中醫(yī)護理檢查記錄表匯編

第六章中醫(yī)護理（60分）

6.1.1-6.1.3中醫(yī)護理檢查記錄表

______________?。ㄗ灾螀^(qū)、真格市）___________中醫(yī)醫(yī)院

指標檢杳記錄扣分方法分值實得分自查情玩

無相關計劃和措施,不得

制定落實《先南（試行）》的計劃和指瑜（體現(xiàn)在醫(yī)院年度工制定有護理工作計劃，

分；措林未落實.每項扣1并體現(xiàn)在醫(yī)院年度計

6.1.1作計劃中）有《J）無（）2

分.3

措施科空開展中醫(yī)護理技術操件）2項劃中實幗.但措*可能

落實（J）未落實《）體現(xiàn)不充分.

護理管理部門的職能不明

護理管理部門的職能明確3不明確（）確,扣1分：主管院長、護制定有護理管理部門

主管院長職員明確N）不明確（）理就主任、護士長的職員不的職能、護理管理人員

6.1.222

護理部主任職責明確（4）不明確（?明確，每人扣0.5分.及各類護理人員的職

護士長職員明確3不明確（）貴.

病房辦理人員總數(shù)（36）,醫(yī)院開放床位數(shù)（100）病房護理人員總數(shù)與病區(qū)

病院護理人員總數(shù)與醫(yī)院實際開放床位數(shù)的比例為（1：0.36）聯(lián)際開放床位數(shù)的比例不

6.1.3抽在病區(qū)，外科符合要求，不得分.30床護比不達標.

在崗護士人數(shù)（9），實際開放床位數(shù)（24）比例（L0.375）

近3個月護理人加揖班表與人員名單符合（J）不符合（）

專家簽名:隘代時［明年一月一日

6.1.4中醫(yī)護理檢查記錄表

_______省（自治區(qū)、口港市）___________中醫(yī)醫(yī)院

指標檢查記錄扣分方法分值實得分自查情況

制定護理人員中醫(yī)M知識與技能培訓計劃并落安

中醫(yī)培訓計劃制定《，）未制定（）

體現(xiàn)中醫(yī)藥內容體現(xiàn)（J）未體現(xiàn)（）

計劃落實情況落實（J）未落實（）

原始資料記錄全面《，）不全面《）

中級

姓名培訓內容H學時符合要求無計劃要計劃中未體現(xiàn)中醫(yī)

職稱

藥內容，不得分：計劃未落實制定中醫(yī)藥知識與技

護理培訓內容符合（J）不符合（）

劉漢英能的培訓計劃，各類培

6.1.4人M或原始資料記錄不全面.好份4

學時符合（J）不符合（）調計劃落實,技術檔案

技術4

技術檔案扣0.5分:培訓內容內容完整。

檔案培訓內容符合《》不符合（）

J與學時不符介要求,每份技術

2份馬永云

學時符合（J，不符合（）檔案拉0.5分。

培訓內容符合《J＞不符合《）

L'：詢

學時符合《J＞不符合（）

培訓內容符合《J》不符合（）

蔣婭

2份學時符合（J）不符合（）

專家簽名，匕直時間：年月一口

6.1.5-6.1.7中醫(yī)護理檢查記錄表

?。ò字螀^(qū)、直轄市〉中醫(yī)醫(yī)院

指標檢杳記錄扣分方法分值實得分自查情況

中醫(yī)護理技術操作開展（J）未開展（）

抽查科室It內科_____________________

占科室根極開展中醫(yī)

中京護理技術項日①大條灸___________________護理技術操作，制定有

醫(yī)院未開屐中醫(yī)護理技術操作，不

★綿竹市第二中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)護理技術頊目②貼敷療法4

6.1.5得分：科室開展中醫(yī)護理技術項目4《中國護理技術操作

抽查科室2,針刀康一科____________________少于2項，每科扣1分。規(guī)程》.每科不少于2

項。

中醫(yī)護理技術項目①穴位按摩

中醫(yī)護理技術期目②技火在_____________________

中醫(yī)特色護理順金評價工作未開展中醫(yī)特色護理質殳理價工

作，不得分：記錄不完整.1111積極中醫(yī)特色護理順

6.1.63

開展未開展《＞3錄評價，記錄全面。

分.

記錄完批（J）不完整（）

建立護理與灰務、藥劑、后勤等相關部門支持開展中醫(yī)護無會議記錄,不福分：協(xié)調機制落

實不到位，扣1分.

理工作的蘇調機制建立與聯(lián)務、藥劑、后

勒等相關部門的悔調

6.1.72

W（V）落實不到位（）無（）3機制?有公議記錄?但

存在措施落'實不劃位.

定期（至少每年1次:召開會儀

會議記錄有（一無《）

專家簽W:___________檢立時間：年月_H

6.2.1—6.2.2中醫(yī)護理工作檢查記錄表

______省（自治區(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院_____________________

指標檢查記錄扣分方法分值實得分自查情況

中醫(yī)護理常規(guī)不少于2個中快護碑常規(guī)少

丁2個，每個病區(qū)符合要求，谷個癌區(qū)的

6.2.16中侯護理常規(guī)不少于

病區(qū)1外科中灰護理?！秚（3）個實施（3》個扣3分：未組線實6

2個.

睡.每個病種扣】

病區(qū)2內科________中醫(yī)護理常規(guī)（2）t實施（2）個

分,

未開展?？浦新?lián)

病區(qū)針〃康紅科特色護理，不得

開展「?？浦嗅t(yī)特色

6.2.2分：未提供具有中7護理，能為患檸提供康

專科中次特色護理開展3未開展（＞7

醫(yī)藥特色的康旦復和健康指導。

康史和健康指導提供（，〉未梃供（＞和鍵康指導,扣3

分.

入院評的記錄中.體現(xiàn)辨證施護內容入院評估等資料中均

未體現(xiàn)斛證施護體現(xiàn)4舜證境護的內

6.2.33

記錄1.辨證施護內容體現(xiàn)（J）未體現(xiàn)（）內容，每份記錄扣4容.但可能體現(xiàn)不充

2分.分.

記錄2.辨證能護內容體現(xiàn)《八未體現(xiàn)《＞

專家簽名;檢查時間；年一月—日

6.3.1-6.3.3中醫(yī)護理工作檢查記錄表

?。ㄗ灾螀^(qū)、鹿轄市）中醫(yī)醫(yī)院

指標檢查記錄扣分方法分值實得分自壹情況

護士長未掌握本科雷奧犧

的中限護理常0g.扣3.5

護士掌提木科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)

分t護士木拿掘.扣2.5

6.3.1護士長張亮常解（J）華擁不全面（）未掌握《）66符合要求.

分：室握不全面，酌情扣

護士王靜掌握（J）掌握不全面（）未掌握（）

分《林人最少扣0.5分，

最多扣2分）.

按眼護理舞作百分制打分

中醫(yī)護理基本掾作考核（詳見附表6.3.2《中醫(yī)護理技術操作考核友進行打分,每項操作得

定期對護士中醫(yī)技術

衣》）分285但（90分.用人扣1

6.3.299操作進行培訓考核，符

護士長正面得加艾條炎96分分；》80但《85分，WA

仆要求。

護士陳莉得分:穴位按摩96分扣3分：＜80分,每人扣5

分。

護士不能提供具有中醫(yī)藥

護士能提供具“中醫(yī)藥特色的康史和健罐指導.特色的康復和健康指S，

護士1普比提供7》未提供（＞不行分：內容不完整，酌個別護1?為患后社供

6.3.3內容完*＜7）不完整＜）情扣分（每人最少扣0.565具有中醫(yī)藥特色的康

護士2蘭安提供（V）未提供（）分，最多扣2分,）發(fā)和健康指導不全而，

內客完整《）不完整（7）

注：I.護士掌握本科常見播中良妒理常規(guī).按照《中醫(yī)護理育視技術掾作規(guī)程3道行考核.加《中醫(yī)護理常規(guī)技術掾件妞程：：中無人H室常見捕的中醫(yī)

護理常規(guī)，應按照本院護理郤統(tǒng)制定的專科《專病》中醫(yī)護理常規(guī)進行考核.

2.對護士中醫(yī)護理基本掾作進行考核時.從附表6.3.2列川的耳針（耳穴理亞）、艾條炎、撥火座、穴佇按床、刮狂,濕敷、涂藥、忠洗等常用中醫(yī)

護理操作技術中選擇.

專家智名：恰直時間：年—月—日

附表6.3.2中醫(yī)護理技術操作考核表（項目一）

耳針法（耳穴埋豆）操作評分標準

醫(yī)院名稱____________科室____________姓名____________

項目要求應得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。

素質要求510

服裝、鞋帽整齊。

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。

5

護士

操洗手，戴口罩2

作治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，

物品625

前棉簽，鑲子，膠布，彎盤。

準

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與

備6

患者配合°

體位舒適合理。6

術者一手持耳輪后上方。

5

定穴

另一手持探棒由上而下在選區(qū)內找敏感點。

5

操皮膚再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭（其范圍

作消毒視耳廓大小而定）。335

流選針后符合進針、行針方法（埋豆方法正確）。

行針15

程

患者有否暈針、疼痛等不適情況。

觀察2

符合起針要求（留針處有感染時及時處理）。

起針5

整理床單位，合理安排體位。

3

整理清理用物，歸還原處，洗手；

操針具處理符合要求。5

15

作

后選穴準確、操作熟練、局部嚴格消毒、體位

評價5

合理、患者感覺、目標達到的程度。

按要求記錄及簽名。

記錄2

操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法

技能熟練5

正確。15

回答全面、正確。

理論提問10

合計

100

專家簽名：檢查時間：年月日

附表6.3.2中醫(yī)護理技術操作考核表（項目二）

艾條灸法操作評分標準

醫(yī)院名稱科室.針刀康復科姓名齊怡

項目要求應得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。55

素質要求10

服裝、鞋帽整齊。55

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。55

護士

操洗手，戴口罩。22

作治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必

物品6256

前要時備浴巾，屏風。

準核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

66

備患者與配合。

體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。66

定位再次核對；明確腌穴部位及施灸方法。514穴位定位不準確

點燃艾條，灸法正確。1010

操

艾條與皮膚距離符合要求。

作22

施灸

流及時除掉艾灰。5355

程

艾條灸至局部皮膚梢起紅暈,施灸時間合理。55

觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。514沒及時詢問患者

灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。33

整理床單位，合理安排體位33

整理清理用物，歸還原處，洗手。

操5155

艾條處理符合要求。

作

施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患

后評價55

者感覺、目標達到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。22

技能熟練操作熟練，輕巧；運用灸法正確。55

15

理論提問回答全面、正確。1028回答不全面

合計10096

注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。

專家簽名：檢查時間：一年一月一日

附表6.3.2中醫(yī)護理技術操作考核表（項目三）

拔火罐法操作評分標準

醫(yī)院名稱科室姓名

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

10

服裝、鞋帽整齊。5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5

護士

操

洗手，戴口罩。2

作

前治療盤，95%酒精棉球，血管鉗，火罐,火

物品25

準柴，小口瓶。6

備核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與

6

患者配合。

體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6

定位再次核對：檢查罐口有無損壞。5

酒精棉球干濕適當。5

操拔罐點燃的明火后在罐內中下段環(huán)繞，未燒罐口5

作準確扣在已經選定的部位，罐內形成負壓,

流吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅1035

程速的投入小口瓶。

隨時檢查火罐吸附情況,局部皮膚紅紫的程

觀察度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間105

分鐘，詢問患者的感覺。

起罐起罐方法正確。5

整理床單位，合理安排體位。3

整理清理用物，歸還原處，洗手。

操5

火罐處理符合要求。

作15

拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部

后評價5

皮膚吸附力、患者感覺、目標達到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

操作熟練；拔罐部位方法正施，手法穩(wěn)、準、

技能熟練515

快。

理論提問回答全面、正確。10

合計100

注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。

專家簽名:檢查時間：年月日

附表6.3.2中醫(yī)護理技術操作考核表（項目四）

穴位按摩法操作評分標準

醫(yī)院名稱科室一針刀康復科姓名陳莉

項目要求應得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。55

系度受求10

服裝、鞋帽整潔。55

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。55

操

護士洗手，戴口罩。2

作8

指甲符合要求。6

前25

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

準615解釋不到位

與配合。

備患者

體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。66

定位再次核對；準確選擇腌穴部位及推拿手法。1010

操根據(jù)手法要求和腕穴部位的不同，正確運

1010

作手法用。

35

流用力均勻，禁用暴力，推拿時間合理。109力度掌握不均

程隨時詢問對手法反應，及時調整或停止操

觀察55

作。

整理床單位，合理安排體位33

整理

操清理用物，歸還原處.洗手33

作取穴準確、所選穴位與手法、患者感受及15

評價77

后目標達到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。22

操作正確、熟練，運用手法正確，用力均

技能熟練55

勻。15

理論提問回答全面、正確。1028回答不全面

合計10096

注：若損傷皮膚，扣20分。

專家簽名:檢查時間：一年—月—日

附表6.3.2中醫(yī)護理技術操作考核表（項目五）

刮癡法操作評分標準

醫(yī)院名稱___________科室___________姓名___________

項目要求應得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質要求10

服裝、鞋帽整潔。5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5

操護士

洗手，戴口罩。2

作

治療盤，刮具（如牛角刮板等），治療碗內

前物品6

盛少量清水。25

準

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

備6

患者與配合。

體位舒適合理，暴露刮癡部位；保暖。6

定位再次核對；明確刮治部位。5

刮治手法，運用正確。10

操刮治方向符合要求。5

手法35

作刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色瘍點，

5

流刮治時間合理。

程觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無

觀察5

不適。

刮畢清潔局部皮膚，保暖。5

整理床單位，合理安排體位。3

整理

操清理用物，歸還原處，洗手。515

作刮法部位準確、操作熟練、刮出痛點、皮

評價5

后膚情況、患者感受、目標達到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均

技能熟練5

勻。15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

注：制破皮膚，扣20分。

專家簽名:檢查時間：年月日

附表6.3.2中醫(yī)護理技術操作考核表（項目六）

濕敷法操作評分標準

醫(yī)院名稱____________科室____________姓名____________

項目要求應得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質要求10

服裝、鞋帽整潔。5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。2

護士

洗手，戴口罩。5

操

治療盤，藥液及容器，敷布，鏡子，彎盤,

作物品6

*/.橡膠單，中單。25

刖

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

準

6

與配合。

備患者

體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。6

再次核對濕敷部位。5

藥液溫度適宜。5

濕敷敷料大小合適。3

操

濕敷時間、部位正確。

作5