腎衰竭試題及答案

腎衰竭試題及答案1.我國慢性腎衰竭的最常見病因?yàn)椋海ǎ單選題]A.慢性腎小球腎炎(正確答案)B.慢性腎盂腎炎C.慢性尿路梗阻D.腎結(jié)核E.腎畸形2.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是：（）[單選題]A.血糖過多B.代謝產(chǎn)物潴留(正確答案)C.脂肪過多D.血清鋅過多E.血清鐵過多3.慢性腎衰竭最早最突出的：（）[單選題]A.心血管癥狀B.貧血出血傾向C.惡心、食欲減退(正確答案)D.腎性骨病E.水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂4.慢性腎衰竭引起貧血的原因：（）[單選題]A.造血原料吸收減少B.促紅細(xì)胞生成素減少(正確答案)C.骨髓造血抑制D.紅細(xì)胞壽命縮短E.促紅細(xì)胞生成素增多5.慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括：（）[單選題]A.水鈉潴留B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血(正確答案)E.尿毒癥性心肌病變6.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有：（）[單選題]A.尿味(正確答案)B.櫻桃味C.大蒜味D.甜味E.爛蘋果味7.尿毒癥患者出現(xiàn)哪種病癥最為危急：（）[單選題]A.左心衰竭B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.高鉀血癥(正確答案)E.高鈉血癥8.女性，50歲。因患尿毒癥入院，精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。最能反映其腎功能狀況的尿常規(guī)項目是：（）[單選題]A.尿比重(正確答案)B.尿管型數(shù)量C.尿蛋白定性D.尿白細(xì)胞計數(shù)E.尿紅細(xì)胞計數(shù)9.男性，70歲。慢性腎功能不全合并腎性骨病、腎性高血壓。推測其電解質(zhì)檢查結(jié)果特點(diǎn)最可能為：（）[單選題]A.正常血鈣、血磷B.低血鈣、高血磷(正確答案)C.低血鈣、低血磷D.高血鈣、高血磷E.高血鈣、低血磷10.男性，42歲。劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010，內(nèi)生肌酐清除率為20ml/min。既往有慢性腎炎病史，應(yīng)考慮為：（）[單選題]A.高血壓病B.慢性腎炎C.腎結(jié)石D.尿毒癥(正確答案)E.隱匿性腎炎11.男性，40歲。慢性腎衰竭，近日惡心、嘔吐，進(jìn)食明顯減少，并伴有尿少，血清鉀增高達(dá)10.2mmol/L，在病情觀察時，須警惕可能出現(xiàn)：（）[單選題]A.休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常(正確答案)D.昏迷E.抽搐12.某尿毒癥患者在睜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液過程中，突發(fā)手足搐搦，下列治療中應(yīng)首選：（）[單選題]A.靜脈注射地西伴B.靜脈注射苯妥英鈉C.口服碳酸鈣D.肌內(nèi)注射1-25-二羥維生素DE.靜脈注射葡萄糖酸鈣(正確答案)13.急性腎衰竭恢復(fù)期，患者使用下列藥物不妥的是：（）[單選題]A.氯霉素B.林可霉素C.羅紅霉素D.磺胺類藥物(正確答案)E.普魯卡因14.下列慢性腎衰竭病人的治療措施中，其作用是糾正酸中毒，又防止手足抽搐的是：（）[單選題]A.進(jìn)食含磷豐富的飲食B.預(yù)防感染C.糾正貧血D.降壓E.補(bǔ)鈣(正確答案)15.患者女性，56歲，反復(fù)水腫6年，近半年來血壓明顯升高，血BUN35mmol/L。護(hù)士向其解釋血壓升高的最主要原因是：（）[單選題]A.水、鈉潴留(正確答案)B.腎動脈痙攣C.腎素活性增高D.腎動脈硬化E.前列腺素分泌過多16.急性腎衰竭少尿期易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是：（）[單選題]A.高鈣B.低鎂C.低鈉(正確答案)D.低磷E.高鈉17.患者女，67歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。內(nèi)生肌酐清除率及血肌酐正常。以下飲食不適宜的是：（）[單選題]A.雞蛋B.牛奶C.瘦肉D.豆?jié){(正確答案)E.糖18.尿毒癥患者最常見的死亡原因是：（）[單選題]A.心律失常B.尿毒癥性心肌炎C.心力衰竭(正確答案)D.尿毒癥性心包炎E.高血壓19.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿失衡的常見類型不包括：（）[單選題]A.低鈣血癥B.低磷血癥(正確答案)C.脫水或水腫D.高血鉀及低血鉀E.酸中毒20.腎衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)，危害最嚴(yán)重的是：（）[單選題]A.低鈉血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥(正確答案)21.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理不包括：（）[單選題]A.高磷飲食(正確答案)B.高鈣飲食C.高熱量D.高維生素E.少量動物蛋白22.患者男,52歲。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量減少,650ml/d,血壓90/60mmHg,血肌酐450umol/L,尿素氮每日約上升約50umol/L,血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭?？赡艿牟∫蚴牵海ǎ單選題]A.休克(正確答案)B.肺部感染C.尿路結(jié)石D.高血鉀E.水鈉潴留23.慢性腎衰竭尿毒癥期患者,下列情況需首先處理的是：（）[單選題]A.Hb60g/LB.BUN33mmol/LC.血鉀7.8mmol/L(正確答案)D.血肌酐Cr550μmol/LE.CO2CP19mmol/L24.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血鉀時最有效的搶救措施是：（）[單選題]A.利尿藥B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖加胰島素D.10%葡萄糖酸鈣E.透析療法(正確答案)25.某男性患者因外傷造成脾破裂入院，手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，T38.5℃，P120次/分，R30次/分，尿量24h為250ml，尿比重1.010，血鈉135mmol/L，血鉀7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。該患者可能發(fā)生了：（）[單選題]A.失血性休克B.急性腎衰竭(正確答案)C.高鉀血癥D.尿毒癥E.心功能不全26.慢性腎衰竭患者發(fā)生少尿、高鉀血癥時的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ單選題]A.監(jiān)測血鉀變化B.忌輸庫血C.觀察心電圖的變化D.采血鉀標(biāo)本時采血部位要扎緊(正確答案)E.忌食含鉀高的食物和藥物27.患者女,56歲。自述極度疲乏、心慌、胸悶、尿少。體檢：心律不齊，期前收縮9次/min，測血鉀7.8mmol/。如不處理,會突然發(fā)生：（）[單選題]A.昏迷B.休克C.心搏驟停(正確答案)D.呼吸衰竭E.心力衰竭28.患者男，46歲?；寄蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是：（）[單選題]A.出血B.低蛋白C.促紅細(xì)胞生成素缺乏(正確答案)D.缺鐵E.葉酸缺乏29.患者女，45歲。慢性腎功能不全5年，查尿蛋白(++),血肌酐410umo/L,尿比重1.012,其中尿常規(guī)檢查，對診斷最有意義的是：（）[單選題]A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型(正確答案)E.顆粒管型30.患者男，46歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱,出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓173/105mmHg，GFR50ml/min，尿蛋白(+),尿沉渣有白細(xì)胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護(hù)士為患者提供的飲食是：（）[單選題]A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高熱量、高鉀、高維生素C.高熱量、高糖、高蛋白D.高磷食物，如動物內(nèi)臟,腦E.高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素(正確答案)31.患者女，59歲。慢性腎炎12年,伴高血壓4年。近1個月來食欲下降,惡心、嘔吐，精神萎靡,失眠，頭暈疲乏，皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。該患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：（）[單選題]A.尿素霜刺激皮膚(正確答案)B.繼發(fā)真菌感染C.體內(nèi)毒素潴留D.皮膚干燥E.鈣沉著于皮膚32.患者女，59歲。慢性腎炎12年,伴高血壓4年。近1個月來食欲下降,惡心、嘔吐，精神萎靡,失眠，頭暈疲乏，皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。該患者出現(xiàn)食欲下降，惡心、嘔吐的主要原因是：（）[單選題]A.水、鈉潴留B.貧血C.體內(nèi)毒素刺激胃腸黏膜(正確答案)D.糖代謝紊亂E.缺鈣33.患者女，35歲。臨床診斷急性腎衰竭，測定血鉀7.2mmol/L,出現(xiàn)心律不齊。應(yīng)先采取的措施是：（）[單選題]A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(正確答案)B.高滲葡萄糖和胰島素靜脈滴注C.乳酸鈉靜脈滴注D.靜脈補(bǔ)鉀E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注34.患者男,54歲。因1周前尿量減少,約500～600m/d,食欲差、雙眼臉?biāo)[就診。查體：血壓170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。該患者應(yīng)避免攝取的食物是：（）[單選題]A.蘋果B.芋頭C.橘子(正確答案)D.馬鈴薯E.雞蛋35.患者男,54歲。因1周前尿量減少,約500～600m/d,食欲差、雙眼臉?biāo)[就診。查體：血壓170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。該患者每天攝入的液體量為：（）[單選題]A.前一天的尿量加上500ml(正確答案)B.相當(dāng)于前一天的尿量C.前一天的尿量減去500mlD.2000～5000mnE.一般不嚴(yán)格限水,但不可過多飲水36.患者男，53歲。全身輕度水腫3年，血壓150/90mmHg,尿常規(guī)：尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20個/HP,顆粒管型(++)。血尿素氮10mmol/L。為進(jìn)一步明確診斷還需檢查：（）[單選題]A.血常規(guī)B.心電圖C.尿常規(guī)D.靜脈腎盂造影E.內(nèi)生肌酐清除率(正確答案)37.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是：（）[單選題]A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎功能損傷D.腎小球率過濾下降E.急性腎衰