西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題277

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題277一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

嗎啡最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.瞳孔極度縮小（江南博哥）B.惡心嘔吐C.成癮D.便秘E.排尿困難正確答案：C[解析]藥物的不良反應(yīng)，嗎啡為中樞性鎮(zhèn)痛藥，不良反應(yīng)有瞳孔極度縮小、便秘、排尿困難。但最嚴(yán)重的是其具有成癮性，因此嗎啡被作為麻醉藥品被嚴(yán)格管理。故答案為C。

2.

氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是A.阻斷β受體B.抑制血管緊張素Ⅰ的生成C.減少血管緊張素Ⅱ生成D.抑制緩激肽降解E.阻斷血管緊張素H受體正確答案：C[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可選擇性地與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ引起的收縮血管，促進(jìn)醛固酮分泌等作用而起到降壓作用。故答案為C。

3.

作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.吲達(dá)帕胺C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.氯噻酮正確答案：D[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。氨苯蝶啶為低效利尿藥，其機(jī)制是阻斷遠(yuǎn)曲小管末端和集合管腔膜上的Na+通道，減少Na+的重吸收，抑制K+-Na+的交換，使Na+和水排出增加而利尿。故答案為D。

4.

有關(guān)藥物吸收的錯(cuò)誤描述是A.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢B.藥物從胃腸道吸收主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.非脂溶性的藥物經(jīng)皮膚給藥不易吸收D.藥物吸收指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程E.弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多正確答案：A[解析]本題考查藥物吸收的相關(guān)內(nèi)容。藥物從胃腸道黏膜吸收，主要通過(guò)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，分子量愈小、脂溶性愈大，越易吸收。舌下或直腸給藥，雖然吸收表面積小，但血管供應(yīng)豐富，吸收較迅速。故答案為A。

5.

毛果蕓香堿臨床用于A.有機(jī)磷中毒B.術(shù)后腹脹氣C.抗休克D.擴(kuò)瞳驗(yàn)光E.青光眼正確答案：E[解析]本題考查藥物的臨床作用。毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。臨床上可用來(lái)治療青光眼。故答案為E。

6.

地高辛對(duì)心臟的作用不包括A.加強(qiáng)心肌收縮力B.降低自律性C.減慢傳導(dǎo)D.抑制左心室肥厚E.減慢心率正確答案：D[解析]本題考查藥物的藥理作用。地高辛的藥理作用包括加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、降低自律性、減慢傳導(dǎo)。故答案為D。

7.

奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過(guò)A.阻斷DA受體B.阻斷組胺受體C.阻斷5-HT受體D.阻斷M受體E.滅活胃壁H+泵正確答案：E[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。奧美拉唑?yàn)槲纲|(zhì)子泵抑制藥，通過(guò)抑制壁細(xì)胞上的H+-K+-ATP酶，使H+泵失活，減少胃酸的分泌。故答案為E。

8.

別嘌醇臨床用于治療A.失眠B.帕金森病C.抑郁癥D.痛風(fēng)E.高血壓正確答案：D[解析]本題考查藥物的臨床應(yīng)用。別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少，臨床上用于痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病。故答案為D。

9.

用氫氧化鈉滴定液(0.1000mol/L)滴定20ml醋酸溶液(0.1000moL/L)，化學(xué)計(jì)量點(diǎn)的pH值為A.8.72B.4.30C.5.27D.7.00E.3.50正確答案：A[解析]本題考查酸堿滴定法中化學(xué)計(jì)量點(diǎn)的計(jì)算?；瘜W(xué)計(jì)量點(diǎn)時(shí)是醋酸鈉溶液，溶液pH由Ac-的Kb和Cb決定，由于溶液體積增加1倍，Cb=0.5，[OH-]=(Kb×Cb)1/2=(KW×Cb/Ka)1/2，經(jīng)計(jì)算，pOH=5.28，pH=8.72。故答案為A。

10.

洋地黃毒苷片的含量測(cè)定，《中國(guó)藥典》采用的方法是A.比色法B.熒光分析法C.紅外分光光度法D.紫外分光光度法E.高效液相色譜法正確答案：B[解析]本題考查藥物的含量測(cè)定。取本品適量，經(jīng)加甲醇-水混合溶劑溶解并定量稀釋后，依次加入0.1%抗壞血酸的甲醇溶液與0.009mol/L的過(guò)氧化氫溶液，并立即搖勻，再加鹽酸稀釋，準(zhǔn)確放置半小時(shí)，照熒光分析法，在激發(fā)波長(zhǎng)400nm與發(fā)射波長(zhǎng)565nm處測(cè)定熒光強(qiáng)度，計(jì)算即得。故答案為B。

11.

檢查某藥物中的砷鹽，取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液2ml(每1ml相當(dāng)于1μg的As)制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，砷鹽限量為0.0001%，應(yīng)取供試品的量為A.0.10gB.2.0gC.0.020gD.1.0gE.0.20g正確答案：B[解析]本題考查雜質(zhì)的限量檢查。雜質(zhì)的限量=(標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度×標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積)/供試品量。供試品量=(標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度×標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積)/雜質(zhì)的限量。故答案為B。

12.

可用四氮唑比色法測(cè)定的藥物為A.苯丙酸諾龍B.醋酸潑尼松C.醋酸甲羥孕酮D.雌二醇E.甲睪酮正確答案：B[解析]本題考查藥物的測(cè)定方法。皮質(zhì)激素類的C17位的α-醇酮基具有還原性。在強(qiáng)堿性溶液中能將四氮唑鹽定量地還原為有色甲臜(formazan)，后者在可見(jiàn)光區(qū)有最大吸收。該反應(yīng)在一定條件下可定量完成，且生成的有色甲臜具有一定的穩(wěn)定性，可用于甾體激素類藥物的含量測(cè)定。醋酸潑尼松為皮質(zhì)激素，C17位還有α-醇酮。故答案為B。

13.

用紫外分光光度法測(cè)定吸光度時(shí)，進(jìn)行空白校正的目的是A.消除藥物中的雜質(zhì)對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響B(tài).消除溶劑和吸收池對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響C.消除非單色光對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響D.消除溫度對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響E.消除儀器的波動(dòng)對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響正確答案：B[解析]本題考查紫外分光光度法的相關(guān)內(nèi)容。紫外分光光度法在測(cè)定供試品之前，應(yīng)先檢查所用的溶劑和吸收池在供試品所用的波長(zhǎng)附近是否符合要求。即用沒(méi)加供試品的等量溶劑測(cè)定其吸收度。故答案為B。

14.

相對(duì)偏差表示A.測(cè)量差與真實(shí)值之差B.誤差在測(cè)量值中所占的比例C.測(cè)量值于平均值之差D.最大的測(cè)量值與最小的測(cè)量值之差E.測(cè)量值于平均值之差的平方和正確答案：B[解析]本題考查精密度的相關(guān)概念，相對(duì)偏差表示誤差在真值中所占的比例。故答案為B。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.副作用B.后遺效應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)1.

阿司匹林引起的溶血性貧血正確答案：C

2.

阿司匹林引起的皮疹和神經(jīng)血管性水腫正確答案：E

3.

阿托品用于各種內(nèi)臟絞痛時(shí)引起的口干、小便困難、心悸等正確答案：A

4.

博來(lái)霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化正確答案：C[解析]本組題考查的是藥物不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分為副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)，出現(xiàn)和治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已下降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。停藥反應(yīng)是指長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加劇，又稱反跳反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)藥物不正常的免疫反應(yīng)，可引起生理功能障礙或組織損傷。特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致；阿司匹林引起的溶血性貧血屬于毒性反應(yīng)。阿司匹林引起的皮疹和神經(jīng)血管性水腫屬于變態(tài)反應(yīng)。阿托品用于各種內(nèi)臟絞痛時(shí)引起的口干、小便困難、心悸等屬于副作用。應(yīng)用博來(lái)霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化屬于毒性反應(yīng)。故答案為C、E、A、C。

A.阿司匹林B.葡萄糖酸鈣C.法莫替丁D.堿式硝酸鉍復(fù)方制劑E.鹽酸異丙嗪(非那根)5.

推薦劑量下常見(jiàn)中樞抑制、乏力等不良反應(yīng)的是正確答案：E

6.

推薦劑量下常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)的是正確答案：A

7.

推薦劑量下服藥期間出現(xiàn)黑便的是正確答案：D[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)。鹽酸異丙嗪為H1阻斷藥，因其能通過(guò)血腦屏障，引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。阿司匹林能直接刺激胃黏膜和延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，所以能引起上腹部不適、惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。堿式硝酸鉍復(fù)方制劑具有收斂、保護(hù)胃黏膜及抗菌作用，服藥期間出現(xiàn)黑便，由于本品中堿式硝酸鉍復(fù)方制劑中鉍被代謝后產(chǎn)生硫化鉍所致，停藥后可自行消失。故答案為E、A、D。

A.青霉素ⅤB.苯唑西林C.替卡西林D.哌拉西林E.舒巴坦8.

主要用于耐藥金葡菌感染的半合成青霉素正確答案：B

9.

耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，與青霉素有交叉過(guò)敏正確答案：A

10.

口服不吸收，臨床主要用于綠膿桿菌感染治療正確答案：C

11.

與他唑巴坦配伍，兩者有良好的藥動(dòng)學(xué)同步性正確答案：D

12.

與氨曲南(1:2)配伍，可防止耐藥正確答案：E[解析]本題考查青霉素類抗生素的作用特點(diǎn)。苯唑西林(苯唑青霉素)屬于抗金葡菌青霉素類，此類藥物耐酸、耐酶、可口服，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)耐藥金葡菌有效，主要用于耐藥金葡菌引起的各種感染。青霉素Ⅴ屬于耐酸青霉素類，其抗菌譜與青霉素相同，耐酸，可口服但抗菌活性不及青霉素，不宜用于嚴(yán)重感染。替卡西林屬于抗綠膿桿菌青霉素，不耐酸，不耐酶，口服不吸收。臨床主要用于綠膿桿菌引起的感染。他唑巴坦是舒巴坦的衍生物，為不可逆的β-內(nèi)酰胺酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。與哌拉西林配伍后，對(duì)耐哌拉西林的大腸桿菌等有較強(qiáng)的抗菌效果。故答案為B、A、C、D、E。

A.不影響P物質(zhì)的釋放B.阻斷痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)C.抑制外周前列腺素的合成D.阻斷痛覺(jué)神經(jīng)感受器、降低其對(duì)致病物質(zhì)的敏感性E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺(jué)消失13.

嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要是正確答案：B

14.

阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用主要是正確答案：C[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。嗎啡為阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)與阿片受體結(jié)合，阻斷痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)傳入腦內(nèi)，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制COX，使前列腺素合成減少。故答案為B、C。

A.潑尼松龍B.氫化可的松C.曲安西龍D.地基米松E.米托坦15.

屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類的藥物是正確答案：D

16.

屬于短效糖皮質(zhì)激素類的藥物是正確答案：B[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的特點(diǎn)。糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長(zhǎng)效3類，短效激素包括：氫化可的松、可的松。中效激素包括：強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、甲基強(qiáng)的松龍、去炎松。長(zhǎng)效激素包括：地塞米松、倍他米松等藥。故答案為D、B。

A.異煙肼B.地西泮C.硝苯地平D.鹽酸四環(huán)素E.硫酸慶大霉素

在《中國(guó)藥典》中，使用以下含量測(cè)定方法的藥物是17.

鈰量法正確答案：C

18.

抗生素微生物檢定法正確答案：E

19.

高效液相色譜法正確答案：D

20.

溴酸鉀法正確答案：A[解析]本題考查藥物的含量測(cè)定方法。異煙肼分子中的酰肼基具有還原性，可采用氧化還原滴定法測(cè)定其含量，《中國(guó)藥典》采用溴酸鉀法測(cè)定。硝苯地平具有還原性，可在酸性溶液中以鄰二氮菲為指示劑，用鈰量法直接滴定。在《中國(guó)藥典》中，硫酸慶大霉素制劑的含量測(cè)定均采用抗生素微生物檢定法。鹽酸四環(huán)素的含量測(cè)定采用高效液相色譜法。故答案為C、E、D、A。

A.氣相色譜法B.差示掃描量熱法C.十八烷基硅烷鍵合硅膠D.紅外分光光度法E.高效液相色譜法

以下縮寫(xiě)是指21.

DSC正確答案：B

22.

HPLC正確答案：E

23.

IR正確答案：D[解析]本題考查分析方法的縮寫(xiě)。DSC為差示掃描量熱法的縮寫(xiě)，HPLC為高效液相色譜法的縮寫(xiě)，IR為紅外分光光度法的縮寫(xiě)，GC是氣相色譜法的縮寫(xiě)。故答案為B、E、D。

A.在鹽酸酸性條件下檢查B.在硫酸酸性條件下檢查C.在醋酸鹽緩沖液(pH3.5)中檢查D.在硝酸酸性條件下檢查E.在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中檢查

以下雜質(zhì)檢查的條件是24.

硫酸鹽正確答案：A

25.

氯化物正確答案：D

26.

鐵鹽正確答案：A

27.

重金屬正確答案：C[解析]本題考查一般雜質(zhì)的撿查方法?！吨袊?guó)藥典》的氯化物檢查法是利用Cl-在硝酸酸性溶液中與硝酸銀試液作用，生成氯化銀的白色渾濁液。硫酸鹽檢查法是利用硫酸根離子與氯化鋇在鹽酸酸性溶液中生成硫酸鋇的白色渾濁液?！吨袊?guó)藥典》采用硫氰酸鹽法檢查藥物中的鐵鹽雜質(zhì)，其原理為鐵鹽在鹽酸酸性溶液中與硫氰酸銨生成紅色可溶性硫氰酸鐵配位離子，與一定量標(biāo)準(zhǔn)鐵溶液用同法處理后所顯的顏色進(jìn)行比較。重金屬的檢查有3種方法，第一法中在醋酸鹽緩沖液(pH3.5)中檢查。故答案為A、D、A、C。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

酚妥拉明的藥理作用為A.心肌收縮力減弱B.使胃酸分泌增加C.使胃腸平滑肌張力增加D.使外周血管阻力降低E.競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α受體正確答案：BCDE[解析]本題考查酚妥拉明的藥理作用。酚妥拉明能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷α受體，對(duì)α1、α2受體具有相似的親和力，具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。對(duì)血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用，使外周血管阻力降低。還有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。其還有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。故答案為B、C、D、E。

2.

下列何種治療為對(duì)因治療A.強(qiáng)心苷治療心瓣膜引起的心力衰竭B.氯喹治療瘧疾C.青霉素治療肺炎球菌性肺炎D.氫氯噻嗪治療水腫E.碳酸氫鈉治療消化性潰瘍正確答案：BC[解析]本題考查對(duì)因治療的相關(guān)內(nèi)容。對(duì)因治療指用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。強(qiáng)心苷治療心瓣膜病引起的心力衰竭，用藥的目的在于改善心力衰竭的癥狀，而不能消除心瓣膜病的病因；氫氯噻嗪治療水腫，用藥目的亦為改善水腫的癥狀，并未消除水腫的病因；碳酸氫鈉治療消化性潰瘍，用藥目的在于消除消化性潰瘍導(dǎo)致的胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的刺激癥狀，所以三者均為對(duì)癥治療。青霉素可殺滅肺炎球菌、氯喹可殺滅瘧原蟲(chóng)，因此，青霉素治療肺炎球菌性肺炎及氯喹治療瘧疾均屬于消除原發(fā)性致病因子的對(duì)因治療。故答案為BC。

3.

青霉素可用于A.治療草綠色鏈球菌、腸球菌所致的心內(nèi)膜炎B.治療真菌感染C.治療鉤端螺旋體病D.治療G-桿菌引起的感染E.治療溶血性鏈球菌、肺炎球菌所致的扁桃體炎、大葉性肺炎正確答案：ACE[解析]本題考查青霉素的臨床作用。青霉素適用于A組及B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對(duì)青霉素敏感金葡菌等革蘭陽(yáng)性球菌所致的各種感染，也用于治療草綠色鏈球菌和腸球菌心內(nèi)膜炎(與氨基糖苷類聯(lián)合)；梭狀芽胞桿菌所致的破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、白喉、流行性腦脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬熱、梅毒、淋病、雅司、回歸熱、鉤端螺旋體病、奮森咽峽炎、放線菌病等。故答案為ACE。

4.

藥物吸收后可以A.經(jīng)肺排出B.經(jīng)腎臟排出C.經(jīng)腸道排出D.經(jīng)膽囊排出E.經(jīng)乳汁排出正確答案：ABCDE[解析]本題考查藥物排泄的途徑。藥物主要經(jīng)腎臟排泄，還可經(jīng)膽汁排泄，許多藥物還可隨唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄到體外，有些揮發(fā)性的藥物還可以通過(guò)呼吸系統(tǒng)排出體外。故答案為ABCDE。

5.

《中國(guó)藥典》中“重金屬檢查法”第一法所使用的試劑有A.硫代乙酰胺B.醋酸鹽緩沖液(pH3.5)C.硝酸銀D.鹽酸E.硫氰酸銨正確答案