2023年4月高等教育自考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題含解析

2023年4月高等教育自考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題一、單項(xiàng)選擇題1、前列腺增生最常見(jiàn)的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數(shù)增多B．進(jìn)行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁2、膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時(shí)應(yīng)給予的護(hù)理措施是______。A．?dāng)D壓引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3沖洗D．引流管連接負(fù)壓吸引3、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準(zhǔn)備手術(shù)4、某患者不慎被開(kāi)水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為_(kāi)_____。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷5、男性，64歲，因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù)，術(shù)后7小時(shí)，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應(yīng)采取的體位是______。A．平臥位B．右側(cè)臥位C．左側(cè)臥位D．俯臥位6、右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習(xí)慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛7、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿8、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂9、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長(zhǎng)期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限10、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)最突出的癥狀是______。A．上腹部飽滿膨脹感B．嘔吐C．營(yíng)養(yǎng)障礙D．堿中毒11、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡(jiǎn)便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗(yàn)B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸12、女性，50歲,行走時(shí)不慎絆倒，跌倒時(shí)手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了______。A．腕部脫位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折13、男性，45歲，因飽餐后突發(fā)腹部劇痛，腹腔穿刺抽出渾濁液體，應(yīng)首先考慮______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂14、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為_(kāi)_____。A．口服營(yíng)養(yǎng)液B．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)15、因門(mén)靜脈流出道阻塞而引發(fā)門(mén)靜脈高壓癥的是______。A．肝炎后肝硬化B．門(mén)靜脈血栓形成C．布-加綜合征D．慢性酒精中毒16、下列符合等滲性缺水臨床特點(diǎn)的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血鈉正常D．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常17、診斷脾破裂準(zhǔn)確度最高的檢查是______。A．診斷性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影18、外科急腹癥的特點(diǎn)是______。A．先發(fā)熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀19、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類(lèi)型是______。A．交感型B．椎動(dòng)脈型C．脊髓型D．神經(jīng)根型20、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)二、多項(xiàng)選擇題21、乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎22、急性胰腺炎病人的腹痛特點(diǎn)包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射23、高位截癱患者長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導(dǎo)尿管l次C．用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進(jìn)行膀胱沖洗1次24、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理B．位于腹外斜肌處C．造口周?chē)つw平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋25、外科患者常見(jiàn)的休克類(lèi)型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過(guò)敏性休克E．心源性休克26、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液?jiǎn)适．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克27、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺(jué)敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍E．常伴消化道癥狀28、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點(diǎn)B．吻合口張力大C．術(shù)后感染D．術(shù)后飲食恢復(fù)晚E．低蛋白血癥29、低位腸梗阻患者常見(jiàn)的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙30、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是______。A．造口周?chē)垦趸\軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時(shí)更換造口敷料E．造口袋底盤(pán)每天更換三、名詞解釋題31、原發(fā)性肝癌32、腹外疝33、(直腸癌)直腸刺激癥狀34、充盈性尿失禁四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。36、簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。37、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。38、簡(jiǎn)述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項(xiàng)。五、病例分析題39、男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時(shí)明顯，進(jìn)餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會(huì)，進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請(qǐng)問(wèn)：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?3．目前的主要護(hù)理措施是什么?40、男性，65歲，常于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛，為陣發(fā)性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴(kuò)張見(jiàn)遠(yuǎn)端結(jié)石。問(wèn)：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫(xiě)出診斷依據(jù)。2．寫(xiě)出該患者的2個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。3．目前該患者的治療和護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、C3、A4、B5、A6、A7、B8、B9、B10、B11、C12、C13、B14、B15、C16、C17、D18、D19、D20、B二、多項(xiàng)選擇題21、BCD22、ACDE23、BCD24、ACDE25、AB26、AC27、BDE28、ABCE29、BC30、ACD三、名詞解釋題31、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。32、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損處向體表突出所形成。33、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習(xí)慣改變，便前感肛門(mén)下墜，有里急后重、排便不盡感。34、由于膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。四、簡(jiǎn)答題35、(1)飲食：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補(bǔ)液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時(shí)補(bǔ)充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。36、(1)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運(yùn):先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運(yùn)者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動(dòng)至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運(yùn):急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部?jī)蓚?cè)加以固定。(4)運(yùn)送途中注意點(diǎn):應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時(shí)翻身一次以防壓瘡。37、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預(yù)防措施：①滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；②營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時(shí)檢查與調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。38、在術(shù)后10~21天可以開(kāi)始進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時(shí)結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動(dòng)，使兩次灌洗之間無(wú)糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個(gè)灌洗時(shí)間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留10~20分鐘，然后開(kāi)放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應(yīng)注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。五、病例分析題39、1．胃十二指腸潰瘍急性穿孔；2．疼痛：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔有關(guān)；體溫過(guò)高：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔致腹膜炎有關(guān)；有體液不足的危險(xiǎn)：與胃十二