西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題274

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題274一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個最佳答案1.

體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是A.華（江南博哥）法林B.肝素C.噻氯匹定D.雙嘧達(dá)莫E.阿司匹林正確答案：B[解析]本題考查抗凝血藥的相關(guān)內(nèi)容。肝素主要通過增加抗凝血酶Ⅲ的活性產(chǎn)生抗凝血作用，可用于體內(nèi)、外，但體外抗凝作用沒體內(nèi)強(qiáng)。華法林為抗凝血藥，華法林是通過抑制維生素K依賴型凝血因子起作用的。不能離開體內(nèi)環(huán)境。故華法林只能用于體內(nèi)抗凝。雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、噻氯匹定為抗血小板聚集藥，主要用于預(yù)防血栓形成，是對已經(jīng)凝聚的血栓起作用。禁用于抗凝血。故答案為B。

2.

異丙腎上腺素臨床可用于治療A.心動過速B.支氣管哮喘C.高血壓D.內(nèi)臟絞痛E.重癥肌無力正確答案：B[解析]本題考查藥物的臨床應(yīng)用。異丙腎上腺素屬于β1、β2受體激動藥，臨床上用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停。故答案為B。

3.

左旋多巴的藥理作用是A.阻斷多巴胺受體B.阻斷膽堿受體C.抑制膽堿酯酶D.補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺E.補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿正確答案：D[解析]本題考查左旋多巴的作用機(jī)制。左旋多巴的作用機(jī)制是其在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。故答案為D。

4.

主要通過阻滯鈣通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米E.普魯卡因胺正確答案：D[解析]本題考查抗心律失常藥的作用機(jī)制。常用的抗心律失常藥有鈉通道阻滯藥、β受體阻滯藥、延長動作電位時程藥、鈣通道阻滯藥?？岫?、普魯卡因胺、利多卡因、普羅帕酮為鈉通道阻滯藥。維拉帕米為鈣通道阻滯藥。故答案為D。

5.

可引起橫紋肌溶解癥的藥物是A.非諾貝特B.辛伐他汀C.普羅布考D.氯貝丁酯E.考來烯胺正確答案：B[解析]本題考查可引起橫紋肌溶解癥的藥物。常見的藥物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑對橫紋肌有直接毒性作用，可致橫紋肌溶解癥。故答案為B。

6.

對厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用，但對腸球菌無效的藥物是A.克林霉素B.頭孢吡肟C.頭孢曲松D.氨曲南E.利奈唑胺正確答案：A[解析]本題考查抗生素的藥理作用?？肆置顾貫榱挚擅顾?位羥基被氯原子取代的一種半合成抗生素。對G+球菌作用，與紅霉素類似，對厭氧菌有廣譜、強(qiáng)大的殺菌作用。對腸球菌、G-菌無效。氨曲南只對革蘭陰性需氧菌有效，對革蘭陽性細(xì)菌和厭氧菌耐藥。故答案為A。

7.

地高辛加強(qiáng)心肌收縮力的主要機(jī)制是A.排Na+利尿，減少血容量B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C.上調(diào)β受體D.抑制Na+-K+-ATPE.抑制磷酸二脂酶Ⅲ正確答案：D[解析]本題考查地高辛的作用機(jī)制。地高辛能與心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶結(jié)合，結(jié)合后，酶活性降低，使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，Na+/Ca2+交換排出的Ca2+減少，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力。故答案為D。

8.

新斯的明的藥理作用是A.激動α腎上腺素受體B.阻斷β腎上腺素受體C.阻斷M膽堿受體D.阻斷N膽堿受體E.抑制膽堿酯酶正確答案：E[解析]本題考查藥物的藥理作用。新斯的明為易逆性膽堿酯酶抑制劑，通過與膽堿酯酶結(jié)合，形成的復(fù)合物水解速度非常慢，導(dǎo)致膽堿酯酶長時間的抑制，無法分解乙酰膽堿，使乙酰膽堿大量聚積產(chǎn)生作用，故答案為E。

9.

用制備衍生物測熔點(diǎn)的方法鑒別鹽酸丁卡因，加入的試液是A.三氯化鐵B.硫酸銅C.硫氰酸銨D.三硝基苯酚E.亞硝基鐵氰化鈉正確答案：C[解析]本題考查鹽酸丁卡因的鑒別方法。鹽酸丁卡因在5%醋酸溶液中，與25%硫氰酸銨反應(yīng)，析出硫氰酸鹽白色結(jié)晶，濾過、洗滌、干燥，測定熔點(diǎn)228～232℃。故答案為C。

10.

USP(23)正文部分未收載的內(nèi)容是A.包裝與貯藏B.含量測定C.雜質(zhì)檢查D.用法與劑量E.鑒別正確答案：D[解析]本題考查USP(23)正文內(nèi)容。USP(23)正文內(nèi)容包括：英文名、含量測定、包裝與貯藏、鑒別、雜質(zhì)檢查。故答案為D。

11.

某藥物的摩爾吸收系數(shù)(ε)很大，則表示A.該物質(zhì)對某波長的光吸收能力很強(qiáng)B.該物質(zhì)溶液的濃度很大C.光通過該物質(zhì)溶液的光程長D.該物質(zhì)對某波長的光透光率很高E.測定該物質(zhì)的靈敏度低正確答案：A[解析]本題考查藥物的摩爾吸收系數(shù)。摩爾吸收系數(shù)是物質(zhì)的特性常數(shù)，吸收系數(shù)愈大，表明該物質(zhì)的吸光能力愈強(qiáng)。故本題答案應(yīng)選A。

12.

藥物中有害雜質(zhì)限量很低，有的不允許檢出如A.氯化物B.碘化物C.氰化物D.重金屬E.硫酸鹽正確答案：C[解析]本題考查藥物的雜質(zhì)檢查。藥物雜質(zhì)按其性質(zhì)可以分為信號雜質(zhì)和有害雜質(zhì)。信號雜質(zhì)一般無害，有害雜質(zhì)如重金屬、砷鹽、氰化物等，對人體有毒性，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該嚴(yán)格控制，以保證用藥安全。氰化物為劇毒物質(zhì)，不應(yīng)檢出。故答案為C。

13.

既具有酸性又具有還原性的藥物是A.咖啡因B.維生素AC.苯巴比妥D.氯丙嗪E.維生素C正確答案：E[解析]本題考查藥物的化學(xué)性質(zhì)。維生素C中含有連二烯醇基，因此既有酸性又具較強(qiáng)的還原性。其他藥物無此兩重性。故本題答案應(yīng)選E。

14.

蔗糖加硫酸煮沸后，用氫氧化鈉試液中和，再加何種試液，產(chǎn)生紅色沉淀A.過氧化氫試液B.硫代乙酰胺試液C.堿性酒石酸銅試液D.亞硫酸鈉試液E.硝酸銀試液正確答案：C[解析]本題考查蔗糖的鑒別方法。蔗糖是含有半縮醛基的雙糖分子，其結(jié)構(gòu)中含有醛基，具有還原性，能與堿性酒石酸銅(Fehling試液)反應(yīng)，生成紅色的氧化亞銅沉淀，故本題答案應(yīng)選C。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.吉非貝齊B.洛伐他汀C.考來烯胺D.煙酸E.普羅布考1.

有調(diào)血脂作用，亦能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的藥物是正確答案：B

2.

適用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥，但有特殊臭味和一定刺激性的藥物是正確答案：C

3.

有調(diào)血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查抗動脈粥樣硬化藥的藥理作用。貝特類既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)脂作用，非調(diào)脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎作用。作用的機(jī)制，可能與降低某些促凝血因子的活性，減少纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的產(chǎn)生有關(guān)。其抗AS的炎性作用可能與貝特類藥物作為PPAR的配體有關(guān)。考來烯胺是苯乙烯型強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂，適用于Ⅱa及Ⅱb型高脂蛋白血癥、家族性雜合子高脂蛋白血癥。有特殊的臭味和一定的刺激性，還有可能出現(xiàn)短時的氨基轉(zhuǎn)移酶升高、高氯酸血癥或脂肪痢等。洛伐他汀為HMG-CoA抑制劑，從而減少體內(nèi)膽固醇的合成，洛伐他汀具有調(diào)血脂作用和非調(diào)脂作用，非調(diào)脂作用有減少動脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小的作用。故答案為B、C、A。

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.興奮中樞神經(jīng)C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水鈉潴留4.

糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)檎_答案：B

5.

糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流腦必須合用足量的有效的抗生素是因?yàn)檎_答案：D

6.

糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)檎_答案：C[解析]本組題考查糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制。糖皮質(zhì)激素可通過中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常，大劑量可出現(xiàn)癲癇癥狀。由于糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原體，降低機(jī)體防御功能的緣故，所以在治療嚴(yán)重感染性疾病時，必須給予有效、足量、敏感的抗菌藥物。糖皮質(zhì)激素還可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。故答案為B、D、C。

A.產(chǎn)生水解酶B.改變細(xì)菌體內(nèi)原始靶位結(jié)構(gòu)C.改變細(xì)菌胞漿膜通透性D.抑制DNA合成E.增加對藥物具有拮抗作用的底物PABA7.

細(xì)菌對四環(huán)素的耐藥機(jī)制是正確答案：C

8.

細(xì)菌對磺胺類藥物的耐藥機(jī)制是正確答案：E

9.

金黃色葡萄球菌對青霉素G的耐藥機(jī)制是正確答案：A

10.

細(xì)菌對鏈霉素的耐藥機(jī)制是正確答案：B[解析]本組題考查抗生素耐藥性的機(jī)制。四環(huán)素的耐藥機(jī)制是改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使細(xì)胞內(nèi)藥物濃度降低。磺胺類藥物的耐藥機(jī)制是改變二氫葉酸合成酶的結(jié)構(gòu)，增加磺胺的拮抗物PABA的產(chǎn)量。金黃色葡萄球菌對青霉素G的耐藥機(jī)制是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶。鏈霉素的耐藥機(jī)制是改變了細(xì)菌體內(nèi)原始靶位結(jié)構(gòu)。故答案為C、E、A、B。

A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶11.

不良反應(yīng)少，偶見四肢麻木感和心動過速的藥物是正確答案：B

12.

可引起金雞納反應(yīng)及心肌抑制的藥物是正確答案：D

13.

長療程用藥可引起視力障礙及發(fā)生阿-斯綜合征的藥物是正確答案：A

14.

毒性較大，可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥的藥物是正確答案：C[解析]本題考查抗瘧藥的不良反應(yīng)。氯喹可在視網(wǎng)膜聚集，致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集，出現(xiàn)暗點(diǎn)，影響視力，對少數(shù)患者，可引起心律失常，嚴(yán)重者可致阿-斯綜合征?？鼘幰卜Q金雞堿，為抗瘧藥，如用量過大或是久用，可導(dǎo)致金雞納反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥后常可恢復(fù)。青蒿素毒性低，使用安全，一般無明顯不良反應(yīng)，偶見四肢麻木感和心動過速。伯氨喹，少數(shù)特異質(zhì)者在小劑量時也可發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥，是因?yàn)樘禺愘|(zhì)者紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶。故答案為B、D、A、C。

A.中性或堿性物質(zhì)B.其他生物堿C.對氨基苯甲酸D.亞硫酸鹽和可溶性淀粉E.酮體

下列藥物的雜質(zhì)檢查項(xiàng)目是15.

鹽酸普魯卡因注射液正確答案：C

16.

司可巴比妥鈉正確答案：A

17.

腎上腺素正確答案：E

18.

葡萄糖正確答案：D[解析]本題考查藥物的雜質(zhì)檢查項(xiàng)目。鹽酸普魯卡因注射液的特殊雜質(zhì)檢查是對氨基苯甲酸的檢查。司可巴比妥鈉的特殊雜質(zhì)項(xiàng)目包括溶液的澄清度、中性或堿性物質(zhì)。腎上腺素因由其酮體氫化還原制得，如氫化不完全，易引入酮體雜質(zhì)，故雜質(zhì)檢查需檢查酮體。葡萄糖的雜質(zhì)檢查包括亞硫酸鹽和可溶性淀粉。故答案為C、A、E、D。

A.加甲醛-硫酸試液1滴，即顯紫堇色B.加水1ml溶解后，加硝酸5滴，即顯紅色，漸變?yōu)榈S色C.加水與0.4%氫氧化鈉溶液使溶解，加硫酸銅試液1滴，即生成草綠色沉淀D.加硫酸1滴溶解后，加重鉻酸鉀的結(jié)晶1小粒，周圍即顯紫色E.加水5ml溶解后，緩緩滴入微溫的堿性酒石酸銅試液中，即生成紅色沉淀

以下藥物的鑒別方法是19.

鹽酸嗎啡正確答案：A

20.

葡萄糖正確答案：E

21.

磺胺甲唑正確答案：C[解析]本題考查藥物的鑒別方法。鹽酸嗎啡鑒別：取本品約1mg，加甲醛硫酸試液1滴，即顯紫堇色。因葡萄糖為還原糖，可用斐林試劑鑒定，葡萄糖于其反應(yīng)生成淡藍(lán)色的Cu(OH)2沉淀。Cu(OH)2與加入的葡萄糖在加熱的條件下，能夠生成磚紅色的Cu2O沉淀。磺胺甲唑的鑒別方法為加水與0.4%氫氧化鈉溶液使溶解，加硫酸銅試液1滴，即生成草綠色沉淀。故答案為A、E、C。

A.制備衍生物測其熔點(diǎn)，應(yīng)為174～178℃B.供試品的吡啶溶液加銅吡啶試液1滴，即顯紫色C.供試品溶液加硝酸，即顯紅色，漸變?yōu)辄S色D.火焰反應(yīng)，火焰顯紫色E.供試品溶液與三氯化鐵試液作用，即顯紫色以下藥物的鑒別反應(yīng)為22.

鹽酸去氧腎上腺素正確答案：E

23.

青霉素V鉀正確答案：D

24.

鹽酸氯丙嗪正確答案：C[解析]本題考查藥物的鑒別方法。鹽酸去氧腎上腺的分子結(jié)構(gòu)中具有酚羥基，與三氯化鐵反應(yīng)顯紫色。青霉素V鉀中有鉀元素，采用火焰反應(yīng)，火焰顯紫色。鹽酸氯丙嗪分子中含有S原子具有還原性可以被硫酸和硝酸氧化顯色。故答案為E、D、C。

三、多選題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

普萘洛爾用于治療A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：ABCE[解析]本題考查普萘洛爾的臨床應(yīng)用。普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，用藥后心率減慢，心肌收縮力和輸出量降低，冠脈流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣管阻力有一定程度的增高，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)和高血壓，糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯禁用。故答案為ABCE。

2.

胺碘酮的藥理作用有A.延長動作電位時程和有效不應(yīng)期B.降低竇房結(jié)自律性C.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.阻滯K+通道E.促進(jìn)Na+、Ca2+內(nèi)流正確答案：ABD[解析]本題考查胺碘酮的藥理作用。胺碘酮是典型Ⅲ類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電化及有效不應(yīng)期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。故答案為ABD。

3.

硝酸甘油的藥理作用是A.升高左心室舒張末期壓B.抑制心肌收縮力C.改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.減慢心率E.擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)正確答案：CE[解析]本題考查硝酸甘油的藥理作用。其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)，擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)。故答案為CE。

4.

維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)是A.減慢傳導(dǎo)B.減慢心率C.縮短有效不應(yīng)期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常正確答案：ABDE[解析]本題考查維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)。維拉帕米為鈣通道