主治醫(yī)師 (疼痛學(xué))-相關(guān)專業(yè)知識(shí)(A1-A2型題 2)

主治醫(yī)師（疼痛學(xué)）-相關(guān)專業(yè)知識(shí)（A1/A2型題2）

1、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是

A.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常

B.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運(yùn)動(dòng)功能可保

持正常

C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA

模式，并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況；大部分患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后恢

復(fù)

D.如果同時(shí)合并運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其

他鎮(zhèn)痛方法

E.補(bǔ)充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管

收縮藥，會(huì)對治療下肢麻木有良效

2、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是

A.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng)，引起支配范圍內(nèi)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有

效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血壓

B.如果術(shù)中補(bǔ)液不足，或失血較多，再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛，造

成低血壓的幾率則大大增加

C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓，因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式

D.椎管內(nèi)使用嗎啡，也可擴(kuò)張外周和腦血管，引起體位性低血壓

E.治療這種低血壓應(yīng)補(bǔ)充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時(shí)適當(dāng)

給予小劑量的血管收縮藥

3、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是

A.由阿片類藥物引起，但機(jī)制不詳

B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚外觀正常

C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、

久之可見皮疹

D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變

模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑

E.各種治療無效時(shí)，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物

4、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中不正確的是

A.發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用

B.這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重

C.治療首先應(yīng)及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓

D.還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)一，減低背景輸注量

E.使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物

5、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中不正確的是

A.所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%

B.手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣，

都是尿潴留的病因

C.高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛、腰舐段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿

潴留

D.治療應(yīng)盡早下地活動(dòng)，針灸、熱敷，必要時(shí)導(dǎo)尿

E.禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛

6、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中不正確的是

A.主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對延髓

呼吸中樞的刺激作用

B.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低

C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人

員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停

綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí)，因其高水溶性所致的緩慢吸收,

可引起延遲性呼吸抑制

D.治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴(yán)重者應(yīng)給予納洛酮

拮抗

E.納洛酮拮抗一定要充分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成

不可逆轉(zhuǎn)的損害

7、左側(cè)面神經(jīng)炎，除出現(xiàn)左乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛外，尚有的

體征為

A.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向右側(cè)

B.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向左側(cè)

C.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側(cè)

D.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向左側(cè)

E.左鼻唇溝變深，露齒口角無偏斜

8、面神經(jīng)炎的體征中，Bell征為

A.一側(cè)額紋消失，眼裂變大

B.閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)，顯露白色鞏膜

C.口角下垂，鼓腮漏氣

D.鼓索神經(jīng)受損，可出現(xiàn)味覺障礙

E.膝狀神經(jīng)節(jié)受損，可見外耳道或鼓膜皰疹

9、某男性患者，50歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性劇烈疼痛3天，不能進(jìn)食,

查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷是

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛

D.右三叉神經(jīng)痛

E.左面神經(jīng)麻痹

10、在環(huán)境因素引起的人類癌癥中，占主要地位的是

A,微生物感染

B.化學(xué)致癌因素

C.慢性疾病

D.營養(yǎng)因素

E.免疫抑制

11、病理性骨折的骨折成因是

A.直接暴力

B.間接暴力

C.肌牽拉力

D.積累勞損

E.骨骼疾病

12、復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：下肢骨折應(yīng)不超過

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

13、肱骨中下1/3骨折時(shí)容易傷及

A.尺神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.樓神經(jīng)

E.腋動(dòng)脈

14、臂叢神經(jīng)分出的幾條神經(jīng)中，支配肱二頭肌和肱肌的是

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.樓神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

15、關(guān)于腱鞘囊腫說法不正確的是

A.多發(fā)于年輕女性和青少年

B.好發(fā)部位為腕部背側(cè)、腕掌側(cè)梯側(cè)屈腕肌腱及足背

C.主要癥狀為腫塊及疼痛

D.腫塊生長緩慢

E.腫塊質(zhì)軟或韌，與皮膚無粘連

16、股神經(jīng)的組成

A.L前支

B.L前支后股

C.L前支前股

D.L前支后股

E.L前支前股

17、腕管綜合征是指以下神經(jīng)中受壓的是

A.正中神經(jīng)

B.樓神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.樓神經(jīng)和尺神經(jīng)

E.樓神經(jīng)和正中神經(jīng)

18、神經(jīng)根型頸椎病的癥狀不包括

A.根性痛

B.根性肌力障礙

C.頭痛

D.頸部癥狀

E.腱反射異常

19、以下類型的頸椎病應(yīng)盡早采取手術(shù)治療的是

A.椎動(dòng)脈型頸椎病

B.頸型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.神經(jīng)根型頸椎病

E.交感型頸椎病

20、關(guān)于術(shù)中輸血，敘述正確的是

A.只有當(dāng)Hb800ml

B.>1000ml

C.>1200ml

D.>1400ml

E.>1600ml

38、主要用于表面麻醉的藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.奎尼丁

39、苯二氮類藥物的催眠作用機(jī)制是

A.與GABA受體a亞單位結(jié)合

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.與B亞單位苯二氮受體結(jié)合

D.促進(jìn)GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

40、有關(guān)肌松藥的敘述，不正確的是

A.去極化肌松藥首次注藥在肌松出現(xiàn)前，有肌纖維成串收縮

B.非去極化肌松藥出現(xiàn)肌松前沒有肌纖維成串收縮

C.去極化肌松藥膽堿酯酶抑制藥不能拮抗其肌松作用，反而有增強(qiáng)

效應(yīng)

D.非去極化肌松藥能被膽堿酯酶抑制藥拮抗

E.應(yīng)用非去極化肌松藥，神經(jīng)興奮時(shí)突觸前膜釋放乙酰膽堿的量減

少

41、不屬于苯二氮類藥物作用特點(diǎn)的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮(zhèn)靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

42、關(guān)于硬膜外隙的描述，不正確的是

A.位于椎管內(nèi)壁與硬脊膜之間

B.內(nèi)有脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、淋巴管、脊神經(jīng)等

C.上端起自枕骨大孔

D.下端終于第2舐椎高度

E.總?cè)萘考s為100ml

43、咪噠***的主要優(yōu)點(diǎn)是

A.起效快、作用強(qiáng)

B.脂溶性好、口服生物利用度高

C.西咪替丁可減慢其代謝

D.易溶于水、消除半衰期短

E.靜注無明顯的局部刺激作用

44、嗎啡沒有的不良反應(yīng)是

A.依賴性

B.瞳孔散大

C.呼吸抑制

D.尿潴留

E.欣快感

45、關(guān)于局麻藥的敘述中，不正確的是

A.脂溶性愈高，局麻藥的麻醉效能愈強(qiáng)

B.血漿蛋白結(jié)合率愈高，局麻藥的作用時(shí)間愈長

C.離解常數(shù)愈大，彌散性能愈好

D.酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解

E.酰胺類局麻藥在肝內(nèi)線粒體酶水解

46、局麻藥中毒時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響多為

A.輕度興奮

B.適度抑制

C.先興奮后抑制

D.先抑制后興奮

E.完全抑制

47、局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是

A.中樞興奮性神經(jīng)元敏感

B.中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制

C.興奮邊緣系統(tǒng)所致

D.中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用

E.中樞興奮性增強(qiáng)

48、局麻藥中毒的處理中，不正確的是

A.減慢注藥速度

B.吸入氧氣

C.靜脈注射地西泮0.lmg/kg

D.反復(fù)驚厥者可靜脈注射琥珀膽堿lmg/kg

E.低血壓者可用麻黃堿維持血壓

49、麻醉前用藥的目的不包括

A.情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮

B.減少麻醉藥的副作用

C.調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動(dòng)

D.預(yù)防室上性心動(dòng)過速

E.緩解術(shù)前疼痛

50、以下不屬于連續(xù)硬膜外麻醉絕對禁忌證的是

A.凝血功能障礙引起的低凝狀態(tài)

B.穿刺部位感染

C.嚴(yán)重的低血容量

D.合并有嚴(yán)重的心血管疾病

E.菌血癥

51、麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)，不正確的是

A.高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定，收縮壓低于180mmHg,舒張壓低于

lOOmmHg

B.為消除患者緊張情緒，必要時(shí)將麻醉方法及可能發(fā)生的不適、并

發(fā)癥告知患者

C.無論實(shí)施哪種麻醉，即使簡單的神經(jīng)阻滯，也必須準(zhǔn)備麻醉機(jī)、

急救設(shè)備和藥品

D.成人擇期手術(shù)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

E.合并糖尿病者，擇期手術(shù)應(yīng)控制血糖正常，尿糖陰性

52、關(guān)于麻醉前用藥的敘述，不正確的是

A.安定不但具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用，還可預(yù)防局麻藥中毒

B.哌替咤具有鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用

C.為防止麻醉過程中誤吸，應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用H組胺受體阻滯劑

D.可樂定具有鎮(zhèn)靜、消除氣管插管誘發(fā)的高血壓和心動(dòng)過速作用

E.抗膽堿藥除抑制腺體分泌，也具有鎮(zhèn)靜和遺忘作用

53、對心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

A.<1周

B.1?2周

C.3~4周

D.5?6周

E.>6周

54、患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，對于擇期手術(shù)正確的處理是

A.感染得到充分控制3天再實(shí)施手術(shù)

B.感染得到充分控制5天再實(shí)施手術(shù)

C.感染得到充分控制1?2周再實(shí)施手術(shù)

D.感染得到充分控制3周再實(shí)施手術(shù)

E.感染得到充分控制4周再實(shí)施手術(shù)

55、關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.術(shù)前停用所有抗高血壓藥

B.利尿藥至少應(yīng)停用1周以上

C.舒張壓大于llOmmHg應(yīng)延期手術(shù)

D.為消除患者緊張情緒，預(yù)防心動(dòng)過速，術(shù)晨應(yīng)加用B受體阻滯劑

E.收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下

56、麻醉前用藥中，對心率影響最小的抗膽堿藥是

A.阿托品

B.格隆澳錠

C.東蔗若堿

D.戊乙奎酸

E.山食若堿

57、有關(guān)局部浸潤麻醉，不正確的是

A.為增強(qiáng)麻醉效果，可提高藥液濃度

B.實(shí)質(zhì)臟器和腦組織，不用注藥

C.每次注藥前都要回抽，以免注入血管內(nèi)

D.浸潤一層切開一層，以期麻醉確切

E.藥液中加入1:20萬腎上腺素可延長作用時(shí)間

58、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是

A.給藥速度

B.穿刺針斜面開口的方向

C.患者脊柱的生理曲度

D.體位和藥物比重

E.穿刺部位

59、椎管內(nèi)麻醉時(shí)，常出現(xiàn)惡心嘔吐的并發(fā)癥，以下敘述中，不正

確的是

A.低血壓造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞

B.迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

C.牽拉腹腔內(nèi)臟

D.患者對術(shù)中輔助用藥較敏感

E.麻醉前用阿托品

60、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體

征為

A.左角膜反射消失,張口下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在,張口下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失,張口下頜無偏斜

D.左角膜反射消失,張口下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在,張口下頜無偏斜

61、低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.多見于青壯年男性

B.自下肢開始，逐漸累及上肢

C.對稱性弛緩性癱瘓

D.多數(shù)可累及膈神經(jīng)和腦神經(jīng)支配的肌肉

E.發(fā)作時(shí)腱反射減退

62、某男性患者，31歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不

能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L,

你認(rèn)為最可能是

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性癱瘓

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.瘴癥

63、手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是

A.先用肥皂水洗凈手，再按手術(shù)洗手法刷洗

B.1%碘伏刷洗手臂

C.2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘

D.0.5%碘酊皮膚消毒，無需脫碘

E.沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸

皮膚

64、關(guān)于鋪無菌車的注意事項(xiàng)，不正確的是

A.鋪無菌車需用4~6層無菌單

B.無菌單應(yīng)垂過車緣30cm以下

C.必須保持車面無菌

D.車緣下應(yīng)視為有菌區(qū)

E.應(yīng)由手術(shù)護(hù)士用無菌鉗鋪車面無菌單

65、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍

A.10cm的區(qū)域

B.15cm的區(qū)域

C.20cm的區(qū)域

D.25cm的區(qū)域

E.30cm的區(qū)域

66、等滲性脫水時(shí)可出現(xiàn)

A.血紅蛋白低

B.血氯低

C.代謝性堿中毒

D.血鈉低

E.尿比重低

67、代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是

A.尿量鉀含量減少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超過60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈堿性

68、禁食成年患者每天正確的水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為

A.水2000?2500mL鈉10g,氯化鉀5g

B.水2000?2500mL鈉5g,氯化鉀4g

C水3000?3500mL鈉5g,氯化鉀3g

D.水1500—2000ml,鈉3g,氯化鉀2g

E.水1500?2000ml,鈉4g,氯化鉀2g

69、代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.鎂缺乏

D.圖鈣血癥

E.圖鈉血癥

70、糾正代謝性酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.圖鈣血癥

E.高氯血癥

71、維持機(jī)體體液平衡的主要器官是

A.肺

B.緩沖系統(tǒng)

C.腎

D.皮膚

E.肝

72、低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少

73、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

74、低鉀血癥的患者，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)一，應(yīng)首先考慮缺乏

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

75、低鉀血癥不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在

D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

76、某男，50歲。腹脹嘔吐已半年，多在午后發(fā)作，吐出隔夜食物,

吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會(huì)造成

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

77、某女，46歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡

萄糖2500mL5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出

現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。

最可能的原因是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.低鈣血癥

78、某女性患者，31歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔

吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5。首選補(bǔ)液種

類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

79、治療等滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉

B.等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酎

80、細(xì)胞外液中主要的陽離子是

A.K

B.Na

C.Ca

D.Mg

E.Fe

81、低鉀血癥少見于

A.長期進(jìn)食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.堿中毒

D.急性腎衰竭

E.大量輸入葡萄糖和胰島素

82＞幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg,血鉀3.Immol/L,

pH7.5o應(yīng)診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

83＞結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，患者血鈉136.Ommol/L,血鉀6.8mmol

/L,血pH7.3,近24小時(shí)尿量520mL應(yīng)診斷為

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鉀合并等滲性脫水

84、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的是

A.四肢肌軟弱無力

B.心電圖改變，表現(xiàn)為ST段低平，T波低平或倒置

C.累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸困難

D.惡心、嘔吐和腸麻痹

E.代謝性堿中毒

85、低鉀血癥的治療措施，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.”見尿補(bǔ)鉀”，每小時(shí)尿量在30?40ml以上時(shí)，再靜脈補(bǔ)鉀

B.補(bǔ)鉀速度不宜過快,多限制在每小時(shí)0.5?1.0mmol/kg以下，以

免發(fā)生高鉀血癥

C.周圍靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過3g/L,速度不宜過快

D.頑固性低鉀血癥往往伴有低鎂血癥，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂方可糾正

E.低鉀血癥易發(fā)生各種心律失常，應(yīng)盡快完全糾正

86、以下各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況

的是

A.動(dòng)脈血和尿的pH

B.動(dòng)脈血pH和HCO

C.動(dòng)脈血和靜脈血pH

D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO

E.靜脈血和尿的pH

87、有關(guān)外科輸血的適應(yīng)證，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.急性失血量大于總血容量的20%,可考慮輸血

B.低蛋白血癥可補(bǔ)充血漿治療

C.大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體液喪失體重的6%（相當(dāng)于細(xì)胞外液的30%）,

應(yīng)輸血補(bǔ)充血容量

D.血友病患者應(yīng)預(yù)防出血

E.重癥膽管炎可輸注濃縮粒細(xì)胞

88、大量輸血是指

A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量

B.24小時(shí)內(nèi)輸入75%全身血容量

C.每分鐘輸血量大于100ml

D.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量

E.6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量

89、輸入每1個(gè)單位的血小板可增加的血小板數(shù)量為

A.3000—5000個(gè)

B.5000—7000個(gè)

C.7000—10000個(gè)

D.10000—15000個(gè)

E.15000—20000個(gè)

90、手術(shù)者經(jīng)無菌準(zhǔn)備后，無菌區(qū)為

A.腰以上

B.腰以下

C.肩以上

D.腋下

E.背部

91、物理滅菌法中不包括

A.火燒法

B.煮沸法

C.熏蒸法

D.高壓蒸氣法

E.紫外線殺菌

92、高壓蒸氣滅菌，當(dāng)壓力在104.0?137.3kPa下，達(dá)到滅菌的時(shí)

間是

A.5?10分鐘

B.10?15分鐘

C.15?20分鐘

D.20?25分鐘

E.25?30分鐘

93、術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括

A.硬膜外、神經(jīng)阻滯

B.靜脈、肌內(nèi)注射

C.皮下、局部浸潤

D.口服、舌下、直腸

E.氣管內(nèi)、鼻腔

94、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中不正確的是

A.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥

物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用

B.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥

物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯(lián)合應(yīng)用

C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非留體抗炎藥

（如氟比洛芬酯微球）。阿片類個(gè)體差異大，需及時(shí)調(diào)整劑量

D.神經(jīng)阻滯：臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類

似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應(yīng)明顯減少，常用藥為局麻藥

E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應(yīng)少，藥物主要為阿片類藥

95、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中不正確的是

A.口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎

啡、非雷體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)

合制劑如泰勒寧

B.直腸：主要有曲馬朵、U引珠美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后

直接進(jìn)入循環(huán)，避免藥物的首過效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃

托啡

c.肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替咤、芬太尼、曲馬朵

D.局部浸潤：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝

關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡

E.氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛

96、下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中不正確的是

A.間斷給藥：根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥，缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù),

藥效減弱時(shí)一，會(huì)給患者帶來痛苦；如果采用肌內(nèi)注射方法，患者將更

加難以接受

B.連續(xù)給藥：使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥，鎮(zhèn)痛效

果連續(xù)，滿意度高；缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng)，久輸后可能藥物蓄積而

出現(xiàn)不良反應(yīng)

C.患者自控鎮(zhèn)痛：使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵，

患者通過按壓給藥按鈕自行給藥，來滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要

D.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度，節(jié)省用藥，不

良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛、患者自控

硬膜外鎮(zhèn)痛、患者自控皮下鎮(zhèn)痛、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者

自控氣管內(nèi)