主治醫(yī)師 (內(nèi)分泌學(xué))-歷年真題1

主治醫(yī)師（內(nèi)分泌學(xué)）-歷年真題精選

1、ALT及AST增高的原因可能為

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.急性丁型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎

2、為明確診斷應(yīng)查哪一項

A.抗-HAV-IgM

B.HBsAg

C.HCV-RNA和抗-HCV

D.HDAg,抗HDIgM

E.抗HEV

3、本病最主要的傳播途徑是

A.糞-口途徑

B.輸血

C.性接觸

D.蟲媒傳播

E.呼吸道

4、哪一項為本病原特點

A.雙股DNA

B.單股DNA

C.單股負(fù)鏈RNA

D.單股正鏈RNA

E.缺陷型RNA

5、最主要的預(yù)防措施是

A.飲食衛(wèi)生

B.水源管理

C.隔離病人

D.嚴(yán)格血源管理

E.預(yù)防注射

6、你認(rèn)為最有診斷價值的實驗室檢查是

A.血抗核抗體(ANA)

B.血抗血小板抗體

C.尿肌醉、尿素氮檢查

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.ASO

7、該患者最可能的診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.SLE

C.敗血癥

D.血小板減少性紫瘢

E.急性腎小球腎炎

8、該患者最合適的治療藥物

A.阿司匹林

B.潑尼松

C.環(huán)磷酰胺

D.青霉素

E.長春新堿

9、診斷最可能是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.慢性炎癥引起貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

10、如果患者無不良飲食習(xí)慣，食量正常，那么引起貧血的主要原

因最可能是

A.鐵失利用

B.紅細(xì)胞破壞過多

C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑

D.消化道腫瘤

E.鐵攝入不足

n、應(yīng)首先作的最簡單的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腹部B超

C.大便潛血

D.消化道銀餐檢查

E.胃鏡檢查

12、患者腎功能不全的臨床分期為

A.腎功能不全失代償期

B.腎功能不全尿毒癥期

C.腎功能不全代償期

D.腎功能正常

E.腎功能衰竭終末期

13、除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎炎合并下尿路感染

E.慢性腎炎合并腎盂腎炎

14、目前應(yīng)首先進行的檢查項目

A.尿沉渣鏡檢找白細(xì)胞管型

B.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌

C.清潔中段尿培養(yǎng)

D.靜脈腎盂造影

E.密切觀察患者的血壓

15、以下哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷

A.腹式呼吸消失

B.腹肌緊張

C.腹部移動性濁音什）

D.肝濁音界消失

E.腸鳴音消失

16、急診應(yīng)作哪項檢查以明確診斷

A.胃鏡

B.鋼餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透視

E.腹部透視

17、十二指腸潰瘍穿孔在哪一部位多見

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

18、胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

A.胃底

B.胃體

C.胃小彎

D.胃大彎

E.胃竇

19、穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果較好

A.48小時

B.24小時

C.12小時

D.10小時

E.8小時

20、以下哪項診斷可能性最大

A.大腸桿菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

21、應(yīng)首先采取的治療措施是

A.積極輸液，靜脈滴注青霉素

B.靜滴間羥胺抗休克

C.抗結(jié)核治療

D.靜脈滴注頭抱他定

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

22、以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是

A.血氣分析PaO為46mmHg

B.X線檢查示心胸比例P-P（房室分離）

C.QRS波群增寬＞0.12s

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

62、以下哪項對風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄

鑒別診斷有幫助

A.20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第二肋間有粗糙的收縮期雜音

B.心電圖示左室肥厚

C.X線示升主動脈擴張

D.超聲心動圖示二葉主動脈瓣

E.超聲心動圖示室間隔肥厚

63、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是

A.I、aVL導(dǎo)聯(lián)

B.IILaVR導(dǎo)聯(lián)

c.n、v導(dǎo)聯(lián)

D.II、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.V、V導(dǎo)聯(lián)

64、下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

A.哮喘

B.肺纖維化

C.慢性支氣管炎

D.大氣道狹窄

E.DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)

65、以下哪項檢查最有助于支氣哮喘的診斷

A.血氣分析

B.支氣管激發(fā)試驗

C.肺通氣功能

D.過敏原試驗

E.胸部X線片

66、對于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項最有價值

A.PaO低于正常

B.用力肺活量減低

C.潮氣量低于正常

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO降低

67、屬于支氣管擴張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為

A.心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血

C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

D.X線胸片顯示左下肺紋理紊亂，多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰

影

E.多于中年后發(fā)病

68、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.慢性萎縮性胃體胃炎

D.胃潰瘍

E.胃息肉

69、以下哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)

A.皮膚干燥

B.食欲亢進

C.記憶力減退

D.畏寒

E.聲音嘶啞

70、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是

A.血二氧化碳結(jié)合力升高

B.血酮體升高

C.血白細(xì)胞下降

D.血鈉升高

E.血乳酸下降

71、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是

A.T

B.T

C.FT

D.TSH

E.甲狀腺攝I率

72、貧血的診斷步驟不包括

A.了解貧血的程度

B.判斷貧血的類型

C.先用鐵劑治療

D.了解貧血的原因

E.查明原發(fā)病

73、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是

A.血管炎

B.軟骨炎

C.關(guān)節(jié)周圍骨破壞

D.滑膜炎

E.關(guān)節(jié)周圍軟組織炎

74、以下哪一項不符合地方性斑疹傷寒

A.其病原為莫氏立克次體

B.其病原為普氏立克次體

C.鼠為主要傳染源

D.鼠蚤為傳播媒介

E.發(fā)熱病程一般為9?14天

75、帕金森病患者的體征不包括

A.肢體靜止性震顫

B.肢體肌張力減低

C.面部表情刻板

D.行走時慌張步態(tài)

E.搓丸樣動作

76、以下哪項是深反射

A.腹壁反射

B.提睪反射

C.樓骨骨膜反射

D.肛門反射

E.角膜反射

77、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

78、重癥肌無力的主要臨床特征為

A.全身骨骼肌均可無力

B.顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)

D.病情波動

E.感染后肌無力加重

79、診斷癲癇主要依據(jù)

A.頭顱CT

B.EEG

C.頭顱MRI

D.SPECT

E.病史和臨床表現(xiàn)

80、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

A.觸發(fā)點的存在

B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

81、某女性患者，46歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，

曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應(yīng)首選哪種處理

A.內(nèi)鏡檢查

B.食管測壓

C.上消化道造影

D.24小時pH食管監(jiān)測

E.加用質(zhì)子泵抑制劑治療

82、某男性患者，49歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大

便4?5次/天，略不成形。納差，1個月內(nèi)體重下降5kg?；灡銤?/p>

血（土?+）。血HblO4g/L。確診最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤細(xì)胞

C.結(jié)腸鏡

D.腹部CT

E.腹部超聲

83、某男性患者，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、

腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為

IgA腎病。主要依據(jù)是

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

C.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

D.發(fā)熱

E.腎小球系膜細(xì)胞增生

84、某女性患者，25歲，1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以

往無類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時對診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)

是

A.中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗

B.雙腎B超

C.尿濃縮試驗（改良莫氏法）

D.排泄性尿路造影

E.核素腎圖

85、某女性患者，37歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生

產(chǎn)1女嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是

A.心肌酶

、TT

C.FT、FT

D.TSH

E.rT

86、某男性患者，36歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情

緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓

200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,心率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查

對患者進行初篩診斷

A.血白細(xì)胞計數(shù)

B.甲狀腺功能

C.血糖測定

D.24小時尿VMA定性

E.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

87、MIS（骨髓增殖異常綜合征）患者血象原始細(xì)胞為7%,骨髓中原始

細(xì)胞占25%,此患者應(yīng)診斷為

A.RA（難治性貧血）

B.RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）

C.RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）

D.RAEB-T（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）

E.CMMI（慢性粒單細(xì)胞白血病）

88、某女性患者，52歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間

關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可

能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.脊柱關(guān)節(jié)病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)病

89、某女性患者，16歲，發(fā)熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8℃,

BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤點,頸抵抗(+),

克氏征什)，確診此病的最重要方法

A.血常規(guī)

B.血沉

C.腦脊液常規(guī)

D