十一月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》復習與鞏固

十一月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》復習與鞏固

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、營養(yǎng)性混合性貧血的典型表現(xiàn)是

A、RBC及Hb近于平行的降低

B、RBC大小不等更明顯

C、大RBC呈低色素性，甚至中空

D、RBC平均Hb濃度減低

E、WBC、血小板均可減少

【參考答案】：C

2、新生兒壞死性小腸結腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是

A、結腸充氣

B、腹腔游離氣體

C、腸腔液平段

D、腸間隙模糊

E、腸壁積氣

【參考答案】：E

3、嬰兒腹瀉的飲食治療，哪項小正確

A、腹瀉伴嘔吐者應禁食24小時

B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C、人丁喂養(yǎng)者，可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶

D、病毒性腸炎應暫停乳類，改為豆制代乳品

E、腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食.每日加餐1次共2周

【參考答案】：A

4、小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達

B、理解、表達、發(fā)音

C、表達、理解、發(fā)音

D、聽覺、發(fā)音、理解

E、模仿、表達、理解

【參考答案】：A

5、男，6個月，因咳嗽2天，突然發(fā)憋，伴有發(fā)熱就診，查體

T38℃,營養(yǎng)好，氣促，口周青，咽紅，兩肺布滿喘鳴音，偶聞濕啰音,

心率180次/分，肝肋下1cm,質(zhì)軟，正確診斷是

A、毛細支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、喘息性支氣管炎

【參考答案】：A

6、以下哪一種方法是目前診斷胃食管反流最可靠的方法

A、食管鋼餐造影

B、食管壓力測定

C、食管內(nèi)鏡檢查

D、食管pH動態(tài)監(jiān)測

E、超聲學檢查

【參考答案】：D

7、極低體重兒是指出生體重小于

A、2.5kg

B、1.5kg

C、1.25kg

D、1.2kg

E、1.Okg

【參考答案】：B

8、先天性風疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項

A、先天性心臟病（動脈導管未閉、肺動脈狹窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜?。?/p>

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）

E、骨發(fā)育障礙、腭裂

【參考答案】：B

9、接觸流行性腮腺炎兒童后，應

A、立即檢疫3周

B、不須檢疫

C、可用丙種球蛋白預防

D、立即接種腮腺炎減毒活疫苗

E、檢疫至腮腺腫大

【參考答案】：A

10、患兒，男,3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5?6次/

天，稀或糊狀大便，無膿血，食欲好，面部有濕疹，體重6kg。最可能

的診斷是

A、生理性腹瀉

B、遷延性腹瀉

C、慢性腹瀉

D、菌痢

E、腸道菌群失調(diào)

【參考答案】：A

11、女，8歲，近2年經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，有時嘔吐,

食納少、HP(+),該患兒應選擇以下哪些檢查

A、肝功能

B、大便找蟲卵

C、上消化道領餐造影

D、纖維胃鏡+胃竇粘膜快速尿素酶試驗

E、胃電圖

【參考答案】：D

12、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，腹膜炎為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】：A

13、早產(chǎn)兒易發(fā)生低體溫，其原因有以下幾個方面。但除了

A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B、寒戰(zhàn)是其重要的產(chǎn)熱方式

C、能量儲備少，產(chǎn)熱不足

D、產(chǎn)熱以棕色脂肪產(chǎn)熱為主

E、體表面積相對較大，血流豐富，易于散熱

【參考答案】：B

14、重度脫水的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、失水量為50?100ml/kg

B、口腔粘膜極干燥

C、尿量極少或無尿

D、眼窩和前囪深凹

E、四肢厥冷

【參考答案】：A

15、下述哪一項不符合急性風濕性關節(jié)炎

A、常侵犯大關節(jié)、呈游走性、對稱性

B、局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

C、炎癥消退后活動正常

D、X線攝片見關節(jié)間隙變窄、周圍軟組織腫脹

E、小關節(jié)偶可同時受累

【參考答案】：D

16、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項臨床表現(xiàn)不常見

A、發(fā)熱或體溫不升

B、易惹惹、凝視、面色青紫

C、拒食、嘔吐

D、前囪飽滿

E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

【參考答案】：E

17、有關格林―巴利綜合征的描述下列哪項不正確

A、Miller—Fishero綜合征為格林一巴利的一種類型

B、格林一巴利綜合征與大腸桿菌感染有關

C、格林―巴利綜合征的發(fā)病機制為一種感染后的免疫損傷

D、格林一巴利綜合征以急性運動軸性神經(jīng)炎多見

E、格林一巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性

【參考答案】：B

18、下列哪項不是急性細菌性痢疾中毒型臨床特征

A、急起發(fā)熱，反復驚厥

B、多見于2?7歲兒童

C、起病時腸道癥狀不明顯

D、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭

E、常有腦膜刺激征

【參考答案】：E

19、急性腎炎低補體血癥持續(xù)超過8周，診斷應考慮

A、IgA腎病

B、膜增生性腎炎

C、腎病綜合征

D、乙肝相關性腎炎

E、慢性腎炎

【參考答案】：B

20、下列各項說法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進

C、2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常

D、3?4個月嬰兒.Kerning征陽性有病理價值

E、瞳孔反射在出生前已存在

【參考答案】：D

21、不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、環(huán)磷酰胺

C、氯喳

D、大量丙種球蛋白

E、月井屈嗪

【參考答案】：E

22、結核變態(tài)反應前期持續(xù)多少時間，下列哪項正確

A、5?7天

B、1?2周

C、2?3周

D、3?4周

E、4?8周

【參考答案】：E

23、患者，女，2歲，發(fā)熱2d,嘔吐1次，稀便1?2次，煩躁。

當?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行，疑脊髓灰質(zhì)炎可能。請問該病人癱瘓前期的臨

床特點為

A、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘

B、發(fā)熱、頭痛，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱

D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低

【參考答案】：D

24、輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、多見于6個月至2歲小兒

B、多見于秋季腹瀉

C、常伴有上呼吸道感染

D、中毒癥狀不明顯

E、大便腥臭味

【參考答案】：E

25、小細胞低色素性貧血時，血液學指標發(fā)生下列變化

A、MCVI,MCHt,MCHCt

B、MCVt,MCHt,MCHCt

C、MCVf,MCHI,MCHCI

D、MCVI,MCHt,MCHCI

E、MCVI,MCH正常，MCHC正常

【參考答案】：D

26、11個月嬰兒，因長期母乳量不足，喂養(yǎng)困難來就診，診為輕

度營養(yǎng)不良。以下哪項臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)的最早

A、身長低于正常

B、體重不增或減輕

C、皮下脂肪減少

D、肌張力低下

E、皮膚干燥

【參考答案】：B

27、類風濕性關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎的最主要區(qū)別是

A、以小關節(jié)為主

B、呈對稱性

C、有關節(jié)面破壞和留有關節(jié)畸形

D、ASO滴度可正常

E、常無心臟炎

【參考答案】：C

28、小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)

A、一般按3?4mmol/kg

B、缺鉀明顯者按6?8mmol/kg

C、輕者按1?2mmol/kg

D、重者按500mg/kg

E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

【參考答案】：A

29、10個月患兒，在當?shù)蒯t(yī)院初診為佝僂病活動期。為求明確診

斷，應進一步做有關檢查，以下咧5項檢查不妥

A、骨密度

B、測血清鈣、磷

C、腕部X線攝片

D、體格檢查

E、血常規(guī)

【參考答案】：E

30、2歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧Id,腹部檢查因小兒不合作而不滿意,

腸鳴音亢進。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線檢查后解果

醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵（+）。首先考慮

A、腸重復畸形

B、美克爾憩室炎

C、蛔蟲性腸梗阻

D、腸套疊

E、腸粘連

【參考答案】：D

31、動脈導管未閉血液分流量的大小取決于

A、年齡大小

B、左心室壓力負荷大小

C、右心室容量負荷大小

D、導管的類型

E、導管的粗細和主、肺動脈壓力差

【參考答案】：E

32、肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是

A、意識混亂，睡眠障礙，行為失常

B、驚厥

C、昏睡

D、肌張力降低

E、幻覺

【參考答案】：A

33、早產(chǎn)兒肺透明膜病下列哪項不正確

A、肺順應性降低

B、氣道阻力增加

C、功能殘氣量降低

D、肺泡通氣量降低

E、潮氣量減少

【參考答案】：B

34、散發(fā)性甲低患兒的體態(tài)特點不對的是

A、頭大

B、頸短

C、四肢相對短

D、腹部凹陷

E、身材矮小

【參考答案】：D

35、新生兒，12日齡，因不吃、不哭、反應差、體溫不升2d。抽

搐3次入院。體格檢查：皮膚鞏膜黃染。前囪隆起，臍部少許膿性分泌

物，肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血白細胞總數(shù)15義10[~9/L,中性

70%,血鈣2.2mmol/L,考慮診斷為

A、新生硬腫癥

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒敗血癥

D、新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎

E、新生兒顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

36、下列新生兒期腎小管重吸收及排泄功能的敘述正確的是

A、新生兒葡萄糖腎閾與成人相似

B、新生兒氨基酸和磷的腎閾也與成人相似

C、新生兒近端腎小管回吸收鈉已接近成人

D、新生兒遠端腎小管較近端腎小管回吸收鈉少

E、新生兒血漿醛固酮濃度較高

【參考答案】：E

37、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第1天靜脈補液可選用

A、1/4張含鈉溶液

B、1/3張含鈉溶液

C、2/3張含鈉溶液

D、1/2張含鈉溶液

E、4：3：2溶液

【參考答案】：D

38、對于風濕性心臟炎的治療，首選藥物為

A、阿司匹林

B、青霉素

C、消炎痛

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、布洛芬

【參考答案】：D

39、3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后,

腹脹方可緩解。經(jīng)翅劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重

的并發(fā)癥為

A、腸梗阻

B、腹膜炎

C、腸穿孔

D、營養(yǎng)不良

E、小腸結腸炎

【參考答案】：E

40、白血病患兒出血的主要原因是

A、凝血因子缺乏

B、血小板生成減少及功能異常

C、白血病細胞骨骼浸潤

D、化療藥物引起

E、以上均不是

【參考答案】：B

41、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有意義的實驗室的檢查是

A、血沉增快

B、C反應蛋白陽性

C、Y-球蛋白增高

D、抗核抗體陽性

E、RBC和Hb減少

【參考答案】：D

42、保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指

A、為病人保密與對病人保密

B、為病人保密與對病人家屬保密

C、為病人家屬保密與對病人保密

D、為病人家屬保密與對病人家屬保密

E、為醫(yī)院保密與對同事保密

【參考答案】：A

43、過敏性紫瘢下列表現(xiàn)中，哪點最具有特征性

A、突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐或血便

B、起病前1?3周常有上呼吸道感染史

C、病程中反復出現(xiàn)皮膚紫瘢

D、多累及膝、踝、腕及肘關節(jié)等部位

E、多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等

【參考答案】：C

44、患者1個月，足月順產(chǎn)，近2周來黃疸加深，糞便色變淺，尿

色深黃。反應好，吮乳略差，時有嘔吐。體檢：皮膚鞏膜黃染。肝右肋

下3cm,脾臟左肋下1cm,血WBC10X10[YZ72_~9/L,中性粒細胞40%,

血清ALT64U,血清總膽紅素25511moi/L(15mg/dl),血清結合膽紅素

162umol/L(6mg/dl)o可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血癥

C、新生兒肝炎

D、先天性膽道閉鎖

E、母乳性黃疸

【參考答案】：c

45、目前認為對心肌炎有診斷價值的血清酶是

A、乳酸脫氫酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)增高

D、LDH1增高

E、CK-MB增高

【參考答案】：E

46、造成新生兒生理性黃疸的原因是

A、梗阻性原因

B、溶血性原因

C、新生兒膽紅紊代謝特點

D、肝功能受損害

E、母乳喂養(yǎng)

【參考答案】：C

47、小兒唾液腺逐漸發(fā)育成熟是在生后

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?4個月

D、5?6個月

E、7?8個月

【參考答案】：C

48、佝僂病性手足搐搦癥的正確治療順序

A、維生素Df止驚f補鈣

B、止驚f補鈣-＞維生素D

C、補鈣-*止驚f維生素D

D、止驚-*維生素D-?補鈣

E、補鈣f維生素Df止驚

【參考答案】：B

49、急性肝功能衰竭時，患兒的營養(yǎng)支持應是

A、以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和減少蛋白質(zhì)

的供給

B、以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和增加蛋白質(zhì)

的供給

C、若患兒能進食，可以牛奶喂養(yǎng)以增加熱卡

D、靜脈中應減少蛋白質(zhì)的輸入，增加支鏈氨基酸的輸入

E、每天的熱卡不低于60kJ/kg

【參考答案】：B

50、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的周圍血涂片可見

A、RBC大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯

B、RBC大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴大

C、RBC大小不等，易見多染及有核RBC

D、RBC大小不等，大者中央淡染區(qū)擴大

E、RBC大小不等，易見深染

【參考答案】：B

51、美藍（亞甲藍）對哪種中毒有效

A、氟乙酰胺中毒

B、有機磷中毒

C、嗎啡中毒

D、酒精中毒

E、亞硝酸鹽中毒

【參考答案】：E

52、7歲男孩，反復發(fā)作上腹部脹痛、燒灼感，饑餓時或夜間多發(fā),

經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。下列哪項不是此病的并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、腸梗阻

D、幽門梗阻

E、失血性休克

【參考答案】：C

53、一足月兒，娩出時需面罩加壓吸氧，峰壓3.92kPa(40cmH20),

共3min。進入嬰兒室時觀察到小兒呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏動

右移，胸廓不對稱。最可能的診斷是

A、濕肺

B、先天性心臟病

C、縱隔氣腫

D、氣胸

E、氣管食管痿

【參考答案】：D

54、有關風濕熱皮下結節(jié)的描述以下不正確的是

A、起病數(shù)周后出現(xiàn)

B、分布于肘、腕、踝、膝關節(jié)屈側(cè)

C、粟米或豌豆大小，圓形，質(zhì)硬

D、見于5%?10%的風濕熱病人

E、2?4周自然消失

【參考答案】：B

55、復雜部分性癲癩首選的抗癲癩藥物是

A、苯巴比妥鈉

B、強地松

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、氯硝西泮

【參考答案】：C

56、男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌，皮膚散在

瘀點，肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，血紅蛋白16.5g/L,白細胞

15X10T9/L,血小板13X10[~9/L,不需做的檢查是

A、骨髓穿刺

B、組化染色

C、染色體

D、免疫分型

E、血小板抗體

【參考答案】：C

57、足月兒。出生1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評5分，生后6h

出現(xiàn)驚厥，用苯巴比妥鈉后驚厥不能控制，再用苯妥英鈉治療，1周時

證實該患兒有缺氧缺血性腦病，其病變最可能在哪個部位

A、大腦半球

B、小腦

C、延髓

D、丘腦

E、橋腦

【參考答案】：A

58、肺炎球菌腦膜炎的特點是

A、腦膜刺激征明顯

B、腦脊液不易找到病原菌

C、易并發(fā)硬腦膜下積液

D、易有顱神經(jīng)受損

E、3歲以上小兒多見

【參考答案】：C

59、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符合

A、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

B、積液可以是無菌性滲出液

C、腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復升

D、以肺炎鏈球菌及流感桿菌腦膜炎多見

E、已明確是由于不恰當治療的結果

【參考答案】：E

60、關于先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是

A、單用人生長激素

B、確診后先用雌激素，到成年后加人生長激素

C、單用雌激素

D、確診后立即應用人生長激素+雌激素

E、確診后即用人生長激素，到骨齡達12歲以上時加雌激素

【參考答案】：E

61、我國病毒性腦炎最常見的病原是

A、麻疹病毒

B、狂犬病毒

C、腸道病毒

D、EB病毒

E、皰疹病毒

【參考答案】：C

62、感染性休克治療中，哪一項觀點是錯誤的

A、早期給予腎上腺皮質(zhì)激素

B、只要沒有反指征，不經(jīng)DIC項目的檢查，即可給小劑量肝素

C、多巴胺靜脈點滴每分鐘4?8jg/kg

D、對代謝性酸中毒要特別積極糾正

E、當患兒沒有低蛋白血癥討不須要膠體液

【參考答案】：E

63、以下實驗室檢查哪項不支持AIDS診斷

A、血液紅細胞和血紅蛋白降低

B、血液T淋巴細胞計數(shù)下降

C、抗HIV抗體陽性

D、CD4/CD8>1.0

E、HIV病毒分離陽性

【參考答案】：D

64、新生兒早發(fā)型敗血癥是指

A、生后1天內(nèi)起病

B、生后1周尤其3天內(nèi)起病

C、生后3?7天后發(fā)病

D、出生7天后發(fā)病

E、出生2周發(fā)病

【參考答案】：B

65、關于過敏性紫瘢的皮膚變化，下列哪項是錯誤的

A、皮膚紫瘢多見于四肢及臀部

B、對稱分布、分批出現(xiàn)

C、可融合成大皰伴出血性壞死

D、可伴有尊麻疹

E、無血管神經(jīng)性水腫

【參考答案】：E

66、腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指

A、＞0.5g/(kg,d)

B、＞0.4g/(kg,d)

C、＞0.3g/(kg,d)

D、＞0.2g/(kg?d)

E、＞0.05g/(kg?d)

【參考答案】：E

67、有關結核感染的診斷，以下哪項不正確

A、可有或無結核中毒癥狀

B、身體其他部位可找到結核感染病灶

C、結核菌素試驗陽性反應

D、胸部X線檢查正常

E、有或無結核病接觸史

【參考答案】：B

68、8歲男孩，因尿少，浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診。就

診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四

肢抽動,測血壓為22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理，

下列哪項不正確

A、吠塞米靜脈注射

B、魯米那鈉肌注

C、吸氧

D、腦脊液檢查

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：D

69、結核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水腫和壞死其范圍平均

直徑12mm,判斷結果為

A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

【參考答案】：E

70、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、吸氣困難

B、呼氣困難

C、呼吸節(jié)律不整

D、呼吸減慢

E、輔助呼吸肌補償活動增強

【參考答案】：E

71、嬰兒時期常見嘔吐的原因不包括

A、化膿性腦膜炎

B、胃潰瘍

C、喂養(yǎng)不當

D、先天性肥厚性幽門狹窄

E、食管裂孔疝

【參考答案】：B

72、關于Rh溶血病下列哪項是錯誤的

A、一般不會出現(xiàn)在第一胎

B、是最常見的溶血病

C、自然界中無Rh血型物質(zhì)

D、癥狀較AB0溶血病為重

E、母親有流產(chǎn)史者可以發(fā)病

【參考答案】：B

73、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是

A、腦膜刺激征陽性

B、頭痛、嘔吐、驚厥

C、硬腦膜下積液

D、腦脊液檢出病原菌

E、腦脊液細胞數(shù)增多，蛋白增高，糖降低

【參考答案】：D

74、2歲小兒視感知發(fā)育應是下列哪一項

A、區(qū)別各種形狀

B、出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體

C、區(qū)別垂直線和橫線

D、區(qū)別各種顏色

E、能看到下落物體

【參考答案】：C

75、新生兒娩出后，心率96次/min,呼吸佳，四肢能活動，吸液

刺激喉部有些動作，全身皮膚紅潤。該小兒按Apgar評分法可評為

A、9分

B、10分

C、8分

D、7分

E、6分

【參考答案】：C

76、X連鎖無丙種球蛋白血癥的突變基因是

A、2日左右出現(xiàn)

B、3日左右出現(xiàn)

C、4日左右出現(xiàn)

D、5日左右出現(xiàn)

E、7日左右出現(xiàn)

【參考答案】：D

77、屬于膽紅素腦病臨床表現(xiàn)的是

A、嗜睡

B、肌張力減低

C、肌張力增強

D、喂養(yǎng)困難

E、以上均是

【參考答案】：E

78、患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四

肢明顯水腫，血壓13/8kPa（100?60）,軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及

結痂，尿常規(guī)：蛋白（+++）,紅細胞5?8個/HP,以下治療不妥當?shù)氖?/p>

A、給予抗生素控制感染

B、給予利尿藥物口服

C、給予強的松口服

D、給予丙種球蛋白注射

E、給予減鹽飲食

【參考答案】：C

79、女嬰，6個月。4月份入院。2d來發(fā)熱（體溫382）,咳嗽有痰,

半日來驚厥3?4次，抽后神志清，一般情況好。體檢：枕部有乒乓球

感，雙肺有中水泡音。直接致其驚厥的原因與下列哪項化驗結果有關

A、血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)

B、血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

C、血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

D、堿性磷酸酶30U(布氏)

E、血鈣離子0.82mmol/L(3.3mg/dl)

【參考答案】：E

80、壞死性小腸結腸炎的首要治療措施是

A、禁食

B、補充營養(yǎng)

C、抗生素應用

D、外科手術

E、胃腸減壓

【參考答案】：A

81、小兒各年齡段中，哪期體格發(fā)育最快

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

【參考答案】：B

82、哪一項不是再生障礙性貧血的表現(xiàn)

A、脾大

B、蒼白

C、發(fā)熱

D、出血

E、血尿

【參考答案】：A

83、1歲患兒，高熱20d,食欲不佳，消瘦，青霉素治療無效。1

個月前患過麻疹，未種卡介苗。體檢：體溫37.6℃,營養(yǎng)差，消瘦，

重病容，氣短，唇微妙，心音鈍律整，雙肺呼吸音稍粗。肝肋下3cm,

脾肋下1.5cm,0T試驗1：2000(-)o母患結核。本例診斷最可能是

A、敗血癥

B、粟粒型肺結核

C、原發(fā)性肺結核

D、支氣管肺炎

E、傷寒

【參考答案】：B

84、新生兒窒息復蘇時最根本的措施是

A、觸覺刺激

B、復蘇器加壓給氧

C、盡量吸盡呼吸道黏液

D、胸外按壓心臟

E、喉鏡下經(jīng)口氣管插管

【參考答案】：C

85、下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)的

A、發(fā)病的季節(jié)

B、皮膚有無出血點

C、有無流行性

D、腦脊液的常規(guī)，生化檢查

E、腦脊液涂片找細菌和細菌培養(yǎng)

【參考答案】：C

86、關于格林-巴利綜合征的描述下列哪項不正確

A、格林-巴利綜合征以急性運動軸性神經(jīng)炎多見

B、格林-巴利綜合征與大腸桿菌感染有關

C、格林-巴利綜合征的發(fā)病機理為一種感染后的免疫損傷

D、Millerilisher綜合征為格林-巴利的一種類型

E、格林-巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性

【參考答案】：B

87、急性粟粒型肺結核的強化化療方案是

A、INF+RFP3個月

B、INF+RFP6個月

C、INF+RFP+SM3個月

D、INF+RFP+SM6個月

E、INF+RFP+SM+PZA3個月

【參考答案】：E

88、不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結果是

A、血清鐵降低

B、紅細胞游離原嚇琳(FEP)減少

C、血清鐵蛋白下降

D、骨髓鐵染色鐵粒減少

E、總鐵結合率(TIBC)增加

【參考答案】：B

89、新生兒硬腫癥首先的治療措施是

A、補充熱量和液體

B、抗生素

C、糾正低血糖

D、復溫

E、以上均不是

【參考答案】：D

90、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項不正確

A、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應

B、開始時宜采用靜脈分次給藥

C、選用有殺菌作用的藥物

D、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素

E、因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應超過7天

【參考答案】：E

91、6歲女孩，門診就醫(yī)。主訴為咳嗽、發(fā)熱、右側(cè)胸痛7天，胸

片顯示右肺門陰影增寬。以下哪項檢查不必要

A、結核菌素試驗

B、支原體抗體

C、血培養(yǎng)

D、冷凝集試驗

E、白細胞總數(shù)及分類

【參考答案】：C

92、重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

A、初生至12小時

B、初生至24小時

C、初生至48小時

D、初生至72小時

E、初生至96小時

【參考答案】：D

93、一新生兒，胎齡290d,出生體重3.6kg,查其體重位于同胎

齡體重標準的第80百分位。下列診斷哪個正確而全面

A、過期產(chǎn)兒，巨大兒

B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C、足月兒，適于胎齡兒

D、足月兒，大于胎齡兒

E、足月兒，巨大兒

【參考答案】：C

94、關于百白破疫苗的接種錯誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風類毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側(cè)皮下

D、1.5?2歲、7歲時各加強1次，用以吸附白破二聯(lián)類毒素

E、注射后一般無反應，個別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

95、新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點為

A、大便顏色

B、黃疸程度

C、肝臟質(zhì)地

D、肝功能變化

E、膽紅素的動態(tài)變化

【參考答案】：A

96、關于麻疹流行病學哪項不正確

A、傳染源主要是急性期患者

B、前驅(qū)期即具有較強的傳染性

C、主要通過飛沫傳播

D、可經(jīng)污染病毒的手傳播

E、合并肺炎傳染性延長為出疹后5d

【參考答案】：E

97、失神發(fā)作首選的抗癲癩藥物是

A、卡馬西平

B、乙琥胺

C、丙戊酸鈉

D、地西泮（安定）

E、苯巴比妥鈉

【參考答案】：C

98、有關身長的發(fā)育，以下哪項是不恰當?shù)?/p>

A、身長是指從頭頂至足底的全身長度

B、身長包括頭部、軀干和下肢3部分

C、第1年軀干增長最快

D、上部量與脊柱的增長有關

E、下部量與下肢長骨的發(fā)育有關

【參考答案】：C

99、1歲嬰兒，發(fā)熱、腹瀉3天。查體：面色蒼白，氣促，心前區(qū)

I-II級收縮期雜音，心率60次/分，律齊，ECG示HI度房室傳導阻滯。

X線示心臟擴大。最可能的診斷為

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、擴張性心肌病

C、先天性III度房室傳導阻滯

D、病毒性心肌炎

E、先心伴心功能不全

【參考答案】：D

100、足月順產(chǎn)的新生嬰兒10D,體重3kg,用3：1含5%糖牛奶

喂養(yǎng)，每天應給予5%糖牛奶

A、350ml

B、400ml

C、430ml

D、470ml

E、510ml

【參考答案】：D

101、腦癱哪種分型最常見

A、手足徐動型

B、共濟失調(diào)型

C、低肌張力型

D、混合型

E、痙攣型

【參考答案】：E

102、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血血象具有早期診斷意義的是

A、紅細胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、大紅細胞多見

C、粒細胞增大，核分葉過多

D、血小板減少

E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少

【參考答案】：C

103、對于腹痛的治療原則哪項是錯誤的

A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)

B、一旦有外科情況，及時進行處理

C、必要時抗感染

D、使用阿托品抑制胃腸道平滑肌的痙攣

E、疼痛加劇可以注射嗎啡、哌替咤（度冷?。╂?zhèn)痛

【參考答案】：E

104、有關病毒性腦膜炎以下哪項不恰當

A、起病急

B、是一種自限性疾病，輕者可自行緩解

C、腦脊液蛋白和細胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常

D、多數(shù)患兒留有后遺癥

E、腦脊液中可分離出病毒

【參考答案】：D

105、急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應禁食，直到何時開始進

流質(zhì)

A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止

B、中毒癥狀明顯改善

C、中毒性休克已糾正

D、腹痛減輕、糞便隱血陰性

E、肉眼血便消失、腹脹基本好轉(zhuǎn)、腹痛減輕

【參考答案】：D

106、一患兒，系足月出生，新生兒期黃疸消退延遲，進食少，嗜

睡，生后6個月隨訪，診斷為甲狀腺功能低下。形成該病的主要機制是

A、效應器官對甲狀腺素無效應

B、散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功能減低

C、甲狀腺發(fā)育不全

D、甲狀腺素合成缺陷

E、甲狀腺對促甲狀腺素無反應

【參考答案】：C

107、法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是

A、肺動脈瓣狹窄

B、漏斗部狹窄

C、肺動脈主干狹窄

D、左肺動脈狹窄

E、右肺動脈狹窄

【參考答案】：B

108、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、證明有血小板減少

B、了解骨髓增生程度

C、了解有無合并缺鐵性貧血

D、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙

E、證明有無血小板抗體存在

【參考答案】：D

109、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療，下述錯誤的

A、緩慢靜脈注射

B、10%葡萄糖酸鈣5?10ml

C、連用5天后停用

D、重癥者每口注射2?3次

E、用生理鹽水或葡萄糖稀釋

【參考答案】：C

110、小兒肺炎時，室溫應保持在

A、14?16℃

B、16?18℃

C、18?20℃

D、22?25℃

E、25?28℃

【參考答案】：C

111,早產(chǎn)兒是指

A、胎齡228周至36足周的嬰兒

B、胎齡220周至37足周的嬰兒

C、胎齡220周至40足周的嬰兒

D、胎齡228周至40足周的嬰兒

E、胎齡228周至37足周的嬰兒

【參考答案】：E

112、4個月患兒，生后3個月頭發(fā)漸黃，皮膚白嫩，尿味大，近1

個月間斷性抽搐5?6次，尚不會獨坐，不認母。為確診，初步篩查檢

查，應選擇

A、血常規(guī)

B、腦電圖

C、尿三氯化鐵試驗

D、頭部CT

E、苯丙氨酸耐量試驗

【參考答案】：C

113、預防佝僂病補充維生素D時，下述哪項是不恰當?shù)?/p>

A、一般出生后2?3個月開始口服400U/d

B、新生兒出生后1?2周開始口服500?1000U/d

C、冬春季妊娠或體弱多病之孕婦應補充維生素D10萬?20萬U

D、北方地區(qū)嬰幼兒每年冬季應補給20萬?40萬U

E、不能堅持口服者可給予10萬?20萬U,1次肌注

【參考答案】：A

114、以下哪項不是風濕性關節(jié)炎的特點

A、局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

B、主要累及大關節(jié)

C、呈游走性和多發(fā)性

D、經(jīng)治療后可治愈

E、常留有畸形

【參考答案】：E

115、1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫

38.5℃,鼻翼扇動，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/

分，兩肺有中、細水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小

斑片狀浸潤影，診斷為支氣管肺炎。如為細菌性的用抗生素治療，療程

為

A、體溫正常后3?5d,臨床癥狀、體征基本消失后2d

B、體溫正常后5?7d,臨床癥狀、體征基本消失后3d

C、體溫正常后7?9d,臨床癥狀、體征基本消失后5d

D、體溫正常后9?10d,臨床癥狀、體征基本消失后5d

E、體溫正常后10?12d,臨床癥狀、體征基本消失后7d

【參考答案】：B

116、發(fā)病多長時間后仍有神經(jīng)、精神癥狀可認為是乙型腦炎的后

遺癥期

A、2個月

B、4個月

C、6個月

D、1年

E、1年6個月

【參考答案】：C

117、癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)

A、10分鐘以上

B、20分鐘以上

C、30分鐘以上

D、40分鐘以上

E、1小時

【參考答案】：C

118、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學倫理學方面的重要性是指

A、促進醫(yī)學思維方式的變革

B、提高社會防治疾病的地位

C、實現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關懷

D、加速了祖國醫(yī)學的整理和提高

E、促進醫(yī)師知識結構的現(xiàn)代化

【參考答案】：C

119、下列各項說法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進

C、2歲以內(nèi)巴彬斯基(Babinski)征陽性還屬正常

D、3?4月齡嬰兒克尼氏(Kerning)征陽性有病理價值

E、吸吮反射、擁抱反射可隨年齡增加而消失

【參考答案】：D

120、急性腎功能不全時，低鈉血癥的處理原則是

A、不必做任何處理

B、不必補鈉，但應嚴格限制水分入量

C、據(jù)血鈉含量，分3d補至正常含量

D、應及時補足全量

E、缺多少補多少

【參考答案】：B

121、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能

力取決于以下哪項

A、新生兒期即開始治療

B、使用的雌激素種類

C、染色體核型

D、是否加用人生長激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：C

122、不符合夜驚的是

A、在入睡一段時間后突然驚醒

B、面部表情恐怖

C、部分患兒伴夢游癥

D、清醒后可完全回憶夢境內(nèi)容

E、一般持續(xù)10余分鐘

【參考答案】：D

123、小兒年齡分期中的新生兒期指

A、從出生后到7天

B、從出生后到14天

C、從出生后到28天內(nèi)

D、從出生后到滿月

E、從出生后到30天

【參考答案】：C

124、X-連鎖高IgM血癥的診斷依據(jù)是

A、CD4陽性T細胞缺乏

B、CD4陽性T細胞減少

C、CD40表達缺陷

D、CD45表達缺陷

E、CD20陽性B細胞減少

【參考答案】：C

125、5個月嬰兒，夜間煩躁不安，多汗，枕禿，有顱骨軟化。血

鈣2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.Ommol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶

310U/L(金氏單位)。診斷及治療應為

A、佝僂病活動期初期，維生素D治療

B、佝僂病活動期激期，維生素D治療

C、佝僂病恢復期，維生素D治療

D、佝僂病恢復期，維生素D預防

E、佝僂病后遺癥期，不需治療

【參考答案】：B

126、支原體肺炎首選藥物是

A、青霉素

B、第三代頭抱菌素

C、萬古霉素

D、丁胺卡那霉素

E、紅霉素

【參考答案】：E

127、按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類，短期發(fā)熱指

A、低熱持續(xù)1個月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時間22周，有的可無明顯癥狀

D、發(fā)熱＜2周，多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱VI周，多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】：D

128、足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，

胸片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結韋狀陰影，可能性的診斷是

A、溶血性鏈球菌肺炎

B、羊水吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、新生兒濕肺

E、胎糞吸入性肺炎

【參考答案】：E

129、下列哪項不符合呆小病的臨床表現(xiàn)

A、智能障礙

B、腹脹便秘

C、皮膚細白

D、黏液性水腫

E、身材矮小，四肢粗短，特殊面容

【參考答案】：C

130、營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A、體重不增或減輕

B、身長低于正常

C、智力發(fā)育呆滯

D、肌張力低下

E、皮下脂肪減少

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、n度以上咯血應作緊急處理，下列哪些是正確的

A、宜取半臥位

B、鎮(zhèn)靜

C、保持呼吸道通暢

D、手術止血

E、藥物止血

【參考答案】：ABCDE

2、新生兒訪視時，為新生兒體檢的內(nèi)容包括

A、新生兒疾病的處理

B、測量血壓

C、測量體重和身長等，并記錄

D、臍帶檢查和處理

E、聽診

【參考答案】：ACDE

3、營養(yǎng)不良患兒在胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)

A、低滲性脫水

B、低鉀血癥

C、酸中毒

D、低鈣血癥

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

4、關于脂肪在體內(nèi)的功能，包括

A、提供能量

B、提供必需脂肪酸

C、協(xié)助水溶性維生素的吸收

D、防止散熱

E、機械的保護作用

【參考答案】：ABDE

5、多動綜合征在嬰兒期的臨床表現(xiàn)有哪些

A、不安寧，易激惹

B、生物規(guī)律差

C、過分哭鬧，喂養(yǎng)困難

D、不喜歡睡覺或睡不安穩(wěn)

E、生長發(fā)育遲緩

【參考答案】：ABCD

6、癲癩的用藥原則

A、開始治療劑量要人

B、堅持長期服藥量控制發(fā)作后兩年

C、完全控制發(fā)作后立即停藥

D、按發(fā)作類型選擇用藥

E、首選單藥治療

【參考答案】：BDE

7、正常新生兒下列哪些體征可以呈陽性反應

A、克氏征

B、巴氏征

C、布氏征

D、佛斯特征

E、陣發(fā)性踝陣攣

【參考答案】：ABCDE

8、8個月小兒，下列哪種說法不正確

A、剛剛會坐

B、剛剛出牙

C、體重約為8.2kg

D、腕部未出現(xiàn)骨化中心

E、前囪門比出生時小

【參考答案】：CD

9、IgA腎病的臨床表現(xiàn)是

A、以血尿為主要癥狀

B、多在上呼吸道感染后24?48h出現(xiàn)血尿

C、反復發(fā)作性肉眼血尿

D、少見水腫

E、多見高血壓

【參考答案】：ABCD

10、下列哪些物質(zhì)能促進鐵的吸收

A、果糖、氨基酸

B、磷酸、草酸

C、牛奶、蛋

D、茶葉、咖啡

E、鹽酸

【參考答案】：AE

11、急性腎小球腎炎的嚴重表現(xiàn)有哪些

A、大量蛋白尿

B、大量血尿

C、嚴重循環(huán)充血