手術(shù)區(qū)消毒鋪巾基本技能操作規(guī)范

手術(shù)區(qū)消毒鋪巾基本技能操作規(guī)范【目的】手術(shù)區(qū)消毒旨在消滅擬做切口處及其周圍皮膚的微生物,使其達到無菌的要求；手術(shù)區(qū)鋪巾目的是保證將手術(shù)區(qū)域和周圍隔離。【消毒液的種類】皮膚消毒液通常聯(lián)合采用2%碘酊加75%乙醇或單獨采用0.5%-1%仿、0.5%洗必泰、1：lOOO新潔爾滅、l：200洗必泰等?！鞠痉椒ㄅc注意事項】(以聯(lián)合應(yīng)用碘酒和175%乙醇為例)1.消毒者從器械護士手中接過盛有浸蘸2%酒的紗球或紗布的消毒彎盤與敷料鉗。2.第一遍消毒通常由手術(shù)區(qū)中心向周圍皮膚無遺漏地均勻涂布酒,注意碘酒不能浸蘸過多,以免引起周圍皮膚粘膜的刺激與損傷。3.更換敷料鉗,待碘酒基本晾干后,用75%乙醇脫碘,方法是在碘酒消毒區(qū)域?qū)?5%乙醇由手術(shù)中心區(qū)域向周圍均勻涂布1遍,注意最后將周圍遺留的碘酒清除干凈。4.再次更換敷料鉗,按上述方法,用75%乙醇進行第2次脫碘。完成消毒過程。5.如為污染或感染傷口以及肛門等處皮膚的消毒,涂布消毒液的方向為由手術(shù)區(qū)周圍向中心；已經(jīng)接觸污染部位的消毒紗球或紗布不可再返擦清潔處。6.面頸部、會陰部、嬰幼兒、植皮區(qū)等不宜用碘酊消毒,一般用l：1000新潔爾滅酊或1：200洗必泰酊或0.5%-I%碘仿消毒3遍。7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)時有延長切口的可能,則應(yīng)適當(dāng)擴大消毒范圍。8.消毒時手不可碰到手術(shù)區(qū)皮膚;消毒者持消毒鉗的手應(yīng)高于消毒紗布,防止消毒液反流到手上。9.皮膚消毒完畢,鋪無菌巾單?！句仧o菌巾、單的方法及注意事項】手術(shù)區(qū)皮膚消毒后,由執(zhí)行消毒的醫(yī)師及器械護士協(xié)同做手術(shù)區(qū)無菌巾、單的鋪放,順序是先鋪無菌巾,再鋪蓋無菌單。無菌巾、單的鋪蓋方法因手術(shù)部位而異,總的原則是要求將患者的全身遮蓋,準(zhǔn)確地顯露出手術(shù)野。一般無菌手術(shù)切口周圍至少要蓋有4層無菌巾、單。小手術(shù)用消毒巾、小孔巾即可。無菌巾鋪完后盡量避免移動,如需移動只能向切口外移動,不得由周圍向切口中心移動。手術(shù)鋪巾的順序是先下后上、先對側(cè)后本側(cè)。以腹部手術(shù)為例,手術(shù)鋪巾的鋪蓋步驟如下。(1)刷手護士將第1塊消毒巾折邊向著助手,助手接第1塊消毒巾,蓋住切口的下方；(2)第2塊消毒巾蓋住切口的對側(cè)；(3)第3塊消毒巾蓋住切口的上方；(4)第4塊消毒巾蓋住切口的鋪巾者的貼身側(cè)；(5)如選用手術(shù)貼膜,則將薄膜手術(shù)巾放于切口的一側(cè),撕開一頭的防粘紙并向?qū)?cè)拉開,將薄膜手術(shù)巾敷蓋于手術(shù)切口部位；(6)之后,鋪大夾單。帶有開口的,開口正對切口部位,先向上展開,蓋住麻醉架,再向下展