主治醫(yī)師（風濕與臨床免疫學）-主治醫(yī)師風濕與臨床免疫學X型題四

主治醫(yī)師（風濕與臨床免疫學）-主治醫(yī)師風濕與臨

床免疫學X型題四

1、PAN急性期血管炎癥損傷的特點是

A.纖維素樣壞死

B.肉芽腫

C.內膜增生

D.多種細胞浸潤

E.急性滲出

2、pSS肝損害的表現(xiàn)有

A.合并有原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.見于約20%的患者

C.表現(xiàn)為黃疸和轉氨酶升高

D.假小葉形成

E.本病直接累及肝內小膽管

3、SLE血液檢查可表現(xiàn)有

A.紅細胞減少

B.白細胞輕度減少

C.血小板減少

D.血沉增快

E.白細胞正常

4、多見附著點病的組織有

A.胸肋連接處

B.椎間盤

C.跟腱

D.舐骼關節(jié)

E.跖筋膜

5、關于結節(jié)性多動脈炎的描述正確的是

A.病變好發(fā)于血管分叉處

B.很少累及肺和脾動脈

C.是一種少見病

D.表現(xiàn)為中、小動脈的局灶性血管全層壞死性炎癥

E.多累及中、小動脈

6、熱衰竭化驗檢查可見

A.肝功能異常

B.高鈉血癥

C.輕度氮質血癥

D.低鈉血癥

E.血細胞比容增高

7、類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)特點為

A.對稱性多關節(jié)炎

B.關節(jié)周圍軟組織腫脹

C.關節(jié)畸形，明顯影響社會功能

D.起病緩慢

E.持續(xù)性疼痛休息后加重

8、現(xiàn)應用于風濕病學臨床的自身抗體譜有

A.抗核抗體

B.抗磷脂抗體

C.抗角蛋白抗體

D.類風濕因子

E.抗中性粒細胞胞漿抗體

9、免疫復合物介導的血管炎包括

A.Wegener肉芽腫

B.冷球蛋白血癥

C.藥物性ANCA相關性血管炎

D.尊麻疹血管炎

E.過敏性紫瘢

10、藥物性狼瘡與SLE的區(qū)別有

A.抗DsDNA抗體陰性

B.很少累及神經系統(tǒng)

C.血清補體正常

D.很少累及腎臟

E.發(fā)病年齡較大

11、氨基甲酸酯類殺蟲藥具有哪些特點

A.選擇性強

B.作用迅速

C.易于蓄積

D.毒性強

E.代謝快

12、口干燥癥表現(xiàn)為

A.猖獗性由再齒

B.舌面干裂舌乳頭萎縮

C.70%?80%的有口干

D.成人腮腺炎

E.以上都不是

13、包涵體肌炎可能與HLA的哪些亞型有關

A.HLA-DQ1

B.HLA-DR

C.HLA-B3

D.HLA-DR6

E.HLA-DR3

14、毒蕈堿樣癥狀包括

A.尿頻

B.肌束震顫

C.瞳孔縮小

D.流涎

E.支氣管痙攣

15、痛風的關節(jié)特點為

A.無脊柱炎

B.起病急

C.關節(jié)有紅腫熱的表現(xiàn)

D.反復發(fā)作

E.疼痛劇烈夜間重

16、電擊造成的急性腎功能衰竭的主要病因是

A.壞死肌肉組織產生肌球蛋白尿損傷腎小管

B.溶血后血紅蛋白尿損傷腎小管

C.脫水和血容量不足

D.心臟搏出量不足

E.電擊對腎臟的直接損傷

17、下列除哪項外均是白塞病神經系統(tǒng)病變表現(xiàn)

A.腦脊髓的任何部位因為小血管炎而受損

B.腰椎穿刺示顱內壓正常腦脊液檢查無陽性發(fā)現(xiàn)

C.在基本癥狀出現(xiàn)后的數(shù)月到數(shù)年內出現(xiàn)

D.患者多緩慢起病

E.見于20%的患者

18、CREST綜合征是指

A.雷諾現(xiàn)象

B.硬指

C.手指軟組織鈣化

D.毛細血管擴張

E.食管運動功能障礙

19、毒物經呼吸道途徑吸收的形式有

A.蒸氣

B.霧

C.粉塵

D.煙

E.氣體

20、能引起瞳孔縮小的毒物是

A.氨基甲酸酯類農藥

B.苯

C.甲醇

D.有機磷類殺蟲藥

E.阿托品

21、美國1991年超敏性血管炎的診斷標準包括

A.隆起性紫瘢，壓之不褪色

B.發(fā)病前服藥史

C.實驗室檢查C4下降

D.斑丘疹

E.發(fā)病年齡＞16歲

22、根據(jù)藥物化學結構，NSAID可分為

A.昔康類

B.甲酸類

C比噗酮類

D.昔布類

E.丁酸類

23、氨基甲酸酯類殺蟲藥吸收后主要分布于

A.肺

B.肝

C.脂肪

D.肌肉

E.腎

24、酒精中毒的戒斷綜合征包括下面哪幾種類型

A.震顫澹妄

B.戒斷性驚厥

C.單純性戒斷反應

D.精神錯亂

E.酒精性幻覺

25、根據(jù)來源和用途，毒物分為

A.藥物

B.農藥

C.細菌

D.工業(yè)性毒物

E.有毒動植物

26、有機磷殺蟲藥中毒的"中間綜合征”癥狀有

A.頸項無力

B.上肢麻痹

C.四肢感覺障礙

D.眼瞼下垂

E.面癱

27、刺激性氣體包括

A.硫化氫

B.氨氣

C.氯氣

D.二硫化碳

E.光氣

28、白塞病(BD)的基本癥狀包括

A.復發(fā)性外陰潰瘍

B.神經系統(tǒng)病變

C.復發(fā)性口腔潰瘍

D.眼炎

E.皮膚病變

29、淡水淹溺和海水淹溺可引起共同損害的有

A.高鉀血癥

B.肺順應性降低

C.血容量增加

D.肺內分流

E.肺水腫

30、灌腸適用于哪些急性中毒的急救

A.腐蝕性毒物中毒

B.口服中毒后立即應用

C.抑制腸蠕動的藥物中毒

D.口服中毒超過6小時以上

E.口服中毒導瀉無效者

31、PMR的臨床表現(xiàn)為

A.胸部肌肉酸痛

B.頸部肌肉酸痛

C.晨僵

D.肩胛帶肌肉酸痛

E.骨盆帶肌肉酸痛

32、pSS與RA的鑒別要點是

A.骨骼肌肉酸痛

B.類風濕因子陽性

C.抗SSA和抗SSB抗體

D.PSS極少引起關節(jié)畸形和功能低下

E.pss的關節(jié)癥狀和腎損害不如RA明顯

33、多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)正確的是

A.眼肌和面肌也是經常被累及的肌群

B.四肢遠端肌群受累者不足1/4

C.骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累

D.50%的發(fā)生頸部肌肉無力，25%可見吞咽困難

E.本病可發(fā)生任何年齡以男性受累多見

34、慢性高原病患者肺功能檢查表現(xiàn)為

A.肺活量下降

B.肺總量減少

C.每分通氣量下降

D.殘氣量增加

E.峰值呼氣流速降低

35、口服毒鼠強中毒抗驚厥對癥治療時可用哪些藥

A.y-羥基丁酸鈉

B.硫丙磺酸鈉

C.硫噴妥鈉

D.苯巴比妥

E.地西泮

36、酚口塞嗪類藥物作用機制有

A.抗組胺作用

B.減輕焦慮緊張

C.抑制中樞神經系統(tǒng)多巴胺受體

D.作用于網狀結構

E.阻斷a腎上腺素能受體

37、銀屑病性關節(jié)炎與BA的主要區(qū)別是

A.關節(jié)炎常累及遠端指間關節(jié)

B.有多年銀屑病史

C.常表現(xiàn)為手指炎

D.血清RF陽性

E.可有脊柱炎

38、與鎮(zhèn)靜催眠藥有關的是

A.戒斷綜合征

B.依賴性

C.麻醉全身

D.巴比妥類

E.耐藥性

39、工業(yè)上常遇到的毒物有

A.窒息性毒物

B.清潔劑

C.農藥

D.有機溶劑

E.刺激性氣體

40、系統(tǒng)性硬化病胃腸道病變可發(fā)現(xiàn)為

A.肛門括約肌受損而引起大小便失禁

B.反流性食管炎可引起狹窄

C.食管蠕動減弱消失

D.憩室穿孔而出現(xiàn)急腹癥

E.吞咽食物后發(fā)噎感

41、白塞病的特異性臨床表現(xiàn)為

A.鞍鼻

B.口腔潰瘍

C.肺空洞

D.外陰潰瘍

E.針刺反應

42、急性高原病通常可分為下面幾種類型

A.局原腦水腫

B.高原心臟病

C.高原紅細胞增多癥

D.急性高原反應

E.高原肺水腫

43、大動脈炎可出現(xiàn)的眼底變化是

A.視網膜出血

B.玻璃體出血

C.動靜脈比為1：2

D.視網膜、脈絡膜炎

E.乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合

44、臨床測定ANCA的方法有

A.間接免疫熒光法(LIF)

B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)

C.雙擴散法

D.PCR法

E.電泳法

45、RA的治療包括

A.NSAID治療

B.一般性治療

C.糖皮質激素治療

D.外科手術治療

E.DMARD治療

46、強直性脊柱炎關節(jié)外表現(xiàn)為

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

B.主動脈瓣下纖維化

C.馬尾綜合征

D.肺尖纖維化

E.復發(fā)性口腔潰瘍

47、下面哪些農藥是氨基甲酸酯類殺蟲藥

A.敵百蟲

B.西維因

C.樂果

D.吠喃丹

E.特普

48、抗角質蛋白抗體譜包括

A.APF抗體

B.抗CGP抗體

C.AKA抗體

D.AFA抗體

E.抗Sm抗體

49、一氧化碳中毒主要引起組織缺氧，其發(fā)病機制有

A.COHb還能損害線粒體功能和抑制細胞色素氧化酶的活性

B.COHb的存在能使血紅蛋白氧解離曲線左移

C.CO與Hb的親和力比氧與Hb親和力大240倍

D.COHb不易解離，是02Hb解離速度的1/3600

E.COHb不能攜帶氧

50、SLE患者正常妊娠、生產的條件是

A.沒有嚴重的腎臟損害

B.病情處于緩解期3個月以上

C.沒有中樞神經系統(tǒng)的損害

D.沒有嚴重的心臟損害

E.停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物3個月以上

51、高原腦水腫應采取下面哪些治療方法

A.靜脈注射地塞米松

B.甘露醇靜脈點滴

C.氧療

D.易地治療

E.速尿靜脈注射

52、ANCA的靶抗原為中性粒細胞胞漿內各種成分，包括

A.PR3

B.MPO

C.彈性蛋白酶

D.核仁

E.乳鐵蛋白

53、MPA最常累及的神經是

A.樓神經

B.骨髓

C.尺神經

D.腓神經

E.腦神經

54、皮肌炎的的特異性臨床表現(xiàn)為

A.血小板減少

B.頸部呈V型充血

C.Gottron疹

D.肌無力

E.上眼瞼紅腫

55、PSS誤診的原因

A.不重視患者口眼干燥表現(xiàn)

B.醫(yī)師對本病的認識不深警惕性不高

C.臨床表現(xiàn)無特異性

D.以上均正確

E.將某器官損害考慮為一獨立性病變

56、來氟米特的作用機制是

A.使活化淋巴細胞合成受阻

B.抑制前列腺素

C.其活性代謝物抑制喀咤核甘酸合成

D.使活化淋巴細胞生長受阻

E.改變細胞反應性

57、10個指定關節(jié)包括

A.雙側第3指遠端指間關節(jié)

B.雙側第2指遠端指間關節(jié)

C.雙側第2指近端指間關節(jié)

D.雙側第一掌指關節(jié)

E.雙側第3指近端指間關節(jié)

58、關于抗Mb2抗體正確的說法是

A.陽性者95%可見皮疹

B.預后較好

C.陽性者少見肺間質病變

D.其陽性率約為21%

E.是對多發(fā)性肌炎特異性的抗體

59、白塞病心臟受累可出現(xiàn)

A.心包積液

B.房室傳導阻滯

C.主動脈瓣關閉不全

D.心肌梗死

E.二尖瓣狹窄和關閉不全

60、頸椎關節(jié)類風濕性病變可出現(xiàn)

A.脊髓受壓癥狀

B.椎部半脫位

C.頸部活動受限

D.張口困難

E.頸部疼痛

61、慢性殺鼠藥包括下面哪些

A.滅鼠靈

B.敵鼠鈉

C.毒鼠強

D.安妥

E.氟乙酰胺

62、超敏性血管炎的患者有的找不到誘發(fā)因素常需要與下列疾病相

鑒別

A.低補體血癥尊麻疹性血管炎

B.變應性肉芽腫血管炎

C.顯微鏡下多血管炎

D.過敏性紫瘢

E.冷球蛋白血癥

63、pss與SLE的鑒別要點為

A.SLE有蝶形紅斑

B.PSS多見于中老年婦女

C.SLE多見于中老年婦女

D.pSS很少出現(xiàn)高熱

E.PSS高球蛋白血癥明顯

64、BD之復發(fā)性口腔潰瘍的表現(xiàn)是

A.是本病的首發(fā)癥狀

B.每年至少發(fā)作3次

C.在口腔內出現(xiàn)不止一個的痛性紅色小結節(jié)繼而形成潰瘍

D.有的以皰疹起病，7?14天后自行消退

E.潰瘍直徑一般為2?3mm

65、白塞病根據(jù)其內臟系統(tǒng)的損害不同而分為

A.胃腸型

B.神經型

C.呼吸型

D.血管型

E.腦干型

66、治療有機磷殺蟲藥中毒達”阿托品化”后可以

A.繼續(xù)增大阿托品的用量

B.給予毛果蕓香堿對抗

C.維持阿托品的用量不變

D.立即停用阿托品

E.減小阿托品的用量

67、產熱增加作為促使中暑的原因包括

A.過量進食高脂肪飲食

B.甲狀腺功能亢進

C.從事重體力勞動

D.應用苯丙胺等藥物

E.發(fā)熱

68、在潁動脈炎?？梢姷降牟±砀淖?yōu)?/p>

A.呈節(jié)段狀分布或斑片狀分布

B.內膜增生和彈力層斷裂

C.白細胞浸潤

D.病變血管可見血栓形成

E.中層和內膜交界處可見巨細胞

69、SLE常見的死因有

A.心力衰竭

B.腎衰竭

C.腦損害

D.各種繼發(fā)性感染

E.上消化道出血

70、決定急性和慢性中毒的主要因素有哪些

A.接觸者的性別

B.接觸毒物的時間

C.接觸者的年齡

D.接觸毒物的劑量

E.接觸毒物的毒性

71、內皮細胞在血管炎的發(fā)生和發(fā)展中的作用

A.改變血管滲透性、舒縮和凝血功能

B.活化的內皮細胞又分泌多種細胞因子，影響鄰近組織

C.流中白細胞粘附于受損的內皮細胞

D.分泌和表達各種黏附分子

E.內皮細胞遭受到外來抗原刺激后被活化出現(xiàn)功能的異常

72、關于阿托品用于治療有機磷殺蟲藥中毒的機制正確的是

A.與乙酰膽堿爭奪膽堿受體，阻斷乙酰膽堿的作用

B.與磷?；憠A酯酶的有機磷殺蟲藥結合后，使其與膽堿酯酶分離,

恢復膽堿酯酶的活性

C.與膽堿酯酶結合，從而阻斷有機磷殺蟲藥與其結合成磷?；憠A

酯酶

D.與磷酰化膽堿酯酶中的有機磷殺蟲藥結合后，與膽堿酯酶分離,

恢復膽堿酯酶的活性

E.僅能阻斷乙酰膽堿的作用，不能恢復膽堿酯酶的活力

73、類風濕性血管炎發(fā)生在皮膚時可表現(xiàn)為

A.甲床下出血

B.面部蝶形紅斑

C.指甲腹側裂片樣出血

D.皮膚潰破壞死

E.皮下結節(jié)

74、關于高原性肺水腫說法正確的有

A.世居高原者短期到低海拔地區(qū)，再回原地不會發(fā)病

B.常先出現(xiàn)急性高原反應

C.通常在快速進入高原地區(qū)2?4天內發(fā)病

D.患者咳白色或粉紅色泡沫樣痰

E.通常發(fā)生于海拔4500m以上地區(qū)

75、白塞病關節(jié)炎的表現(xiàn)是

A.以膝關節(jié)受累最常見

B.X線可出現(xiàn)關節(jié)骨面有穿鑿樣破壞

C.單個關節(jié)或少數(shù)關節(jié)的疼痛腫脹或活動受限

D.大多表現(xiàn)為一過性關節(jié)疼痛，可反復發(fā)作并自限

E.大多數(shù)有關節(jié)畸形

76、有毒物質的吸收途徑有哪些

A.消化道

B.毛發(fā)

C.泌尿道

D.呼吸道

E.皮膚黏膜

77、關于狼瘡帶試驗的敘述，正確的說法是

A.采用腕上方的正常皮膚作檢查，可提高實驗的特異性

B.是用免疫熒光法檢測皮膚真皮和表皮交界處是否存有免疫熒光帶

的一種實驗方法

C.狼瘡帶試驗陽性代表SLE活動性

D.此免疫熒光帶為Ig與補體在真皮表皮交界處沉積造成的

E.SLE患者正常皮膚非曝光處的陽性率高于皮膚曝光處的陽性率

78、RA關節(jié)外的表現(xiàn)有

A.類風濕性結節(jié)

B.肺間質病變

C.干燥綜合征

D.類風濕性血管炎

E.FElty綜合征

79、系統(tǒng)性硬化病可出現(xiàn)下列哪些變化

A.皮膚內臟纖維化

B.免疫系統(tǒng)活化

C.小血管結構異常

D.自身免疫反應

E.小血管功能異常

80、下面哪些毒物中毒可引起瞳孔縮小

A.有機磷殺蟲藥

B.氨基甲酸酯類殺蟲藥

C.嗎啡

D.阿托品

E.東蔗若堿

81、電離輻射包括

A.電磁幅射

B.紫外線

C.紅外線

D.微波

E.離子輻射

82、凍僵患者長時間嚴重低體溫會引起的并發(fā)癥有

A.腦血管意外

B.應激性潰瘍

C.心肌梗死

D.非心源性肺水腫

E.胰腺壞死

83、下面關于熱痙攣說法正確的是

A.高溫環(huán)境下劇烈運動停止后發(fā)生

B.神經系統(tǒng)癥狀嚴重

C.主要累及骨骼肌

D.體溫明顯升高，表現(xiàn)為高熱

E.持續(xù)約3分鐘后緩解

84、SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為

A.貧血

B.血小板減少

C.血小板增多

D.白細胞減少

E.白細胞增多

85、美國風濕病協(xié)會1982年修訂的SLE診斷標準的內容包括

A.白細胞增高

B.癲癇或精神癥狀

C.胸膜炎或心包炎

D.溶血性貧血

E.侵蝕性關節(jié)炎

86、解磷定和氯磷定對治療下面哪些有機磷殺蟲劑中毒效果好

A.對硫磷

B.內吸磷

C.敵百蟲

D.甲胺磷

E.樂果

87、診斷干燥性角結膜炎常用檢查有

A.眼底血管檢查

B.角膜熒光染色

C.淚膜破碎時間

D.Schirrmer試驗

E.結膜活檢

88、一氧化碳中毒時哪些器官最易遭受損害

A.肺臟

B.心臟

C.肝臟

D.腎臟

E.大腦

89、SLE眼部癥狀有

A.視網膜病變

B.鞏膜炎

C.視乳頭水腫

D.視力一般不受影響

E.眼底出血

90、下面哪些藥物是金屬中毒的解毒藥