎo)

D、I、aVF導(dǎo)

E、V4、V5導(dǎo)

【參考答案】：C

31、可出現(xiàn)輕度丙球蛋白血癥的血管炎病是

A、超敏性血管炎

B、Wegener肉芽腫

C、顆動(dòng)脈炎

D、顯微鏡下多血管炎

E、Chury-Strauss綜合征

【參考答案】：B

32、人體感染瘧疾后獲得的免疫力是

A、帶蟲免疫

B、終生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、無免疫力

【參考答案】：A

33、男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐

后右上肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖一慢波?？赡艿牟∽儾课辉?/p>

A、左側(cè)額葉中央前回外下端

B、左側(cè)內(nèi)囊

C、右側(cè)小腦半球

D、右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞

E、右側(cè)內(nèi)囊

【參考答案】：A

34、提睪反射的脊髓反射中樞在

A、胸12

B、能1?2

C、腰1?2

D、胸12至腰1

E、腰3?4

【參考答案】：C

35、AS的治療目的錯(cuò)誤的是

A、保持良好的姿勢(shì)

B、根本治療

C、減緩病情的進(jìn)展

D、緩解癥狀

E、以上都不是

【參考答案】：B

36、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是

A、心衰、肺水腫

B、腦栓塞

C、右心衰

D、肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

E、右心室壓力增高，大部分血液排入主動(dòng)脈

【參考答案】：D

37、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B、血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

D、痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

【參考答案】：C

38、關(guān)于炭疽病下列說法正確的是

A、皮膚炭疽最常見，占90%以上

B、以上均不正確

C、各年齡段均易感

D、無職業(yè)性特點(diǎn)

E、病后免疫力不持久

【參考答案】：C

39、在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因

A、膽汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃內(nèi)物質(zhì)

E、以上都不是

【參考答案】：B

40、心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律齊，QRS

波群0.14so可考慮為

A、竇性心動(dòng)過緩

B、二度H型房室阻滯

C、交界性心律

D、房性早搏二聯(lián)律下傳受阻

E、三度房室阻滯，室性逸搏心律

【參考答案】：E

41、男性患者，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜

脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,雙下

肢水腫。該患者最重要的治療措施是

A、利尿治療

B、強(qiáng)心劑

C、血管擴(kuò)張劑

D、呼吸興奮劑

E、有效抗生素

【參考答案】：E

42、支氣管擴(kuò)張治療原則

A、控制感染

B、必要時(shí)手術(shù)治療

C、抗生素治療和膿液引流

D、保持引流通暢

E、控制感染，保持引流通暢，必要時(shí)手術(shù)

【參考答案】：E

43、男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時(shí)，皮膚大

片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左）右，呼吸不規(guī)則，此時(shí)主要的搶救措施是

A、立即氣管切開

B、使用人工呼吸機(jī)

C、20%甘露醇快速靜脈輸入

D、立即給予抗生素

E、立即給予呼吸興奮劑

【參考答案】：C

44、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺

增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減

輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為

A、殘存腎上腺癌變

B、病情復(fù)發(fā)

C、腎上腺皮質(zhì)功能低下

D、Nelson綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：D

45、睡眠呼吸暫停是指

A、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)5秒以上

B、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

C、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)15秒以上

D、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)20秒以上

E、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)25秒以上

【參考答案】：B

46、對(duì)于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項(xiàng)正確

A、非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見

B、腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤

C、濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

D、蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性

E、Burkiti淋巴瘤為T細(xì)胞源性

【參考答案】：C

47、IPF患者的藥物治療至少持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

A、6年

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、10個(gè)月

E、2年

【參考答案】：B

48、男，38歲，潰瘍病反復(fù)發(fā)作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球

部A2期潰瘍，RUT陽性。治療上應(yīng)選擇

A、法莫替丁

B、奧美拉嗖

C、枸檬酸銳鉀

D、含PPI三聯(lián)

E、含鉞劑三聯(lián)

【參考答案】：D

49、關(guān)于斑疹傷寒，下列說法正確的是

A、夏秋季發(fā)病多

B、病原體為莫氏立克次體

C、通過鼠蚤傳播

D、皮疹少見

E、病人是惟一的傳染源

【參考答案】：E

50、胰腺癌的首選篩選檢查方法是

A、X線鋼餐造影

B、CT

C、B超

D、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

E、選擇性動(dòng)腦造影

【參考答案】：C

51、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來急診時(shí),

首先宜查

A、內(nèi)生肌肝清除率

B、HBsAg

C、專貝餐檢杏

D、血尿素氮，肌酎，二氧化碳結(jié)合力

E、不需化驗(yàn)檢查

【參考答案】：D

52、強(qiáng)直性瞳孔的臨床表現(xiàn)為

A、病側(cè)瞳孔散大，瞳孔調(diào)節(jié)反射和暗處光反射收縮緩慢

B、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

C、病側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射消失

D、病側(cè)瞳孔縮小，伴眼瞼下垂

E、瞳孔的對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射消失

【參考答案】：A

53、DIC時(shí)，正確使用肝素的指征是

A、活動(dòng)性消化性潰瘍大量出血者

B、DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進(jìn)時(shí)

C、術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者

D、臨床有微血栓癥狀者

E、蛇毒所致DIC

【參考答案】：D

54、男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗(yàn)：總

膽紅素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),

HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人診斷為:

A、急性黃疸型甲型肝炎

B、急性黃疸型乙型肝炎

C、急性無黃疸型甲型肝炎

D、急性無黃疸型乙型肝炎

E、甲型肝炎合并乙型肝炎

【參考答案】：E

55、男，15歲，浮腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/

90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++),尿RBC15?20個(gè)/

HP,血肌酎180umol/L,血C3下降，最先考慮的診斷是

A、系膜增生性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、新月體性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

56、三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為

A、觸點(diǎn)

B、病灶

C、板擊點(diǎn)

D、痛閾

E、痛點(diǎn)

【參考答案】：C

57、大咯血是指24小時(shí)咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、500ml以上

D、800ml以上

E、1000ml以上

【參考答案】：C

58、女性，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后

癥狀完全消失。2小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、紫締、大汗;

煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg),氣管右移，左肺呼吸音減低，病

人最大可能是

A、急性肺梗死

B、急性肺不脹

C、自發(fā)性氣胸

D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：C

59、對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可反復(fù)急性發(fā)作

B、尿路刺激癥狀可不典型

C^可有高血壓

D、可有低熱

E、腎小管功能正常

【參考答案】：E

60、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用以測(cè)定

A、氣道阻塞程度

B、細(xì)支氣管的損傷程度

C、氣道的反應(yīng)性

D、氣道氣流受限的可逆性

E、氣道通氣功能

【參考答案】：D

61、女，50歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1個(gè)月，近1周來出

現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞

及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見斑片狀陰

影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是

A、急性心梗

B、結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核

C、腫瘤性心包炎

D、急性非特異性心包炎

E、化膿性心包炎

【參考答案】：B

62、防止哮喘最有效的方法是

A、加強(qiáng)體育鍛煉

B、使用轉(zhuǎn)移因子

C、脫離變應(yīng)原

D、預(yù)防性使用抗生素

E、注射卡介苗

【參考答案】：C

63、急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)為

A、持續(xù)性，并陣發(fā)性加劇

B、以上均不是

C、初起不甚，漸進(jìn)行加重

D、持續(xù)性鈍痛

E、間歇性

【參考答案】：A

64、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓

迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異

性心絞痛，變異性心絞痛。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C、心電圖無變化

D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

【參考答案】：A

65、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是

A、適當(dāng)活動(dòng)配合臥床休息

B、肉眼血尿消失、消腫，血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)

C、鏡下血尿消失、水腫減輕，血壓有所下降即可活動(dòng)

D、絕對(duì)臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常

E、臥床休息12周即可

【參考答案】：B

66、下列哪項(xiàng)是急性日本血吸蟲病的主要特點(diǎn)

A、血白細(xì)胞升高

B、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加

C、嗜酸性粒細(xì)胞輕度增加

D、嗜酸性粒細(xì)胞減少

E、單核細(xì)胞減少

【參考答案】：B

67、導(dǎo)致成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見的疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、腎動(dòng)脈狹窄

C、腎動(dòng)脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

68、男32歲。鉛作業(yè)工人。有神經(jīng)衰弱癥狀，口腔內(nèi)常有金屬味,

尿鉛升高。診斷考慮為

A、輕度鉛中毒

B、鉛吸收

C、重度鉛中毒

D、中度鉛中毒

E、以上均不正確

【參考答案】：A

69、為了確定淋巴瘤病人的腹腔內(nèi)有無腫大的淋巴結(jié)，腹部檢查的

首選方法是

A、淋巴造影

B、剖腹探查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部MRI

【參考答案】：D

70、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是

A、手術(shù)切除

B、放射治療

C、溟隱亭

D、雙氯苯二氯乙烷

E、賽庚咤

【參考答案】：A

71、女性，26歲，腹脹、腹痛6個(gè)月，加重伴發(fā)熱10天，體重減

輕，肝大右肋下1.0EC脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽性腹水檢查：比重

1.018,蛋白質(zhì)量42g/L,最可能的診斷是

A、肝硬化

B、肝癌

C、卵巢腫瘤

D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E、結(jié)核性腹膜炎

【參考答案】：E

72、男性，45歲，有妙類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急

進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新

月體腎炎，新月體達(dá)65%,以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進(jìn)

性腎炎I型，遂施以強(qiáng)化治療，下列治療中哪個(gè)不屬于“強(qiáng)化治療”范

圍？

A、腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B、血漿置換治療

C、四聯(lián)治療

D、透析治療

E、以上都不是

【參考答案】：D

73、易于形成空洞的肺癌是

A、未分化癌

B、類癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗癌

【參考答案】：E

74、理想體重的簡(jiǎn)易計(jì)算公式為（kg）

A、身高（cm）T05

B、身高（cm）TOO

C、身高（cm）+100

D、身高（cm）+105

E、身高（cm）-110

【參考答案】：A

75、男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既

往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓

痛，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室

檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALD50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影無異

常，診斷考慮

A、原發(fā)性肝癌

B、心源性肝硬化

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化（代償期）

E、肝炎后肝硬化（失代償期）

【參考答案】：D

76、皮質(zhì)側(cè)視中樞（額中回后部8區(qū)）破壞性病變表現(xiàn)為

A、雙眼不能協(xié)同上視

B、雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視

C、雙眼不能協(xié)同下視

D、雙眼向病灶對(duì)側(cè)同向偏斜

E、雙眼向病灶側(cè)凝視

【參考答案】：E

77、關(guān)于鉤蟲病的流行病學(xué)特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、人群普遍易感

B、高流行區(qū)，感染率成人高于兒童

C、傳染源主要是病人與帶蟲者

D、可多次重復(fù)感染

E、農(nóng)田作業(yè)是感染的重要來源

【參考答案】：B

78、皮質(zhì)醇綜合征的發(fā)病情況，正確者為

A、兒童多于成人

B、男性多于女性

C、成人男性多為腺瘤

D、成人女性多為腺癌

E、兒童患者腺癌較多

【參考答案】：E

79、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是

A、血糖水平

B、血氨基酸水平

C、血脂水平

D、胰高血糖素

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)

【參考答案】：A

80、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A、胃角潰瘍

B、胃竇潰瘍

C、十二指腸壺腹?jié)?/p>

D、幽門管潰瘍

E、球后潰瘍

【參考答案】：D

81、診斷慢性胃炎最有價(jià)值的方法是

A、血清促胃液素測(cè)定

B、X線鍬餐檢查

C、血清抗壁細(xì)胞測(cè)定

D、胃鏡及活組織檢查

E、胃酸測(cè)定

【參考答案】：D

82、男性，19歲。因高熱4CTC伴鼻塞流涕2天。自服對(duì)乙酰氨基

酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無力且神志恍惚而急診。體檢:

血壓10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮膚蒼白，心率120

次/min,無雜音，右肺少量啰音。此時(shí)立即處理是

A、腰穿，送檢腦脊液

B、多巴胺靜脈滴注

C、靜脈注射毛花昔C（西地蘭）

D、補(bǔ)液，增加血容量

E、攝胸片

【參考答案】：D

83、pSS主要累及的是構(gòu)成外分泌腺體的

A、磷狀上皮細(xì)胞

B、扁平上皮細(xì)胞

C、纖毛上皮細(xì)胞

D、柱狀上皮細(xì)胞

E、以上都不是

【參考答案】：D

84、Aure小體易見于

A、溶血性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

85、AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在

A、2周

B、1?2周

C、1周

D、2?3周

E、3周

【參考答案】：D

86、下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的

原則

A、最初用非嗎啡類藥，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥

B、從小劑量開始

C、痛時(shí)給藥

D、嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療

E、口服為主

【參考答案】：C

87、女性，26歲。妊娠2個(gè)月，反復(fù)嘔吐5?6天，今晨嘔吐鮮血

約200ml,伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是

A、消化性潰瘍并出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管賁門黏膜撕裂癥

E、胃癌并出血

【參考答案】：D

88、關(guān)于血吸蟲病發(fā)病機(jī)制的敘述，不正確的是

A、成蟲表膜具有抗原性

B、蟲卵周圍可有嗜酸性輻射樣棒狀物

C、幼蟲表面存在以激活劑

D、人體感染血吸蟲后可獲得部分免疫力

E、蟲卵是引起宿主免疫反應(yīng)的主要因素

【參考答案】：C

89、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最

可能的癲癇病因是

A、腦腫瘤

B、產(chǎn)傷

C、原因不明，為原發(fā)性癲癇

D、病毒性腦炎

E、顱內(nèi)先天性異常

【參考答案】：D

90、急性間質(zhì)性腎炎輕癥患者治療宜首選

A、利尿治療

B、糖皮質(zhì)激素

C、停用過敏藥物

D、細(xì)胞毒藥物

E、透析治療

【參考答案】：C

91、屬于維生素K依賴性抗凝劑的是

A、活化的蛋白C

B、去纖酶

C、普通肝素

D、華法令

E、抗凝血酶

【參考答案】：D

92、女性，30歲。腹部脹大2年，加劇1個(gè)月就診。體檢：腹部

飽滿，腹壁靜脈無曲張，無壓痛，肝月未滿意捫及，腹中部叩診濁音,

兩側(cè)鼓音，濁音不隨體位改變，最可能的診斷為

A、肝硬化腹水

B、巨大卵巢囊腫

C、結(jié)核性腹膜炎

D、原發(fā)性肝癌

E、肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：B

93、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是

A、呼吸道飛沫

B、輸血傳播

C、皮膚黏膜破損處入侵

D、糞-口途徑

E、婢咬傷

【參考答案】：C

94、成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是

A、50%?60%

B、50%?80%

C、70%?80%

D、60%?80%

E、90%?95%

【參考答案】：E

95、外科病人最常發(fā)生的缺水為

A、慢性缺水

B、高滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、等滲性缺水

【參考答案】：E

96、在抗休克治療過程中，首選以下哪種藥物糾正酸中毒

A、三羥甲氨基甲烷

B、11.2%乳酸鈉注射液

C、乳酸鈉林格液

D、5%碳酸氫鈉注射液

E、右旋糖酎

【參考答案】：D

97、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說明不正確

A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、臨床以脾大、貧血及出血為主

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】：B

98、下列何種激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)

A、生長(zhǎng)激素

B、甲狀腺激素

C、腎上腺素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、胰島素

【參考答案】：B

99、男性，65歲，消瘦伴食欲下降、腹脹2個(gè)月，無明顯多飲多

尿癥狀，既往無其他疾病史，半年前查體空腹血糖正常，腹部彩超未見

異常。無糖尿病家族史。查體：身高166cm,體重62kg,鞏膜黃染，中

上腹部輕度壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。查空

腹血糖8.3mmol/1,0GTT2小時(shí)血糖14.5mmol/L,HbAlC7.9%,

尿糖255mmol/L,酮體陽性。此例患者下列檢查最有意義的是

A、ICA和GAD抗體檢測(cè)

B、胰島素釋放試驗(yàn)

C、腹部CT

D、腫瘤標(biāo)志物檢

【參考答案】：C

100、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確

A、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

B、肺間質(zhì)水腫

C、肺泡群萎

D、通氣/血流比例失調(diào)

E、肺微血管壁逋透性增加

【參考答案】：A

101、有關(guān)亞臨床肝癌的描述錯(cuò)誤的是

A、多經(jīng)甲胎蛋白普查檢出

B、甲胎蛋白持續(xù)低濃度增高

C、為原發(fā)性肝癌的癌前病變

D、可無任何癥狀及體征

E、轉(zhuǎn)氨酶正常

【參考答案】：C

102、女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽

2周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)

1枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常;

發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細(xì)胞型。本例最

佳治療是

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、化學(xué)治療加放射治療

D、先放射治療后化學(xué)治療

E、先化學(xué)治療后放射治療

【參考答案】：E

103、心臟驟停的生存率在

A、1%?20%之間

B、4%?50%之間

C、5%?60%之間

D、2%?30%之間

E、3%?40%之間

【參考答案】：C

104、男性，14歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間30min,凝血酶

原時(shí)間11s（對(duì)照13s）,激活的部分凝血活酶時(shí)間80s（對(duì)照45s）,與以

上結(jié)果相符合的診斷是

A、凝血酶生成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

105、下列哪項(xiàng)不是急性蛔拗性肺炎的表現(xiàn)

A、患者有低熱、乏力，少數(shù)患者有尊麻疹或皮疹

B、有哮喘樣發(fā)作

C、病程持續(xù)7?10天

D、兩側(cè)肺部可聞到干性羅音

E、潛伏期為1個(gè)月

【參考答案】：E

106、消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

A、1ml

B、2?3ml

C、3?4ml

D、5ml

E、10ml

【參考答案】：D

107、咳嗽是一種保護(hù)性反射，其效應(yīng)器不包括

A、咽肌

B、聲門

C、橫膈

D、肋間肌

E、肺

【參考答案】：E

108、百日咳最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A、肺氣腫和皮下氣腫

B、百日咳腦病

C、支氣管肺炎

D、肺不張

E、以上均是

【參考答案】：B

109、促性腺激素釋放激素(GnRH)促進(jìn)哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)

B、催產(chǎn)素

C、促黑色素細(xì)胞激素

D、加壓素

E、退黑激素

【參考答案】：A

110、男，23歲，癲癇病史、10余年。訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕

部、肘部至肩部抽搐，無意識(shí)喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治

療藥物選擇正確的是

A、首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝西泮(氯硝安定)

【參考答案】：B

in、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的

A、外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多

B、白三烯合成增多

C、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)

D、黏液分泌減少

E、胃黏膜缺血和胃酸分泌增加

【參考答案】：E

112、最能反映慢性腎衰竭的指標(biāo)是

A、血肌酎

B、尿細(xì)菌學(xué)檢查

C、內(nèi)生肌肝清除率

D、靜脈腎盂造影

E、蛋白定量

【參考答案】：C

113、男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就

診?；?yàn)：Hh90#/L,WBC4.OX109/L,血小板60X109/L,出血

時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間14分鐘，APTT38秒（對(duì)照35秒），凝血酶原時(shí)間

16秒（對(duì)照12秒），肌肉注射維生素K1未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診

斷是

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、再生障礙性貧血

C、慢性肝臟疾病

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血友病甲

【參考答案】：C

114、蟬傳回歸熱的好發(fā)地帶是

A、溫帶

B、熱帶、亞熱帶

C、亞熱帶、溫帶

D、熱帶

E、亞熱帶

【參考答案】：B

115、猩紅熱治療首選

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、青霉素

C、頭抱菌素

D、對(duì)癥治療

E、紅霉素

【參考答案】：B

116、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A、對(duì)癥治療

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、急性期應(yīng)臥床休息

D、急性腎衰竭病例應(yīng)予透析治療

E、預(yù)防合并癥發(fā)生

【參考答案】：B

117、女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周

黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診，休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明

確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢查

A、心臟電生理檢查

B、Holter

C、腦電圖

D、腦