2024年秋季《外科護理學(二)》全國自考考題含解析

2024年秋季《外科護理學(二)》全國自考考題一、單項選擇題1、閉合性腹部損傷最常見損傷的實質(zhì)性臟器是______。A．肝B．脾C．腎D．胰腺2、男性，20歲，雙下肢被火焰燒傷，其燒傷的面積為______。A．40%B．42%C．44%D．46%3、用于檢查膝關節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗B．側(cè)方推擠實驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓實驗4、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者術(shù)前服用復方碘化鉀溶液的目的是______。A．預防術(shù)中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預防術(shù)后手足抽搐D．降低基礎代謝率5、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。A．免疫治療B．肝動脈栓塞化療C．放射治療D．手術(shù)治療6、診斷膝關節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗B．側(cè)方推擠試驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓試驗7、關于全肺切除患者術(shù)后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當加快補液速度C．患者術(shù)后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動8、下列關于手術(shù)前準備的描述正確的是______。A．術(shù)前禁煙l周B．備皮時間應在術(shù)前24小時C．術(shù)前l(fā)2小時禁食D．備皮范圍大于手術(shù)切口周圍10cm9、關于急性闌尾炎手術(shù)期治療護理措施正確的是______。A．術(shù)前積極止痛B．術(shù)前灌腸清潔腸道C．術(shù)后盡量平臥位D．術(shù)后早期下床活動10、若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經(jīng)C．喉返神經(jīng)D．咽部11、護士測得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對不足D．血容量過多12、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發(fā)生于進食后13、全肺切除患者術(shù)后避免完全側(cè)臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導管受壓14、關于骨性關節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會造成關節(jié)活動范圍受限15、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫16、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細胞學檢查D．支氣管鏡檢查17、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-2518、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒19、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經(jīng)根型20、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者配置后的營養(yǎng)液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時二、多項選擇題21、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關22、破傷風的預防措施包括______。A．正確處理傷口B．應用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風抗毒素23、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢24、下列對于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應用藥物D．出院后堅持每年門診復查E．適當運動25、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺26、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管27、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退28、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足29、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩30、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂三、名詞解釋題31、(直腸癌)直腸刺激癥狀32、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)33、多臟器功能障礙綜合征34、膿毒癥四、簡答題35、簡述靜脈補鉀的注意事項。36、簡述胃大部切除術(shù)后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。37、簡述開放性氣胸的急救方法。38、簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項。五、病例分析題39、男性,36歲，工作時出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．此時石膏護理重點是什么?40、男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護理措施有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、B2、D3、A4、D5、D6、A7、A8、C9、D10、C11、A12、C13、C14、B15、D16、B17、A18、B19、D20、B二、多項選擇題21、ABD22、ACE23、ABCE24、ACE25、ABCE26、AB27、ABC28、ABCD29、ACE30、AB三、名詞解釋題31、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。32、是一項治療門靜脈高壓癥的新技術(shù)，通過介入放射學的方法，在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈與肝靜脈的限制性分流通道，從而達到有效降低門靜脈壓力的目的。33、嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)對機體的打擊可以產(chǎn)生嚴重的生理損傷，導致兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應，這種序貫漸進的臨床過程被稱為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。34、伴有全身炎癥反應，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。四、簡答題35、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。36、表現(xiàn)：術(shù)后拔除胃管后，患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內(nèi)容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應用促胃動力藥。37、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術(shù)，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。38、在術(shù)后10~21天可以開始進行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時結(jié)腸灌洗可以訓練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個灌洗時間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應在體內(nèi)盡可能保留10~20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應放慢灌洗速度或暫停灌洗。五、病例分析題39、1．肱骨髁上骨折；2．護理診斷：疼痛：與外傷有關；焦慮：與受傷擔心誤工有關；潛在并發(fā)癥：血運障礙；3．觀察患肢血運，傷口滲出；神經(jīng)是否有壓迫(蒼白、麻木、發(fā)涼)；開始適當功能鍛煉。40、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的開放性氣胸