西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)分類模擬題28

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)分類模擬題28一、最佳選擇題1.

能引起藥源性肝疾病的藥物有A.四環(huán)素類B.氨基糖苷類C.青霉素類（江南博哥）D.頭孢類E.噻嗪類利尿藥正確答案：A[解析]引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等，復方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平。

2.

下列藥物中，目前沒有發(fā)現(xiàn)有耳毒性的是A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體抗炎藥C.高效利尿藥D.抗瘧藥E.他汀類正確答案：E[解析]氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、高效利尿藥、抗瘧藥和抗腫瘤藥等均有耳毒性，大環(huán)內(nèi)酯類、萬古霉素、四環(huán)素等也有致聽力損害的報道。

3.

可引起心動過緩的藥物是A.麻黃堿B.新斯的明C.多巴胺D.去氧腎上腺素E.苯丙胺正確答案：B[解析]麻黃堿、多巴胺、去氧腎上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、異丙腎上腺素等均可引起心動過速；肼屈嗪可引起竇性心動過速或心絞痛；新斯的明可引起心動過緩、血壓下降或休克。

4.

產(chǎn)生藥物獎賞效應的主要調(diào)控部位是A.中腦-皮質(zhì)多巴胺通路B.黑質(zhì)-紋狀體通路C.下丘腦-垂體通路D.中腦-邊緣多巴胺通路E.結(jié)節(jié)-漏斗通路正確答案：D[解析]中腦-邊緣多巴胺通路是產(chǎn)生藥物獎賞效應的主要調(diào)控部位，稱為“獎賞系統(tǒng)”。

5.

下列藥物中能引起血管神經(jīng)性水腫的是A.強心苷B.多巴胺C.利多卡因D.卡托普利E.胺碘酮正確答案：D[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可引起遲發(fā)性血管性水腫。

6.

美沙酮首次用量依不同患者而異，一般輕、中度海洛因依賴者的美沙酮替代量可為每日A.5～10mgB.10～20mgC.20～30mgD.30～40mgE.40～50mg正確答案：B[解析]一般輕、中度海洛因依賴者的美沙酮替代量可為每日10～20mg，而重度依賴者常每日為30～40mg。

7.

對可卡因依賴者出現(xiàn)的精神異常癥狀，可用氟哌啶醇治療，該藥屬于A.α2腎上腺素受體激動藥B.β2腎上腺素受體激動藥C.5-HT3受體阻斷藥D.多巴胺D2受體阻斷藥E.多巴胺D1受體阻斷藥正確答案：D[解析]氟哌啶醇屬于多巴胺D，受體阻斷藥。

8.

藥物流行病學研究的起點是A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.隊列研究E.病例對照研究正確答案：A[解析]描述性研究是藥物流行病學研究的起點。

9.

按照新的不良反應分類方法，屬于D類反應特點的是A.可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學和作用模式來預知B.由促進某些微生物生長引起的不良反應C.如果改變給藥方式，不良反應即可停止發(fā)生D.其嚴重程度主要與所用藥物的濃度而不是劑量有關E.具有家族性正確答案：C[解析]D類反應的特點是如果改變給藥方式，不良反應即可停止發(fā)生。

10.

異煙肼慢代謝者服用相同劑量異煙肼，引起周圍神經(jīng)炎，機制涉及A.缺乏維生素B1B.缺乏維生素B2C.缺乏維生素CD.缺乏維生素B6E.缺乏維生素B12正確答案：D[解析]異煙肼慢代謝者由于肝臟中N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶不足甚至缺乏，服用相同劑量異煙肼，其血藥濃度比快代謝者高，藥物蓄積而導致體內(nèi)維生素B6缺乏引起周圍神經(jīng)炎。

11.

可了解與藥物有關的事件的分布特征，為進一步的病因研究提供線索的是A.橫斷面研究B.分析性研究C.實驗性研究D.描述性研究E.生態(tài)學研究正確答案：A[解析]通過橫斷面研究可以了解與藥物有關的事件的分布特征，為進一步的病因研究提供線索，為制定合理的藥物使用策略和進行效果考核提供依據(jù)。

12.

下面關于繼發(fā)性反應的敘述，正確的是A.藥物本身的效應B.藥物主要作用的間接結(jié)果C.發(fā)生于首次用藥D.停止給藥，反應不會消失E.初次接觸時，不需要誘導期正確答案：B[解析]繼發(fā)性反應是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。不是藥物本身的效應，而是藥物主要作用的間接結(jié)果。一般不發(fā)生于首次用藥，初次接觸時需要誘導期，停止給藥反應消失。

13.

連續(xù)反復地應用精神活性物質(zhì)，有時機體可表現(xiàn)為對其反應增強，此為A.耐受性B.耐藥性C.依賴性D.強化作用E.敏化正確答案：E[解析]連續(xù)反復地應用精神活性物質(zhì)，機體對其反應增強，呈現(xiàn)藥物敏化，機體對其反應減弱，呈現(xiàn)耐受性。

14.

曾用于消除和作為食欲抑制藥用于治療肥胖癥的是A.阿片類B.大麻類C.可卡因D.中樞神經(jīng)抑制藥類E.苯丙胺類正確答案：E[解析]苯丙胺類曾用于消除和作為食欲抑制藥用于治療肥胖癥。

15.

測試藥物是否有致癌作用的實驗方法不包括A.將受試藥物經(jīng)體內(nèi)或體外代謝后，測試代謝產(chǎn)物和DNA共價結(jié)合的能力B.體內(nèi)微核試驗C.檢查受試藥物對染色體的損傷能力D.突變試驗E.哺乳動物細胞培養(yǎng)觀察腫瘤生成正確答案：B[解析]體內(nèi)微核試驗屬于遺傳毒性試驗。用于測試藥物是否有致癌作用的實驗方法有長期體內(nèi)試驗和短期體外試驗。長期體內(nèi)試驗包括臨床觀察和藥物流行病學研究。短期體外試驗包括四種試驗方法：一是將受試藥物經(jīng)體內(nèi)或體外代謝后，測試代謝產(chǎn)物和DNA共價結(jié)合的能力；二是檢查受試藥物對染色體的損傷能力；三是突變試驗；四是哺乳動物細胞培養(yǎng)觀察腫瘤生成。

16.

抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也能殺傷宿主功能活躍的正常細胞，是因為A.藥物作用的延伸B.藥物的賦加劑C.藥物的劑量和劑型D.藥物作用的選擇性E.藥物的質(zhì)量正確答案：D[解析]藥品不良反應是在藥物與機體相互作用下出現(xiàn)的，其發(fā)生受許多因素的影響。由于許多藥物缺乏高度的選擇性，在實現(xiàn)治療目的過程中，對一些無關的系統(tǒng)、臟器和功能也產(chǎn)生影響，有的甚至有毒害作用。例如抗惡性腫瘤藥物，在殺死腫瘤細胞的同時，也殺傷宿主功能活躍的正常細胞。

17.

下列不能引起藥源性肝病的是A.四環(huán)素B.酚妥拉明C.辛伐他汀D.環(huán)磷酰胺E.利福平正確答案：B[解析]能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等，復方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴重。

18.

下列易引起咳嗽的藥物是A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.可樂定D.依那普利E.利舍平正確答案：D[解析]依那普利最常見的不良反應是咳嗽，患者不能耐受時可換用ARBs。

19.

藥源性疾病按給藥劑量分類，過敏反應屬于A.與劑量無關的反應B.與劑量有關的反應C.與用藥方法有關的反應D.與用藥方法無關的反應E.不合理用藥引起的反應正確答案：A[解析]可將藥源性疾病按給藥劑量及用藥方法分為以下三類：與劑量無關的反應；與劑量有關的反應；與用藥方法有關的反應。與劑量無關的反應一般難以預測和逆轉(zhuǎn)，包括過敏反應、免疫反應和藥物遺傳學的影響。

20.

藥品不良反應因果關系評定采用A.肯定、可疑、不可能三級標準B.肯定、可能、不可能三級標準C.肯定、可疑、很可疑三級標準D.肯定、可能、很可能、可疑四級標準E.肯定、可能、可能無關、待評價、無法評價六級標準正確答案：E[解析]藥品不良反應因果關系評價是藥品不良反應監(jiān)測中最關鍵、也是最困難的環(huán)節(jié)，至今仍無統(tǒng)一的國際性的評價標準。大體上可分微觀評價和宏觀評價。微觀評價一般分為肯定、可能、很可能、可能無關、待評價、無法評價六級標準。

21.

暴露于某種藥物的基礎上研究藥源性疾病的是A.病例對照研究B.病例報告C.生態(tài)學研究D.隊列研究E.實驗性研究正確答案：D[解析]病例對照研究與隊列研究在研究對象的基礎上是有差別的，病例對照研究是在有病與無病的基礎上研究其對藥物暴露與否；而隊列研究是在是否暴露于某種藥物的基礎上研究其疾病的過程。

22.

隊列研究屬于哪一種藥物流行病學研究方法A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.臨床試驗研究正確答案：B[解析]分析性研究包括隊列研究和病例對照研究。

23.

藥物流行病學研究范圍為A.傳染病B.非傳染病C.健康問題D.原因不明的疾病E.藥物在人群中的應用效應正確答案：E[解析]藥物流行病學的定義為運用流行病學的原理和方法，研究人群中藥物的利用及其效應的應用科學。與臨床藥學相比，更側(cè)重藥物在人群中的應用效應。

24.

可以是前瞻性、回顧性及雙向性研究的是A.隊列研究B.病例對照研究C.病例報告D.隨機對照試驗E.實驗性研究正確答案：A[解析]隊列研究可以是前瞻性、回顧性和雙向性的，是從服藥組與對照組相比發(fā)生的不良事件，可以直接評估其發(fā)生率。

25.

下列敘述不正確的是A.精神依賴性又被稱作心理依賴性B.身體依賴性先于精神依賴性產(chǎn)生C.身體依賴性是一種藥理學反應D.有些藥物的濫用僅引起精神依賴性，停藥后并不出現(xiàn)藥物戒斷癥狀E.精神依賴性較身體依賴性而言，一旦產(chǎn)生很難祛除正確答案：B[解析]有些藥物的濫用僅引起精神依賴性，停藥后并不出現(xiàn)藥物戒斷癥狀。有些藥物濫用既可產(chǎn)生精神依賴性，又可引發(fā)身體依賴性。而且一旦產(chǎn)生身體依賴性之后，將會進一步加重精神依賴性。一般精神依賴性先于身體依賴性發(fā)生。

26.

交叉依賴性是指對一種藥物產(chǎn)生精神依賴性時，停用該藥所引發(fā)的戒斷反應可能被A.另一性質(zhì)相似的藥物所抑制B.另一性質(zhì)相似的藥物所激活C.另一不同性質(zhì)的藥物所抑制D.另一不同性質(zhì)的藥物所激活E.納曲酮阻斷正確答案：A[解析]人體對一種藥物產(chǎn)生身體依賴性時，停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合征可能為另一性質(zhì)相似的藥物所抑制，并維持原已形成的依賴性狀態(tài)，這種狀態(tài)稱作上述兩藥間的交叉依賴性。

27.

關于藥物耐受性的敘述，不正確的是A.人體在重復用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)B.藥物的耐受性不可逆轉(zhuǎn)C.藥物濫用形成的藥物依賴性常同時伴有對該藥物的耐受性D.人體產(chǎn)生藥物耐受性，對藥物不同作用的耐受程度并非完全相同E.人體的藥物耐受性亦可能呈現(xiàn)交叉特征正確答案：B[解析]人體的藥物耐受性具有可逆性，即在停用該藥后，對該藥的耐受性可逐漸消失，對藥物的反應性可恢復到用藥初期的程度。故藥物濫用者經(jīng)相對長時間停用藥物后，若再度濫用，并施用停藥前相同大劑量，可由此產(chǎn)生濫用藥物的急性中毒。

28.

劑量相關的藥源性疾病為A.難以預測和逆轉(zhuǎn)B.受遺傳學的影響C.因驟然停藥導致D.變態(tài)反應E.藥物制劑的差異所致正確答案：E[解析]劑量相關的藥源性疾病常與藥物毒性和用藥劑量有關，一般可以預測和逆轉(zhuǎn)，其發(fā)生與藥物制劑的差異(例如不同廠家的藥品因賦形劑不同所致生物利用度改變而致藥源性疾病)有關。

29.

藥物不良事件的英文縮寫為A.UADRB.ADRC.ADED.TDME.SAE正確答案：C[解析]藥物不良事件：ADE；嚴重不良事件：SAE；非預期不良反應：UADR；不良反應：ADR；治療藥物監(jiān)測：TDM。

30.

不屬于藥物副作用的是A.麻黃堿引起的失眠B.激素引起的水鈉潴留C.β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘D.全麻時阿托品抑制腺體的分泌E.阿托品用于解除胃腸道痙攣時引起的干咳、心悸正確答案：D[解析]阿托品用于全麻前給藥時，抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，則可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生，因此是治療作用。

31.

如患者在應用磺胺、呋喃妥因等氧化性藥物后，發(fā)生了氧化性溶血性貧血，最可能是哪種酶缺乏A.輔酶AB.N-乙酰轉(zhuǎn)移酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶E.CYP450正確答案：C[解析]葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏能夠?qū)е氯苎载氀陌l(fā)生，屬于特異質(zhì)反應。

32.

氨基糖苷類抗生素的消除半衰期為4小時，但臨床上用該類藥物時常按日給藥一次，這并不符合給藥間隔按消除半衰期設定的常理，每日給藥一次的主要依據(jù)是A.經(jīng)腎排泄B.個體差異C.初次接觸效應D.二重感染E.后遺效應正確答案：E[解析]氨基糖苷類抗生素明顯的抗生素后效應即后遺效應，故給藥間隔宜長于半衰期。

33.

下列最易造成永久性聽力損害的抗生素是A.多西環(huán)素B.慶大霉素C.鏈霉素D.克林霉素E.利福霉素正確答案：C[解析]慶大霉素和鏈霉素均屬于氨基糖苷類抗生素，此類藥物明顯的毒性即耳毒性，而這兩個藥物相比，鏈霉素更易造成永久性聽力損害，慶大霉素導致的耳毒性常呈現(xiàn)可逆性。

34.

藥品不良反應的監(jiān)測對象為A.低于法定標準的藥品B.藥物及食物的相互作用C.質(zhì)量合格的藥品D.藥物與化合物E.不合格藥品正確答案：C[解析]藥品不良反應監(jiān)測的對象是質(zhì)量合格的藥品，而藥物警戒涉及除質(zhì)量合格藥品之外的其他藥品，如低于法定標準的藥品、藥物與化合物、藥物及食物的相互作用等。

35.

藥源性疾病涉及的內(nèi)容不包括A.藥物作用的延伸B.藥物的賦形劑C.藥物的劑量和劑型D.藥物過量導致的急性中毒E.藥物的質(zhì)量正確答案：D[解析]藥源性疾病，不僅包括藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應，還包括由于超量、誤服、錯用以及不正常使用藥物而引起的疾病，一般不包括藥物過量導致的急性中毒。事實上，藥源性疾病就是藥品不良反應在一定條件下產(chǎn)生的較為嚴重的后果。

二、配伍選擇題A.副作用B.繼發(fā)性反應C.A型不良反應D.B型不良反應E.C型不良反應1.

程度輕重與用藥劑量有關，發(fā)生率較高而死亡率較低的是正確答案：C

2.

一般與用藥劑量無關，發(fā)生率低但死亡率