結(jié)腸癌影像診療

怎樣用胃腸道基本病變分析結(jié)腸癌影像表現(xiàn)？結(jié)腸癌影像診療第1頁結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)腹部腫塊便血腹瀉或頑固性便秘膿血便或粘液樣便結(jié)腸癌影像診療第2頁胃腸道基本病變管腔:狹窄／擴(kuò)張輪廓:龕影／憩室／充缺管壁:柔軟／僵硬粘膜:粗亂／破壞功效:亢進(jìn)／減弱／消失結(jié)腸癌影像診療第3頁結(jié)腸癌病理分型增生型:呈菜花狀，表面可有淺潰瘍。腫瘤基底寬，腸壁增厚浸潤(rùn)型:癌瘤主要沿腸壁浸潤(rùn)，使腸壁增厚,病變常繞腸壁呈環(huán)形生長(zhǎng)，使腸腔形成環(huán)形狹窄；潰瘍型:腫瘤主要表現(xiàn)為深而不規(guī)則潰瘍。結(jié)腸癌影像診療第4頁各型結(jié)腸癌結(jié)腸癌影像診療第5頁增生型鋇氣雙重造影示盲腸內(nèi)有菜花樣增生腫塊突出于腸腔內(nèi)。管腔狹窄，腫塊表面可見龕影，黏膜改變.結(jié)腸癌影像診療第6頁浸潤(rùn)型降結(jié)腸下段管腔向心性狹窄，管壁僵硬，與正常腸管分界截然.

結(jié)腸癌影像診療第7頁潰瘍型升結(jié)腸巨大龕影，管壁僵硬，黏膜破壞.

結(jié)腸癌影像診療第8頁左側(cè)乙狀結(jié)腸巨大腫塊,管腔狹窄,管壁異常增厚,管壁僵硬,表面凸凹不平,腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)間部分間隙消失。結(jié)腸癌影像診療第9頁結(jié)腸癌結(jié)腸癌影像診療第10頁結(jié)腸癌結(jié)腸癌影像診療第11頁腹部平片示小腸擴(kuò)張和氣液平面。鋇灌腸示鋇劑在乙狀結(jié)腸處受阻,斷端不規(guī)則結(jié)腸癌影像診療第12頁加壓后鋇劑經(jīng)過，顯示乙狀結(jié)腸向心性狹窄，與正常腸段分界截然.二圖見彈簧狀粘膜結(jié)腸癌影像診療第13頁結(jié)腸癌鋇灌腸表現(xiàn)以下:１.腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，粘膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑經(jīng)過困難。病變區(qū)可摸到腫塊.２.腸管狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或圍繞整個(gè)腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓能夠光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬，粘膜破壞消失，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻，甚至鋇劑止于腫瘤下界，完全不能經(jīng)過。狹窄區(qū)可摸到腫塊３.較大龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，含有一些尖角，龕影周圍常有不一樣程度充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失，粘膜破壞。結(jié)腸癌影像診療第14頁從胃腸道基本病變分析結(jié)腸癌基本影像表現(xiàn)管腔:狹窄輪廓:龕影／充缺管壁:僵硬，與正常管壁分