血透室動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的保護(hù)性護(hù)理與并發(fā)癥的護(hù)理措施

2024匯報(bào)人：日期：血透室動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的

保護(hù)性護(hù)理與并發(fā)癥的護(hù)理措施目錄0102資料與方法結(jié)果03討論

探析血透室動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的保護(hù)性護(hù)理與并發(fā)癥的護(hù)理措施。取我院2022年5月至2023年5月收治的血液透析50例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組25例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組25例采用保護(hù)性護(hù)理，分析組間干預(yù)效果。觀察組并發(fā)癥、護(hù)理效果、生活質(zhì)量數(shù)值均較對(duì)照組更優(yōu)(P<0.05)。血透室動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者行保護(hù)性護(hù)理獲顯著效用，利于并發(fā)癥減少，生活質(zhì)量提升。液透析，即將患者靜脈或動(dòng)脈血液接連自體內(nèi)引出，導(dǎo)入、流經(jīng)血液透析器，其為當(dāng)前尿毒癥治療的主要手段。長(zhǎng)期血透順利實(shí)施的關(guān)鍵在于創(chuàng)建血管良好通路，這對(duì)提高患者生活質(zhì)量及血透效果產(chǎn)生關(guān)鍵影響?？梢?jiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)努力維持暢通，方可充分展現(xiàn)血透治療的價(jià)值。然而動(dòng)靜脈內(nèi)瘺運(yùn)用期間極易有異常情況出現(xiàn)，不利于發(fā)揮血透價(jià)值，重者可致內(nèi)瘺反流，出現(xiàn)再循環(huán)，加大發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以至于患者不得已接受長(zhǎng)時(shí)間的住院治療，甚至危及生命。本文將保護(hù)性護(hù)理給予我院血透患者，探究了其運(yùn)用價(jià)值，并分析了并發(fā)癥護(hù)理策略，詳細(xì)如下。血資料與方法臨床資料方法干預(yù)內(nèi)瘺干預(yù)并發(fā)癥干預(yù)心理干預(yù)飲食觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果組間并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義組間護(hù)理效果發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義組間生活質(zhì)量發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義LOGO

取我院2022年5月至2023年5月收治的血液透析患者50例，隨機(jī)分組，對(duì)照組25例，男女比例為14:11,年齡為24~69歲，平均年齡為48.4±6.13歲。觀察組25例，男女比例為13:12,年齡為22~71歲，平均年齡為49.4±6.35歲，組間一般資料差異不顯著(P>0.05)。臨床資料納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)心肝腎嚴(yán)重不全者;由于特殊情況難以堅(jiān)持治療者;缺失一般資料者;伴精神嚴(yán)重障礙難以參與研究者。50例納入者均無(wú)藥物過(guò)敏史、精神嚴(yán)重障礙;一般資料齊全;動(dòng)靜脈內(nèi)瘺確診。CONTENTS臨床資料01PARTONE方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者一般情況，若察覺(jué)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，避免發(fā)生不良反應(yīng)。將患者情況及時(shí)告知患者、家屬，使之配合度提高，治療效果提升。LOGO

尿毒癥患者由于諸多因素作用，血管內(nèi)皮大范圍損傷，血管硬化較為嚴(yán)重，粥樣硬化形成，加大血管脆性，加大內(nèi)瘺術(shù)的難度，因而，為避免早期應(yīng)用，建議術(shù)后2~3個(gè)月進(jìn)行穿刺，若情況特殊也可在術(shù)后1個(gè)月后開(kāi)始穿刺。內(nèi)瘺首次穿刺時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，可避免出現(xiàn)內(nèi)瘺功能不良。日常應(yīng)注意清潔內(nèi)瘺側(cè)的手臂，以免出現(xiàn)感染。干預(yù)內(nèi)瘺：

血管性狹窄處極易有血栓形成，這是患者使用內(nèi)瘺不當(dāng)所致。形成血栓24h內(nèi)注射尿激酶，藥溶血栓，或在血栓部位直接導(dǎo)入溶栓劑?；颊呷粲袃?nèi)瘺感染出現(xiàn)，感染位置切勿穿刺，借助抗生素治療感染位置，若情況特殊需以醫(yī)生建議為依據(jù)展開(kāi)手術(shù)。肢體若見(jiàn)腫脹時(shí)，肢體應(yīng)抬高，為使回流增加，水腫減輕，可握拳。腫脹若較為嚴(yán)重，結(jié)扎內(nèi)瘺應(yīng)及時(shí)，重新開(kāi)始制作。干預(yù)并發(fā)癥：方法觀察組實(shí)施保護(hù)性護(hù)理。LOGO

經(jīng)分析患者病情，了解其當(dāng)下心理，明確負(fù)性情緒所在，并施以積極有效的干預(yù)，將可能出現(xiàn)在透析中的各類(lèi)狀況明確告知患者，使之正確認(rèn)知自身病情，向其介紹既往成功治愈患者心得，使之樹(shù)立治愈信心，積極配合后續(xù)治療。干預(yù)心理：

由醫(yī)生建立，結(jié)合患者具體狀況，規(guī)劃患者飲食，多選蛋白類(lèi)食物，進(jìn)餐按時(shí)按量，確?；颊攉@得充足營(yíng)養(yǎng)。干預(yù)飲食：方法觀察組實(shí)施保護(hù)性護(hù)理。含內(nèi)瘺失功、感染、血栓等。并發(fā)癥無(wú)效、有效、顯效。護(hù)理效果以自制量表調(diào)查，含軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能等，各維度均取百分制，質(zhì)量越好，分值越高。生活質(zhì)量CONTENTS觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS26.0處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。01PARTONE結(jié)果表1并發(fā)癥[n（%）]組別例數(shù)內(nèi)瘺失功感染血栓合計(jì)觀察組251(4.00）0(0.00)1(4.00)2（8.00）對(duì)照組253(12.0)2(8.00）2(8.00)7（28.00）X216.541P<0.05并發(fā)癥組間并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。01PARTONE結(jié)果表2護(hù)理效果[n（%）]組別例數(shù)無(wú)效有效顯效總有效率觀察組251(4.00)6(24.00）18(72.00）24(96.00)對(duì)照組255(20.00)7(28.00)13(52.00)20(80.00)x216.441P<0.05護(hù)理效果組間護(hù)理效果發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。01PARTONE結(jié)果表3生活質(zhì)量（x-±s）,分生活質(zhì)量組間生活質(zhì)量發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。組別例數(shù)軀體功能認(rèn)知功能角色功能情感功能社會(huì)功能觀察組2591.78±12.1594.89±12.1291.45±11.4894.18±10.6193.59±10.23對(duì)照組2586.58±12.3282.29±12.2683.55±12.6582.12±11.4182.16±10.12t4.5014.6516.3156.5146.004P<0.05<0,05<0.05<0.05<0.05LOGO討論單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)；根據(jù)需要可酌情增減文字…

尿毒癥治療中血液透析屬關(guān)鍵手段，在血透中動(dòng)靜脈內(nèi)瘺十分重要。動(dòng)靜脈通路搭建為順利開(kāi)展血透的關(guān)鍵，作為可靠且安全的一個(gè)選擇，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺為動(dòng)靜脈間異常的一個(gè)通道，可影響血透效果。對(duì)比其他通路，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可使血透患者存活率明顯提高，其優(yōu)勢(shì)較多，但其質(zhì)量會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量構(gòu)成直接影響，重者甚至危及生命。護(hù)理期間需嚴(yán)格注意，便于充分呈現(xiàn)血透治療病癥的效果。討論

護(hù)理常規(guī)手段主要為干預(yù)病癥本身，強(qiáng)調(diào)呈現(xiàn)護(hù)理技巧，關(guān)注患者程度有限，無(wú)法呈現(xiàn)護(hù)理中患者配合度及依從性。而護(hù)理優(yōu)質(zhì)手段可在患者治療中給予幫助，使并發(fā)癥發(fā)生率降低，舒適度提升。保護(hù)性護(hù)理屬護(hù)理新型手段，其干預(yù)基礎(chǔ)為具體病癥需求、坊衛(wèi)生事業(yè)改革需求，可將有針對(duì)性、連續(xù)、及時(shí)的護(hù)理提供給患者，在血透治療中減輕損傷機(jī)體程度。

綜上所述，將保護(hù)性護(hù)理給予血透動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者取得了確切效用。LOGO

本文結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量、護(hù)理效