中醫(yī)藥參與新冠防控工作方案

中醫(yī)藥參與新冠防控工作方案

在疫情防控新形勢(shì)下，為了更好發(fā)揮中醫(yī)藥參與新冠防控工

作，結(jié)合地域、人群、季節(jié)，中醫(yī)藥防治組制定《中醫(yī)藥參與新

冠防控工作方案》，分為中醫(yī)藥預(yù)防方案建議、中醫(yī)藥治療方案

建議、推行中醫(yī)藥保障措施三個(gè)部分，具體如下：

一、中醫(yī)藥預(yù)防方案建議

1.制定成人/兒童預(yù)防方

(1)成人預(yù)防方

適用對(duì)象：本方適用于在東南沿海地區(qū)生活成人人群日常

飲用

治法：化濕毒、解熱毒，健脾益胃，溫陽(yáng)祛風(fēng)

推薦方劑：新冠預(yù)防方

方藥：

貫眾5g生甘草2g茯苓5g白術(shù)5g

覆香5g木蝴蝶3g紫蘇葉5g仙鶴苴6g

神曲3g天麻3g仙靈脾3g

煎煮方法：上方加水500ml,煮沸后繼續(xù)小火煎煮10分鐘，

待溫時(shí)服用。

注意事項(xiàng)：用后若感不適即刻停服；孕婦、哺乳期婦女、正

在服用其他藥物人群可慎用。

(2)兒童預(yù)防方

適用對(duì)象：本方適用于在東南沿海地區(qū)生活小于14歲的兒

童日常飲用，其他平和體質(zhì)、素體虛弱的成人亦可飲用。

治法：健脾、益胃、化濕

推薦方劑：奉四神養(yǎng)生茶

方藥：

茯苓5g莢實(shí)5g山藥5g蓮子5g

茵陳3g大棗5g神曲2g著香2g炒扁豆4g

煎煮方法：上方加水500ml,煮沸后繼續(xù)小火煎煮10分鐘,

待溫時(shí)服用。

注意事項(xiàng)：用后若感不適即刻停服；孕婦、哺乳期婦女、正

在服用其他藥物人群可慎用。

2.中醫(yī)特色療法

(1)掛香囊袋

香囊處方：茴香10g、蒼術(shù)10g、白芷10g、艾葉10g、石菖

蒲10g、桂枝10g、三奈10g、冰片3go

使用方法：共研細(xì)末，裝于布袋中，掛于室內(nèi)，或隨身佩戴，

睡前置于枕邊，具有芳香辟穢解毒之功效，以預(yù)防疫病。

孕婦及有過(guò)敏性疾病(如哮喘、鼻炎等)者不建議使用。

(2)喝藥膳粥

飲食煮熟煮透，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，可食用以英實(shí)20g、蓮子20g、

山藥20g、茯苓20g與米同煮熬制的藥膳粥，起到滋補(bǔ)強(qiáng)身、調(diào)

理內(nèi)臟之功效。

(3)練強(qiáng)身操

運(yùn)動(dòng)適度，可學(xué)習(xí)運(yùn)用傳統(tǒng)保健強(qiáng)身方法如太極拳、五禽戲、

八段錦等，根據(jù)個(gè)人條件選擇適合自己的鍛煉方法。在保證充足

睡眠的同時(shí)，通過(guò)練習(xí)中醫(yī)強(qiáng)生操，勞逸結(jié)合，可舒展筋骨，增

強(qiáng)體質(zhì)。

（4）中藥足浴

每日以中藥（艾葉50g、蒼術(shù)20g、生姜20g）煎煮后倒入

盆內(nèi)，加適量熱水趁熱泡腳，可通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛濕逐

寒，同時(shí)達(dá)到解郁除煩、調(diào)理情緒之功效。

（5）聽(tīng)靜心樂(lè)

通過(guò)收聽(tīng)靜心音樂(lè)俁持精神內(nèi)守，做到勿驚慌，舒心氣、調(diào)

心神、怡心情；勿躁勿慮，靜養(yǎng)心神，保持情緒穩(wěn)定，促進(jìn)身心

健康。

二、中醫(yī)藥治療方案建議

治療上以新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）為基礎(chǔ),

可參考以下方案加減治療。不拘泥本治療方案，各執(zhí)業(yè)中醫(yī)師可

根據(jù)臨床診療實(shí)際情況辨證論治開(kāi)方。

（一）以發(fā)熱為主要癥狀

L風(fēng)熱犯表證、風(fēng)溫初起

主證：發(fā)熱、咽干、咽痛、咳嗽,舌淡紅苔薄黃，脈數(shù)

治法：清熱去滯，降肺調(diào)中

方藥：發(fā)熱1號(hào)方

枳實(shí)10g銀花10g菊花10g竹葉10g

玉竹玉g浙貝10g知母10g麥門冬10g

桔梗10g天花粉10g慧仁30g黑豆30g。

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

本方由枳實(shí)銀菊散加減，具有清熱去滯，降肺調(diào)中之效。適

用于風(fēng)熱犯表證、風(fēng)溫初起者。溫病本氣病：認(rèn)為本氣自病，病

在氣分。以菊花、金銀花、天花粉、玉竹、麥冬、知母、貝母清

肺熱以顧津液，薄荷、竹葉、桔梗、枳實(shí)破肺氣的實(shí)滯，故服之

病愈。

2.外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷證

主證：惡寒、發(fā)熱、咳嗽痰白、納差、便潰，舌淡紅苔薄白,

脈滑

治法：解表溫里，散寒祛濕，化痰消積

方藥：發(fā)熱2號(hào)方

紫蘇12g炙甘草6g生姜10g白芷15g

蒼術(shù)15g陳皮15g半夏12g茯苓30g

石菖蒲20g山楂20g30g仙鶴草30g。

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

本方由五積散加減，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷者，具有解

表溫里，散寒祛濕，化痰消積功效。本證多由經(jīng)腑中寒，營(yíng)氣壅

遏，胃氣不化，濕伏于中所致，治療以調(diào)中順氣，除冷風(fēng)，化痰

飲為主。紫蘇開(kāi)表逐邪于外，生姜溫胃散寒于中，白芷散陽(yáng)明之

邪，半夏、陳皮除痰燥濕邪，蒼術(shù)、茯苓、慧或仁三者強(qiáng)脾燥濕，

山楂消除胃中積食，石菖蒲化濕開(kāi)胃，開(kāi)竅豁痰，炙甘草和解表

里，調(diào)和諸藥。

3.邪在氣分、濕熱并重證

主證：發(fā)熱、肢體酸痛、納差，舌淡紅苔黃膩，脈滑

治法：清熱利濕，解毒宣肺

方藥：發(fā)熱3號(hào)方

杏仁6g白豆蔻6g草豆蔻6g意仁30g

淡竹葉12g厚樸10g檳榔10g著香6g

綿茵陳15g土茯苓15g桑白皮15g黃苓10g

茯苓30g白術(shù)15g扁豆15go

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

本方組成包涵了三仁湯、甘露消毒丹、達(dá)原飲、厚樸夏苓湯，

意在清熱利濕，解毒宣肺之效。適用于濕熱偏盛患者。方中杏仁

宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白豆蔻、草豆蔻芳香化濕，行氣寬

中，暢中焦之脾氣；慧政仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸?/p>

從下焦而去。三仁合用，三焦分消，是為君藥。淡竹葉、黃苓、

綿茵陳甘寒淡滲，加強(qiáng)君藥利濕清熱之功，是為臣藥；慧菽仁、

厚樸、桑白皮、白術(shù)、茯苓行氣化濕是為佐藥，著香芳香化濕解

暑，扁豆消暑除濕，健脾止瀉，土茯苓利水滲濕，檳榔行氣消積

為使藥。

4.邪犯少陽(yáng)證

主證往來(lái)寒熱，口苦咽干，納差，舌淡紅苔薄黃，脈弦

治法和解少陽(yáng)，解毒化濕

方藥發(fā)熱4號(hào)方

柴胡15g黃苓10g仙鶴草30g炙甘草6g

法半夏12g大棗4g生姜10g石膏30g

淮山30g桔梗10g覆香10g慧仁30g

扁豆15g桑白皮15g紫苑12g

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

本方乃小柴胡湯加味而成，適用于邪在少陽(yáng)患者，具有和解

少陽(yáng)，調(diào)理三焦，解毒化濕，宣肺止咳之功。柴胡清透少陽(yáng)半表

之邪，從外而解為君，黃苓清泄少陽(yáng)半里之熱為臣，炙甘草益氣

扶正，半夏降逆和中為佐，生姜助半夏和胃，大棗助甘草益氣,

姜棗合用，又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為使，加用石膏清熱瀉火，桔梗宣肺祛

痰，扁豆除濕健脾，桑白皮利水化濕清肺熱，紫竟化痰，著香芳

香化濕，淮山健脾燥濕。全方合用，具有解表散熱、和解少陽(yáng)等

功效。

5.外感風(fēng)寒，郁而化熱證

主證：發(fā)熱、惡寒，熱勢(shì)不退，肢體酸痛，舌紅苔薄黃，

脈數(shù)或脈洪大

治法：辛涼解肌、清泄里熱

方藥：柴葛解肌湯

北柴胡20g葛根15g炙甘草6黃苓9g

羌活9g白芷9g生白芍9g桔梗9g

生石膏30g大棗12g生姜6g炒淮山30g

金銀花12g連翹12g

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

本方由柴葛解肌湯化裁，適用于高熱不退患者，具有辛涼解

肌、清泄里熱功效。本證為風(fēng)寒表邪未解，化熱入里，病邪在肌

表，為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明三經(jīng)合病。方中葛根為“解散陽(yáng)明溫病

熱邪之要藥也”，外透肌熱，內(nèi)清郁熱；柴胡既為“解肌要藥”,

且能舒暢氣機(jī)，又可助葛根外透郁熱。白芷善走陽(yáng)明經(jīng)，治前額

頭痛；羌活為太陽(yáng)經(jīng)藥，解表散寒；黃苓、石膏，清陽(yáng)明里熱。

葛根配白芷、石膏，清透陽(yáng)明邪熱；柴胡配黃岑，透解少陽(yáng)邪熱；

羌活發(fā)散太陽(yáng)風(fēng)寒，三陽(yáng)兼治，以陽(yáng)明為主。銀花、連翹助疏風(fēng)

清熱；白芍、甘草酸甘化陰，以防疏散太過(guò)；桔梗宣暢肺氣以利

解表；淮山和中；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥。

（二）咳嗽迂延不愈者

1.痰濕證

主證：咳嗽痰白，或喘，或惡寒，舌淡紅苔薄白，脈弦或

脈滑

治法：燥濕化痰，宣肺止咳

方藥：二陳湯加干姜、細(xì)辛、五味子

陳皮12g法半夏12g茯苓30g炙甘草6g

白芍15g干姜5g細(xì)辛5g五味子6g

杏仁10g百部10g仙鶴草30g蘇子（布包）10g

扁豆15g淮山15g旋覆花（布包）9g

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

方中半夏辛溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆；陳皮既

可理氣行滯，又能燥濕化痰。二藥為燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。佐以

茯苓、扁豆、山藥健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰

之源。輔以蘇子、杏仁、百部、旋覆花降逆化痰；干姜、細(xì)辛溫

化寒痰；白芍、五味子收斂止咳；仙鶴草補(bǔ)虛解毒；甘草調(diào)和諸

藥。

2.痰熱證

主證咳嗽痰黃，或胸悶氣喘，舌淡紅苔薄黃，脈弦數(shù)

治法：清肺化痰，理氣止咳

方藥方用二陳湯加浙貝母、木蝴蝶

陳皮12g法半夏12g茯苓30g炙甘草6g

白芍15g浙貝母10g紫蘇10g旋覆花（布包）9g

杏仁10g百部10g木蝴蝶10g蘇子（布包）10g

淮山15g扁豆15g仙鶴草30g

用法：溫服，每日1劑，早晚分服

方中用半夏、陳皮、浙貝母燥濕化痰；木蝴蝶清肺利咽止咳；

佐以茯苓、扁豆、山藥健脾滲濕；輔以蘇子、杏仁、百部、旋覆

花降逆化痰；蘇葉解表；白芍收斂止咳；仙鶴草補(bǔ)虛解毒。

3.陽(yáng)虛證

主證：咳嗽、痰白質(zhì)稀，伴畏寒，肢冷，或喘，舌淡苔薄

白，脈沉

治法：溫陽(yáng)化痰

方藥：麻黃附子細(xì)辛湯加二陳湯

陳皮12g法半夏12g茯苓30g炙甘草6g

麻黃6g細(xì)辛6g蘇子10g炮附子（先煎）15g

杏仁10g紫荒12g

用法：溫服，1日1劑，早晚分服

本方用附子溫經(jīng)助陽(yáng)，麻黃、杏仁宣肺解表，細(xì)辛通徹表里，

助麻黃發(fā)汗解表，協(xié)附子內(nèi)散陰寒。半夏、陳皮、紫荒、蘇子理

氣化痰，降逆止咳；佐以茯苓健脾滲濕以助化痰之力，甘草調(diào)和

諸藥。

4.陰虛證

主證：咳嗽、痰少、咽干或潮熱，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)

治法：滋陰止咳

方藥：沙參麥冬湯：

沙參12g麥門冬12g玉竹