主治醫(yī)師 (疼痛學(xué))-專業(yè)知識(shí)(A1-A2型題 2)

主治醫(yī)師（疼痛學(xué)）-專業(yè)知識(shí)（A1/A2型題2）

1、某男性患者，67歲。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L?L椎間

盤向側(cè)后方突出，X線片示L?L雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距14mm,

擬行膠原酶化學(xué)融核術(shù)。應(yīng)選擇的最佳穿刺入路是

A.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙入路

B.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路

C.椎板外切跡入路

D.安全三角入路

E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)外側(cè)緣入路

2、行膠原酶化學(xué)融核術(shù)時(shí)，膠原酶誤注入蛛網(wǎng)膜下隙可導(dǎo)致的并發(fā)

癥是

A.心跳呼吸驟停

B.化學(xué)性截癱

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷

D.全脊麻

E.馬尾神經(jīng)刺激癥狀

3、某女性患者，69歲。行”舐管硬膜外間隙阻滯術(shù)”時(shí)一，為避免穿

破蛛網(wǎng)膜，針尖由尾端向頭端穿刺。不能超過

A.骼后上棘連線

B.骼崎連線

C.第3舐椎水平

D.第4舐椎水平

E.舐裂孔

4、某男性患者，41歲。因右側(cè)坐骨神經(jīng)痛行坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)，穿刺

過程中患者出現(xiàn)向小腿、足部放射的刺痛或電擊感，此時(shí)應(yīng)當(dāng)

A.固定針頭，回抽無血，注射消炎鎮(zhèn)痛液5?8ml

B.稍進(jìn)針，固定針頭，回抽無血，注射消炎鎮(zhèn)痛液5?8ml

C.稍退針，固定針頭，回抽無血，注射消炎鎮(zhèn)痛液5?8ml

D.針尖略向內(nèi)側(cè)調(diào)整，固定針頭，回抽無血，注射消炎鎮(zhèn)痛液5?8ml

E.針尖略向外側(cè)調(diào)整，固定針頭，回抽無血，注射消炎鎮(zhèn)痛液5?8ml

5、某男性患者，46歲。外傷后右季肋區(qū)疼痛，查體發(fā)現(xiàn)疼痛范圍在

T、T肋間。為達(dá)到完善阻滯效果，應(yīng)選擇阻滯的肋間神經(jīng)是

A.T、T、T

B.T、T

C.T、T

D.T、T、T

E.T、T、T

6、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)的常用穿刺點(diǎn)定位是

A.骼前上棘向內(nèi)側(cè)2?3cm處

B.骼崎中點(diǎn)下方2?3cm處

C.骼前上棘與骼后上棘連線中點(diǎn)

D.骼崎中點(diǎn)上方2?3cm處

E.骼后上棘向外側(cè)2?3cm處

7、實(shí)施額神經(jīng)阻滯、眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯時(shí)，均應(yīng)注意

的事項(xiàng)不包括

A.應(yīng)避免消毒液流入眼內(nèi)造成角膜化學(xué)性損傷

B.操作時(shí)應(yīng)用手壓住眶緣，防止穿刺針滑入眶內(nèi)

C.可能出現(xiàn)眼球活動(dòng)和視物顏色改變，與同時(shí)阻滯動(dòng)眼神經(jīng)和視神

經(jīng)有關(guān)

D.阻滯后可出現(xiàn)上眼瞼水腫，數(shù)日內(nèi)可消退

E.穿刺方向由眶緣下朝向眶頂，避免損傷眼球

8、骼腹股溝和骼腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是

A.骼前上棘向內(nèi)側(cè)2?3cm處

B.骼崎中點(diǎn)下方2?3cm處

C.骼前上棘與骼后上棘連線中點(diǎn)

D.骼崎中點(diǎn)上方2?3cm處

E.骼后上棘向外側(cè)2?3cm處

9、某女性患者，64歲。上肢患肢痛一年，實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。

阻滯成功的標(biāo)志是

A.聲音嘶啞

B.腹式呼吸

C.患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征

D.呃逆

E.頭面部出汗

10、實(shí)施股神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，阻滯成功的征象不包括

A.疼痛緩解

B.股前、膝下、小腿內(nèi)側(cè)感覺遲鈍

C.股四頭肌肌力減弱

D.膝部腱反射減弱

E.跟部腱反射減弱

11、腦血管疾病后遺癥患者應(yīng)慎用的下肢神經(jīng)阻滯是

A.隱神經(jīng)阻滯術(shù)

B.腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)

C.脛后神經(jīng)阻滯術(shù)

D.腓深神經(jīng)阻滯術(shù)

E.腓總神經(jīng)阻滯術(shù)

12、大隱靜脈曲張患者應(yīng)慎用的下肢神經(jīng)阻滯是

A.隱神經(jīng)阻滯術(shù)

B.腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)

C.脛后神經(jīng)阻滯術(shù)

D.腓深神經(jīng)阻滯術(shù)

E.腓總神經(jīng)阻滯術(shù)

13、某男性患者，33歲。左大腿前外側(cè)至膝關(guān)節(jié)外側(cè)蟻行感1周。

應(yīng)選用的神經(jīng)阻滯方法是

A.閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)

B.股神經(jīng)阻滯術(shù)

C.股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)

D.坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)

E.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)

14、某女性患者，44歲。左側(cè)髓部大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛3個(gè)

月。應(yīng)選用的神經(jīng)阻滯方法是

A.閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)

B.股神經(jīng)阻滯術(shù)

C.股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)

D.坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)

E.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)

15、坐骨神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)定位是

A.骼崎中點(diǎn)下方2-3cm處

B.骼前上棘向內(nèi)、向下各1.5?2.5cm處

C.恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.5?2.5cm處

D.骼后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)，做一向下垂線，此連線下方3cm

處

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1cm,股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)外側(cè)0.5cm處

16、實(shí)施膝部脛神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，容易損傷的血管是

A.胭動(dòng)靜脈

B.脛前動(dòng)脈

C.脛前靜脈

D.脛后動(dòng)脈

E.脛后靜脈

17、實(shí)施踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，容易損傷的血管是

A.胭動(dòng)靜脈

B.脛前動(dòng)脈

C.脛前靜脈

D.脛后動(dòng)脈

E.脛后靜脈

18、實(shí)施踝部腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，容易損傷的血管是

A.胭動(dòng)靜脈

B.脛前動(dòng)脈

C.脛前靜脈

D.脛后動(dòng)脈

E.脛后靜脈

19、阻滯成功后，出現(xiàn)足下垂征象的神經(jīng)阻滯術(shù)是

A.隱神經(jīng)阻滯術(shù)

B.腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)

C.脛后神經(jīng)阻滯術(shù)

D.腓深神經(jīng)阻滯術(shù)

E.腓總神經(jīng)阻滯術(shù)

20、踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是

A.足內(nèi)側(cè)緣、足趾的皮膚疼痛

B.足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛

C.足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛

D.足底部疼痛

E.足跖前內(nèi)側(cè)疼痛

21、足背腓深神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是

A.足內(nèi)側(cè)緣、足趾的皮膚疼痛

B.足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛

C.足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛

D.足底部疼痛

E.足跖前內(nèi)側(cè)疼痛

22、隱神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是

A.內(nèi)踝及足內(nèi)側(cè)緣、趾的皮膚疼痛、感覺異常

B.足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛

C.足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛

D.足底部疼痛

E.足跖前內(nèi)側(cè)疼痛

23、某女性患者，54歲?；纪话l(fā)性耳聾10天?？梢赃x用的交感神經(jīng)

節(jié)阻滯術(shù)是

A.胸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

B.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

C.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

D.腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)

E.奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

24、某女性患者，64歲。上肢患肢痛1年。實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.喉返神經(jīng)阻滯

B.膈神經(jīng)阻滯

C.喉上神經(jīng)阻滯

D.局麻藥中毒

E.全脊麻

25、硬膜外隙阻滯的并發(fā)癥除外

A.穿破硬脊膜

B.全脊髓麻醉

C.盧頁內(nèi)壓增高

D.局麻藥中毒

E.脊髓損傷

26、治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滯術(shù)是

A.頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

B.胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

C.舐管硬膜外間隙阻滯術(shù)

D.腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)

E.腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)

27、硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.全脊髓麻醉

B.穿破硬脊膜

C.局麻藥中毒

D.脊髓損傷

E.感染

28、胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng)證不包括

A.胸部手術(shù)的麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛

B.胸部外傷后疼痛治療

C.下腹部手術(shù)的麻醉

D.胸壁癌性疼痛，帶狀皰疹和皰疹后神經(jīng)痛

E.慢性、頑固性心絞痛的治療

29、某女性患者，26歲。因右橫骨骨折手術(shù)行肌間溝入路臂叢阻滯

后，出現(xiàn)聲音嘶啞、失音。最可能的原因是發(fā)生了

A.Horner綜合征

B.喉返神經(jīng)阻滯

C.膈神經(jīng)阻滯

D.全脊髓麻醉

E.局麻藥中毒

30、可能損傷直腸的硬膜外間隙阻滯術(shù)是

A.經(jīng)舐裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)

B.腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)

C.頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

D.胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

E.舐管硬膜外間隙阻滯術(shù)

31、胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)不包括

A.一旦穿破硬脊膜，可換上一椎間隙重新穿刺置管，但注藥須謹(jǐn)慎

B.注藥前必須反復(fù)仔細(xì)回抽，避免局麻藥誤入血管

C.L以上穿刺時(shí)，動(dòng)作溫柔、熟練，不能進(jìn)針過深

D.胸部硬膜外穿刺的危險(xiǎn)性大于腰段

E.針尖不得超過第2舐椎

32、經(jīng)骨氏裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括

A.先以食指捫及尾骨，觸到舐角

B.穿透舐尾韌帶時(shí)有“落空感”，繼續(xù)進(jìn)針3?4cm

C.連接注射器回抽無血、無腦脊液

D.置入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導(dǎo)管，深度為L?S間隙距皮膚16?18cm

E.注氣無阻力，皮下無氣腫

33、為避免誤將膠原酶注入蛛網(wǎng)膜下隙，預(yù)防辦法中最關(guān)鍵的是

A.穿刺時(shí)必須在影像導(dǎo)引下進(jìn)行

B.穿刺時(shí)動(dòng)作要熟練，不可粗暴

C.取側(cè)臥位，注入試驗(yàn)劑量局麻藥，判斷上下側(cè)肢體感覺再注膠原

酶

D.穿刺角度不可過大，進(jìn)針不可過深

E.穿刺針進(jìn)入舐裂孔后尖端不可超過舐2水平

34、小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括

A.12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉

B.一般進(jìn)行低位硬膜外阻滯

C.小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法

D.小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感

E.確定進(jìn)入硬脊膜外腔后，注入試驗(yàn)量局麻藥1%利多卡因0.Img/kg

35、關(guān)于頒神經(jīng)阻滯描述不正確的是

A.局部神經(jīng)毀損藥物劑量過大，可造成局部肌肉萎縮

B.穿刺過深，針尖刺入亥頁孔易致神經(jīng)損傷

C.頒孔位于下頜骨降支的下緣，在同側(cè)瞳孔的垂線上

D.針尖刺入須孔，多數(shù)患者可出現(xiàn)下唇感覺異常

E.下唇周圍皰疹后神經(jīng)痛可行須神經(jīng)阻滯

36、小兒坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括

A.穿刺點(diǎn)定位于骼后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)，做一垂直線，此

連線下方3cm

B.患肢在上側(cè)臥位，患肢屈髓屈膝

C.注射局麻藥后，足部背屈反應(yīng)迅速消失

D.用22?25G腰穿針，垂直刺入皮膚

E.進(jìn)針一定深度接神經(jīng)刺激器，可誘發(fā)出患肢足部背屈反應(yīng)

37、神經(jīng)刺激器應(yīng)用于外周神經(jīng)阻滯的操作要點(diǎn)不包括

A.將神經(jīng)刺激器的負(fù)極通過表面電極與患者穿刺區(qū)以外的皮膚相

連，正極與絕緣穿刺針相連

B.根據(jù)手術(shù)部位確定穿刺點(diǎn)

C.隨著穿刺針針尖逐漸接近擬阻滯的神經(jīng)，該神經(jīng)支配的肌肉收縮

逐漸增強(qiáng)

D.設(shè)置初始電流為1.0?1.5A,常用1.0A,刺激頻率為1?2Hz

E.調(diào)低神經(jīng)刺激器的電流至小于0.5mA,如仍有肌肉收縮，說明穿刺

針尖已接近該神經(jīng)

38、神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項(xiàng)不包括

A.進(jìn)針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿，以避免針管被組織填

塞

B.注藥前注意回抽有無血液

C.帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器

D.為保證刺激器探測(cè)到神經(jīng)的準(zhǔn)確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物

E.傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器

39、腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)的常見并發(fā)癥不包括

A.血壓下降

B.脊髓損傷

C.呼吸抑制

D.術(shù)后頭痛

E.下肢癱瘓

40、張力性氣胸是神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥，易發(fā)生張力性氣胸的穿

刺不包括

A.下頸部神經(jīng)阻滯

B.胸背部神經(jīng)阻滯

C.肋間神經(jīng)阻滯

D.腋窩部神經(jīng)阻滯

E.肩部神經(jīng)阻滯

41、頸、腰椎髓核化學(xué)溶解術(shù)常用的藥物是

A.膠原酶

B.乳酸脫氫酶

C.鏈激酶

D.膠原降解酶

E.淀粉酶

42、髓核化學(xué)溶解術(shù)中，盤內(nèi)溶盤常用的膠原酶量是

A.100-300IU

B.300-600IU

C.600-900IU

D.900—1200IU

E.1200~1500IU

43、膠原酶化學(xué)溶解術(shù)的禁忌證是

A.保守治療無效的慢性頸、胸、腰椎間盤突出癥

B.急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥

C.1外側(cè)和極外側(cè)型腰椎間盤突出癥

D.合并輕度骨性椎管狹窄未出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征

E.嚴(yán)重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄

44、膠原酶髓核化學(xué)溶解術(shù)的臨床適應(yīng)證是

A.急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥

B.合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征

C.嚴(yán)重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄

D.頸胸椎間盤突出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者

E.嚴(yán)重的代謝性疾病如肝硬化、活動(dòng)性結(jié)核、重癥糖尿病者

45、膠原酶盤外化學(xué)溶解術(shù)的常用量是

A.300-600IU

B.1600—1200IU

C.1200~2400IU

D.2400?3600IU

E.3600—4800IU

46、膠原酶盤外化學(xué)溶解術(shù)過程中，注射局麻藥后多長時(shí)間開始注

射膠原酶

A.5分鐘

B.5~10分鐘

C.10?15分鐘

D.15?20分鐘

E.20?25分鐘

47、腰椎膠原酶化學(xué)溶解術(shù)后臥床時(shí)間是

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

48、不是腰椎間盤汽化減壓術(shù)的適應(yīng)證的是

A.影像上有腰椎間盤突出

B.髓核游離和鈣化

C.臨床癥狀、體征相符合

D.保守治療6周無效

E.椎間盤造影可以復(fù)制癥狀

49、不是腰椎間盤汽化減壓術(shù)的禁忌證的是

A.有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴(yán)重者

B.腰椎不穩(wěn)定者

C.無髓核鈣化和游離者

D.骨性壓迫或骨性壓迫為主者

E.骨性椎管狹窄者

50、不是腰椎間盤汽化減壓術(shù)的并發(fā)癥的是

A.神經(jīng)根刺激

B.劇烈疼痛

C.間盤炎癥

D.變態(tài)反應(yīng)

E.神經(jīng)根損傷

51、三叉神經(jīng)痛的患者射頻治療第1支后患者要常規(guī)應(yīng)用抗病毒制

劑和眼藥水。目的是

A.預(yù)防眼底出血

B.預(yù)防角膜潰瘍

C.預(yù)防眼內(nèi)壓增高

D.預(yù)防角膜脫落

E.預(yù)防神經(jīng)復(fù)發(fā)

52、為提高療效，行神經(jīng)射頻熱凝時(shí)毀損電極最好與神經(jīng)

A.平行

B.垂直

C.成30度角

D.成60度角

E.成45度角

53、以下不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是

A.影像上有頸椎間盤突出，且與臨床體征相符

B.神經(jīng)根癥狀明顯，持續(xù)2個(gè)月，保守治療無效

C.椎間隙變性明顯者，椎間隙在3mm以下者

D.椎間盤造影可以復(fù)制癥狀者

E.交感神經(jīng)性頸椎病

54、以下不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是

A.伴有高度麻痹者

B.椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者

C.頸椎不穩(wěn)者

D.骨性椎管狹窄者

E.頸椎手術(shù)失敗綜合征

55、以下不是腰椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是

A.影像上有腰椎間盤膨出，無髓核鈣化和游離，且與臨床體征相符

B.保守治療6周無效

C.椎間盤造影可以誘發(fā)疼痛

D.骨性椎管狹窄

E.腰椎手術(shù)失敗綜合征

56、以下不是腰椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是

A.有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴(yán)重者

B.骨性壓迫或骨性壓迫為主者

C.癥狀迅速進(jìn)展

D.骨性椎管狹窄

E.腰椎手術(shù)失敗綜合征

57、關(guān)于臭氧的敘述，不正確的是

A.化學(xué)分子式是0

B.具有強(qiáng)氧化性

C.溶解度比氧大13倍，比空氣大25倍

D.常溫下半衰期約20?30分鐘

E.臭氧具有很高的能量，很快自行分解為氧氣和具有很強(qiáng)氧化能力

的氧分子

58、臭氧的作用機(jī)制不包括

A.氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖

B.抗感染作用

C.抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放

D.鎮(zhèn)痛作用

E.殺菌作用

59、以下不是臭氧鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制的是

A.臭氧局部注射后可直接作用于神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元

釋放腦啡肽等物質(zhì)而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用

B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如S0D、維

生素E則可拮抗此致痛作用

C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的過度表達(dá)，通過清除氧自由基鎮(zhèn)

痛

D.炎癥過程中的炎癥因子能發(fā)揮致痛作用，臭氧通過抗感染作用鎮(zhèn)

痛

E.臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用

60、以下不是臭氧的抗感染機(jī)制的是

A.臭氧能拮抗炎癥因子的釋放、擴(kuò)張血管、改善血流、減輕局部的

滲出、水腫而發(fā)揮抗感染作用

B.同時(shí)臭氧能抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放，

中和白介素可溶性受體

C.抑制a-干擾素，a-腫瘤壞死因子釋放，增加61-轉(zhuǎn)移因子的釋

放

D.臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮抗感染作用

E.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如S0D、維

生素E則可拮抗此致痛作用

61、目前疼痛臨床中臭氧主要用于治療

A.頸椎間盤突出癥

B.腰椎間盤突出癥

C.肌肉筋膜疼痛綜合征

D.骨性膝關(guān)節(jié)炎

E.以上都正確

62、頸椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為

A.1?3ml

B.3?5ml

C.5~7ml

D.7?9ml

E.9?12nli

63、腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為

A.1?5ml

B.5?10ml

C10?15nli

D.15?20ml

E.20—25ml

64、以下不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證的是

A.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折

B.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折

C.癥狀性椎體血管瘤

D.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的頑固性疼痛

E.胸椎退變性楔形變

65、關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的穿刺進(jìn)路不正確的是

A.第一和第二頸椎多經(jīng)由口腔入路

B.第三頸椎以下部位經(jīng)由前外側(cè)入路

C.胸椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路

D.腰椎經(jīng)前側(cè)入路

E.舐椎經(jīng)舐翼入路

66、骨水泥的聚合過程不包括

A.稀薄階段

B.黏稠階段

C.硬化階段

D.凝固階段

E.產(chǎn)熱階段

67、骨水泥的稀薄階段是指粉液迅速調(diào)勻，在開始的

A.10?30秒

B.30?50秒

C.50?80秒

D.80?110秒

E.110?140秒

68、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，以下階段將骨水泥注入椎體內(nèi)的是

A.稀薄階段

B.黏稠階段

C.硬化階段

D.凝固階段

E.產(chǎn)熱階段

69、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約持續(xù)

A.15?25秒

B.30?50秒

C.3分鐘

D.5~7分鐘

E.7—12分鐘

70、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約需多長時(shí)間將聚甲

基丙烯酸甲脂注入椎體內(nèi)

A.15?25秒

B.30?50秒

C.3分鐘

D.5~7分鐘

E.7—12分鐘

71、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，在產(chǎn)熱階段，聚合時(shí)產(chǎn)熱最高可達(dá)

A.70℃

B.80℃

C.90℃

D.100℃

E.120℃

72、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，胸椎骨水泥的平均注射量為

A.2.5ml

B.3.5ml

C.5.5ml

D.7.0ml

E.8.0ml

73、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，并發(fā)癥的預(yù)防措施不包括：

A.選擇合適的適應(yīng)證

B.骨水泥應(yīng)在呈糊狀時(shí)進(jìn)行注射

C.穿刺針位于椎體前中部時(shí)，先注射造影劑

D.在透視或CT監(jiān)測(cè)下緩慢注射，發(fā)現(xiàn)骨水泥隨靜脈迅速擴(kuò)散，應(yīng)立

即停止

E.填充劑要完全充滿椎體

74、關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥敘述不正確的是

A.經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率與所治療的疾病類型有關(guān)

B.骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的發(fā)生率為M?3%

C.海綿狀血管瘤為2%?5%

D.轉(zhuǎn)移性腫瘤少于10%

E.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折的發(fā)生率1%?3%

75、在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，關(guān)于骨水泥滲漏最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.骨水泥滲漏進(jìn)入椎體周圍組織

B.骨水泥滲漏入椎靜脈引起肺栓塞

C.骨水泥滲漏入椎間孔引起神經(jīng)炎

D.骨水泥滲漏入椎管

E.骨水泥滲漏進(jìn)入椎間盤

76、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證是

A.慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎

B.急、慢性頸椎扭傷

C.頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈

D.頸椎脫位者

E.風(fēng)濕性疾病局部表現(xiàn)

77、伸指肌腱鞘注射的最常見并發(fā)癥是

A.出血

B.局部血腫

C.神經(jīng)損傷

D.肌腱損傷

E.感染

78、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng)證是

A.肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核

B.局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口

C.惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織

D.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

E.患有嚴(yán)重肺氣腫的患者

79、以下不是肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注意事項(xiàng)的是

A.局麻藥濃度不宜過大，避免引起呼吸循環(huán)功能障礙

B.應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和神經(jīng)

C.注藥前反復(fù)回抽，證實(shí)無血方可注射藥液

D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染

E.進(jìn)針不宜過深，預(yù)防關(guān)節(jié)面損傷

80、肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證是

A.肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形

C.創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎

D.肘關(guān)節(jié)滑囊炎

E.類風(fēng)濕性肘關(guān)節(jié)炎

81、以下不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)的是

A.穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨

B.應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)

C.注射治療后，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行自主功能練習(xí)

D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染

E.切忌對(duì)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹

82、肱梯關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是

A.局部皮膚有感染或傷口

B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形

C.骨關(guān)節(jié)腔化膿性或結(jié)核性感染

D.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.穿刺點(diǎn)解剖位置不清，局部骨折、血腫

83、腕關(guān)節(jié)注射的禁忌證是

A.腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷

B.腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫

C.腕部神經(jīng)性疾病

D.手腕部炎癥性疾病

E.晚期腫瘤

84、以下不是腕關(guān)節(jié)注射的進(jìn)針途徑的是

A.樓骨莖突注射

B.掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射

C.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

D.遠(yuǎn)側(cè)尺樓關(guān)節(jié)注射

E.腕管注射

85、掌指關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)不包括

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染

B.穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨

C.注射后要注意局部制動(dòng)

D.注藥部位要確保在掌骨頭鄰近的肌腱鞘內(nèi)

E.由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺進(jìn)針要迅速，減少患者痛苦

86