2023年上半年重慶省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試題

2023年上半年重慶省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是

A.黃疸

B.上腹痛及腰背痛

C.寒戰(zhàn)發(fā)熱

D.消化道病癥

E.貧血、消瘦

2、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是

A.壞死腸段切除術(shù)

B.壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)

D.壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)

E.壞死腸段外置

3、目前首要的處理是

A.抗生素治療

B.穿刺引流

C.退熱

D.切開引流

E.防止手術(shù)治療

4、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基內(nèi)幕胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的—

A.基內(nèi)幕胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

B.基內(nèi)幕胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基內(nèi)幕胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基內(nèi)幕胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E.基內(nèi)幕胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

5、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，

治療方法應(yīng)為

A.口服甲富咪胭

B.胃大部切除術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃瘍平治療

E.以上都不正確

6、患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)枯槁，容易

折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是

A.肥瘡

B.牛皮癬

C.白禿瘡

D.白疤

E.圓癬

7、急性腹膜炎病人假設(shè)無休克，應(yīng)采取的體位是

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

E.坐位

8、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式

A.囊腫外引流術(shù)

B.囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)

C.囊腫穿刺抽吸術(shù)

D.囊腫開窗引流術(shù)

E.囊腫切除術(shù)

9、心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A.腎小管壞死

B.心肌損傷

C.腦缺血缺氧性改變

D.肺水腫

E.肝壞死

10、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以肯定,

適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)

A.立即進(jìn)行剖腹探查

B.補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒

C.禁食、胃腸減壓

D.解痙、止痛

E.應(yīng)用大劑量有效抗生素11、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括以下哪一項(xiàng)

A.停止鉀鹽輸入

B.輸入鎂制劑

C.陽離子交換樹脂

D.透析療法

E.輸入鈣劑

12、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的表達(dá)中，哪一項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的

A.單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見

B.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌

C.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)

D.多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌

E.甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)

13、此病人于手術(shù)前必須

A.高蛋白高維生素飲食

B.臥床休息

C.鎮(zhèn)痛

D.腫物穿刺活檢

E.治療慢性支氣管炎

14、腹腔炎癥引起肩部疼的原因

A.炎癥刺激引起肺及胸膜炎癥

B.炎癥刺激后腹膜

C.炎癥引起縱隔炎

D.炎癥刺激膈肌

E.以上都不正確

15、如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，以下化驗(yàn)工程中，哪項(xiàng)檢查對診斷意義

最大

A.丁谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B.堿性磷酸酶

C.甲胎蛋白

D.乳酸脫氫酶

E.癌胚抗原

16、如果病人大便潛血陽性，那么病人最可能是

A.胰腺癌

B.壺腹癌

C.膽管下段癌

D.膽管上段癌

E.膽囊癌

17、以下哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證

A.有病癥的膽囊結(jié)石病人

B.慢性膽囊炎病人

C.可疑合并膽囊結(jié)腸屢的膽囊結(jié)石病人

D.膽囊膽固醇性息肉的病人

E.病人年齡＞80歲

18、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡易的檢查是

A.B超

B.CT

C.動(dòng)脈造影

D.ERCP

E.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

19、以下哪項(xiàng)不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征

A.一般情況差，有休克表現(xiàn)

B.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

C.急性輸卵管炎所致腹膜炎

D.腹膜炎較重且無局限趨勢

E.觀察12小時(shí)，病癥體征加重者

20、胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后_

A.30分鐘

B.1?2小時(shí)

C.2?3小時(shí)

D.5?6小時(shí)

E.20分鐘

21、病人首先應(yīng)查

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X線

D.腹腔穿刺

E.急診胃鏡

22、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽

C.喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收

D.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶

E.一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)

23、急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括

A.全部小腸

B.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸

C.屈氏韌帶以下的小腸

D.右半結(jié)腸

E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

24、目前適宜的診治措施是

A.立即手術(shù)

B.服用抗甲狀腺藥物

C.給予腎上腺皮質(zhì)激素

D.給予小劑量甲狀腺素

E.給予抗生素

25、在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶是以下哪一個(gè)

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.磷脂酶A

D.彈力纖維酶

E.胰血管舒緩素酶

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。

查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇以下哪項(xiàng)治療

A.補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀

B.補(bǔ)液，洗胃

C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

E.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

2、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個(gè)月，進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，查體：鞏膜、皮

膚黃染，血膽紅素260mmol/L,尿膽紅素陽性，最可能的診斷為

A.病毒性肝炎

B.胰頭癌

C.慢性胰腺炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.膽囊結(jié)石

3、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.一般為難復(fù)性疝

B.膀胱可成為疝囊的一局部

C.疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜

D.乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一局部

E.可發(fā)生嵌頓

4、該病人的可能處理以下哪一項(xiàng)最直接

A.嚴(yán)密觀察

B.剖腹探查

C.穿刺引流

D.胃腸減壓

E.抗生素治療

5、病癥發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對診斷可能起到更大的輔助作用

A.血糖

B.腦電圖

C.精神病學(xué)檢查

D.血清電解質(zhì)

E.心電圖

6、臨床病癥發(fā)生的順序一般是

A.先惡心，后低燒，再右下腹痛

B.先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐

C.先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛

D.先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛

E.沒有明確的順序

7、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg,5天后

因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓U/6kPa（85/45mmHg）,血紅蛋白

8g/dlo診斷最應(yīng)考慮

A.胃破裂

B.左腎挫傷

C.結(jié)腸遲發(fā)性壞死

D.胰腺挫傷并胰腺炎

E.脾破裂

8、女性，54歲，因胃癌行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理示癌腫為隆起型，深及黏膜下

層，直徑約5cm,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N2,該病人屬于

A.早期胃癌（I型）

B.早期胃癌（II型）

C.進(jìn)展期胃癌（I型）

D.進(jìn)展期胃癌（H型）

E.進(jìn)展期胃癌（HI型）

9、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是

A.應(yīng)用抗生素治療

B.溫鹽水保存灌腸

C.右下腹切口引流膿腫

D.經(jīng)直腸穿刺抽膿

E.經(jīng)直腸膿腫切開引流

10、甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴壞死出血

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡性變

E.單純性甲狀腺腫11、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的

A.膽囊萎縮者

B.多發(fā)性膽囊結(jié)石者

C.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者

D.膽總管擴(kuò)張

E.膽總管摸到異物或塊狀物者

12、腹穿抽出不凝固血液首先考慮

A.空腔臟器破裂

B.實(shí)質(zhì)臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.前腹壁血腫

E.誤穿血管內(nèi)

13、妊娠期婦女，必須進(jìn)行牙拔除術(shù)者，最平安的時(shí)間是

A.懷孕1個(gè)月時(shí)

B.懷孕3個(gè)月時(shí)

C.懷孕5個(gè)月時(shí)

D.懷孕7個(gè)月時(shí)

E.懷孕9個(gè)月時(shí)

14、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是

A.顆粒細(xì)胞白血病

B.Burkitt淋巴瘤

C.霍奇金病

D.產(chǎn)母細(xì)胞瘤

E.乳癌

15、血栓閉塞性脈管炎早期病癥是

A.下肢劇痛

B.下肢游走性痛

C.間歇性跛行

D.皮膚蒼白枯燥

E.患肢足背動(dòng)脈消失

16、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為

A.腹股溝疝

B.股疝

C.臍疝

D.切口疝

E.以上都不是

17、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是

A.上腹部劇痛

B.腹脹、停止排便排氣

C.腸鳴音減弱

D.血淀粉酶超過128溫氏單位

E.腹痛向腰背部放射

18、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了

A.腹膜后血腫

B.腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染

C.腹部大手術(shù)

D.低血鉀、低血鎂

E.腸道腫瘤

19、以下哪項(xiàng)檢查有助于小腸類癌的診斷

A.腹部B超

B.CEA測定

C.尿5-羥嗎|噪乙酸測定

D.腹部平片

E.大便常規(guī)

20、女性,43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體:體溫39.6C。，血壓85/60mmHg,

皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L,應(yīng)診斷

為

A.化膿性膽囊炎

B.急性壞死性胰腺炎

C.膽囊穿孔

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

21、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有

A.手助腹腔鏡式

B.非氣腹手助腹腔鏡式

C.以上均正確

D.非氣腹腹腔鏡輔助式

E.腹腔鏡輔助式

22、給出初步診斷

A.急性化膿性闌尾炎

B.急性單純性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.潰瘍病穿孔

23、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除以下哪項(xiàng)檢查外均無決定意義

A.Pratt試驗(yàn)

B.Trendelenburg試驗(yàn)

C.Buerger試驗(yàn)

D.Oc