重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)_第1頁
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)_第2頁
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)_第3頁
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)_第4頁
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)_第5頁
已閱讀5頁,還剩29頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)

-ICU接收病人護(hù)理

(一)用物準(zhǔn)備

1.床單位的準(zhǔn)備:麻醉床寸帶約束帶尿瓶或引流袋。

2.一起準(zhǔn)備:呼吸機(jī)(全套)心電監(jiān)護(hù)儀(電

極片有動(dòng)脈穿刺

者準(zhǔn)備動(dòng)脈傳感器及動(dòng)脈測(cè)壓管)輸液泵微量泵吸

痰裝置

簡(jiǎn)易呼吸器呼吸囊氧氣濕化瓶(氧氣管及濕化液)

血?dú)?/p>

析儀血糖儀。

3.治療車的準(zhǔn)備:各種血管活性藥物各型注射器輸液器

血器三通靜脈延長(zhǎng)管靜脈連接管治療巾相應(yīng)型號(hào)

痰器吸痰器連接管肝素鹽水(含肝素10~100u)

二聯(lián)瓶

棉簽相應(yīng)型號(hào)血?dú)馑幤撬幤?/p>

(二)接病人前的檢查

1呼吸機(jī):調(diào)各項(xiàng)呼吸機(jī)參數(shù),檢查管道是否通

暢,是否漏氣,

及時(shí)處理潛在問題。接模擬肺備床旁,試用運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

2心電監(jiān)護(hù)儀:連接是否緊密,工作是否正常。

3中心吸引及氧氣裝置:連接是否緊密,工作是否正

常。

4其它:檢查各種儀器是否校正,運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。

二接病人的程序

1病人轉(zhuǎn)入ICU,接呼吸機(jī),觀察呼吸機(jī)潮氣量與預(yù)設(shè)

是否一

致。

2、接心電監(jiān)護(hù)儀,觀察、記錄各項(xiàng)參數(shù)。

3、有動(dòng)脈穿刺置管者,連接動(dòng)脈測(cè)壓

管路,對(duì)零,記錄監(jiān)測(cè)值。

4、需檢測(cè)CVP者,接中心靜脈測(cè)壓管,對(duì)零,記錄監(jiān)測(cè)

值。

5、寸帶固定氣管插管,并測(cè)量插管外露長(zhǎng)度,聽診呼吸

音,記

錄。

6、觀察神志變化(測(cè)量瞳孔直徑'對(duì)光反射情況等)

0

7、銅麻醉醫(yī)師或者護(hù)送醫(yī)護(hù)人員交接病人病情及治療、

護(hù)理重

點(diǎn),了解當(dāng)前用藥情況及配置方法,整理各靜脈用藥通

路,查

看管路是否通暢。有深靜脈置管者,將血管活性藥物移至

中心

靜脈置管處。

8、病情允許的翻身查看病人全身皮膚情況,如有異常應(yīng)

登記并

與轉(zhuǎn)入科室簽字交換。檢查末梢循環(huán)

狀況,溫度低者注意保暖。

9、各種引流管按醫(yī)囑連接相應(yīng)引流袋,妥善固定。

10、、及時(shí)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄。

三、ICU轉(zhuǎn)送病人護(hù)理

1、遵醫(yī)囑病人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科時(shí),做好轉(zhuǎn)送準(zhǔn)備。

2、電話通知相應(yīng)科室,做好準(zhǔn)備,如:床單位、監(jiān)護(hù)

儀、微量

輸液泵等。

3、通知患者家屬并做好解釋工作。

4、根據(jù)病人情況準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)需要的用物,如氧氣

袋、床旁輸液架、

氧氣管或面罩,搶救藥物和器材等。

5處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,填寫相應(yīng)記錄,檢查并整理病歷。

6整理床單位及病人私人物品,聯(lián)系電梯轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

7轉(zhuǎn)送途中需有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

8到達(dá)病區(qū)后,與醫(yī)生一起向相應(yīng)科室醫(yī)護(hù)人員交接病

人。交

接內(nèi)容;病人的主要病情各種管道用藥情況皮膚情況

需注意的問題病歷。

9交接時(shí)發(fā)現(xiàn)有特殊情況應(yīng)有詳細(xì)記錄并雙方簽字,如褥

瘡。

10整理床單及慶典永無返回病房。

11整理各種設(shè)備一起并相應(yīng)給與清潔消毒,床單位進(jìn)

行終末

%%|/=>=

洎用。

12填寫危重病人記錄本中病人轉(zhuǎn)出時(shí)間。

四心電監(jiān)測(cè)護(hù)理

1心電監(jiān)護(hù)儀保持清潔干燥,定時(shí)充電,定時(shí)檢查。

2電極片位置必須貼置正確,避開胸壁傷

□,肌肉較厚的部位,

定時(shí)更換。按導(dǎo)聯(lián)線所示接好電極,并保持接觸良好。

3保持監(jiān)測(cè)圖形的質(zhì)量,盡量減

少交流電的干擾,避免電極松

脫。

4監(jiān)測(cè)圖像多選擇P波明顯,QRS波較大的

波形。常規(guī)選擇

II或V導(dǎo)聯(lián)。

5若出現(xiàn)異常心電圖:室上速頻發(fā)或多源性室早,室顫

室傳導(dǎo)阻滯ST段改變等,應(yīng)隨時(shí)錄圖描記,立即報(bào)告

醫(yī)生。

6根據(jù)病情記錄心電監(jiān)測(cè)情況。

五CVP監(jiān)測(cè)護(hù)理

1測(cè)壓操作規(guī)范化,零點(diǎn)與心臟同一水平。

2每次操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止感染。

3根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備測(cè)量,并及時(shí)記錄在案。有特殊變化,即

報(bào)告

醫(yī)生。

4咳嗽抽搐用力對(duì)抗呼吸機(jī)時(shí)均影響CVP值,應(yīng)在安

5~10分鐘再測(cè)。

5保持測(cè)壓通路暢通。

6測(cè)壓通路盡量避免與血管活性藥物或急救藥物同路,

以免測(cè)

壓同時(shí)藥物輸入中斷一起病情波動(dòng)。

7根據(jù)CVP值調(diào)控輸血和輸液的速度飲水量。

六心肺復(fù)蘇術(shù)后護(hù)理

1備好各種搶救器械和藥品,以備再次心肺復(fù)蘇。

2積蓄嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電血壓呼吸等變化2~3日,發(fā)現(xiàn)異

及時(shí)報(bào)告和處理。

3降溫:降低體溫可降低顱內(nèi)壓和腦代謝。以32°C為

宜,不

得低于32℃o以免誘發(fā)室顫??捎帽北锢斫禍?/p>

或加用

人工冬眠。對(duì)于抽搐和躁動(dòng)者,適當(dāng)鎮(zhèn)靜止痙,防止腦水

腫的

發(fā)展。

4適當(dāng)約束并加床欄防止意外。

5持續(xù)給氧,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染,應(yīng)用抗

生素。

6保持靜脈輸液通暢,根據(jù)患者的尿量CVPBP等調(diào)節(jié)

液速度。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,必要

時(shí)留置導(dǎo)尿管,防止急

性腎功能衰竭。

七心臟電復(fù)律后護(hù)理

1嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和觀察患者的心律心率呼吸血壓直到蘇醒

情穩(wěn)定。

2必要時(shí)給予氧氣吸入

3觀察患者的面色神志及肢體活動(dòng)情況,以及皮膚是否

灼傷。

4臥床休息廠2天。給予高熱量高維生素易消化的飲

食,

保持大便通暢。

5按時(shí)給予口服奎立丁0.2g,每6~8小時(shí)1次,并

觀察其藥

物的副作用。對(duì)于有栓塞史者,宜給予抗凝治療2周,以

防新

生成的血栓于轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)脫落。

八血管活性藥物護(hù)理

1、配藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,按醫(yī)囑配藥,并做好記

錄。

2、配藥時(shí)的簡(jiǎn)便算式:所需藥量二病人的

公斤體重*3,加NS

或5%GS至50ml,則為1mI/Hr=1ug/kg/mino

3、保持靜脈通暢。以中心靜脈輸入為

主,用微量電子注射泵語

速注入。盡量避免從外周靜脈輸入,一旦外滲,應(yīng)立即更

換注

射部位,并作局部封閉注射,防止組織壞死。

4、盡量單獨(dú)通路輸入,不與輸液合

用同一通道,以免因改變輸

液速度而造成血壓的驟升、驟降。

5、必須在藥物即將注射完前通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑配好藥物

備用,

以免因暫停用藥物造成血壓波動(dòng),甚至危及生命。

6、更換藥物時(shí)應(yīng)關(guān)閉三通開關(guān),更換藥物并固定妥善

后方可打

開三通開關(guān),以免因更換過程中不慎注入藥物,導(dǎo)致血壓

的波

動(dòng)或心律失常。

7、注意藥物的配伍禁忌

8、見光分解的藥物,需現(xiàn)配現(xiàn)用,避光處理。如硝普鈉

竺壬

5rTrj

每6小時(shí)更換一次。

9、根據(jù)醫(yī)生指示調(diào)節(jié)輸入速度,不得自行調(diào)節(jié)或停

用。如遇病

情變化,需立即調(diào)速時(shí),應(yīng)于調(diào)速后立即通知醫(yī)生。

九、動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)用護(hù)理

(-)插管部位選擇:常規(guī)選擇槎動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、股動(dòng)

脈、足

背動(dòng)脈。

(二)有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)步驟

1、動(dòng)脈插管連接壓力傳感器,并與監(jiān)測(cè)儀連接可直接測(cè)

得動(dòng)脈

收縮壓、舒張壓、平均壓。

2、測(cè)壓時(shí)壓力傳感器應(yīng)與右心房放在同一水平,將三通

轉(zhuǎn)到傳

感器解凍大氣后,按監(jiān)測(cè)儀清零鍵,至壓力顯示為零,再

將三

通鍵調(diào)回原位,即可顯示動(dòng)脈血壓。

注意:直接動(dòng)脈測(cè)壓與無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值有一定的差距,

必要時(shí)可測(cè)無創(chuàng)血壓對(duì)比。

(三)動(dòng)脈導(dǎo)管及穿刺部位護(hù)理

1、動(dòng)脈壓力套裝及臨街管路沖洗用肝素鹽水,應(yīng)定期更

換,一般

不應(yīng)超過24小時(shí)。

2.每日檢查穿刺部位有無感染情況,并消毒,更換敷

料。

3觀察穿刺側(cè)肢體有無缺血情況。

4循環(huán)穩(wěn)定,臨床不需要時(shí)應(yīng)盡早拔除。

(四)漂浮導(dǎo)管護(hù)理

1s換能器與心臟在同一水平,每次測(cè)壓前校正零點(diǎn)。

2、保持Swan-Ganz導(dǎo)管各腔通暢。

3、固定好Swan-Ganz導(dǎo)管,防止移位或脫出。

4、測(cè)PCWP時(shí),應(yīng)緩慢

充氣,充氣量小于1.5ml測(cè)PCWP后

應(yīng)

把氣囊內(nèi)氣體放掉,若氣泡破裂不能再測(cè)PCWP應(yīng)標(biāo)明,

不應(yīng)再

打氣以防氣栓。

5、Swan-Ganz導(dǎo)管應(yīng)保證位置正確并每小時(shí)記錄PA、

PCWP、

CO、S02、CVP等參數(shù)一次。

6、預(yù)防感染,每日局部消毒一次,每日更換敷料,使用三

天后視

病情盡早拔除。

7、使用血管活性藥物時(shí),分藥物種類使用不同的通路,更

換另類

藥物時(shí)將原藥液抽出。

8、拔除導(dǎo)管時(shí),需醫(yī)生在場(chǎng),監(jiān)測(cè)ECG條件下拔除,同

時(shí)注意觀察心律的變化。

9、拔管時(shí)嚴(yán)格無菌操作,局部壓迫止血10~15分鐘,觀

察無出

血后貼無菌敷料。

十、輸液泵護(hù)理

(-)操作要求

1、接電源,打開開關(guān);

2、按輸液法將輸液器排氣;

3、打開輸液泵泵門,將輸液管置于輸液泵內(nèi),關(guān)上輸液

泵泵門;

4、根據(jù)醫(yī)囑要求,調(diào)節(jié)設(shè)定時(shí)間、液量、速度;

5、觀察滴速與實(shí)際進(jìn)液量是否正常,按時(shí)記錄進(jìn)液量;

6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液泵的故障(空氣栓塞、阻塞、低

壓等)

J■

7、愛護(hù)使用,并注意保養(yǎng)。

(-)報(bào)警故障的排除

1、氣泡報(bào)警:首先關(guān)閉輸液器,在確保輸液器呈關(guān)閉狀

態(tài)后,再

把輸液泵的門打開,把輸液管中的氣泡彈至小壺,確保輸

液管中

充滿液體。

2、電源報(bào)警:低電壓報(bào)警有可能是電源未接上,首先確

認(rèn)電源是

否接好,確認(rèn)電源插頭插入插銷板內(nèi)。

3、總量完成報(bào)警:標(biāo)明已輸入的液體量達(dá)到設(shè)定總量,

如需繼續(xù)

輸液,應(yīng)重新設(shè)置總量。

4、機(jī)器故障報(bào)警:應(yīng)通知專業(yè)人員進(jìn)行維修。

5、堵塞報(bào)警:標(biāo)明輸液管路由堵塞現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)查找堵

塞原因。

十一、微量泵護(hù)理

(-)操作要求

1、'接上電源打開開關(guān);

2、排氣后將注射器置于微量泵內(nèi),固定;

3、根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)解每1小時(shí)入量;

4、嚴(yán)密觀察微量泵功能是否正常,按時(shí)記錄進(jìn)液量;

5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理微量泵的故障(空氣栓塞、阻塞、

低壓等)

6、愛護(hù)使用,并注意保養(yǎng)。

(-)報(bào)警故障的排除

1、堵塞報(bào)警:應(yīng)查找輸液管路是否堵塞,解除報(bào)警。

2、輸液量完成預(yù)警:表明注射器內(nèi)液體即將完成,準(zhǔn)備

更換。

3、輸液量完成報(bào)警:表明注射器內(nèi)液體完成,需要新更

換。

4、電源電壓報(bào)警:有可能電源未接上,應(yīng)確認(rèn)電源插頭

插入插銷

板內(nèi)。

十二、電除顫器護(hù)理

(一)適應(yīng)癥

1x室顫。

2、急救初期,沒有時(shí)間分析心律失常性質(zhì)時(shí)。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變的室性心動(dòng)過速。

(-)操作步驟

1、判斷是否有特殊情況,包括:患者敷有外用藥,裝有起

搏器或

植入心臟除顫器等。

2.患者仰臥,儀器一般放在患者的左側(cè)進(jìn)行除顫操作。

3、接通電源,將旋鈕放置開機(jī)狀態(tài),選擇合適的除顫瓦

數(shù),成人

首次除顫選擇150?200W/秒,兒童根據(jù)體重,按KG(體

重)

X3設(shè)定首次除顫電流強(qiáng)度。

4、安放電極板,迅速將導(dǎo)電糊均勻涂抹在電極板上,并放

置在正

確部位。

5、電擊除顫,按“電擊”鍵前通知所有的人員離開床

旁,然后按

動(dòng)電鈕,一次除顫完成。

6、注意除顫后的心律情況,若未轉(zhuǎn)復(fù),可選擇

300W/秒或360W/

秒再次電擊除顫。

7、機(jī)器用后,應(yīng)擦凈電極板上的電擊膏,拔下電源備

用。

(三)保養(yǎng)方法

1、保持機(jī)器表面清潔,定期維護(hù)。

2、及時(shí)補(bǔ)充導(dǎo)電糊,充電以備急用。

(四)注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)禁隨便開啟、充電、避免誤傷。

2、無特殊情況下該機(jī)只在本科室使用。

3、合理放置嚴(yán)禁拆卸。

4、使用后及時(shí)歸位。

十三、機(jī)械通氣(呼吸機(jī))的使用

(-)目的:糾正缺氧和C02儲(chǔ)留,改善通氣。

(二)適應(yīng)癥:主要應(yīng)用于各種原因引起的呼吸衰

竭、呼吸停止

和麻醉期間呼吸道管理病人。

(三)機(jī)械通氣治療前的準(zhǔn)備

1、備好呼吸機(jī)管道及供氧設(shè)備。

2、做好必要的解釋和溝通。

(四)護(hù)理

1'專人開戶,班班交接呼吸機(jī)參數(shù)、病人的生命體征等。

2、嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

3、明確各報(bào)警的意義和處理的方法。

4、保持呼吸道通暢,適時(shí)吸痰,防止痰液形成淤滯,引

起危機(jī)

現(xiàn)象發(fā)生。

5、做好病人的生活護(hù)理。

6、預(yù)防感染:

(1)吸痰器每日清洗一次,每周消毒一次。

(2)分泌物應(yīng)及時(shí)吸盡,吸痰后氣道內(nèi)按醫(yī)囑滴入

藥物。

(3)及時(shí)倒去呼吸機(jī)集水罐和螺紋管內(nèi)的積水,避免

流入

氣道。

(4)每日進(jìn)行口腔護(hù)理和鼻腔護(hù)理。

(5)呼吸機(jī)管道每周更換。

7、人工氣道固定及粘貼需牢固,并根據(jù)病情適當(dāng)?shù)募s束

病人,

避免脫管和拔管。

8、鼓勵(lì)病人鍛煉自己的呼吸肌,為早日脫機(jī)作準(zhǔn)備。

9、準(zhǔn)備記錄特護(hù)記錄和出入量等。

(五)機(jī)械通氣效果的監(jiān)測(cè)和評(píng)估

1'監(jiān)測(cè)病情變化,以了解機(jī)械通氣的效果。

(1)觀察神志以判斷缺氧和二氧化碳潴留是否糾正。

(2)每1小時(shí)觀察1次生命體征和聽呼吸音。

(3)觀察皮膚顏色的變化。

(4)觀察人機(jī)協(xié)調(diào)的情況,出現(xiàn)人機(jī)不協(xié)調(diào)應(yīng)認(rèn)真分

析原因,及

時(shí)處理。

(5)判斷插管和氣管切開套管的位置。

(6)觀察血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,電解質(zhì)、出入液量。

(7)評(píng)估患者心理狀態(tài),有無焦慮或恐懼及其程度。

2、觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)是否正常并做好記錄,比

較呼吸機(jī)

各參數(shù)調(diào)節(jié)與醫(yī)囑要求是否一致;觀察呼出氣的監(jiān)測(cè)

指標(biāo)。

(六)用機(jī)械通氣系統(tǒng)

1x保證氣源。

2、保證呼吸機(jī)各管道通暢,連接緊密不漏氣,不扭曲,

不脫落,不阻塞。

3、檢查濕化器中蒸播水的量及溫度,及時(shí)調(diào)整。

4、熟悉呼吸機(jī)的特點(diǎn)和性能,正確分析各種報(bào)警的原因

并及時(shí)處

理,若報(bào)警不能迅速解除,而患者情況危急,應(yīng)將呼吸機(jī)

與患者

分離,用手法擠壓皮囊通氣。

5、做好呼吸機(jī)的消毒和保養(yǎng)工作。

(七)提供患者心理社會(huì)支持:尊重和親近患者、細(xì)致

解釋、語

言鼓勵(lì)和精神安慰均可起到增強(qiáng)患者自信心和保證通氣效

果的作

用。

(八)防止和處理并發(fā)癥

(九)拔管

1、拔管時(shí)機(jī):患者達(dá)如下指標(biāo)時(shí)可嘗試拔管;可耐受撤

機(jī),而無

焦慮、疲勞、低氧征象;病人存在咳嗽、吞咽反射。

2、拔管前準(zhǔn)備:

(1)準(zhǔn)備拔管所需器材:氧氣'面罩'吸引裝置。

(2)確定患者:清醒、無鎮(zhèn)靜劑作用遺留;了解拔管程

序。

(3)拔管程序:

a.解釋;

b.器材準(zhǔn)備;

c.在拔管前檢查患者基本生命體征及氧合情況;

d.患者取坐位以胸廓運(yùn)動(dòng),如可能患者可下床取坐位;

e.徹底吸引氣管內(nèi)導(dǎo)管和口咽部分泌物;

f.解除氣管內(nèi)導(dǎo)管固定帶;

g.氣管內(nèi)導(dǎo)管氣囊放氣;再次吸盡氣道內(nèi)分泌物;

h.鼓勵(lì)患者咳嗽,同時(shí)拔除導(dǎo)管;

i、予以面罩吸氧;

k.床旁保留插管器材以備再插管;

I.口腔清洗;

m.告知患者可能有暫時(shí)聲音和吞咽困難;

n,鼓勵(lì)患者咳嗽,可用排痰器。

十四'人工氣管(ETT)有關(guān)的護(hù)理

(-)人工氣管的種類:經(jīng)口氣管內(nèi)導(dǎo)管、經(jīng)鼻氣管內(nèi)

導(dǎo)管、

氣管造口管。

(二)人工氣管的位置及固定方法:

1、時(shí)常檢查氣管內(nèi)導(dǎo)管上的標(biāo)記:22+/-2cmo

2、用聽診器檢查患者肺部以確定兩邊肺的人氣量正常及

相同。

3、X線肺片以確定導(dǎo)管的位置。

4、為防止ETT移位,應(yīng)該用膠布或繩子把ETT固定。

5、每次改換患者體位時(shí),用手固定患者口中或鼻中的

ETT,以

防止脫落。

6、過長(zhǎng)外露的ETT部分應(yīng)被剪短,以減

少死腔及減低ETT對(duì)聲

帶所造成的刺激或損傷。

(三)人工導(dǎo)管氣囊(ETTcuff)壓力

1、、ETTcuff的壓力保持在

18mmHg(25mmHg)以下,以防止

氣管內(nèi)壁受壓壞死。

2、其中一種方法是:用最低容積阻塞法,

以最小的氣體容積去避

免過度的氣囊充氣。

3、每天至少應(yīng)檢查氣囊壓力1次。

4、8歲以下患兒一般均用沒有氣囊的ETT。

(四)人工氣管內(nèi)吸痰

1)時(shí)機(jī)的選擇

(1)常規(guī)性和必要性。

2)2)病人評(píng)估:

a.看'聽'感覺;

b.胸部聽診;

C.觀察氣道壓力;

d.生命體征;血壓、脈搏等。

2.吸痰程序

(1)口罩。

(2)洗手

(3)戴無菌手套。

(4)選擇適當(dāng)號(hào)碼的吸痰管

(5)無菌技術(shù)。

(6)吸痰時(shí)間<10?15So

(7)吸痰期間注意觀察病情變化,如遇血氧飽和度(

Sp02)

跌的情況,應(yīng)立即停止吸痰,給氧氣。

(8)吸引口腔。

(9)丟棄使用過的導(dǎo)管。

(10)洗手

(11)記錄

十五、分析動(dòng)脈血?dú)猓ˋBG)的六個(gè)步驟

(一)、首先分析PH值,以確定是酸中毒或是

堿中毒。

(二)、然后分析HC03&C02以確定是酸中毒

還是堿中毒。

(三)再看看剩余堿(BE)以確定哪個(gè)是主要成因,哪

個(gè)是代償。

(四)檢查Pa02&S02以確定動(dòng)脈血氧合是否足夠。

(五)結(jié)合ABG報(bào)告及病者之病歷、臨床體征,以幫助分

析。

(六)做出診斷。

十六、簡(jiǎn)易呼吸器的使用

(一)簡(jiǎn)易呼吸器的用途

1'緊急搶救。

2、呼吸機(jī)故障、斷電是替代。

3、膨肺。

操作方法

1、將病人仰臥,去枕頭,頭后仰。

2、清楚口腔與喉中等任何可見的異物。

3

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論