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文檔簡介
醫(yī)病合同模板這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本,謝謝!
醫(yī)病合同模板
甲方(患者):【姓名】
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】
一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方根據(jù)甲方的需求,提供以下醫(yī)療服務(wù):
(1)【具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1】
(2)【具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2】
(3)【具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3】
二、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用
2.1乙方向甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為人民幣【金額】元整(大寫:【金額】元整),甲方應(yīng)按照下列方式支付:
(1)【支付方式1】
(2)【支付方式2】
三、醫(yī)療服務(wù)時(shí)間
3.1乙方向甲方提供醫(yī)療服務(wù)的起始時(shí)間為【起始時(shí)間】,結(jié)束時(shí)間為【結(jié)束時(shí)間】。
四、雙方義務(wù)
4.1甲方義務(wù):
(1)按照約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;
(2)提供乙方所需的病例資料和相關(guān)信息;
(3)遵守乙方的就診規(guī)定和注意事項(xiàng)。
4.2乙方義務(wù):
(1)按照約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù);
(2)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全;
(3)對甲方的病例資料和相關(guān)信息保密。
五、違約責(zé)任
5.1如果甲方未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù),并要求甲方支付違約金。
5.2如果乙方未按照約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。
六、爭議解決
6.1對于本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。
6.2雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。
七、其他約定
7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(患者):【姓名】
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】
簽訂日期:【簽訂日期】
請您根據(jù)自己的需求,在以上合同模板的基礎(chǔ)上進(jìn)行
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