主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-心血管疾病(A3-A4型題)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-心血管疾病（A3/A4型題）

1、ACEI最常見的副作用是

A.體位性低血壓

B.血管性水腫

C.咳嗽

D.圖血鉀

E.暈厥

2、如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A.AT-II拮抗劑

B.B受體阻斷劑

C.強心成

D.米力農(nóng)

E.鈣離子拮抗劑

3、關(guān)于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是

A.從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時維持劑量

B.先給予負荷量，再給予維持劑量

C.常與保鉀利尿劑合用

D.最好在早晨，仰臥位開始治療

E.從小劑量開始，逐步加量至目標(biāo)劑量

4、該患者目前的診斷是

A.全心衰竭

B.冠心病心絞痛發(fā)作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支氣管哮喘

5、此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染

B.藥物負性肌力作用

C.腎功能不全

D.精神緊張

E.鈉攝入過量

6、在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黃

E.硝普鈉

7、控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項處理

A.西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

8、此時心電圖檢查最可能的診斷為

A.竇性心動過緩

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

C.結(jié)性心動過速

D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速

E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

9、出現(xiàn)以上心電圖變化最可能的原因為

A.心衰控制

B.洋地黃中毒

C.洋地黃劑量不足

D.洋地黃劑量合適

E.未用利尿劑

10、如進行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A.地高辛濃度=0.5?2.Ong/ml

B.地高辛濃度W1.5ng/ml

C.地高辛濃度＞2.Ong/ml

D.地高辛濃度〈0.5ng/ml

E.地高辛濃度=1.5ng/ml

11、糾正中毒，以下哪項不正確

A.停藥

B.阿托品

C.特異性地高辛抗體

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.利多卡因

12、對她的健康生活指導(dǎo)，以下哪項是不正確的

A.生活規(guī)律

B.合理膳食

C.冬季加強晨練

D.控制高血壓，按時服藥

E.保持良好心情，戒煙

13、患者選擇的運動項目哪項是正確的

A.跑步，每天0.5?1小時

B.散步，每天0.5?1小時

C.游泳，每天0.5~1小時

D.舉重，每天0.5?1小時

E.仰臥起坐,每天100次

14、該患者診斷

A.冠心病，心絞痛

B.高血壓病

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

15、進一步的檢查哪項具有確診意義

A.超聲心動圖

B.動態(tài)心電圖

C.活動平板試驗

D.放射性核素掃描

E.冠狀動脈造影

16、患者診斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮

A.肩周炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.冠心病

D.冠心病，心絞痛

E.骨折

17、為了明確診斷檢查心電圖顯示，V?V呈QS型，以下哪項治療是

不正確的

A.消炎痛

B.消心痛

C.美托洛爾

D.鈣通道阻滯劑

E.阿司匹林

18、有關(guān)心絞痛的描述哪項是不正確的

A.多為壓榨樣

B.多為緊縮感

C.發(fā)作時有恐懼感

D.胸悶

E.心悸不是心絞痛

19、該患者應(yīng)診斷為

A.勞力型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.惡化型心絞痛

20、該患者治療時首選

A.受體阻滯劑

B.阿司匹林

C.氯毗格雷

D.鈣通道阻滯劑

E.嗎啡

21、根據(jù)以上資料，該患者診斷為

A.高血壓病

B.高血壓心臟病

C.左室肥厚伴勞損

D.冠心病

E.以上都不對

22、為了進一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者

診斷為

A.高血壓病

B.高血壓心臟病

C.高血壓病，左室肥厚伴勞損

D.冠心病

E.以上都不對

23、該患者診斷為

A.急性冠脈綜合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前間壁心肌梗死

D.急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗死

E.急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死

24、該患者應(yīng)該立即給予以下哪項治療

A.靜脈內(nèi)溶栓

B.PTCA+支架

C.保守治療

D.單純PTCA

E.緊急外科搭橋

25、以下哪項治療是不正確的

A.嗎啡5mg靜脈注射

B.硝酸甘油靜脈滴注

C.吠塞米靜脈注射

D.半臥位吸氧

E.毛花昔丙靜脈注射

26、在治療過程中患者突然出現(xiàn)室性心動過速，用利多卡因、胺碘

酮治療仍有室速發(fā)生，接下來應(yīng)如何處理

A.加用美托洛爾靜脈注射

B.同步直流電復(fù)律

C.非同步直流電復(fù)律

D.繼續(xù)利多卡因

E.口服地高辛

27、患者血壓應(yīng)該控制在哪個目標(biāo)值

A.<140/90mmHg

B.<130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D.<150/80mmHg

E.<130/90mmHg

28、該患者應(yīng)該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療時下面

哪一項是不正確的

A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值〈100mg/dl

B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀

C.為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物

D.治療強度應(yīng)達到低密度脂蛋白水平降低30%?40%

E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

29、該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.慢性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.急性下壁心肌梗死

E.膽心反射

30、以下哪項描述是正確的

A.治療上應(yīng)加用制酸劑

B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)

C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)加用胃動力藥

E.應(yīng)加用阿托品

31、該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示VR、VR、VR導(dǎo)聯(lián)ST

段抬高，應(yīng)考慮

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

32、對上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率

B.嗎啡靜脈注射

C.應(yīng)用多巴胺

D.應(yīng)用硝酸甘油

E.大劑量補液

33、該患者診斷

A.冠心病

B.冠心病，心絞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主動脈夾層

E.主動脈夾層

34、以下處理措施哪項是不正確的

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.靜脈內(nèi)溶栓

E.嗎啡5mg靜脈注射

35、首選哪一項治療

A.西地蘭+哌替口定+阿托品

B.西地蘭+氨茶堿+阿托品

C.西地蘭+氨茶堿+地西泮

D.西地蘭+哌替咤+吠塞米

E.西地蘭+地西泮+哌替咤

36、心臟聽診最有可能出現(xiàn)

A.第一心音增強

B.心尖區(qū)開瓣音

C.期前收縮

D.心尖區(qū)奔馬律

E.陣發(fā)性心動過速

37、最可能的診斷為

A.高血壓腦病

B.急進性高血壓

C.高血壓合并肺部感染

D.高血壓合并冠心病

E.高血壓合并左心功能不全

38、其心電圖診斷

A.陣發(fā)性心房顫動

B.心房撲動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.室性心動過速

E.非陣發(fā)性房性心動過速

39、該心動過速的發(fā)生機制可能是

A.房室結(jié)折返引起的心動過速

B.心房自律性增強

C.心房內(nèi)大折返引起的心房撲動

D.房室折返引起的心動過速

E.心室內(nèi)折返引起的室性心動過速

40、為進一步明確診斷，應(yīng)首先考慮以下何種檢查為無創(chuàng)檢查方法

A.動態(tài)心電圖檢查

B.經(jīng)食管心房調(diào)搏

C.運動平板試驗

D.超聲心動圖

E.持續(xù)心電監(jiān)護

41、最可能的心電圖診斷是

A.多形性室速

B.房顫伴旁道前傳

C.陣發(fā)性室上速

D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室顫動

42、建議首選的處理方法

A.同步直流電復(fù)律

B.應(yīng)用毛花昔丙靜注

C.靜注維拉帕米

D.非同步直流電復(fù)律

E.應(yīng)用升壓藥物

43、第2、3、4、14、15、16個QRS波群是

A.房室期前收縮

B.交界區(qū)期前收縮

C.室性期前收縮

D.室性融合波

E.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

44、第5?13個QRS波群的診斷是

A.陣發(fā)性室速

B.非陣發(fā)性室速

C.多源性室速

D.交界區(qū)心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

45、圖25-9B、圖25-9C中可見何種心律失常

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.非陣發(fā)性室性心動過速

C.多形性室性心動過速

D.加速性室性心動過速

E.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速

46、患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于

A.加速性室性心動過速

B.非陣發(fā)性室性心動過速

C.多形性室性心動過速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

47、為預(yù)防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為

A.靜滴利多卡因

B.靜滴胺碘酮

C.食管調(diào)搏超速終止

D.提高心室率，如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素

E.靜脈注射奎尼丁

48、根據(jù)患者癥狀和體征，擬加用利尿劑，首選

A.吠塞米

B.氫氯口塞嗪

C.氨苯蝶咤

D.螺內(nèi)酯

E.以上都是

49、如果患者的GFR25ml/min,應(yīng)該使用以下何種利尿劑

A.吠塞米

B.氫氯口塞嗪

C.氨苯蝶咤

D.螺內(nèi)酯

E.以上都是

50、持續(xù)血鉀在2.7mmol/L,以下治療正確的是

A.加用螺內(nèi)酯12.5?50mg

B.加用螺內(nèi)酯50?lOOmg

C.口服補鉀

D.繼續(xù)觀察

E.以上均不對

51＞本患者初步診斷是

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰

竭，I型呼吸衰竭

B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰

竭

C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰

竭

E.以上均不對

52、本病例右心衰竭的治療首選是

A.氧療和適當(dāng)利尿

B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子甘K

C.靜脈注射多巴酚丁胺

D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖

E.靜脈注射酚妥拉明

53、關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選

A.補充堿性藥物

B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣

C.機械通氣治療

D.應(yīng)用碳酸酎酶抑制劑

E.靜脈滴注尼可剎米

54、第2、4個QRS波群是

A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.室性期前收縮

D.交界區(qū)期前收縮

E.房性期前收縮

55、第8?13個QRS波群是

A.短陣房速

B.短陣交界區(qū)心動過速

C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

D.短陣折返性室速

E.以上都不是

56、本圖的完整心電圖診斷是

A.竇性心律；一度房室傳導(dǎo)阻滯；房性期前收縮；折返性室速

B.竇性心律；一度房室傳導(dǎo)阻滯；交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳

導(dǎo)；折返性室速

C.竇性心律；一度房室傳導(dǎo)阻滯；折返性室性期前收縮；室速

D.竇性心律；一度房室傳導(dǎo)阻滯；折返性室性期前收縮；折返性房

速伴室內(nèi)性差異傳導(dǎo)

E.以上都不是

57、心電圖診斷為

A.急性下壁心梗，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心梗，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心梗，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心梗，二度1型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心梗，二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

58、1小時后，患者癥狀加重，心電圖如圖25T2所示，診斷為

A.急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死，二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

59、由于病情加重，新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在

A.竇房結(jié)

B.結(jié)間束支

C.房室結(jié)

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

60、患者突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，最有可能的原因為

A.室顫

B.室