中醫(yī)執(zhí)業(yè)傳染病學(xué)習(xí)題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)傳染病學(xué)習(xí)題

您的姓名：I填空題］我

1.4、不屬于傳染病基本特征的是［單選題］*

A、傳染性

B、流行性

C、傳染途徑（正確答案）

D、感染后免疫

E、病原體

答案解析：傳染病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免

疫。

2.5、對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是［單選題］*

A、盡早隔離患者

B、兒童計劃免疫E確答案）

C、必要的空氣消毒

D、堅(jiān)決捕殺有害動物

E、改善營養(yǎng)、鍛煉身體

答案解析：兒童計劃免疫對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。

3.12,下列有關(guān)甲肝病毒的敘述，正確的是［單選題］李

A、為嗜肝DNA病毒

B、只有一個血清型（正確答案）

C、不耐酸

D、對紫外線照射不敏感

E、只有1個基因型

答案解析：HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個血清型。

4.13、屬于DNA病毒的是［單選題］*

A、甲肝病毒

B、乙肝病毒（正確答案）

C、丙肝病毒

D、丁肝病毒

E、戊肝病毒

答案解析：乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒。

5.14、丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是［單選題］*

A、編碼區(qū)

B、核蛋白區(qū)

C、包膜蛋白區(qū)

D、非結(jié)構(gòu)區(qū)（正確答案）

E、變異區(qū)

答案解析：HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5端依

次為核心蛋白區(qū)（C區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（E區(qū)）El,E2/NS1和非結(jié)構(gòu)區(qū)（NS區(qū)），后者又

分為NS1-5等區(qū)。非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異?；蚪MS端由241-324個核昔酸組成，十

分穩(wěn)定，極少變異，臨床上常據(jù)此區(qū)的基因序列設(shè)計PCR引物，檢測HCV

RNA,檢出率較高。

6.15、不屬于丙型肝炎傳播途徑的是［單選題］*

A、糞-口途徑（正確答案）

B、靜脈注射

C、性接觸傳播

D、母嬰傳播

E、輸血或血液制品

答案解析：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳

染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體

內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳

播；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及

密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活

密切接觸傳播。

7.16.急性肝炎出現(xiàn)黃疸最早見于［單選題］*

A、口腔黏膜

B、鞏膜正確答案）

C、四肢皮膚

D、面部皮膚

E、手掌腳掌皮膚

答案解析：急性肝炎繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日

至2周達(dá)高峰，隨后逐漸下降。

8.17、最新發(fā)布治療丙型肝炎首選的方案是［單選題］*

A、PR

B、IFN

C、DAAi正確答案）

D、NAs

E、TDF

答案解析：結(jié)合國內(nèi)外的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，最新發(fā)布的中國指南將泛基因型DAA作

為治療丙肝的首選方案6

9.18、急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是［單選題］平

A、高糖

B、局蛋白

C、高脂肪

D、清淡易消化（正確答案）

E、盡量多食

答案解析：急性病毒性肝炎患者應(yīng)進(jìn)食易消化、富含維生素的清淡飲食。禁止飲

酒。

10.19、甲型肝炎病毒基因型中不屬于感染人的是［單選題］*

A、I型

B、印型（正確答案）

C、W型

D、II型

E、m型

答案解析：目前認(rèn)為HAV至少可以分為7個基因型，感染人的為I、n、in和vn

型。HAV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個血清型。

11.20、預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是［單選題］*

A、丙種球蛋白

B、高效價乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗（正確答案）

E、乙肝疫苗加丙種球蛋白

答案解析：乙型肝炎預(yù)防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻斷HBV的

母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時內(nèi)（時間越早越好）

注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生兒和高危人群的乙肝預(yù)防。對HB3Ag陽性產(chǎn)

婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。

12.21、慢性乙型肝炎的治療關(guān)鍵是［單選題］*

A、休息

B、保肝

C、降酶

D、抗病毒正確答案）

E、調(diào)節(jié)免疫

答案解析：抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療，只要有適應(yīng)證，

且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。

13.22、慢性HBV感染的自然病程一般可分為四個階段，無［單選題］*

A、免疫耐受期

B、免疫清除期

C、低（非）復(fù)制期

D、發(fā)病期正確答案）

E、再活躍期

答案解析：慢性HBV感染的自然病程一般可分為四個階段：第一階段為免疫耐受

期；第二階段為免疫清除期；第三階段為低（非）復(fù)制期；第四階段為再活躍期。

14.23、有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是［單選題］*

A、發(fā)病初肝臟無明顯縮小

B、壞死肝細(xì)胞占2/3以上

C、無纖維組織增生

D、壞死區(qū)充滿大量紅細(xì)胞

E、壞死肝細(xì)胞周圍無中性粒細(xì)胞浸潤.:確答案）

答案解析：急性重型肝炎：發(fā)病初肝臟無明顯縮小，約1周后肝細(xì)胞大塊壞死或

亞大塊壞死或橋接壞死，壞死肝細(xì)胞占2/3以上，周圍有中性粒細(xì)胞浸潤，無纖維

組織增生，亦無明顯的肝細(xì)胞再生。肉眼觀肝體積明顯縮小?由于壞死區(qū)充滿大量

紅細(xì)胞而呈紅色，殘余肝組織淤膽而呈黃綠色，故稱為紅色或黃色肝萎縮。

15.24、對診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標(biāo)是［單選題］*

A、A/G比值倒置

B、酶膽分離

C、血清膽紅素明顯升高

D、血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高

E、凝血酶原活動度低于40%（正確答案）

答案解析：PTA040%為肝細(xì)胞大量壞死的肯定界限，為重型肝炎診斷及判斷預(yù)后

的重要指標(biāo)，如PTA<20%則預(yù)后不良。

16.25、感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是［單選題］來

A、HBsAg正確答案）

B、HBeAg

C、抗?HBs

D、抗-HBe

E、抗-HBc

答案解析；HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后2周血清中開始

出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等。

17.26、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是【單選題1*

A、病程的長短

B、病情的輕重

C、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

D、病原學(xué)檢查

E、肝穿刺活檢（正確答案）

答案解析：肝活檢對病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)

進(jìn)行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動度及纖維化分期，估計預(yù)后，隨訪其演變及評

估療效。

18.27、感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體是［單選題］*

A、抗?HBs（正確答案）

B、抗-HBc

C、抗?HBc-IgM

D、抗-HBc-IgG

E、抗-HBV-DNA

答案解析：抗-HBs是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體對HBV具有中和

作用。一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現(xiàn)，這段時間稱大空窗期。抗-HBs陽

性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。

19.28、診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是［單選題］*

A、發(fā)病季節(jié)

B、起病方式

C、癥狀及體征

D、接觸史

E、病原學(xué)檢查（正確答案）

答案解析：各型病毒性肝炎之間的鑒別：主要根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)（甲、戊型

肝炎為急性，黃疸型較多見；乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?，無黃疸型多見）及

實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。

20.29、對疑似狂犬者，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察［單選題］*

A、6日

B、7日

C、8日

D、9B

E、10日（正確答案）

答案解析：對疑似狂犬者，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10日。

21.30、狂犬病患者呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持續(xù)時間為［單

選題］*

A、1~3日

B、2~4日

C、3?4日

D、4~7日

E、6~6小時（正確答案）

答案解析：痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為

多見。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死

亡。本期持續(xù)6z18小時。

22.62、乙腦的主要發(fā)病人群為［單選題］*

A、嬰兒

B、幼兒

C、兒童（正確答案）

D、青年

E、中年

答案解析：乙腦發(fā)病人群以1。歲以下兒童為主，尤以2~6歲兒童發(fā)病率為高。

23.63、溫帶和亞熱帶地區(qū)流行性乙型腦炎流行主要集中在［單選題］*

A、3~5月

B、5~7月

C、7~9月（正確答案）

D、9~11月

E、月

答案解析：流行性乙型腦炎流行特征：熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，溫帶和亞熱帶地

區(qū)主要集中在7~9月份，這主要與蚊蟲繁殖、氣溫、南量及人口流動（如大學(xué)新生

入學(xué)、新兵入伍）、交通狀況、衛(wèi)生措施（防蚊滅蚊）等因素有關(guān)。

24.72、人感染高致病性禽流感的病毒是［單選題］*

A、甲型（正確答案）

B、乙型

C、丙型

D、丁型

E、戊型

答案解析：人感染高致病性禽流感簡稱人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的

人、禽、畜共患的急性傳染病C

25.73、重癥患者胸部X線檢查可呈“白肺”的疾病是［單選題］*

A、慢性阻塞性肺疾病

B、流感

C、人感染高致病性禽流感?角答案）

D、霍亂

E、泄瀉

答案解析：人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺

炎，嚴(yán)重者呈“白肺”，少數(shù)可伴有胸腔積液等。

26.4、關(guān)于布魯菌病臨床特征的描述，正確的是［單選題］*

A、乏力，多汗，多疲勞不堪

B、血壓升高

C、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛正確答案）

D、發(fā)熱并伴有寒戰(zhàn)

E、眼結(jié)膜水腫

答案解析，布魯菌病主要癥狀為發(fā)熱、多汗、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、睪丸腫痛

27.5、不屬于布魯菌病急性感染治療原則的是I單選題］*

A、合并腦膜炎者，需給予脫水治療

B、合并睪丸炎者，可短期加用小劑量糖皮質(zhì)激素

C、高熱者可用物理方法降溫

D、早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程用藥，必要時延長療程

E、8歲以下兒童可采用多西環(huán)素聯(lián)合利福平治療（正惘答案）

答案解析：布魯菌病治療：8歲以下兒童可采用利福平聯(lián)合復(fù)方新諾明治療，也可

采用利福平聯(lián)合氨基糖昔類藥物治療。

28.6.針對成人布魯菌病病原的治療，首選藥物聯(lián)用方式為I單選題］來

A、鏈霉紫+利福平

B、多西環(huán)素+利福平（正確答案）

C、多西環(huán)素+復(fù)方新諾明

D、三代頭抱菌素類藥物+復(fù)方新諾明

E、鏈霉素十利福平

答案解析：成人及8歲以上兒童WHO推薦首選多西環(huán)素聯(lián)合利福平；或多西環(huán)

素聯(lián)合鏈霉素。

29.7、慢性布魯菌病的臨床特征主要為［單選題］*

A、間斷低熱

B、精神抑郁

C、失眠

D、固定的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛E確答案）

E、脾大

答案解析：慢性布魯菌病慢性感染臨床表現(xiàn)更是多種多樣，基本上可分兩類：一

類是全身性非特異性癥狀，類似神經(jīng)癥和慢性疲勞綜合征；另一類是器質(zhì)性損害，

其中以骨骼?肌肉系統(tǒng)最為常見，如大關(guān)節(jié)損害、肌腱攣縮等。

30.16、關(guān)于治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯誤的【單選題1*

A、輕、中型患者可予以口服補(bǔ)液

B、中型患者24小時補(bǔ)液量為4000~8000ml

C、靜脈補(bǔ)液以5：4：1溶液

D、重型患者治療應(yīng)早期快速靜脈補(bǔ)液

E、重型患者應(yīng)積極補(bǔ)鉀正4角答案）

答案解析：霍亂補(bǔ)液的原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)

鈣，見尿補(bǔ)鉀。

31.17、關(guān)于結(jié)核病的敘述，錯誤的是［單選題］*

A、除少數(shù)可急性起病外，臨床上多呈慢性過程

B、痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核

C、以肺結(jié)核最為常見

D、是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病

E、臨床表現(xiàn)為高熱、咳痰、咯血（正喻答案）

答案解析：肺結(jié)核患者多數(shù)為長期低熱，而不是高熱。

32.23、目前我國流腦流行的主要菌群是［單選題］*

A、A群（正確答案）

B、B群和

C群

D群

D、X群和Y群

E、Z群

答案解析：流腦以A、B、C三群最常見。在我國長期流行菌群為A群，B群和C

群散發(fā)。

33.24、普通型流腦敗血癥期重要的體征是［單選題］*

A、高熱

B、劇烈頭痛

C、全身中毒癥狀

D、皮膚黏膜瘀斑正確答案）

E、腦膜刺激征

答案解析：普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，約70%的患者可有皮膚黏膜

的瘀點(diǎn)、瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大，甚至可因血栓形成而發(fā)生皮膚

大片壞死。

34.42、肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時期是［單選題］*

As病前1周

B、病后第I周

C、病后第2周

D、病后第4周（正確答案）

E、病后第8周

答案解析：肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，第3~

4周陽性率可達(dá)90%,其效價隨病程的演變而遞增，第4?5周達(dá)高峰，至恢復(fù)期

應(yīng)有4倍以上升高。

35.43、傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是［單選題］*

A、體溫下降至正常

B、血嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常

C、體溫正常15日后，大便培養(yǎng)每周1次，連續(xù)2次陰性:正確答案）

D、臨床癥狀消失后2周

E、自發(fā)病之日起已隔離滿2周

答案解析：傷寒患者應(yīng)及早隔離治療，體溫正常15日后，大便培養(yǎng)每周1次，連

續(xù)2次陰性方可解除隔離。

36.63、中毒型菌痢好發(fā)年齡是［單選題］*

A、青壯年

B、10?14歲

C、2~7歲（正確答案）

D、2歲以下

E、老年

答案解析：中毒型菌痢多見于2~7歲兒童。

37.64、中毒型菌痢應(yīng)用山葭菅堿的目的是［單選題］*

A、興奮呼吸循環(huán)中樞

B、減少腹瀉次數(shù)

C、升高血壓

D、改善微循環(huán)障礙（正確答案）

E、緩解腸道平滑肌痙攣，止腹痛

答案解析：中毒型菌痢休克型屬低排高阻型休克，可予抗膽堿類藥物改善微循環(huán)

障礙，如山食若堿。

38.69、菌痢的確診依據(jù)是［單選題］*

A、糞培養(yǎng)陽性E確答案）

B、糞檢有巨噬細(xì)胞

C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性

D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞

E、典型菌痢臨床癥狀

答案解析：糞便培養(yǎng)出志賀菌是確診菌痢的主要依據(jù)。

39.70、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)眈措施是［單選題］*

A、隔離及治療現(xiàn)癥患者

B、流行季節(jié)預(yù)防服藥

C、及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

D、口服痢疾活菌苗

E、切斷傳播途徑「E確答案）

答案解析：菌痢的預(yù)防應(yīng)采用以切斷傳播途徑為主的綜合預(yù)防措施。

40.4、下列哪項(xiàng)不屬醫(yī)院感染［單選題］*

A、無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染

B、本次感染直接與上次住院有關(guān)

C、有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染”確答案）

D、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染

E、腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹

答案解析：依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行），下列情況屬于醫(yī)院感染：1.無明

確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感

染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住

院有關(guān)。3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在

原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染