全國2024年10月自考本科外科護理學(二)03203考試試卷含解析

全國2024年10月自考本科外科護理學(二)03203考試試卷一、單項選擇題1、接受手術治療的老年人其患病后的特點為______。A．疾病表現典型B．應激反應重C．并發(fā)癥多D．病史陳述不清2、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數增多B．進行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁3、急性關節(jié)損傷的發(fā)生時間范圍為______。A．傷后2周內B．傷后1個月內C．傷后2個月內D．傷后3個月內4、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿5、肺癌左側全肺切除病人術后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側臥位C．完全左側臥位D．1/4側臥位6、男性，20歲，雙下肢被火焰燒傷，其燒傷的面積為______。A．40%B．42%C．44%D．46%7、男性，67歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術，預防其術后發(fā)生肝斷面出血的相關措施是______。A．術前改善營養(yǎng)B．術后早期恢復飲食C．術后早期臥床D．間歇吸氧8、為預防結石復發(fā)，應該進食酸性食物使尿酸化的結石類型是______。A．草酸結石B．高鈣結石C．尿酸結石D．感染性結石9、男性，75歲，食管癌術后10天，進食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難?？诜喖姿{可見引流瓶內有藍色，患者可能出現的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸10、顱內壓增高患者床頭抬高的主要目的是利于______。A．呼吸B．引流C．顱內靜脈回流D．維持血壓11、女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術入院治療。術前準備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導病人每日刷牙一次C．指導病人每日在病房適當活動D．幫助病人做好心理準備12、如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項目是______。A．尿比重B．酚紅試驗C．尿三杯試驗D．血肌酐測定13、門靜脈血流受阻時，最早出現的臨床表現是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水14、男性，35歲，運動時不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫(yī)院就診，隨后出現心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥?；颊呒韧w健，此時最有可能的問題是______。A．劇烈疼痛的反應B．肺栓塞可能性C．緊張焦慮反應D．休克發(fā)生15、下列符合休克早期表現的是______。A．血壓正?；蛏愿連．表情淡漠C．收縮壓下降D．無尿16、女性，67歲，因吞咽障礙經鼻胃管行腸內營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側臥位C．半臥位D．右側臥位17、甲亢病人術前應用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進甲狀腺球蛋白的分解18、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎19、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷20、下列膽道疾病中,疾病發(fā)作時腹部癥狀與體征不一致的是______。A．急性膽囊炎B．膽管結石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎二、多項選擇題21、符合內臟痛特點的是______。A．痛覺敏銳B．可出現牽涉痛C．定位準確D．對刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀22、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關23、腸內營養(yǎng)支持患者出現腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養(yǎng)液過濃C．營養(yǎng)液溫度過低D．營養(yǎng)液輸注過快E．腸道菌群失調24、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮25、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎26、關于結腸造口的護理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換27、老年病人術后易出現呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A．呼吸肌萎縮，肋骨活動度減少B．肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退變，換氣效率低E．骨質疏松導致胸廓軟化28、門靜脈高壓癥患者出現腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足29、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋30、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺三、名詞解釋題31、急性蜂窩織炎32、衛(wèi)星結節(jié)33、膿毒癥34、腸梗阻四、簡答題35、簡述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點。36、簡述骨科病人的治療目的和康復內容。37、簡述腸內營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預防措施。38、簡述胃大部切除術后胃排空障礙的表現和處理。五、病例分析題39、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現?40、男性，53歲，4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴張。此后病人每當上腹部不適時自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現頻繁，常予進食“葷食”后發(fā)作。3天前進食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫(yī)院急診就診。血常規(guī)：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規(guī)無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內有0.5×0.4cm左右大小強回聲團。結合病例回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2．列出該患者3個主要的護理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?

參考答案一、單項選擇題1、C2、A3、A4、B5、D6、D7、C8、D9、A10、C11、A12、B13、A14、B15、A16、C17、B18、B19、B20、C二、多項選擇題21、BDE22、ABD23、BCDE24、CD25、BCD26、ACD27、ABD28、ABCD29、ACDE30、ABCE三、名詞解釋題31、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。32、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現圍繞原發(fā)灶的多數堅硬小結節(jié)，甚至彼此融合，稱為衛(wèi)星結節(jié)。33、伴有全身炎癥反應，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。34、任何原因引起腸內容物不能正常運行，順利通過腸道，即為腸梗阻。四、簡答題35、(1)拔管指征：T管留置達2周左右，T管周圍逐漸形成一堅實的纖維道,撥除T管后膽汁不會滲入腹腔引起膽汁性腹膜炎；引流量逐漸減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增加、大便色澤加深；膽汁培養(yǎng)陰性；夾管1~2天患者無腹痛、發(fā)熱；T管造影顯示：肝管、膽總管、十二指腸通暢，無殘余結石。(2)拔管后觀察：了解患者食欲、大便色澤；有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況。36、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復?？祻蛢热莅ǎ盒睦碇委煛⒓∪忮憻?、關節(jié)活動及社會服務、職業(yè)治療。37、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調整營養(yǎng)管管端位置；(5)經常檢查胃內殘留容量。38、表現：術后拔除胃管后，患者出現上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質和酸堿平衡，應用促胃動力藥。五、病例分析題39、1．傾倒綜合征；2．囑患者立即平臥；3．主要是飲食調整，告知患者要少量多餐，避免過甜、過咸，過濃的流質，宜進食低碳水化合物、高蛋白飲食，餐時限制飲水，進餐后平臥10~20分鐘，多數病人在半年到1年內能逐漸自愈,極少數癥狀嚴