版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能分類模擬25一、配伍選擇題A.0級慢阻肺B.Ⅰ級慢阻肺C.Ⅱ級慢阻肺D.Ⅲ級慢阻肺E.Ⅳ級慢阻肺
(江南博哥)
根據(jù)發(fā)病程度,慢阻肺可分為0~Ⅳ級,每個級別的治療手段不同,其中:1.
僅需注射疫苗,注意生活環(huán)境的改善,無需藥物治療的級別是正確答案:A
2.
需要注射疫苗,并使用短效支氣管舒張藥物治療的級別是正確答案:B
3.
需要注射疫苗,并使用短效和長效支氣管舒張藥物聯(lián)合治療的級別是正確答案:C
4.
需要注射疫苗,并使用短效和長效支氣管舒張藥物、糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合治療的級別是正確答案:D
5.
需要注射疫苗,并使用短效和長效支氣管舒張藥物、糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合治療,必要時須加用抗菌藥治療的級別是正確答案:E[解析]本題考查慢阻肺的分級和相應(yīng)治療。0級肺功能正常,但存在危險因素,有慢性咳嗽和咳痰,只需減少危險因素,注射疫苗。Ⅰ級有或無咳嗽,但肺功能開始減弱,需加用短效支氣管舒張藥。Ⅱ級有或無咳嗽,肺功能進(jìn)一步降低,在Ⅰ級基礎(chǔ)上增加長效支氣管舒張藥。Ⅲ級有或無咳嗽,在Ⅱ期基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素治療。Ⅳ期最嚴(yán)重,有咳嗽,需加入氧療,為防止感染,必要時可使用抗生素。
A.0級慢阻肺B.Ⅰ級慢阻肺C.Ⅱ級慢阻肺D.Ⅲ級慢阻肺E.Ⅳ級慢阻肺6.
FEV1≥80%預(yù)計值,F(xiàn)EV1/FVC<70%屬于正確答案:B
7.
50%≤FEV1<80%預(yù)計值,F(xiàn)EV1/FVC<70%屬于正確答案:C
8.
30%≤FEV1<50%預(yù)計值,F(xiàn)EV1/FVC<70%屬于正確答案:D
9.
FEV1<30%預(yù)計值或FEV1<50%預(yù)計值,但有咳嗽,F(xiàn)EV1/FVC<70%屬于正確答案:E[解析]本題考查慢阻肺的分級依據(jù)。首先第一秒用力呼氣量與用力肺活量的比值小于70%(即FEV1/FVC<70%)就屬于慢阻肺,然后再根據(jù)第一秒用力呼氣量與預(yù)計值的比例進(jìn)一步分為四級。
A.酮替芬B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.異丙托溴銨E.氟替卡松10.
治療慢阻肺時,駕駛員慎用的藥物是正確答案:A
11.
治療慢阻肺時,不能突然停藥的是正確答案:B
12.
治療慢阻肺時,病毒、真菌、細(xì)菌感染患者慎用的藥物是正確答案:E
13.
治療慢阻肺時,青光眼和前列腺增生癥患者慎用的藥物是正確答案:D
14.
治療慢阻肺時,高血壓老年患者慎用的藥物是正確答案:C[解析]本題考查慢阻肺治療藥物的用藥注意事項。酮替芬具有嗜睡副作用。色甘酸鈉突然停藥容易導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)。糖皮質(zhì)激素容易加重真菌、細(xì)菌、病毒感染??鼓憠A藥不能用于青光眼和前列腺增生癥,以免加重病情。β2受體激動劑可升高血壓。
A.扎魯司特B.異丙托溴銨C.羧甲司坦D.特布他林E.布地奈德15.
治療慢阻肺時,使用后需要立刻漱口的藥物是正確答案:E
16.
治療慢阻肺時,能抑制茶堿代謝,合用時需要監(jiān)測茶堿血藥濃度的白三烯受體阻斷劑是正確答案:A
17.
治療慢阻肺時,甲亢、心血管疾病患者慎用的藥物是正確答案:D
18.
治療慢阻肺時,不能同時與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用的藥物是正確答案:C
19.
治療慢阻肺時,尿潴留患者慎用的藥物是正確答案:B[解析]本題考查慢阻肺治療藥物的用藥注意事項。糖皮質(zhì)激素氣霧劑給藥后需要立即漱口,否則將產(chǎn)生局部副作用和全身不良反應(yīng)。扎魯司特是CYP1A2抑制劑,抑制茶堿代謝。β2受體激動劑可提高腎上腺素能神經(jīng)功能,興奮心血管,甲亢患者禁用(甲亢本身腎上腺素能活動亢進(jìn))。慢阻肺患者鎮(zhèn)咳藥和黏痰調(diào)節(jié)劑要慎重合用,否則將導(dǎo)致痰液無法咳出。
A.氨茶堿B.羧甲司坦C.酮替芬D.噻托溴銨E.異煙肼20.
需要監(jiān)測血藥濃度的藥物是正確答案:A
21.
可稀釋痰液,避免氣道阻塞的藥物是正確答案:B
22.
青光眼、前列腺增生癥患者慎用的藥物是正確答案:D[解析]本題考查慢阻肺治療藥物的用藥注意事項。茶堿、氨茶堿安全范圍小,需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。羧甲司坦是黏痰調(diào)節(jié)劑。噻托溴銨是抗膽堿藥,禁用于青光眼、前列腺增生癥患者。
A.異煙肼B.利福平C.對氨基水楊酸鈉D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇23.
長期使用,容易發(fā)生周圍神經(jīng)炎,需要同服維生素B6的是正確答案:A
24.
交代患者用藥注意事項時,需提醒病人用藥后糞便可呈橘紅色的是正確答案:B
25.
用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是正確答案:E[解析]本題考查抗結(jié)核藥的用藥注意事項。異煙肼可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎,服用維生素B6可以預(yù)防治療。利福平及其代謝物均為橘紅色,可從糞便、尿液、唾液等排出。乙胺丁醇則對視神經(jīng)有毒性作用,可造成視力模糊、紅綠色盲等。
A.乙胺丁醇B.氨芐西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺26.
可以殺傷結(jié)核桿菌,最大限度降低傳染性的早期殺菌藥是正確答案:A
27.
可以殺滅組織細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌,最大限度減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的滅菌藥物是正確答案:E[解析]本題考查抗結(jié)核藥的分類??梢苑譃樵缙跉⒕帯缇?、防止耐藥的藥物三類。其中三類作用都具有的是異煙肼、利福平;乙胺丁醇不屬于滅菌藥(屬于早期殺菌藥和防止耐藥的藥物);吡嗪酰胺則屬于滅菌藥;氨基糖苷類屬于早期殺菌藥;喹諾酮類屬于防止耐藥的藥物。
二、綜合分析選擇題
患者,女,44歲,半年前診斷為支氣管哮喘,間斷口服沙丁胺醇4mgtid治療,沒有規(guī)律用藥治療。近日,因秋冬季節(jié)交替,出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句,被緊急送往醫(yī)院。1.
該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作,應(yīng)首選的治療藥物是A.沙丁胺醇片B.布地奈德氣霧劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑E.異丙托溴銨霧化吸入劑正確答案:C[解析]本題考查哮喘的用藥選擇。哮喘急性發(fā)作期首選短效β2受體激動劑,氣霧劑起效比片劑快。
2.
該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑E.茶堿片正確答案:D[解析]本題考查哮喘的用藥。長期治療不能單獨選用長效β2受體激動劑,因此B選項錯誤,應(yīng)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素吸入劑。
某患者因病住院,但很快又感覺肺部不適,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),病人白細(xì)胞計數(shù)>10×109/L,氣道有膿性分泌物,體溫38.5℃,醫(yī)生建議去做X線檢查,檢查結(jié)果有進(jìn)展性肺部浸潤陰影。3.
該患者最可能患有的疾病是A.醫(yī)院獲得性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.慢性阻塞性肺病D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核正確答案:A[解析]本題考查醫(yī)院獲得性肺炎的診斷。X片有進(jìn)展性肺部浸潤陰影,體溫超過38℃,氣道有膿性分泌物,可以診斷為醫(yī)院獲得性肺炎。
4.
對于輕癥的患者,醫(yī)生在未檢查病原菌的情況下,通常選用的藥物不包括A.喹諾酮類B.第二、三代頭孢菌素C.碳青霉烯類D.青霉素E.β-內(nèi)酰胺類加β-內(nèi)酰胺酶抑制劑正確答案:D[解析]本題考查醫(yī)院獲得性肺炎的治療藥物。患者有基礎(chǔ)疾病,體質(zhì)較弱,需要先給予廣譜抗生素,青霉素只對革蘭陽性菌有效。
5.
該病人經(jīng)過一段時間治療后,發(fā)現(xiàn)效果較差,經(jīng)檢查病原菌是銅綠假單胞菌,那么醫(yī)生應(yīng)及時改用A.阿莫西林B.哌拉西林C.青霉素GD.頭孢羥氨芐E.氨芐西林正確答案:B[解析]本題考查肺炎治療藥物的選擇。哌拉西林對銅綠假單胞菌有效。
患者主訴近日呼氣困難,呼吸時有哮鳴音,經(jīng)常夜間發(fā)作。經(jīng)醫(yī)生檢查,患者呼吸頻率>30次/分,心率>120次/分,并有三凹征表現(xiàn)。6.
該患者屬于A.輕度支氣管哮喘B.中度支氣管哮喘C.重度支氣管哮喘D.危重支氣管哮喘E.晚期支氣管哮喘正確答案:C[解析]本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作期的分級依據(jù)。呼吸頻率超過30次/分,心率超過120次/分,并伴有三凹征,屬于重度。
7.
如果患者經(jīng)治療效果差,轉(zhuǎn)入慢性持續(xù)期,經(jīng)評估為第3級,不正確的治療方案是A.沙丁胺醇+低劑量糖皮質(zhì)激素+緩釋茶堿B.沙丁胺醇+低劑量糖皮質(zhì)激素+福莫特羅C.沙丁胺醇+低劑量糖皮質(zhì)激素+孟魯司特D.沙丁胺醇+中劑量糖皮質(zhì)激素E.沙丁胺醇正確答案:E[解析]本題考查支氣管哮喘慢性持續(xù)期的分級及其治療。第3級患者需要聯(lián)合用藥。
三、多項選擇題1.
常用于治療醫(yī)院獲得性肺炎的藥物有A.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B.喹諾酮類抗菌藥C.碳青霉烯類D.第二、三代頭孢菌素E.廣譜青霉素合并β-內(nèi)酰胺酶抑制劑正確答案:ABCDE[解析]本題考查常用于治療HAP的藥物,選項中5類藥物均常用。
2.
在社區(qū)獲得性肺炎重癥患者治療中,采用的聯(lián)合給藥方案有A.頭孢曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.頭孢哌酮/舒馬坦+克拉霉素D.頭孢他啶+甲硝唑E.萬古霉素+美羅培南正確答案:ABCE[解析]本題考查重癥肺炎常用的聯(lián)合給藥方案。甲硝唑主要用于治療滴蟲、厭氧菌感染,不適于肺炎。其他藥物聯(lián)合均適宜。
3.
新生兒患有醫(yī)院獲得性肺炎,不宜選用的藥物是A.鏈霉素B.莫西沙星C.多西環(huán)素D.氨芐西林E.頭孢哌酮-舒巴坦正確答案:ABC[解析]本題考查新生兒肺炎用藥。氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類對新生兒毒性大,均不能使用。而青霉素類、頭孢菌素類毒性小,可用于新生兒。
4.
治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥有A.布地奈德B.沙丁胺醇C.特布他林D.扎魯司特E.茶堿正確答案:BC[解析]本題考查哮喘用藥。哮喘急性發(fā)作首選短效β2受體激動劑。B、C選項中藥物屬于短效β2受體激動劑。
5.
用于治療支氣管哮喘的吸入型糖皮質(zhì)激素藥物有A.潑尼松龍B.甲潑尼龍C.丙酸倍氯米松D.氟替卡松E.布地奈德正確答案:CDE[解析]本題考查吸入型糖皮質(zhì)激素類。這類藥物主要是丙酸倍氯米松、氟替卡松、布地奈德,可制成氣霧劑或混懸液,混懸液通過霧化吸入。
6.
不適于哮喘急性發(fā)作的藥物有A.布地奈德氣霧劑B.特布他林氣霧劑C.福莫特羅氣霧劑D.孟魯司特氣霧劑E.異丙托溴銨氣霧劑正確答案:AD[解析]本題考查哮喘選藥。哮喘急性發(fā)作應(yīng)選擇起效快速的藥物。特布他林、沙丁胺醇、福莫特羅、異丙托溴銨起效快速,其氣霧劑可用于哮喘急性發(fā)作,但首選依然是沙丁胺醇。如果是重度哮喘急性發(fā)作,則需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
7.
使用糖皮質(zhì)激素治療時,容易出現(xiàn)下列哪些問題A.兒童生長遲緩B.骨質(zhì)疏松C.加重青光眼和白內(nèi)障D.升高血壓E.加重潰瘍正確答案:ABCDE[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。兒童使用后抑制腎上腺皮質(zhì)功能,導(dǎo)致激素分泌異常,容易造成生長緩慢。
8.
第3級支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的給藥方案包括A.沙丁胺醇+低劑量倍氯米松+沙美特羅B.特布他林+中劑量氟替卡松C.沙丁胺醇+低劑量布地奈德+扎魯司特D.特布他林+低劑量布地奈德+緩釋氨茶堿E.沙丁胺醇+中劑量倍氯米松+福莫特羅正確答案:ABCD[解析]本題考查哮喘的聯(lián)合用藥。支氣管哮喘慢性持續(xù)期分為5級,所有級別均需要首選短效β2受體激動劑,次選糖皮質(zhì)激素。①第1級用1種藥,選用短效β2受體激動劑;②第2級用2種藥,短效β2受體激動劑+低劑量糖皮質(zhì)激素(或白三烯受體阻斷劑);③第3級用3種藥,短效β2受體激動劑+低劑量糖皮質(zhì)激素+白三烯受體阻斷劑(或長效β2受體激動劑或緩釋茶堿),如果用中劑量或高劑量糖皮質(zhì)激素,則可以少用1種藥;④第4級用4種藥,在第3級基礎(chǔ)上再增加1種藥;⑤第5級用5種藥,或者直接口服小劑量糖皮質(zhì)激素,或加用抗IgE治療。
9.
關(guān)于肺結(jié)核的治療方案,正確的是A.2HRZE/4HRB.1HRZE/5HRC.2H3R3Z3E3/4H3R3D.3HRZE/3HRE.3H3R3Z3E3/3H3R3正確答案:AC[解析]本題考查結(jié)核病的用藥治療方案。方案原則:①療程半年,2個月強(qiáng)化期,4個月持續(xù)期;②強(qiáng)化期用4種藥,殺菌藥異煙肼(H)、利福平(R),抑菌藥吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E);持續(xù)期用2種殺菌藥,異煙肼和利福平;③一種方案是每天用藥一次,另一種方案是每2天用藥一次(右下角用3表示,表示每周服藥3次)。2HRZE/4HR表示2個月服用H、R、Z、E,每日1次;4個月服用H、R,每日1次。2H3R3Z3E3/4H3R3表示2個月用H、R、Z、E,每周3次;4個月用H、R,每周3次。
10.
能引起溶血性貧血的抗結(jié)核藥物有A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.對氨基水楊酸鈉正確答案:ACE[解析]本題考查具有血液系統(tǒng)毒性的抗結(jié)核藥。A、C、E三個選項中藥物具有該毒性,尤其不能應(yīng)用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者。
11.
抗結(jié)核
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 專題06 議論文結(jié)尾段擬寫技巧及模板(課件)-2024屆高考語文議論文寫作指導(dǎo)
- 營銷中心裝修工程施工組織設(shè)計
- 畢業(yè)答辯-居家閣樓智能伸縮樓梯的設(shè)計
- 山東省聊城市冠縣實驗中學(xué)2024-2025學(xué)年八年級上學(xué)期第一次月考地理試題
- 2024年新人教版七年級上冊數(shù)學(xué)教學(xué)課件 2.3.1 乘方 第1課時 有理數(shù)的乘方
- 2024年新人教版七年級上冊數(shù)學(xué)教學(xué)課件 6.3 角 習(xí)題 6.3
- 物業(yè)管理中的客戶投訴處理與滿意度提升策略研究
- 虛擬博物館用戶體驗調(diào)查問卷
- DB5305∕T 143-2024 滇麥7號生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程
- 江西省贛州市信豐縣重點達(dá)標(biāo)名校2024屆中考考前最后一卷數(shù)學(xué)試卷含解析
- 小學(xué)語文人教五年級上冊第四組-群文閱讀借物喻人教案王春艷
- 新教材人教版高中英語必修一 Welcome unit Building Up Your Vocabulary課件
- 禮儀篇——問候禮儀PPT通用課件
- 隔膜壓縮機(jī)(課堂PPT)
- 《湖南省醫(yī)療保險“雙通道”管理藥品使用申請表》
- 低壓電工作業(yè)電工培訓(xùn)課件
- 湖北教育出版社一年級科學(xué)上冊教案
- 河北省普通高中國家助學(xué)金申請表
- 高考英語看圖作文訓(xùn)練
- 一元一次方程應(yīng)用題50例
- 山東省義務(wù)教育必修地方課程小學(xué)五年級上冊《環(huán)境教育》教案 全冊精品
評論
0/150
提交評論