內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、其他類藥物(一)

內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、其他類藥物(一)一、最佳選擇題1.

長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鉀B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.骨質(zhì)疏松E.血（江南博哥）紅蛋白減少正確答案：D[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素因具有抗維生素D的作用，所以長(zhǎng)期大劑量的應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松。除此之外，糖皮質(zhì)激素還可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃腸黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重胃潰瘍；其具有抗炎不抗菌的特點(diǎn)，降低機(jī)體防御功能；能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞、血小板、多核白細(xì)胞增加；停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法。肝腎功能不全時(shí)用量應(yīng)該減少。由于肝功能不全，膽固醇的代謝受阻，含量增加，因而轉(zhuǎn)化為類固醇類的激素增加，糖皮質(zhì)激素增多。故答案為D。

2.

糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響是A.中性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.嗜酸粒細(xì)胞增加D.血紅蛋白含量降低E.血小板減小正確答案：B[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響。糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞、血小板、多核白細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞減少。故答案為B。

3.

不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.角膜炎、虹膜炎B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.曾患嚴(yán)重精神病D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折E.嚴(yán)重高血壓、糖尿病正確答案：A[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素禁忌證。糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染，活動(dòng)性結(jié)核病，骨質(zhì)疏松癥，庫(kù)欣病，妊娠早期，骨折或創(chuàng)傷修復(fù)期等，心或腎功能不全者，有精神疾病者等禁用。角膜炎、虹膜炎為糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。故答案為A。

4.

以下描述糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.誘發(fā)和加重潰瘍B.使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少C.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法D.抗炎不抗菌，降低機(jī)體防御功能E.肝腎功能不良時(shí)作用可增強(qiáng)正確答案：E[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)。故答案為E。

5.

糖皮質(zhì)激素可用于治療A.各種休克B.嚴(yán)重精神病C.活動(dòng)性消化性潰瘍D.病毒感染E.嚴(yán)重高血壓、糖尿病正確答案：A

6.

治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可選用的藥物是A.二甲雙胍B.甲巰咪唑C.米非司酮D.甲狀腺激素E.甲苯磺丁脲正確答案：B[解析]本題考查藥物的臨床作用。甲巰咪唑，又名他巴唑，是一種甲狀腺抑制劑，適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。二甲雙胍、甲苯磺丁脲為抗糖尿病藥。甲狀腺功能亢進(jìn)為甲狀腺激素的禁忌證。米非司酮為終止妊娠藥。甲狀腺激素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法。故答案為B。

7.

幼兒甲狀腺素不足易患A.侏儒癥B.呆小病C.黏液性水腫D.單純性甲狀腺腫E.肢端肥大癥正確答案：B

8.

甲狀腺素的合成需要A.碳酸酐酶B.過(guò)氧化物酶C.環(huán)氧化酶D.蛋白水解酶E.單胺氧化酶正確答案：B

9.

甲狀腺手術(shù)前兩周加服大劑量碘的主要目的是A.抑制甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成C.使腺體縮小變韌，以利手術(shù)進(jìn)行和減少出血D.預(yù)防甲狀腺危象E.防止術(shù)后甲狀腺功能低下正確答案：C

10.

瑞格列奈可用于治療A.高脂血癥B.高血壓病C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D[解析]本題考查瑞格列奈的臨床作用。瑞格列奈為磺酰尿類降糖藥，主要通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素產(chǎn)生療效，用于治療2型糖尿病。故答案為D。

11.

格列齊特(達(dá)美康)的主要作用機(jī)制是A.刺激胰島素B.拮抗胰高血糖素作用C.促進(jìn)葡萄糖降解D.刺激細(xì)胞釋放胰島素E.增強(qiáng)肌肉組織糖的無(wú)氧酵解正確答案：D[解析]本題考查磺酰脲類藥物的藥理機(jī)制?；酋ｋ孱惖慕笛亲饔米钪饕ㄟ^(guò)刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素生效。磺酰脲類藥物有格列本脲、格列毗嗪、格列齊特等。故答案為D。

12.

以下對(duì)胰島素說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.抑制糖原的分解和異生B.用于胰島素依賴型糖尿病C.不能用于非胰島素依賴型糖尿病D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解E.促進(jìn)脂肪合成，抑制其分解正確答案：C[解析]本題考查胰島素的藥理作用。胰島素總的效應(yīng)是加速全身組織(除腦外)對(duì)葡萄糖的攝取和利用，還能促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)的合成，抑制其分解，可用于治療各種類型糖尿病。故答案為C。

13.

胰島素對(duì)糖代謝的影響主要是A.抑制葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)，減少組織的攝取B.抑制葡萄糖的氧化分解C.增加糖原的合成和貯存D.促進(jìn)糖原分解和異生E.抑制葡萄排泄正確答案：C

14.

哪種情況需要用胰島素治療A.糖尿病的肥胖癥患者B.胰島功能未全部喪失的糖尿病患者C.輕癥糖尿病患者D.糖尿病患者合并酮癥酸中毒E.中度糖尿病患者正確答案：D

15.

主要用于輕癥2型糖尿病，尤其適用肥胖者的藥物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齊特D.二甲雙胍E.格列吡嗪正確答案：D

16.

阿卡波糖降糖的作用機(jī)制是A.促進(jìn)胰島素釋放B.促進(jìn)組織攝取葡萄糖C.抑制α葡萄糖苷酶D.增加肌肉對(duì)胰島素的敏感性E.降低糖原異生正確答案：C

17.

對(duì)甲苯磺丁脲的下列描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B.對(duì)胰島B細(xì)胞功能喪失者無(wú)效C.長(zhǎng)期服用可抑制胰高血糖素的分泌D.血漿蛋白結(jié)合率很低E.可引起粒細(xì)胞減少及肝損害正確答案：D

18.

復(fù)方炔諾酮片用于A.避孕B.引產(chǎn)C.促排卵D.預(yù)防先兆流產(chǎn)E.治療子宮出血正確答案：A[解析]本題考查復(fù)方炔諾酮片的臨床作用。復(fù)方炔諾酮片(口服避孕Ⅰ號(hào))、復(fù)方甲地孕酮片(口服避孕Ⅱ號(hào))從月經(jīng)周期第5日開(kāi)始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。停藥2-4日，即可出現(xiàn)撤退性出血(月經(jīng))。如停藥7日仍不來(lái)月經(jīng)，應(yīng)立即開(kāi)始服下一周期藥物。如有漏服應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片。故答案為A。

19.

抑制排卵避孕藥的較常見(jiàn)不良反應(yīng)是A.多毛、痤瘡B.腎功能損害C.子宮不規(guī)則出血D.增加哺乳期婦女的乳汁分泌E.乳房腫塊正確答案：C[解析]本題考查抑制排卵避孕藥的較常見(jiàn)不良反應(yīng)。抑制排卵避孕藥的較常見(jiàn)不良反應(yīng)子宮不規(guī)則出血、類早孕反應(yīng)、哺乳期婦女乳汁減少、閉經(jīng)。故答案為C。

20.

米非司酮的藥理作用主要是A.抗受精卵著床B.阻斷排卵C.促進(jìn)胚胎發(fā)育D.抑制宮頸成熟E.維持蛻膜發(fā)育正確答案：A[解析]本題考查米非司酮的藥理作用。米非司酮片的作用機(jī)制是：一方面，米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性。另一方面，米非司酮通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜分泌期改變、胚囊著床、卵泡發(fā)育和卵巢排卵從而達(dá)到避孕效果。故答案為A。

21.

雌二醇的適應(yīng)證是A.子宮癌B.絕經(jīng)期前乳腺癌C.前列腺癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮頸癌正確答案：C[解析]本題考查藥物的臨床作用。雌二醇為雌激素類藥物，臨床上用于補(bǔ)充女性激素分泌不足、絕經(jīng)期綜合征、避孕、乳腺癌、前列腺癌、預(yù)防心血管疾病，并可與雄激素合用治療老年性骨質(zhì)疏松癥。故答案為C。

22.

下列用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療的激素是A.同化激素類B.雌激素類C.皮質(zhì)激素類D.抗孕激素類E.孕激素類正確答案：A[解析]本題考查激素類藥物的臨床應(yīng)用。同化激素類藥主要作用是增加蛋白質(zhì)合成，用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。雌激素類主要用于補(bǔ)充女性激素分泌不足、絕經(jīng)期綜合征、避孕、乳腺癌、前列腺癌。孕激素類藥物單獨(dú)或與雌激素合用于避孕；絕經(jīng)期后替代治療。故答案為A。

23.

麥角生物堿臨床用于A.催產(chǎn)B.引產(chǎn)C.抗著床D.抗早孕E.治療子宮出血正確答案：E

24.

下列哪類激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年骨質(zhì)疏松癥治療A.皮質(zhì)激素類B.孕激素類C.雌激素類D.同化激素類E.甲狀腺激素類正確答案：D

25.

雄激素和同化激素類藥物不具有的藥理作用為A.同化作用B.興奮骨髓造血功能C.緩解晚期乳腺癌的癥狀D.治療痤瘡E.治療睪丸功能不全正確答案：D

26.

每月服用一次有效的避孕藥是A.復(fù)方甲地孕酮片(口服避孕藥Ⅱ號(hào))B.復(fù)方炔諾酮片(口服避孕藥Ⅰ號(hào))C.甲地孕酮片(探親1號(hào)片)D.雙炔失碳酯片(53號(hào)避孕片)E.復(fù)方炔諾孕酮乙片正確答案：E

27.

關(guān)于探親避孕藥的服藥時(shí)間正確的描述是A.必須在排卵前B.必須在排卵后C.必須在排卵期D.月經(jīng)周期任何一天E.必須在月經(jīng)來(lái)潮的第5天正確答案：D

28.

不具有免疫抑制活性的藥物是A.環(huán)孢素B.甲氨蝶呤C.左旋咪唑D.環(huán)磷酰胺E.潑尼松正確答案：C[解析]本題考查藥物的臨床應(yīng)用。本題A、B、D為免疫抑制劑，具有免疫抑制的作用。E項(xiàng)潑尼松為糖皮質(zhì)激素，也具有免疫抑制的作用。而B(niǎo)項(xiàng)左旋咪唑?yàn)橐环N廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，主要用于驅(qū)蛔蟲(chóng)及鉤蟲(chóng)，也具有增強(qiáng)免疫的作用。故答案為C。

29.

環(huán)孢素臨床用于A.鎮(zhèn)靜催眠B.降血糖C.抗腫瘤D.抗菌E.器官移植后的排異反應(yīng)正確答案：E[解析]本題考查環(huán)孢素的臨床作用。環(huán)孢素是一種被廣泛用于預(yù)防器官移植排斥的免疫抑制劑，它借由抑制T細(xì)胞的活性和生長(zhǎng)周期而達(dá)到抑制免疫系統(tǒng)的活性，主要用于防止異體器官或骨髓移植時(shí)排異等不利的免疫反應(yīng)，常和糖皮質(zhì)激素合用。故答案為E。

30.

復(fù)合維生素B可用于治療A.周圍神經(jīng)炎B.防治夜盲癥C.防治壞血病D.防止牙齦萎縮E.促進(jìn)生殖正確答案：A[解析]本題考查復(fù)合維生素B的臨床作用。復(fù)合維生素B主要用于防治因大量或長(zhǎng)期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經(jīng)炎、失眠、不安；減輕抗癌藥和放射治療引起的惡心、嘔吐或妊娠嘔吐；治療嬰兒驚厥或給孕婦服用以預(yù)防嬰兒驚厥；治療白細(xì)胞減少癥。故答案為A。

31.

環(huán)孢素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.腎毒性B.肝損害C.多毛D.繼發(fā)感染E.繼發(fā)腫瘤正確答案：A

32.

環(huán)孢素的藥理作用是A.抑制巨噬細(xì)胞功能B.抑制NK細(xì)胞活性C.抑制T淋巴細(xì)胞活化D.抑制B淋巴細(xì)胞活化E.抑制T和B淋巴細(xì)胞活化正確答案：C

33.

卡介苗的藥理作用特點(diǎn)是A.活化巨噬細(xì)胞B.減少抗體分泌C.抑制淋巴細(xì)胞DNA合成D.轉(zhuǎn)移免疫信息E.調(diào)節(jié)B細(xì)胞和T細(xì)胞的分化增殖正確答案：A

34.

異丙嗪抗過(guò)敏作用的機(jī)制是A.抑制NO的產(chǎn)生B.抑制前列腺素的合成C.阻斷組胺受體D.阻斷白三烯受體E.抑制血小板活化因子產(chǎn)生正確答案：C[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。異丙嗪為H1受體阻斷藥，阻斷組胺的釋放。臨床用于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過(guò)敏。故答案為C。

35.

氯雷他定臨床用于治療A.腫瘤B.病毒感染C.紅斑狼瘡D.過(guò)敏性鼻炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：D[解析]本題考查氯雷他定的臨床作用。氯雷他定為H1受體阻斷劑，對(duì)外周H1受體有高度的選擇性，對(duì)中樞H1受體的親和力弱，可抑制肥大細(xì)胞釋放白三烯和組胺。臨床主要用于防治過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹、過(guò)敏性哮喘和特異性皮炎等疾病。故答案為D。

36.

H2受體阻斷藥主要用于A.抗過(guò)敏B.止吐C.治療消化道潰瘍D.鎮(zhèn)靜E.治療暈動(dòng)病正確答案：C

37.

不引起中樞鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥是A.苯海拉明B.異丙嗪C.阿司咪唑D.曲毗那敏E.氯苯那敏正確答案：C

38.

苯海拉明中樞鎮(zhèn)靜作用的機(jī)制是A.激動(dòng)H1受體B.阻斷H1受體C.激動(dòng)H2受體D.阻斷M受體E.激動(dòng)D2受體正確答案：B

二、配伍選擇題A.抑制蛋白質(zhì)合成B.興奮中樞神經(jīng)C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水鈉潴留1.

糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)檎_答案：B