執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）試題及答案解析

（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四

科合一）試題及答案解析匯總

L造成卵巢功能衰竭的原因有（）o

A.生理性自然絕經(jīng)

B.病理性

C.醫(yī)源性

D.神經(jīng)遞質(zhì)

E.遺傳因素

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

造成卵巢功能衰竭的原因有：①生理性自然絕經(jīng)；②病理性如卵巢早

衰；③醫(yī)源性如放療、化療或手術(shù)切除卵巢；④神經(jīng)遞質(zhì)如阿片肽；

⑤遺傳因素。

2.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）藥學(xué)

職業(yè)道德不具有（）o

A.調(diào)節(jié)作用

B.促進(jìn)作用

C.督促作用

D.約束作用

E.強(qiáng)制作用

【答案】：E

【解析】：

藥學(xué)職業(yè)道德具有激勵(lì)、促進(jìn)、調(diào)節(jié)、約束、督促和啟迪的作用。

3.（共用備選答案）

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二筑丙醇

D.維生素K

E.乙酰半胱氨酸

⑴患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的

感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚的中毒解救。

⑵患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血，可用維生素K解救。

⑶患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷，入急

診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救。

4.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（）。

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

細(xì)菌蛋白質(zhì)合成包括起始、肽鏈延長和終止3個(gè)階段，在胞漿內(nèi)通過

核糖體循環(huán)完成，抑制蛋白質(zhì)合成的藥物分別作用于蛋白質(zhì)合成的不

同階段，發(fā)揮抗菌作用：①起始階段：氨基糖昔類阻止30S亞基和

70S始動(dòng)復(fù)合物的形成。②肽鏈延長階段：四環(huán)素類與30S亞基結(jié)合,

阻止氨基酰-tRNA與其A位結(jié)合，肽鏈形成受阻而抑菌；氯霉素、克

林霉素抑制肽?；D(zhuǎn)移酶；大環(huán)內(nèi)酯類抑制移位酶，從而阻止肽鏈的

延長。③終止階段：氨基糖昔類阻止了終止因子與A位結(jié)合，使肽鏈

不能從核糖體釋放出來，使核糖體循環(huán)受阻，而發(fā)揮殺菌作用。

5.（共用備選答案）

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.托此酯

E.苯妥英鈉

⑴治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（）o

【答案】：c

【解析】：

地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。

⑵用于癲癇強(qiáng)直■陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（）。

【答案】：E

【解析】：

苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直■陣攣性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顆葉癲癇），

也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。

6.抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包括（）。

A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.骨髓抑制

D.肝功能損害

E.失眠、疲倦

【答案】:A|B|E

【解析】：

氟他胺為非留體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。該藥的

主要不良反應(yīng)系因治療過程中雄激素作用減少所致，包括男性乳房女

性化，乳房觸痛等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲增加、失眠或

疲倦等癥狀。

7.適用于水不溶性或微溶性藥物的崩解劑是（）。

A.甲基纖維素

B.干淀粉

C.段甲淀粉鈉

D,明膠

E.交聯(lián)竣甲基纖維素鈉

【答案】：B

【解析】：

崩解劑有干淀粉（適用于水不溶性或微溶性藥物）粉甲淀粉鈉、交聯(lián)

竣甲基纖維素鈉等。黏合劑有甲基纖維素（水溶性較好）乙基纖維素

明膠等。

8.根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，對醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定，因

藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)

者請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償；患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償

的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者追償。其中生產(chǎn)者或

者醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償責(zé)任屬于（）o

A.刑事責(zé)任

B.行政處罰

C.民事責(zé)任

D.行政處分

【答案】：C

【解析】：

藥品安全民事責(zé)任主要是產(chǎn)品責(zé)任，即生產(chǎn)者、銷售者因生產(chǎn)、銷售

缺陷產(chǎn)品致使他人遭受人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失，而應(yīng)承擔(dān)的賠償損失、

消除危險(xiǎn)、停止侵害等責(zé)任的特殊侵權(quán)民事責(zé)任。

9.有關(guān)皮膚給藥制劑選用原則說法錯(cuò)誤的是（）。

A.皮膚疾病急性期無滲液時(shí)可選用洗劑

B.皮膚疾病急性期無滲液時(shí)可選用粉霧劑

C.皮膚疾病急性期無滲液時(shí)可選用軟膏劑

D.皮膚疾病亞急性期可選擇外用糊劑

E.皮膚疾病慢性期可選用乳膏劑

【答案】：C

【解析】：

皮膚疾病急性期表現(xiàn)為紅色斑丘疹、紅腫和水皰為主，可伴有不同程

度的水腫和滲出。無滲液時(shí)，用洗劑或粉霧劑，有安撫、冷卻、止癢

及蒸發(fā)作用，可改善皮膚的血液循環(huán)，消除患處的腫脹與炎癥。不能

使用糊劑及軟膏劑，因?yàn)闀?huì)阻滯水分蒸發(fā)，增加局部的溫度，使皮疹

加劇。A、B項(xiàng)正確，C項(xiàng)錯(cuò)誤。皮膚疾病亞急性期表現(xiàn)為炎癥趨向消

退，但未完全消退。若皮膚糜爛，有少量滲液時(shí)，可選擇外用糊劑；

皮膚疾病慢性期皮膚表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤。浸潤增厚

為主時(shí)，可選用乳膏劑。D、E項(xiàng)正確。

10.（共用題干）

患者，男，36歲。癲癇患者，近期因服用過量的苯巴比妥而引起昏

迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。

⑴苯巴比妥的不良反應(yīng)不包括（）o

A.肌無力

B.嗜睡

C.精神依賴性

D.過敏

E.抑郁

【答案】：E

【解析】：

巴比妥類常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)

象。長期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加

劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。巴比妥類藥可能導(dǎo)致過敏，

患者易出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯?約翰遜綜

合征，巴比妥類藥物有交叉過敏特點(diǎn)，需確定患者是否對該類藥過敏,

一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

⑵與苯巴比妥作用機(jī)理類似是對于丫?氨基丁酸調(diào)節(jié)的藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

E.氨己烯酸

【答案】：A

【解析】：

Y■氨基丁酸是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮

突觸后抑制作用。GABAA受體復(fù)合物存在與GABA、苯二氮草類藥物

及苯巴比妥結(jié)合的位點(diǎn)。印防己毒素及其他類似的促癲癇發(fā)作物質(zhì)與

GABAA受體結(jié)合并阻斷氯離子通道，從而防止突觸后抑制。一些抗癲

癇藥，其作用為通過減少GABA-T對GABA的代謝、減少神經(jīng)元和神

經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對GABA的再攝取或增加經(jīng)GAD生成的GABA,來增加

GABA的供應(yīng)，如丙戊酸鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪和托毗酯。

11.屬于天然高分子成囊材料的是（

A.轂甲基纖維素鈉

B,乙基纖維素

C.聚乳酸

D.甲基纖維素

E.海藻酸鹽

【答案】：E

【解析】：

天然高分子囊材：明膠、阿拉伯膠、海藻酸鹽、殼聚糖。

12.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴(yán)重肝功能不

全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（）o

A.150?300mg/d

B.50?150mg/d

C.100-200mg/d

D.125?250mg/d

E.250?500mg/d

【答案】：B

【解析】：

對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒

中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150?300mg/d治療。急性

期后可改為預(yù)防劑量（50?150mg/d）。

13.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點(diǎn)是（）。

A.含有兩個(gè)竣基

B.是前體藥物

C.可抑制血管緊張素H的合成

D.屬于血管緊張素II受體拮抗劑

E.手性中心均為R構(gòu)型

【答案】：D|E

【解析】：

依那普利分子中含有雙竣基結(jié)構(gòu)，并且有3個(gè)手性中心,均為S-構(gòu)型,

其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊

張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素n的生物合成,從而舒張血管,

使血壓下降。

14.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（）。

A.維A酸軟膏

B.樟腦軟膏

C.紅霉素軟膏

D.桿菌肽軟膏

E.洗必泰軟膏

【答案】：B

【解析】：

對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次;

對局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙口丫咤氧化鋅糊

劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素,

如羅紅霉素、克林霉素。

15.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶發(fā)揮作用，口服后尿液呈橘紅色

的是（）o

A.異煙明

B.鹽酸乙胺丁醇

C.毗嗪酰胺

D.利福平

E.對氨基水楊酸鈉

【答案】：D

【解析】：

利福平的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶（DDRP）,其

代謝物具有色素基團(tuán)，因而尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液常

呈橘紅色。

16.吠塞米的主要不良反應(yīng)包括（）。

A.水與電解質(zhì)紊亂

B.高血鉀癥

C.高尿酸血癥

D.耳毒性

E.心臟毒性

【答案】：A|C|D

【解析】：

吠塞米的不良反應(yīng)常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如休克、低鉀血癥、

肌肉酸痛等，少見者有過敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血

癥、耳鳴、聽力障礙等。

17,分子中含喋吟結(jié)構(gòu)，通過抑制黃口票吟氧化酶，減少尿酸生物合成

發(fā)揮作用的抗痛風(fēng)藥物是（）o

A,秋水仙堿

B.別喋醇

C.丙磺舒

D.苯海拉明

E.對乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】：

別喋醇為喋吟類似物，分子中含有喋吟結(jié)構(gòu)，對黃喋吟氧化酶有很強(qiáng)

的抑制作用，常用來治療痛風(fēng)。

18.在胃液中幾乎不解離的藥物是（）。

A.弱酸性藥物

B.弱堿性藥物

C.中性藥物

D.兩性藥物

E.強(qiáng)堿性藥物

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，弱酸性藥物在胃液中幾乎不解離，易吸收。

19.（共用備選答案）

A.安全保障權(quán)

B.真情悉知權(quán)

C.自主選擇權(quán)

D.自主選擇商品權(quán)

E.獲取賠償權(quán)

⑴甲企業(yè)銷售不符合國家規(guī)定的維C片，侵犯了消費(fèi)者的（）。

【答案】：A

【解析】：

《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第七條規(guī)定了消費(fèi)者的安全保障權(quán)，消費(fèi)者在

購買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。

消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的

要求。

⑵乙企業(yè)出售的板藍(lán)根顆粒數(shù)量短缺，拒不賠償，侵犯消費(fèi)者的（）。

【答案】：E

【解析】：

《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第十一條規(guī)定了消費(fèi)者的賠償權(quán)，消費(fèi)者因購

買、使用商品或者接受服務(wù)而受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，享有依法獲得

賠償?shù)臋?quán)利。

20.下列關(guān)于鈉?葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作

用，不正確的是（）。

A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻

B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用

C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)

D.與非留體類抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)

E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷

【答案】：B

【解析】：

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強(qiáng)降壓

作用，引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

21.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行走緩慢4年，確

診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，

隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時(shí)服用氨氯

地平，繳沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。

導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（）o

A.葦絲脫

B,氨氯地平

C.綴沙坦

D.左旋多巴

E.苯海索

【答案】：D

【解析】：

左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物

治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜

合征。

22.應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)結(jié)果的是（）。

A.國家藥品監(jiān)督管理部門

B.藥品監(jiān)督管理部門及其設(shè)置的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

C.國家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

D.地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門

【答案】：A

【解析】：

中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例第五十四條規(guī)定：國務(wù)院和省、

自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量

抽查檢驗(yàn)的結(jié)果；公告不當(dāng)?shù)?，必須在原公告范圍?nèi)予以更正。

23.肝功能減退時(shí)，可選用的抗菌藥物是（）。

A.四環(huán)素類

B.氯霉素

C.利福平

D.氨基糖昔類

E.磺胺類

【答案】：D

【解析】：

氨基糖昔類典型不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)是耳毒性，氨基糖首類藥在腎

皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至

壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎

功能不全等。氨基糖昔類的腎毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。

四環(huán)素大劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變

性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。對肝功能不全者,

氯霉素與葡糖醛酸的結(jié)合作用受損，致使未代謝的氯霉素濃度升高，

易致血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)。有肝損害或肝腎均損害的患者，應(yīng)避免用本

品。利福平肝毒性為主要不良反應(yīng)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝大，嚴(yán)重

時(shí)伴有黃疸，膽道梗阻者更易發(fā)生?；前奉惪咕幍牟涣挤磻?yīng)有間質(zhì)

性腎炎。

24.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（）。

A.頭狗吠辛

B.甲潑尼龍

C.潑尼松龍

D.維生素B1

E.坎地沙坦

【答案】：A

【解析】：

青霉素、鏈霉素、頭強(qiáng)菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒細(xì)胞增多。

A項(xiàng)，頭抱吠辛屬于第二代頭抱菌素，可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。

25.處方審核“四查十對”中“四查”不包括（）。

A.藥品

B.處方

C.藥品成本

D.配伍禁忌

E.用藥合理性

【答案】：C

【解析】：

藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對查處方，對科別、姓名、年

齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、

用法與用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

26.（共用備選答案）

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血紅蛋白減少

D.淋巴細(xì)胞增多

E.血小板增多

血常規(guī)檢查異常的病癥

⑴慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?。

【答案】：E

【解析】：

血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性

感染、急性溶血等。

⑵惡性腫瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白細(xì)胞增多病理性主要見于各種細(xì)菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、

肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿

病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

27.（共用備選答案）

A.CAP

B.EC

C.PEG400

D.HPMC

E.CCNa

⑴胃溶性包衣材料是（）o

【答案】：D

【解析】：

胃溶型包衣材料有：①羥丙基甲基纖維素（HPMC）；②羥丙基纖維素

（HPC）；③丙烯酸樹脂N號(hào)；④聚乙烯毗咯烷酮（PVP）等。

⑵腸溶性包衣材料是（）。

【答案】：A

【解析】：

腸溶型包衣材料有：①醋酸纖維素醐酸酯（CAP）；②羥丙甲纖維素酸

酸酯（HPMCP）；③鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；④苯乙烯馬來

酸共聚物（StyMA）；⑤丙烯酸樹脂（甲基丙烯酸與甲基丙烯酸甲酯

的共聚物EudragitDo

⑶水不溶性包衣材料是（）。

【答案】：B

【解析】：

水不溶型包衣材料有：①乙基纖維素（EC）；②醋酸纖維素（CA）等。

28.藥品廣告中必須標(biāo)明（）o

A.藥品的通用名稱

B.忠告語

C.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)

D.藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥品廣告中必須標(biāo)明藥品的通用名稱、忠告語、藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)、

藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)；以非處方藥商品名稱為各種活動(dòng)冠名的，可以只

發(fā)布藥品商品名稱。藥品廣告必須標(biāo)明藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品經(jīng)營企

業(yè)名稱，不得單獨(dú)出現(xiàn)“咨詢熱線”“咨詢電話”等內(nèi)容。非處方藥

廣告必須同時(shí)標(biāo)明非處方藥專用標(biāo)識(shí)（OTC）o藥品廣告中不得以產(chǎn)品

注冊商標(biāo)代替藥品名稱進(jìn)行宣傳，但經(jīng)批準(zhǔn)作為藥品商品名稱使用的

文字型注冊商標(biāo)除外。已經(jīng)審查批準(zhǔn)的藥品廣告在廣播電臺(tái)發(fā)布時(shí)，

可不播出藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)。

,丙米嗪的藥理作用是（

29）o

A,收縮外周血管作用

B.抗精神病作用

C.抗癲癇作用

D.抗抑郁作用

E.鎮(zhèn)吐作用

【答案】：D

【解析】：

三環(huán)類抗抑郁藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再

攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和

多塞平。

30.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時(shí)宜選用（）。

A.山蔗若堿

B.普魯卡因胺

C.碳酸氫鈉

D.氯米帕明

E.毛花背丙

【答案】：B

【解析】：

阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，服用時(shí)如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注

普魯卡因胺0.5?l.Omg或利多卡因50?lOOmg。如出現(xiàn)心力衰竭，

可靜脈注射毒毛花首K0.25mg或毛花普丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液

量和補(bǔ)液速度。

31.服后應(yīng)限制飲水的藥品是（）。

A.熊去氧膽酸

B.苯澳馬隆

C.口服補(bǔ)液鹽

D.阿侖麟酸鈉

E.硫糖鋁

【答案】：E

【解析】：

胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鈿等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥

后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉。

32.吸附薄層色譜法最常用的吸附劑是（）。

A.硅膠

B.聚酰胺

C.醋酸鈉

D.氫氧化鈉

E.十八烷基硅烷鍵合硅膠

【答案】：A

【解析】：

吸附薄層色譜法是以涂布于支持板上的支持物作為固定相，以合適的

溶劑為流動(dòng)相，對混合樣品進(jìn)行分離、鑒定和定量的一種層析分離技

術(shù)。硅膠是最常用的吸附劑，其主要原理是利用吸附力與分配系數(shù)的

不同，使混合物得以分離。

33.藥物治療的前提是（）o

A.保證藥物的有效性

B.保證患者經(jīng)濟(jì)上能夠接受

C.保證患者的用藥安全

D.考慮醫(yī)師的治療水平

E.醫(yī)療設(shè)備的配制程度

【答案】：C

【解析】：

藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可對機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病

原體對藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是

藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有三點(diǎn)：藥物

本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用。

34.常用的生物樣品包括（）o

A.唾液

B.血樣

C.毛發(fā)

D.尿液

E.膽汁

【答案】：B|D

【解析】：

生物樣品包括人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物的各種體液和臟器組織，如血液、尿液、

膽汁、心臟、肝臟、腎臟、胃腸、腦、子宮、骨骼肌等。但最為常用

的生物樣本是血液，即血樣，因?yàn)樗茌^為準(zhǔn)確地反映藥物在體內(nèi)的

狀況：尿液因?yàn)楹胸S富的藥物代謝物及較高的藥物濃度，也常用于

藥物代謝物研究或難以使用血樣測定的藥動(dòng)學(xué)研究。

35.藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)與流行病學(xué)兩個(gè)學(xué)科相互滲透、延伸發(fā)

展起來的新藥研究領(lǐng)域，主要任務(wù)不包括（）。

A.新藥臨床試驗(yàn)前藥效學(xué)研究的設(shè)計(jì)

B.藥物上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)

C.上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)

D.上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期性作用的監(jiān)測

E.國家基本藥物的遴選

【答案】：A

【解析】：

藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)有：①藥物上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)；②上市

后藥品有效性再評(píng)價(jià)；③藥物利用情況的調(diào)查研究；④上市后藥品不

良反應(yīng)或非預(yù)期性作用的監(jiān)測；⑤藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究；⑥國家基本藥物

的遴選。

36.（共用題干）

某市人民醫(yī)院憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，從區(qū)域

性批發(fā)企業(yè)購進(jìn)鹽酸哌醋甲酯片。具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患有多

動(dòng)癥的9歲患者開具處方。

⑴根據(jù)《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》，醫(yī)療

機(jī)構(gòu)申請《印鑒卡》應(yīng)符合的條件是（）。

A.具有與公安機(jī)關(guān)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的報(bào)警裝置

B.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目

C.具有使用麻醉藥品、精神藥品資格的主治醫(yī)師以上的醫(yī)師

D.具有兼職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人

員

【答案】：B

【解析】：

取得《印鑒卡》的必備條件是：①有與使用麻醉藥品和第一類精神藥

品相關(guān)的診療科目；②具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)I的、

專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；③有

獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；④有保證麻醉

藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。

⑵《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的批準(zhǔn)發(fā)放部門是（）o

A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

【答案】：D

【解析】：

經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一

類精神藥品購用印鑒卡》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄

市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

⑶哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^（）0

A.一次常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量

【答案】：D

【解析】：

哌醋甲酯是中樞興奮劑，用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^

15日常用量。

37.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不

宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的是（）。

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮

E.華法林

【答案】：D

【解析】：

對于老年患者，胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性（如甲狀腺、肺）及Q-T間期

延長。其對陣發(fā)性、持續(xù)性房顫和維持竇律的療效優(yōu)于I類抗心律失

常藥和索他洛爾，但由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其

列為二線用藥。

38.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷

是（）。

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

E.神經(jīng)損害

【答案】：B

【解析】：

羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。

39.當(dāng)1,4-二氫毗咤類藥物的C-2位甲基改成一CH20cH2cH2NH2后活

性得到加強(qiáng)，臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是（）o

A,硝苯地平

B.尼群地平

C.尼莫地平

D.氨氯地平

E.尼卡地平

【答案】：D

【解析】：

氨氯地平為鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入

細(xì)胞。其制劑有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、馬來酸左旋

氨氯地平片等。

40.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（）。

A.阿米卡星

B.環(huán)丙沙星

C.頭泡噗林

D.米諾環(huán)素

E.阿莫西林

【答案】：B

【解析】：

骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。氟喳諾酮類藥（如環(huán)丙沙星等）可影響

幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下

的兒童。

41.（共用備選答案）

A.首過效應(yīng)

B.腸肝循環(huán)

C.血腦屏障

D.胎盤屏障

E.血眼屏障

⑴降低口服藥物生物利用度的因素是（）。

【答案】：A

【解析】：

口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收，當(dāng)藥物吸收通過胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏

膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種

藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為“首過代謝”或“首過效應(yīng)”，

這種效應(yīng)能夠降低口服藥物生物利用度。

⑵影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（）o

【答案】：c

【解析】：

血液與腦組織之間存在屏障，腦組織對外來物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力

稱為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，

限制了它們的臨床應(yīng)用，以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的

治療。

⑶影響藥物排泄，延長藥物體內(nèi)滯留時(shí)間的因素是（）。

【答案】：B

【解析】：

腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新

被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)

的藥物在體內(nèi)能停留較長的時(shí)間。

42.根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，國家基本藥物工

作委員會(huì)的職能包括（）o

A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序

B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案

C.確定國家基本藥物制度框架

D.制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價(jià)

【答案】：A|B|C

【解析】：

國家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制

度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確

定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審

核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職貴范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴

選調(diào)整工作。

43.藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能包括（）。

A.用藥教育技能

B.溝通技能

C.疾病診斷技能

D.藥歷書寫技能

E.藥物警戒技能

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能有：①調(diào)劑技能；②咨詢與用藥教育技能；③

藥品管理技能；④藥物警戒技能；⑤溝通技能；⑥藥歷書寫技能；⑦

投訴與應(yīng)對技能；⑧自主學(xué)習(xí)的能力。

44.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列敘述正確的有（）o

A.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管

理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明

B.運(yùn)輸?shù)谝活惥袼幤返某羞\(yùn)人在運(yùn)輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副

本

C.第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)不用在藥品庫房中設(shè)置專區(qū)儲(chǔ)存第二類

精神藥品

D.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售

【答案】：A|B|D

【解析】：

第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫或者專

柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實(shí)行專人管理。專用賬冊

的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

45.注射胰島素時(shí)宜注意（）。

A.保持同一部位注射

B.開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存

C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏

E.兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm

【答案】：D

【解析】：

注射胰島素時(shí)宜注意：①注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔

2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良；②

未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；③使用中

的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室

溫下最長可保存4周；④配合應(yīng)用磺酰胭類降糖藥時(shí)應(yīng)警惕低血糖發(fā)

作。

46.關(guān)于維生素A醋酸酯的說法，錯(cuò)誤的是（）o

A.維生素A醋酸酯化學(xué)穩(wěn)定性比維生素A好

B.維生素A醋酸酯對紫外線穩(wěn)定

C.維生素A醋酸酯易被空氣氧化

D.維生素A醋酸酯對酸不穩(wěn)定

E.維生素A醋酸酯長期儲(chǔ)存時(shí)，會(huì)發(fā)生異構(gòu)化，使活性下降

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，維生素A醋酸酯的化學(xué)性質(zhì)比維生素A好，維生素A對酸不穩(wěn)

定，遇Lewis酸或無水氯化氫乙醇溶液，可發(fā)生脫水反應(yīng)，生成脫水

維生素。BC兩項(xiàng)，維生素A醋酸酯在空氣中易氧化，遇光易變質(zhì)。D

項(xiàng)，維生素A醋酸酯在酸性條件下發(fā)生酯水解反應(yīng)。E項(xiàng)，若長期儲(chǔ)

存也可發(fā)生降解反應(yīng)，自身異構(gòu)化，使活性下降。

47.阿片類藥物中毒的拮抗劑有（）。

A.阿撲嗎啡

B,尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

E.維庫漠鍍

【答案】：C|D

【解析】：

納洛酮和烯丙嗎啡（納絡(luò)芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。

48.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)

節(jié)腫痛，成對稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的

非留體抗炎藥為（）。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C口引躲美辛

D.雙氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】：B

【解析】：

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道

不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃

腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性C0X.2抑制劑，其余選項(xiàng)

屬于非選擇性NSAIDSo

49.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床

診斷為瘞瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片

的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（）o

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1?3個(gè)月監(jiān)測血尿酸水平

E.每1?3個(gè)月監(jiān)測肝功能

【答案】：D

【解析】：

異維A酸有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。用藥前應(yīng)

排除妊娠。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療后1個(gè)月以及

之后每3個(gè)月檢查肝功能和血脂水平，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減

量或停藥；如果在治療期間發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精

神科專家會(huì)診。

50.注射胰島素時(shí)應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔（）。

A.1cm

B.2cm

C.2.5cm

D.3cm

E.4cm

【答案】：B

【解析】：

注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定

吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。

51.茶堿的有效血藥濃度范圍是（）。

A.0.05—1Hg/ml

B.1~5Hg/ml

C.10~20ug/ml

D.20?30Ug/ml

E.30?40Ug/ml

【答案】：C

【解析】：

茶堿通常血藥濃度在10ug/ml時(shí)可達(dá)到有效的治療濃度，20ug/ml

以上會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，C項(xiàng)正確。

52.（共用備選答案）

A.右美沙芬

B.乙酰半胱氨酸

C.沙丁胺醇

D.奧美拉噗

E.甲氧氯普胺

⑴祛痰藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

乙酰半胱氨酸是黏痰溶解劑，其結(jié)構(gòu)中含疏基，吸入后與黏蛋白的雙

硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰

液化而易于咳出。

⑵平喘藥是（）o

【答案】：c

【解析】：

沙丁胺醇為選擇性P2受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物

質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、

支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。

53.某患者，50歲。近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.V14.6kPa

（160/110mmHg）,根據(jù)病人情況，用鈣通道阻滯藥進(jìn)行治療，最為

適合的是（）o

A.尼莫地平

B.尼群地平

C.維拉帕米

D.硝苯地平

E.地爾硫草

【答案】：A

【解析】：

尼莫地平是二氫口比咤類鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大，擴(kuò)腦血管作用

強(qiáng)，可使腦血流量增大，改善腦循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞。對蛛網(wǎng)膜下腔出

血的急性缺血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經(jīng)癥狀及病死率,

用于腦血管疾病?；颊叱ｎ^痛，且伴有高血壓，故選用尼莫地平。

54.熱原不具備的性質(zhì)是（）o

A.水溶性

B.耐熱性

C.揮發(fā)性

D.可被活性炭吸附

E.可濾性

【答案】：C

【解析】：

熱原具有水溶性、耐熱性、不揮發(fā)性、可吸附性、可濾性等。

.維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)是（

55）o

A.減慢傳導(dǎo)

B.減慢心率

C.縮短有效不應(yīng)期

D.適用于室上性心律失常

E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心

肌細(xì)胞膜Ca2+通道蛋白，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)、房室

結(jié)的自律性；減慢心率，又能延長APD（動(dòng)作電位時(shí)程）和ERP（有

效不應(yīng)期）；減慢房室傳導(dǎo)速度，還能減弱心肌收縮力，擴(kuò)張血管。

臨床上用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓

的心律失?；颊?。

56.中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行（）。

A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

B.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范

C.中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

D.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范

【答案】：C

【解析】：

《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》是中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，

適用于中藥材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥材（含植物、動(dòng)物藥）的全過程。

57.藥物結(jié)構(gòu)中含有芳香雜環(huán)結(jié)構(gòu)的H2受體拮抗劑有（）o

A.尼扎替丁

B.法莫替丁

C.羅沙替丁

D.西咪替丁

E.鹽酸雷尼替丁

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

H2受體拮抗劑都具有兩個(gè)藥效部位，即堿性的芳香雜環(huán)結(jié)構(gòu)和平面

的極性基團(tuán)。H2受體拮抗劑包括四種結(jié)構(gòu)類型:①咪噗類：如西咪替

T;②吠喃類：如雷尼替丁；③睡嗖類：如法莫替丁、尼扎替??；④

哌咤甲苯類：如羅沙替丁。

58.（共用題干）

患兒，男，7歲。因癲癇大發(fā)作入院，曾服用苯巴比妥1