中醫(yī) 西醫(yī)診斷學 執(zhí)業(yè)助理考試

中醫(yī)西醫(yī)診斷學執(zhí)業(yè)助理考試

您的姓名：I填空題］我

電話號碼：［填空題］*

1、抽搐病因中，屬于感染性須腦疾病的是（）［單選題］*

A、癲癇

B、腦外傷

C、腦腫瘤

D、腦寄生蟲?。↖E確答案）

E、腦血管性疾病

答案解析：抽搐的病因中的顱腦疾?。海?）感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦

膿腫、腦寄生蟲病等。（2）非感染性疾?、偻鈧寒a(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②

腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤°③血管性疾?。耗X

血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

2、幽門梗阻時，嘔吐物多為（）［單選題I*

A、咖啡色

B、黃綠色稀薄液

C、含血液

D、隔日食物（正確答案）

E、大量黏液

答案解析：嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。

3、屬感染性發(fā)熱的疾病是（）［單選題］*

A、風濕熱

B、廣泛性皮炎

C、肝癌

D、斑疹傷寒（正確答案）

E、白血病

答案解析：斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。

4、腦出血引起發(fā)熱的主要原因是（）［單選題］*

As皮膚散熱量的減少

B、感染性發(fā)熱

C、植物神經(jīng)功能紊亂

D、體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常（王確答案）

E、無菌性壞死物質(zhì)的吸收

答案解析：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接

損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

5、表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是（）［單選題］中

A、布魯桿菌病

B、肺炎球菌性肺炎

C、風濕熱正確答案）

D、滲出性胸膜炎

E、瘧疾

答案解析：弛張熱：體溫在39c以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2c以

上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥

等。

6、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于（）［單選題］索

A、氣道異物

B、支氣管哮喘（正確答案）

C、大葉性肺炎

D、肺不張

E、氣胸

答案解析；呼氣性呼氣困難；呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴

音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

7、劍突下鉆頂樣痛可提示（）［單選題］*

A、急性肝炎

B、急性膽囊炎

C、膽道蛔蟲（正確答案）

D、急性胰腺炎

E、以上都不是

答案解析：劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。

8、嘔血與黑便最常見的原因是（）［單選題］中

A、胃底、食管靜脈曲張破裂

B、十二指腸炎

C、慢性胃炎

D、急性胃黏膜病變

E、消化性潰瘍E確答案）

答案解析：嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。

9、長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)（）［單選題］*

A、二尖瓣面容

B、滿月面容（正確答案）

C、急性病容

D、無欲貌

E、貧血面容

答案解析；滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴座瘡和小須。見于庫欣綜合征

及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者°

10、昏睡的主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、腱反射消失

B、能正確回答問題

C、呼喚和推動身體不能使其清醒

D、對強烈疼痛刺激可喚醒卜確答案）

E、角膜、對光反射消失

答案解析：昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強刺激下

（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

11、下列不屬于個人史的是0［單選題］*

A、社會經(jīng)歷

B、習慣與嗜好

C、冶游史

D、職業(yè)和生活條件

E、生育史（正確答案）

答案解析：個人史包括以下幾個方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地區(qū)

與某種傳染病或地方病的關(guān)系,②生活與飲食習慣。③過去及現(xiàn)在的職業(yè)及工種。

④冶游及性病史。

12、下列不屬于既往史的是（）［單選題］*

A、冶游史

B、手術(shù)史

C、預(yù)防接種史

D、傳染病史（正確答案）

E、過敏史

答案解析：問診中不能進行暗示性提問。

13、雙側(cè)眼瞼下垂見于（）［單選題］*

A、腦炎

B、腦膿腫

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦出血

E、重癥肌無力王確答案）

答案解析：雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。

14、發(fā)熱5天，每天體溫最高40C,最低39C,此熱型屬于（）［單選題］*

A、波狀熱

B、稽留熱正確答案）

C、弛張熱

D、不規(guī)則熱

E、間歇熱

答案解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39C~40C以上，24小時波動范圍不超過PC,

達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

15、下列不符合心包摩擦音特點的是（）［單選題］*

A、收縮期及舒張期均可聽到

B、通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到

C、將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強

D、屏住呼吸時摩擦音消失（王的答案）

E、病人采取坐位稍前傾時，易于聽到

答案解析：心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前

傾，深呼氣后屏住呼吸時易于聽到，見于急性心包炎°

16、正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為（）［單選題］*

A、左鎖骨上窩

B、右鎖骨上窩

C、胸骨角周圍

D、胸骨上窩（正確答案）

E、肩胛間區(qū)

答案解析：支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附

近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

17、關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是（）［單選題］*

A、I度腫大為剛超過咽腭弓

B、II度腫大為達到中線

C、超過咽腭弓而未達到中線是III度腫大

D、扁桃體腫大共分IV度

E、達到并超過中線為扁桃體HI度腫大正確答案）

答案解析：扁桃體腫大分為三度：I度腫大時扁桃體不超過咽聘弓；II度腫大時扁

桃體超過咽腭弓，介于I度與ni度之間；III度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中

線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜（強行剝離時出血），見于白喉°

18、鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（）［單選題］*

A、聲音粗糙的程度

B、聲音發(fā)出的部位

C、聲音持續(xù)時間的長短

D、屏住呼吸是否存在?王的谷出

E、伴有其他雜音

答案解析：胸膜摩擦音聽診：胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到，一般以吸氣末

或呼氣開始時較為明顯6屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，可借此與心包摩擦音區(qū)別6

深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的

任何部位，但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側(cè)

沿腋中線處。

19、肺實變可出現(xiàn)的體征是（）［單選題］*

A、支氣管語音增強正確答案）

B、語顫減弱

C、叩診鼓音

D、干啰音

E、肺泡呼吸音增強

答案解析：肺實變的體征：（I）望診兩側(cè)胸廓對稱，患側(cè)呼吸動度可局限性減弱或

消失。（2）觸診氣管居中，患側(cè)語音震顫增強。（3）叩診患側(cè)呈實音。（4）聽診患側(cè)

肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。病變部位可聞及

支氣管呼吸音和響亮的濕啰音C

20、深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床的脾腫大分度為（）［單選

題］來

A、輕度

B、中度（正確答案）

C、重度

D、正常

E、無法確定

答案解析：脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大；

超過3cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫

大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其

他包塊相區(qū)別。

21、杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了（）I單選題］*

A、發(fā)縉型先天性心臟病

B、支氣管擴張

C、膿胸

D、佝僂病正確答案）

E、肺癌

答案解析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)

絹型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

22、脊椎壓痛叩擊痛不常見于（）I單選題］*

A、脊椎結(jié)核

B、脊椎骨折

C、椎間盤脫出

D、脊柱畸形（正確答案）

E、脊椎腫瘤

答案解析：脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義：正常人脊柱無壓痛與叩擊痛，若某一部

位有壓痛與叩擊痛，提示該處有病變，如脊椎結(jié)核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤

突出等。

23、當實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為（）［單選題］中

A、清音

B、鼓音

C、實音

D、濁音正確答案）

E、過清音

答案解析：濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生，如叩擊被肺的邊

緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少（如肺炎）所表現(xiàn)的叩

診音。

24、以下引起頸靜脈怒張的常見疾病不包括（）I單選題］*

A、左心功能不全（正確答案）

B、右心衰竭

C、縮窄性心包炎

D、上腔靜脈梗阻

E、心包積液

答案解析：正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈塌陷，平躺時頸外靜脈充盈并有搏

動。如果在坐位或半臥位（上半身與水平面形成45。）明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸

靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性

心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全。

25、胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時常出現(xiàn)在（）［單選題］*

A、右鎖骨上窩

B、左鎖骨上窩（正確答案）

C、頸部

D、腋窩

E、滑車上

答案解析：左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)

移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。

26、患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位，屬于（）［單選題］*

A、自動體位

B、被動體位（正確答案）

C、翻轉(zhuǎn)體位

D、強迫體位

E、以上都不是

答案解析：被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見

于極度衰弱或意識喪失的患者，

27、長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)（）［單選題］*

A、二尖瓣面容

B、滿月面容【正確答案）

C、急性病容

D、無欲貌

E、貧血面容

答案解析：滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴瘞瘡和小須。見于庫欣綜合征

及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。

28、關(guān)于麻疹黏膜斑的描述，以下正確的是（）［單選題］*

A、位于頰黏膜上，高出黏膜表面

B、位于第二磨牙的頰黏膜上，針尖大小白色斑點（正確答案）

C、位于第一磨牙的頰黏膜上，片狀白斑

D、頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑

E、頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著

答案解析：正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。在相當于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)

直徑約1mm的灰白色小點，外有紅色暈圈，為麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（發(fā)疹前

24?48小時）特征。

29、心界向左、右兩側(cè)擴大，以向左增大較為顯著，提示（）［單選題］*

A、左心房增大

B、右心房增大

C、左心室增大

D、右心室增大（正確答案）

E、脈壓增大

答案解析：右心室增大；顯著增大時，心界向左、右兩側(cè)擴大，以向左增大較為顯

著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。

30、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（）［單選題］

A、雞胸

B、漏斗胸

C、桶狀胸正確答案）

D、扁平胸

E、正常胸廓

答案解析：桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間

隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶

狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時?亦可見于一部分老年人。

31、當腹水量大于多少時，可以叩出移動性濁音（）［單選題］*

A、50ml

B、1000ml（正確答案）

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

解析：移動性叩診濁音：

當腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時，患者仰臥位叩診，腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)

呈濁音；側(cè)臥位時，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而

出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰

竭、腎病綜合征、嚴重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎（如結(jié)核性或自發(fā)性）等引起的腹

水。

32、觸診發(fā)現(xiàn)包塊，導尿后腫物消失，可能為（）［單選題］*

A、肝臟

B、膽囊

C、胃擴張

D、脹大膀胱（正隨答案）

E、多囊腎

答案解析：尿潴留常見于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或撕椎麻醉及手術(shù)后患

者。導尿后腫塊消失即可確診膀胱潴留。故本題選D較合適。

33、腸蠕動音為金屬樣可見于（）［單選題］*

A、麻痹性腸梗阻

B、機械性腸梗阻（日存答案）

C、低血鉀

D、急性腸炎

E、敗血癥

答案解析：如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進?見于機械

性腸梗阻。

34、急性胃腸穿孔具有的特征性體征是（）［單選題］*

A、肝濁音界消失代之以鼓音（王確答案）

B、腹部壓痛

C、胃振水音

D、移動性濁音

E、發(fā)熱

答案解析：肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于

人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

35、門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向為（）［單選題］*

A、臍上臍下均向上

B、臍上臍下均向下

C、臍上向下、臍下向上

D、以臍為中心向周圍伸展E南答案）

E、以上均非

答案解析：門脈高壓時，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁

靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

36、高鉀血癥見于（）［單選題］*

A、肺心病

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒E確答案）

D、代謝性堿中毒

E、以上均不是

答案解析：高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)

功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。

③細胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性

酸中毒等。

37、空腹血糖生理性增高見于（）I單選題］*

A、饑餓

B、突發(fā)劇烈運動（正確答案）

C、長時間劇烈運動

D、嚴重營養(yǎng)不良

E、壞死性胰腺炎

答案解析：空腹血糖生理性增高見于餐后1~2小時、高糖飲食、劇烈運動、情緒

激動等。

38、關(guān)于HBV的敘述，下列錯誤的是（）［單選題］*

A、為乙型肝炎的病原體

B、屬嗜肝DNA病毒

C、HBV主要通過血液途徑傳播

D、可通過母嬰垂直傳播

E、可通過腸道傳播（正確答案）

答案解析；HBV主要通過血液途徑傳播，也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

39、血清總膽固醇增高可見于（）［單選題］*

A、肝硬化

B、營養(yǎng)不良

C、惡性腫瘤

D、腎病綜合征（正確答案）

E、甲狀腺功能亢進癥

答案解析：TC增高：①是動脈粥樣硬化的危險因素之一，常見于動脈粥樣硬化所

致的心、腦血管疾病。②各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜

合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等。③長期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

40、下列疾病通過骨髓細胞學檢查有明確診斷作用的是（）［單選題］*

A、增生性貧血

B、類白血病反應(yīng)

C、骨髓增殖性疾病

D、惡性組織細胞病確管案）

E、血小板減少性紫瘢

答案解析：骨髓細胞學檢查：①對各型白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、

巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。②

對增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫瘢、骨髓增生異常綜合征、骨髓增

殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進、粒細胞減

少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助診斷價值。

41、腦脊液檢驗的適應(yīng)證應(yīng)除外（）［單選題］*

A、有腦膜刺激征

B、疑有顱內(nèi)出血

C、疑有領(lǐng)內(nèi)壓顯著增高（正確答案）

D、疑有腦膜白血病

E、有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾患時

答案解析：腦脊液檢查的適應(yīng)證：（1）有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。（2）疑有顱內(nèi)

出血。（3）疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。（4）有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)

而原因未明者。（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

42、SLE患者血清中有多種抗體，其中陽性率可達95%以上，但特異性較差的為

（）［單選題］*

A、類風濕因子（RF）

B、抗核抗體（ANA）（正譏答案）

C、SLE因子

D、抗磷脂抗體

E、抗酸性核蛋白抗體

答案解析：抗核抗體（ANA）臨床意義：（l）ANA陽性：①多見于未經(jīng)治療的系統(tǒng)

性紅斑狼瘡（SLE）,陽性率可達95%以上，但特異性較差。②藥物性狼瘡、混合性

結(jié)締組織病、原發(fā)性膽汁性肝粳化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也

較高。③其他自身免疫性疾病：如類風濕性關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽性。

（2）熒光類型：根據(jù)細胞核染色后的熒光類型，ANA可分為均質(zhì)型、邊緣型、顆粒

型、核仁型4種。

43、關(guān)于白細胞尿的敘述，下列錯誤的是［單選題］*

A、尿沉渣鏡檢＞5個/HP正確答案）

B、尿中有大量白細胞可見于膀胱炎

C、尿中有大量白細胞可見于腎盂腎炎

D、尿中有大量白細胞可見于間質(zhì)性腎炎

E、尿中有大量白細胞可見于尿道炎

44、無尿是指24小時尿量少于（）［單選題］*

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、100ml（正確答案）

Ex50ml

答案解析：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜l（X）ml/24h為無尿。

45、糖尿病酮癥酸中毒時尿呈（）［單選題］*

A、爛蘋果味（正確答案）

B、帶蒜臭味

C、膿尿

D、氨味

E、菌尿

答案解析：正常尿液的氣味來自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì)，久置后可出現(xiàn)氨味。排出

的新鮮尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒時尿呈爛蘋果

味。有機磷中毒時尿帶蒜臭味C

46、痰量增多可見于（）［單選題］*

A、肺膿腫

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴張

D、慢性支氣管炎

E、以上都是:正確答案）

答案解析：痰量增多見于肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺結(jié)核等。

47、嗜酸性粒細胞增多見于（）［單選題］*

A、副傷寒

B、感染早期

C、寄生蟲疾病?E確答案）

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、X線照射后

答案解析：嗜酸性粒細胞增多：①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟⒀苌窠?jīng)性水

腫、尊麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰

瘡、銀屑病等。③寄生蟲?。喝缪x病、蛔蟲病、鉤蟲病、些蟲病等。④血液

?。喝缏粤＜毎籽　⒘馨土?、多發(fā)性骨髓瘤等。

48、許多疾病均可引起中性粒細胞增多，但除了（）［單選題］*

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、類風濕關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（正確答案）

D、肺炎

E、急性心肌梗死

答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡為中性粒細胞減少。

49、某成年男性，血沉加快，則其血沉測定值可能為（）［單選題］”

A、13mm/h

B、8mm/h

C、15mm/h

D、17mm/h（正確答案）

E、5mm/h

答案解析：紅細胞沉降率（血沉）是指在一定條件下紅細胞沉降的速度。參考值：成

年男性0~15mmTh；成年女性0~20mm/h。

50、某患者尿蛋白定性試驗陽性，診斷應(yīng)考慮為（）I單選題1*

A、糖尿病

B、蛋白尿正確答案）

C、類固醇性糖尿病

D、尿酮體

E、應(yīng)激性糖尿

答案解析：健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20~80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽

性或定量試驗＞150mg/24h稱為蛋白尿（PR。）。

51、某患者排出的尿內(nèi)含有大量白細胞或細菌等炎癥滲出物?排出的新鮮尿即可混

濁，應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、尿酸鹽沉積

B、正常尿液

C、膿尿正確答案）

D、乳糜尿

E、磷酸鹽沉積

答案解析：尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞＞5個/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感

染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

52、患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖S-T段抬高，最可能的診斷是（）［單選題］*

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心絞痛發(fā)作

D、變異型心絞痛發(fā)作正確答文?

E、正常變異

答案解析：變異型心絞痛常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有

T波高聳，對應(yīng)導聯(lián)S?T段下移。

53、變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為（）［單選題1*

A、T波雙向

B、T波低平

C、S?T段呈下垂型壓低

D、S-T段抬高「正確答案）

E、S-T段呈水平型

答案解析：變異型心絞痛：常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴

有T波高聳，對應(yīng)導聯(lián)S-T段下移。

54、I度房室傳導阻滯時的心電圖改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*

A、QRS增寬＞0,12s

B、P~R間期＞0.12s

C、P~R間期v020s

D、P~R間期＞0.20s（正確答案|

E、P~R間期逐漸延長

答案解析：P-R間期固定且超過0.20s,見于I度房室傳導阻滯。P-R間期＜

0.12s,而P波形態(tài)、方向正常.見于預(yù)激綜合征；P?R間期同時伴有逆

行型P波，見于房室交界區(qū)心律。

55、典型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是（）［單選題］*

A、P~R間期延長

B、完全性右束支傳導阻滯

C、P波高尖

D、異常Q波

E、T波低平、雙向或倒置正確答案）

答案解析：典型心絞痛面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移

T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。

56、下列各項，不符合心房纖顫的心電圖特征的是（）［單選題］

A、心室率通常在120?180次/'分之間

B、QRS波群形態(tài)通常正常

C、P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波（F波）

D、F波頻率為250~350次/分正確答案）

E、心室律絕對不規(guī)則

答案解析：心房顫動的心電圖表現(xiàn)：（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀

各異的F波，頻率為350~600次/分，以VI導聯(lián)最為明顯。⑵心室律絕對不規(guī)

則，心室率通常在120780次/分之間。（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過

快時，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導，QRS波群增寬變形。

57、U波增高，可見于（）［單選題］*

A、低血鈣

B、低血鉀正確答案）

C、高血壓

D、冠心病

E、量）血鈉

答案解析：U波：在胸導聯(lián)上（尤其V3）,U波較清楚，方向與T波方向一致。U波

增高常見于低血鉀。

58、竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、T波方向與QRS主波方向相反

B、QRS時限常20.12s

C、代償間歇不完全

D、房性P波后有正常形態(tài)的QRS波群

E、P-R間期0.12~0.20s（正確答案）

答案解析：竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)：（1）竇性P波，即P波在I、II、aVF、

V3~V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。（2）P-R間期0.12~0.20s。（3）心率100~160次/

分鐘。

59、高熱3天，體溫399C,胸痛，咯嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增

高的片狀陰影，病變范圍呈大計性分布，在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支

氣管影。考慮是（）［單選題］太

A、大葉性肺炎（正確答案）

B、支氣管肺炎

C、右上肺不張

D、肺結(jié)核

E、中心性肺癌

答案解析：大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期

肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密

實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?，即支氣管充氣征。消散期X線可見實變

區(qū)密度逐漸戒退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋

理，最后可完全恢復正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。

實變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實陰影，支氣管充氣征及X線檢查更為清

楚。

60、心臟后前位X線片心臟陰影向兩側(cè)增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是（）［單選

題］由

A、二尖瓣狹窄

B、心包積液【正飾答案）

C、心肌病

D、高血壓性心臟病

E、肺源性心臟病

答案解析：心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見

心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。

61、胃腸道穿孔應(yīng)該首選的檢查是（）I單選題］*

A、臥位腹平片

B、立位透視或腹部平片;正確答案）

C、臥位腹透

D、盆腔像

E、全消化道造影

答案解析：胃腸道穿孔：最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片

可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積

液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

62、原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野

B、X線可見以兩上、中肺野為主的大小不一、密度不同、分布不均的多種性質(zhì)

C、X線可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質(zhì)的病化同時存在

D、肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象，王敬答案）

E、X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不

清

答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核：表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。①原發(fā)綜合征：

是由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象。②胸內(nèi)淋巴結(jié)

結(jié)核：表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野。

63、右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B、左心緣影呈直線狀斜向外下方

C、肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行狀的下緣王凱答案）

D、肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E、肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

答案解析：發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行

“S”狀下緣。

64、胃腸道穿孔最多見于（）［單選題］*

A、胃或十二指腸正確答案）

B、小腸

C、大腸

D、小腸與大腸

E、以上都不是

答案解析：胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可

見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液

膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

65、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最