2023年上半年全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)試題含解析

2023年上半年全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題1、男性，40歲，其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應(yīng)用抗生素C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療2、下列關(guān)于手術(shù)前準(zhǔn)備的描述正確的是______。A．術(shù)前禁煙l周B．備皮時(shí)間應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)C．術(shù)前l(fā)2小時(shí)禁食D．備皮范圍大于手術(shù)切口周?chē)?0cm3、顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高的主要目的是利于______。A．呼吸B．引流C．顱內(nèi)靜脈回流D．維持血壓4、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-255、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)，描述正確的是______。A．短暫意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘B．一般無(wú)陽(yáng)性體征C．患者對(duì)受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐6、護(hù)士測(cè)得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問(wèn)題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對(duì)不足D．血容量過(guò)多7、甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能原因是______。A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷8、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動(dòng)，描述正確的是______。A．盡早下床活動(dòng)B．絕對(duì)臥床至少2周C．血尿消失后即可開(kāi)始活動(dòng)D．1個(gè)月內(nèi)以床上活動(dòng)為主9、以下對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動(dòng)D．休息時(shí)疼痛加重10、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT11、男性，78歲，因食管癌擬行根治術(shù)，術(shù)日晨置胃管時(shí)，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續(xù)插入，固定胃管D．借助導(dǎo)絲等提高胃管硬度再行插入12、接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)應(yīng)首先采取的措施______。A．拔出導(dǎo)管B．血培養(yǎng)C．抗菌藥物治療D．插管處換藥13、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導(dǎo)致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯14、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是______。A．胃腸減壓B．藥物止痛C．灌腸D．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持15、男性，64歲，因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù)，術(shù)后7小時(shí)，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應(yīng)采取的體位是______。A．平臥位B．右側(cè)臥位C．左側(cè)臥位D．俯臥位16、外科急腹癥的特點(diǎn)是______。A．先發(fā)熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀17、某患者不慎被開(kāi)水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為_(kāi)_____。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷18、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為_(kāi)_____。A．22%B．26%C．31%D．40%19、適宜的手術(shù)備皮時(shí)間是術(shù)前______。A．2hB．4hC．8hD．12h20、長(zhǎng)途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損二、多項(xiàng)選擇題21、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽(yáng)性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸22、急性胰腺炎病人的腹痛特點(diǎn)包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射23、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺(jué)敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍E．常伴消化道癥狀24、下列對(duì)于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應(yīng)用藥物D．出院后堅(jiān)持每年門(mén)診復(fù)查E．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)25、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周?chē)つwB．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤(pán)前先用酒精消毒造口周?chē)つwE．造口袋底盤(pán)每天更換26、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項(xiàng)包括______。A．多飲水B．進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物C．多進(jìn)食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐27、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理B．位于腹外斜肌處C．造口周?chē)つw平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋28、有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細(xì)血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度29、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無(wú)菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣30、門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過(guò)壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球?yàn)V過(guò)率下降E．抗利尿激素不足三、名詞解釋題31、腸梗阻32、多臟器功能障礙綜合征33、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)34、原發(fā)性腦損傷四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點(diǎn)。36、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?37、簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。38、簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。五、病例分析題39、男性，55歲，銷(xiāo)售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個(gè)月，常感癢和疼。問(wèn)：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應(yīng)該如何處理下肢潰瘍？40、老年女性，冬天晨練時(shí)不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來(lái)急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔(dān)心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請(qǐng)結(jié)合病例回答：1．列出該病人3個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。2．作為護(hù)士應(yīng)如何回答病人的問(wèn)題?3．該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項(xiàng)都有哪些?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、C3、C4、A5、C6、A7、A8、B9、D10、C11、C12、A13、A14、A15、A16、D17、B18、A19、A20、D二、多項(xiàng)選擇題21、ABC22、ACDE23、BDE24、ACE25、AB26、ABCD27、ACDE28、ABD29、ABCD30、ABCD三、名詞解釋題31、任何原因引起腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，順利通過(guò)腸道，即為腸梗阻。32、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)對(duì)機(jī)體的打擊可以產(chǎn)生嚴(yán)重的生理?yè)p傷，導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應(yīng)，這種序貫漸進(jìn)的臨床過(guò)程被稱(chēng)為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。33、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營(yíng)養(yǎng)素,稱(chēng)為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。34、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。四、簡(jiǎn)答題35、血清淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24h達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發(fā)病24h開(kāi)始升高，48h達(dá)高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。36、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門(mén)排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開(kāi)始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。37、飲食；術(shù)前3～4天半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天流質(zhì)飲食；術(shù)前口服腸道抗菌藥物，補(bǔ)充維生素K；術(shù)前緩瀉劑清潔腸道；術(shù)前晚清潔灌腸。38、(1)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運(yùn):先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運(yùn)者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動(dòng)至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運(yùn):急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部?jī)蓚?cè)加以固定。(4)運(yùn)送途中注意點(diǎn):應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時(shí)翻身一次以防壓瘡。五、病例分析題39、1．下肢靜脈曲張。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，離心臟較遠(yuǎn)而承受的壓力較高,當(dāng)交通靜脈瓣膜功能破壞后，局部營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象突出，淤血加重，水腫明顯，皮膚發(fā)生退行性變，常有濕疹，破潰以后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,大多并發(fā)感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，復(fù)松霜外涂，對(duì)于合并感染的患者，應(yīng)平臥休息，抬高患肢，控制炎癥，可用外用酒花素油劑，如果潰瘍面大可手術(shù)治療。40、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關(guān)；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果及并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。2．①手術(shù)效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)很難通過(guò)保守治療達(dá)到骨折部位愈合，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用