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怎樣用胃腸道基本病變分析結(jié)腸癌影像表現(xiàn)?結(jié)腸癌影像診療第1頁結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)腹部腫塊便血腹瀉或頑固性便秘膿血便或粘液樣便結(jié)腸癌影像診療第2頁胃腸道基本病變管腔:狹窄/擴張輪廓:龕影/憩室/充缺管壁:柔軟/僵硬粘膜:粗亂/破壞功效:亢進/減弱/消失結(jié)腸癌影像診療第3頁結(jié)腸癌病理分型增生型:呈菜花狀,表面可有淺潰瘍。腫瘤基底寬,腸壁增厚浸潤型:癌瘤主要沿腸壁浸潤,使腸壁增厚,病變常繞腸壁呈環(huán)形生長,使腸腔形成環(huán)形狹窄;潰瘍型:腫瘤主要表現(xiàn)為深而不規(guī)則潰瘍。結(jié)腸癌影像診療第4頁各型結(jié)腸癌結(jié)腸癌影像診療第5頁增生型鋇氣雙重造影示盲腸內(nèi)有菜花樣增生腫塊突出于腸腔內(nèi)。管腔狹窄,腫塊表面可見龕影,黏膜改變.結(jié)腸癌影像診療第6頁浸潤型降結(jié)腸下段管腔向心性狹窄,管壁僵硬,與正常腸管分界截然.

結(jié)腸癌影像診療第7頁潰瘍型升結(jié)腸巨大龕影,管壁僵硬,黏膜破壞.

結(jié)腸癌影像診療第8頁左側(cè)乙狀結(jié)腸巨大腫塊,管腔狹窄,管壁異常增厚,管壁僵硬,表面凸凹不平,腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)間部分間隙消失。結(jié)腸癌影像診療第9頁結(jié)腸癌結(jié)腸癌影像診療第10頁結(jié)腸癌結(jié)腸癌影像診療第11頁腹部平片示小腸擴張和氣液平面。鋇灌腸示鋇劑在乙狀結(jié)腸處受阻,斷端不規(guī)則結(jié)腸癌影像診療第12頁加壓后鋇劑經(jīng)過,顯示乙狀結(jié)腸向心性狹窄,與正常腸段分界截然.二圖見彈簧狀粘膜結(jié)腸癌影像診療第13頁結(jié)腸癌鋇灌腸表現(xiàn)以下:1.腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損,輪廓不規(guī)則,粘膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁一側(cè),該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失。如腫瘤較大,可使鋇劑經(jīng)過困難。病變區(qū)可摸到腫塊.2.腸管狹窄,常只累及一小段腸管,狹窄可偏于一側(cè)或圍繞整個腸壁,形成環(huán)狀狹窄,輪廓能夠光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬,粘膜破壞消失,病變界限清楚,此型腫瘤易造成梗阻,甚至鋇劑止于腫瘤下界,完全不能經(jīng)過。狹窄區(qū)可摸到腫塊3.較大龕影,形狀多不規(guī)則,邊緣多不整齊,含有一些尖角,龕影周圍常有不一樣程度充盈缺損和狹窄,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失,粘膜破壞。結(jié)腸癌影像診療第14頁從胃腸道基本病變分析結(jié)腸癌基本影像表現(xiàn)管腔:狹窄輪廓:龕影/充缺管壁:僵硬,與正常管壁分

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