西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題307

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題307一、配伍選擇題A.pD2B.pA2C.GmaxD.αE.tmax1.

反映藥物內(nèi)在（江南博哥）活性大小的是正確答案：D

2.

反映激動藥與受體的親和力大小的是正確答案：A

3.

反應競爭性拮抗藥對其受體激動藥的拮抗強度的是正確答案：B[解析]本組題考查藥物的作用與受體。pA2是指激動藥ED50增加2個對數(shù)級所需要拮抗藥濃度的負對數(shù)，用以衡量拮抗藥的強度。pD2反映激動藥與受體親和力大小，pD2值越大表示激動藥與受體的親和力越大。α反映內(nèi)在活性的大小，α=0，無內(nèi)在活性；α＜1，內(nèi)在活性有限；α接近1，有較高的內(nèi)在活性。Cmax是藥物峰濃度，tmax是達峰時間。故本組題答案應選DAB。

A.耐受性B.依賴性C.耐藥性D.繼發(fā)反應E.特異質(zhì)反應4.

連續(xù)用藥后，病原體對藥物的敏感性降低稱為正確答案：C

5.

連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應性降低稱為正確答案：A[解析]本組題考查影響藥物作用的因素。特異質(zhì)反應指由于用藥者有先天性遺傳異常，對于某些藥物反應特別敏感，出現(xiàn)的反應性質(zhì)可能與某些常人不同的反應。繼發(fā)反應指繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應，是治療劑量下治療作用本身帶來的后果。具有依賴性潛力的藥物連續(xù)使用后，機體對藥物產(chǎn)生生理或心理上的依賴或需求，表現(xiàn)為強迫性的用藥行為，稱為藥物依賴性(分為生理依賴性和精神依賴性)。機體在連續(xù)多次使用某些藥物后反應性逐漸下降，需加大藥物劑量才能顯效，稱為耐受性。長期應用化療藥物后病原體對藥物敏感性降低甚至消失，稱為耐藥性。故本組題答案應選CA。

A.酚酞B.淀粉C.熒光黃D.鄰二氮菲E.結(jié)晶紫

以下滴定方法使用的指示劑是6.

酸堿滴定法正確答案：A

7.

碘量法正確答案：B[解析]本組題考查常用的滴定法。酸堿滴定法是以質(zhì)子轉(zhuǎn)移反應為基礎(chǔ)的滴定分析方法。一般的酸、堿以及能與酸、堿直接或間接發(fā)生質(zhì)子轉(zhuǎn)移的物質(zhì)，幾乎都可以用酸堿滴定法測定。酸堿滴定法中，通常采用酸堿指示劑來指示滴定終點的到達。常用的酸堿指示劑有：甲基橙、溴酚藍、溴甲酚綠、甲基紅、溴白里酚藍、酚紅、酚酞等。碘量法是以碘作為氧化劑，或以碘化鉀作為還原劑進行氧化還原滴定的方法。碘量法根據(jù)滴定的方式不同分為直接碘量法和間接碘量法，間接碘量法又分為置換碘量法和剩余碘量法兩種。直接碘量法(或稱碘滴定法)是用碘滴定液直接滴定還原性物質(zhì)的方法。直接碘量法在酸性或中性溶液中進行，用淀粉指示劑指示終點。置換碘量法是先在供試品(氧化性物質(zhì))溶液中加入碘化鉀，供試品將碘化鉀氧化，置換出定量的碘，然后用硫代硫酸鈉滴定液滴定置換出來的碘，以求出待測組分的含量。剩余碘量法是在供試品(還原性物質(zhì))溶液中先加入定量、過量的碘滴定液，待碘與被測組分反應完全后，然后用硫代硫酸鈉滴定液回滴定剩余的碘，淀粉作指示劑。建議考生掌握常用的滴定法。故本組題答案應選AB。

A.增加藥物的水溶性，并增加解離度B.可與生物大分子形成氫鍵，增強與受體的結(jié)合力C.增強藥物的親水性，并增加其與受體的結(jié)合力D.明顯增加藥物的親脂性，并降低解離度E.影響藥物的電荷分布及作用時間8.

藥物分子中引入羥基的作用是正確答案：C

9.

藥物分子中引入酰胺基的作用是正確答案：B

10.

藥物分子中引入鹵素的作用是正確答案：E[解析]本組題考查藥物的典型官能團對生物活性的影響。藥物分子中引入羥基可增強藥物的親水性，并增加其與受體的結(jié)合力；藥物分子中引入酰胺基可使藥物與生物大分子形成氫鍵，增強其與受體的結(jié)合力；藥物分子中引入磺酸基可增加藥物的水溶性，并增加解離度；藥物分子中引入鹵素可影響藥物的電荷分布及作用時間和增加脂溶性；藥物分子中引入烴基可明顯增加藥物的親脂性，并降低解離度。故本組題答案應選CBE。

A.芬太尼B.美沙酮C.右丙氧芬D.曲馬多E.嗎啡11.

屬于氨基酮類合成鎮(zhèn)痛藥的是正確答案：B

12.

屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的是正確答案：A

13.

屬于嗎啡喃類鎮(zhèn)痛藥的是正確答案：E[解析]本組題考查鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)特征及結(jié)構(gòu)類型。屬于氨基酮類合成鎮(zhèn)痛藥的是美沙酮；屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的是芬太尼和哌替啶；屬于嗎啡喃類鎮(zhèn)痛藥的是嗎啡；右丙氧芬為苯丙胺類，曲馬多為其他類，故本組題答案應選BAE。

A.舒巴坦B.氨曲南C.美羅培南D.克拉維酸E.哌拉西林14.

屬于青霉烷砜類藥物的是正確答案：A

15.

屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物的是正確答案：B

16.

屬于氧青霉烷類藥物的是正確答案：D

17.

屬于碳青酶烯類藥物的是正確答案：C[解析]本組題考查藥物的結(jié)構(gòu)類型及結(jié)構(gòu)特征。舒巴坦為青霉烷砜類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑；氨曲南為單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物；美羅培南為碳青酶烯類藥物；克拉維酸為氧青霉烷類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑；哌拉西林為半合成青霉素類。故本組題答案應選ABDC。

A.血管舒張因子B.鈣通道阻滯劑C.β受體拮抗劑D.β受體激動劑E.鉀通道阻滯劑18.

非洛地平為正確答案：B

19.

倍他洛爾為正確答案：C[解析]本組題考查藥物的作用機制及分類。非洛地平及其他地平類藥物均為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；倍他洛爾及其他洛爾類藥物均為β受體拮抗劑。血管舒張因子類藥物主要是指硝酸酯類抗心絞痛藥；鉀通道阻滯劑主要有胺碘酮；β受體激動劑主要用于哮喘的治療。故本組題答案應選BC。

二、綜合分析選擇題

臨床上采用阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。1.

阿托品對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響的原因是A.給藥劑量過大B.藥物選擇性低C.給藥途徑不當D.藥物副作用太大E.病人對藥物敏感性過高正確答案：B

2.

藥物作用的選擇性取決于A.藥物的劑量B.藥物的脂溶性C.藥物的水溶性D.藥物的生物利用度E.藥物與組織的親和力及細胞對藥物的反應性正確答案：E

3.

阿托品過量的臨床表現(xiàn)，發(fā)生全身皮膚潮紅、譫妄、煩躁不安、四肢陣發(fā)性痙攣的不良反應屬于A.副作用B.毒性作用C.繼發(fā)性反應D.變態(tài)反應E.特異質(zhì)反應正確答案：B[解析]本組題考查藥物的基本作用和藥品不良反應的分類。藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用，藥理效應是機體器官原有功能水平的改變，功能的增強稱為興奮，功能的減弱稱為抑制。多數(shù)藥物在一定的劑量范圍，對不同的組織和器官所引起的藥理效應和強度不同，稱作藥物作用的選擇性。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細胞對其反應性高，藥物作用范圍窄，只影響機體的一種或幾種功能；選擇性差的藥物作用廣泛，可影響機體多種功能。阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其選擇性作用并不高。阿托品過量的臨床表現(xiàn)為發(fā)生全身皮膚潮紅、譫妄、煩躁不安、四肢陣發(fā)性痙攣，屬于毒性作用。毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應，一般較為嚴重。故本組題答案應選BEB。

在藥物劑型選擇與設(shè)計、臨床用藥方法確定等過程中，t1/2具有非常重要的意義。4.

關(guān)于生物半衰期的說法不正確的是A.對于具零級動力學的藥物，藥物的t1/2不會因劑量發(fā)生改變B.生物半衰期是衡量藥物從體內(nèi)消除快慢的指標C.對于具有線性動力學特征的藥物而言，t1/2是藥物的特征參數(shù)D.體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，用t1/2表示E.同一藥物用于不同個體時，由于病理或生理狀況的不同，t1/2可能改變正確答案：A

5.

靜脈滴注給藥達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度99%時，所需半衰期的個數(shù)為A.8B.6.64C.6D.4E.3.32正確答案：B[解析]本組題考查藥動學參數(shù)。生物半衰期簡稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，藥物的生物半衰期與消除速度常數(shù)一樣可以衡量藥物消除速度的快慢。在一級動力學過程中，t1/2是藥物的特征參數(shù)，不因藥物劑型、給藥途徑或劑量而改變。但消除過程具零級動力學的藥物，其生物半衰期隨劑量的增加而增加，藥物在體內(nèi)的消除速度取決于劑量的大小。

靜脈滴注給藥達到坪濃度某一分數(shù)所需要的時間以n個t1/2表示，計算公式為：，已知fss=99%，，將其帶入公式可得n=6.64。

故本組題答案應選AB。

有一46歲婦女，近一月出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，悲觀厭世，睡眠障礙、乏力，食欲減退。6.

根據(jù)病情表現(xiàn)，該婦女可能患有A.帕金森病B.焦慮障礙C.失眠癥D.抑郁癥E.自閉癥正確答案：D

7.

根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的治療藥物是A.丁螺環(huán)酮B.加蘭他敏C.阿米替林D.氯丙嗪E.地西泮正確答案：C

8.

該藥的作用結(jié)構(gòu)(母核)特征是A.含有吩噻嗪B.苯二氮革C.二苯并庚二烯D.二苯并氧雜革E.苯并呋喃正確答案：C[解析]本組題考查藥物的結(jié)構(gòu)類型及結(jié)構(gòu)特征和作用特點。根據(jù)病情表現(xiàn)，該婦女可能患有抑郁癥；可選用的治療藥物是阿米替林，阿米替林結(jié)構(gòu)的母核是二苯并庚二烯。故本組題答案應選DCC。

磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別?；酋ｋ孱惢窘Y(jié)構(gòu)如下：

9.

該類藥物脲基末端R、取代基多為環(huán)己基，不含環(huán)己基的藥物是A.格列美脲B.格列吡嗪C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮正確答案：D

10.

其代謝產(chǎn)物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是A.格列美脲B.格列吡嗪C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮正確答案：C[解析]本組題考查考查苯磺酰脲類降糖藥的結(jié)構(gòu)特征、立體結(jié)構(gòu)及作用特點。不含環(huán)己基的磺酰脲類降糖藥物是格列齊特，其他格列類藥物均含有環(huán)己基。其代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。故本組題答案應選DC。

三、多項選擇題1.

影響藥物制劑穩(wěn)定性的處方因素有A.pHB.抗氧劑C.溫度D.金屬離子絡(luò)合劑E.光線正確答案：ABD[解析]本題考查制劑穩(wěn)定化影響因素與穩(wěn)定化方法。影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素可分為處方因素和外界因素，其中處方因素包括pH、廣義酸堿催化、溶劑、離子強度、表面活性劑和處方中的輔料；抗氧劑、金屬離子絡(luò)合劑為處方中輔料，光線、溫度是影響藥物制劑穩(wěn)定性的環(huán)境因素，故本題答案應選ABD。

2.

包衣的目的有A.控制藥物在胃腸道中的釋放部位B.控制藥物在胃腸道中的釋放速度C.掩蓋藥物的苦味或不良氣味D.防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性E.改善片劑的外觀正確答案：ABCDE[解析]本題考查片劑包衣目的。包衣的主要目的包括：①掩蓋藥物的苦味或不良氣味，改善用藥順應性，方便服用；②防潮、避光，以增加藥物的穩(wěn)定性；③可用于隔離藥物，避免藥物間的配伍變化；④改善片劑的外觀，提高流動性和美觀度；⑤控制藥物在胃腸道的釋放部位，實現(xiàn)胃溶、腸溶或緩控釋等目的。故本題答案應選ABCDE。

3.

有關(guān)植入劑的特點正確的是A.定位給藥B.長效恒速作用C.減少用藥次數(shù)D.給藥劑量小E.適用于半衰期長的，尤其是不能口服的藥物正確答案：ABCD[解析]本題考查植入劑的特點。植入劑的特點包括定位給藥；減少用藥次數(shù)；給藥劑量??；長效恒速作用；可采用立體定位技術(shù)；適用于半衰期短、代謝快，尤其是不能口服的藥物。故本題答案應選ABCD。

4.

下列屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是A.聚乙二醇類B.可可豆脂C.甘油明膠D.椰油酯E.泊洛沙姆正確答案：ACE[解析]本題考查栓劑常用基質(zhì)種類和作用。常用栓劑基質(zhì)可分為油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)，其中油脂性基質(zhì)中包括可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯，其他類似的合成產(chǎn)品有硬脂酸丙二醇酯等。水溶性基質(zhì)中有甘油明膠、聚乙二醇類、非離子型表面活性劑泊洛沙姆。故本題答案應選ACE。

5.

緩、控釋制劑包括A.分散片B.胃內(nèi)漂浮片C.滲透泵片D.骨架片E.植入劑正確答案：BCDE[解析]本題考查緩、控釋制劑的分類、特點與質(zhì)量要求。植入劑系指由原料藥物或與輔料制成的供植入人體內(nèi)的無菌固體制劑，具有長效恒速作用，是緩、控釋制劑；滲透泵片屬于滲透泵型控釋制劑；骨架片也是骨架型緩、控釋制劑；胃內(nèi)漂浮片又稱胃內(nèi)滯留片，是骨架型緩、控釋制劑；而分散片是速釋制劑。故本題答案應選BCDE。

6.

藥物流行病學的研究范疇是A.藥物利用研究B.藥物安全性研究C.藥物經(jīng)濟學研究D.藥物有利作用研究E.藥物相關(guān)事件和決定因素的分析正確答案：ABCDE[解析]本題考查藥物流行病學的定義和主要任務(wù)。藥物流行病學的研究對象是人群，研究范疇主要有藥物利用研究、藥物有利作用研究、藥物經(jīng)濟學研究、藥物相關(guān)事件和決定因素的分析及藥物安全性研究等。故本題答案應選ABCDE。

7.

非線性藥動學的特點有A.以劑量對相應的血藥濃度進行歸一化，所得的曲線明顯重疊B.當劑量增加時，消除半衰期延長C.AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比D.其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學過程E.藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學特征，即消除動力學是非線性的正確答案：BCDE[解析]本題考查非線性藥物動力學的特點。包括：①藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學特征，即消除動力學是非線性的；②當劑量增加時，消除半衰期延長；③AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比；④其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學過程。非線性藥物動力學的這些特征，主要與藥物在高濃度條