主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-泌尿系統(tǒng)疾病(A3-A4型題)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-泌尿系統(tǒng)疾?。ˋ3/A4型題）

1、上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過(guò)敏性紫瘢

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小管壞死

2、該患者的以下治療，不妥的是

A.控制血壓

B,消腫

C.低鹽飲食

D.抗生素

E.補(bǔ)充白蛋白

3、按上述治療2個(gè)月后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，血肌酎300umol/L,對(duì)診斷

最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎穿刺活檢

C.腎臟ECT

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

4、以下哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最小

A.血常規(guī)

B.腎臟B超

C.腎臟CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

5、進(jìn)一步檢查首選

A.腎活檢

B.腎CT

C.腎MRI

D.IVP

E.核素腎圖

6、以下檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是

A.血常規(guī)

B.內(nèi)生肌酎清除率

C.血電解質(zhì)

D.靜脈腎盂造影

E.心電圖檢查

7、下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是

A.保］血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

D.低血磷

E.酸中毒

8、該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

9、上例患者還應(yīng)立即做的檢查項(xiàng)目是

A.24小時(shí)尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌肝、尿素氮

E.血膽固醇

10、為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素腎圖

E.B超

11、可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

12、本例最可能的診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.腎病綜合征

D.慢性腎小球腎

E.糖尿病腎病

13、為確診，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查

A.自身抗體

B.靜脈腎盂造影

C.雙腎B超

D.雙腎CT

E.腎活檢

14、該患者的治療中應(yīng)首選以下哪種藥物

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.環(huán)抱素

D.吠塞米

E.青霉素

15、最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.急性腎小管壞死

E.腎小管酸中毒

16、本病治療療程為

A.3日

B.1周

C.5H

D.2周

E.2周或更長(zhǎng)

17、預(yù)防措施不正確的是

A.多飲水

B.避免使用尿路器械

C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生

D.口服碳酸氫鈉

E.性生活后即排尿

18、首先應(yīng)予何種處理

A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物

19、最可能的診斷是

A.尿道綜合征

B.急性膀胱炎

C.急性間質(zhì)性腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

20、此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法

B.3日療法

C.低劑量抑菌療法

D.2周療法

E.聯(lián)合用藥

21、假設(shè)追問(wèn)病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為

變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的

診斷是

A.重新感染

B.復(fù)發(fā)

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.急性膀胱炎

22、該病例最可能的診斷是什么

A.急性藥物性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.糖尿病腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

23、以下哪項(xiàng)不是本例的診斷依據(jù)

A.近期用藥史

B.皮疹伴瘙癢

C.尿化驗(yàn)異常

D.血糖升高

E.腎小管及腎小球功能損壞

24、有關(guān)本例治療方案不正確的是

A.停用藥物

B.對(duì)癥治療

C.可使用糖皮質(zhì)激素

D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

25、該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

B.慶大霉素過(guò)敏

C.急性胃腸炎致腎損害

D.腹瀉脫水致急性腎功能損害

E.急性間質(zhì)性腎炎

26、最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是

A.腎臟B超

B.靜脈腎盂造影

C.同位素腎圖

D.腎活檢

E.血?dú)夥治?/p>

27、最應(yīng)采取的治療手段是

A.口服離子交換樹(shù)脂

B.大劑量吠塞米靜脈注射

C.透析治療

D.限制入水量

E.按3?6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液

28、該患者的腎功能目前為

A.腎功能代償期

B.腎功能失代償期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.腎功能正常期

29、本例患者最佳治療措施是

A.血液灌流

B.血液濾過(guò)

C.血液透析

D.腹膜透析

E.腎與胰島聯(lián)合移植

30、以下哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)

A.輸注全血

B.輸注紅細(xì)胞

C.促紅細(xì)胞生成素

D.促細(xì)胞生成素+鐵劑

E.促細(xì)胞生成素+葉酸

31、以下哪一項(xiàng)是患者開(kāi)始透析的指征：

A.高鉀血癥

B.HC0低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

C.心力衰竭

D.血肌酎大于707umol/L

E.以上都是

32、如果檢查的結(jié)果如下，哪一項(xiàng)是最高危的結(jié)果：

A.血肌酉千1532ummol/L

B.尿素氮31.2mnol/L

C.血鉀6.9mmol/L

D.血鈣1.8mmol/L

E.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L

33、如患者的二氧化碳結(jié)合力為13mmol/L,應(yīng)用5%碳酸氫鈉靜滴時(shí)

發(fā)生手足搐搦，其原因是

A.因糾正酸中毒而引起低血鈣

B.高鎂血癥

C.高鉀血癥

D.圖鈣血癥

E.低鈉血癥

34、最可能的診斷是

A.尿道結(jié)石

B,尿道口狹窄

C.包莖

D.前列腺增生

E.膀胱結(jié)石

35、最適合的處理是

A.插入并留置硅膠導(dǎo)尿管

B.恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿

C.恥骨上膀胱造瘦

D.口服普魯苯辛解痙

E.使用利尿藥

36、下面哪一種治療最為合理

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘦

E.服用a受體阻滯劑和5-a還原酶抑制劑

37、良性前列腺增生（BPH）患者以下哪種情況下不宜行手術(shù)治療

A.伴有長(zhǎng)期的、反復(fù)的下尿路感染

B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿

C.合并腹股溝斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括約肌功能障礙

38、BPH行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)以下哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)

癥

A.膀胱頸瘢痕攣縮

B.尿道括約肌損傷

C.短暫的尿失禁現(xiàn)象

D.尿路感染

E.術(shù)后高鈉血癥

39、良性前列腺增生(BPH)的描述哪項(xiàng)不正確

A.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

B.IBPH行開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌

C.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周?chē)闹醒霂?/p>

D.BPH長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

E.BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

40、應(yīng)做以下何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

41、最可能的診斷是

A.淋菌性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.結(jié)核性腎炎

D.陰莖癌并感染

E.膀胱結(jié)核

42、治療應(yīng)選擇

A.肌注慶大霉素

B.肌注大觀霉素

C.肌注鏈霉素

D.口服氯霉素

E.肌注青霉素

43、該患者首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必需的

A.直腸指診

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

44、該患者尿流率檢查3次，尿量均在70?100ml,尿流率為8ml/s。

請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B,以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入150nli以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

45、如要明確患者有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行

前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查

A.前列腺CT檢查

B.膀胱尿道造影

C.腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描

D.尿動(dòng)力學(xué)檢查

E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

46、最可能的診斷為

A.睪丸結(jié)核

B.附睪結(jié)核

C.附睪腫瘤

D.慢性附睪炎

E.附睪精液囊腫

47、最有效的治療措施是

A.抗生素

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C.理療

D.抗結(jié)核藥物

E.局部熱敷

48、最可能的診斷為

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結(jié)石

D.泌尿系結(jié)核

E.膀胱憩室

49、確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

50、最為適宜的治療方法是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C.口服異煙助1周手術(shù)治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙脫、利福平、毗嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

51、假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查(-),尿常規(guī):

WBC0?1/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是

A.膀胱攣縮

B.膀胱炎

C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)

D.前列腺炎

E.精神性尿頻

52、該患者的治療首選的是

A.膀胱液電碎石

B.體外沖擊波碎石

C.膀胱切開(kāi)取石

D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

E.藥物溶石和排石治療

53、該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂錠結(jié)石

54、為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)以下哪一項(xiàng)是不正確的

A.多