靜脈用藥安全考試題

靜脈用藥安全考試題1、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險(xiǎn)（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、

藥物外滲3級(jí)的臨床表現(xiàn)為（

）A、皮膚蒼白，水腫小于2.5cm,皮膚冷，伴有或不伴有疼痛。B、皮膚蒼白，水腫大于15cm，輕度-中度疼痛，可能伴有麻木感。(正確答案)C、皮膚蒼白，水腫在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛。D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受損，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。6、藥物外滲后緊急處理措施包括A、立即停止輸液，拔出針頭。B、利用原針頭多方向強(qiáng)力抽吸,盡可能將針頭及皮下藥液吸出。C、拔針后用干棉球按壓3分鐘左右。C、以上都是(正確答案)7、藥物外滲臨床分為()級(jí)。A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)(正確答案)D、6級(jí)8、外滲損傷性潰瘍一般在()內(nèi)發(fā)生。A、1-2天B、3-4天C、5-6天D、3-10天(正確答案)9、硫酸鎂熱敷不可用于哪種藥物外滲（）A、氯化鉀B、5%碳酸氫鈉C、10%葡萄糖酸鈣D、甘露醇(正確答案)10、藥物外滲的相關(guān)因素包括（）A、患者因素B、藥物因素c、操作者因素D、以上都是(正確答案)11、扎止血帶的時(shí)間不宜超過：（）A、160sB、200sC、120s(正確答案)D、240s12、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（）A、直徑不小于5cm(正確答案)B、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm13、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，應(yīng)采取的哪些措施：（）A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)(正確答案)C、拔除導(dǎo)管(正確答案)D、全身抗感染治療(正確答案)E、局部涂抗菌素藥膏14、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm(正確答案)15、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈(正確答案)C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端16、沖封管錯(cuò)誤的描述為（）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍(正確答案)17、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（）A、72-96小時(shí)(正確答案)B、72-120小時(shí)C、36-72小時(shí)D、96-120小時(shí)18、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（）A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺(正確答案)19、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（）A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧(正確答案)D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精20、PICC置管術(shù)首選靜脈（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈(正確答案)D、鎖骨下靜脈21、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（）做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cm(正確答案)C、8cmD、10cm22、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管(PVC)說法正確的是：（）A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。(正確答案)D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。23、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在______內(nèi)輸完，否則棄去。（）A、4hB、12hC、24h(正確答案)D、96h24、靜脈注射對(duì)比劑及黏稠度較高的藥物時(shí)宜選擇_______（）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針(正確答案)B、普通頭皮針C、普通留置針D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管25、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:（）A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。(正確答案)26、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)：（）A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)(正確答案)D、4級(jí)27、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。(正確答案)D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛28、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A．茂菲氏滴管有裂縫(正確答案)B．輸液管管徑粗C．患者肢體位置不當(dāng)D．輸液速度過快29、穿刺工具選擇原則：（）A、滿足治療需求(正確答案)B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管(正確答案)C、留置時(shí)間最短D、對(duì)患者損傷最少(正確答案)E、穿刺次數(shù)最少(正確答案)30、靜脈輸液滴數(shù)為（）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)(正確答案)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)(正確答案)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)(正確答案)D、通常成人輸液60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢(正確答案)31、留置針的固定正確的是（）A、透明敷貼作為首選(正確答案)B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端(正確答案)D、延長管U型固定(正確答案)E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選(正確答案)32、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（）A、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量(正確答案)B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭(正確答案)C、無針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次(正確答案)D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)(正確答案)E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。(正確答案)33、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率(正確答案)B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。(正確答案)D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。(正確答案)E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。(正確答案)34、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）A、用0.4%普魯卡因局部封閉(正確答案)B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷(正確答案)C、立即停止化療藥物的輸入(正確答案)D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物(正確答案)E、避免患處局部受壓(正確答案)35、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（）A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。(正確答案)B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。(正確答案)C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。(正確答案)D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒(正確答案)中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。36、發(fā)生輸液滲漏的后果（

）*A、患者精神肉體上的創(chuàng)傷。(正確答案)B、延長住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(正確答案)C、增加醫(yī)護(hù)人員的壓力(正確答案)D、易發(fā)生醫(yī)療糾紛(正確答案)37、造成藥物滲漏操作技術(shù)的因素有哪些(

)A、選擇血管不當(dāng)(正確答案)B、針頭固定不牢(正確答案)C、拔針后按壓針眼不準(zhǔn)確(正確答案)D、技術(shù)不熟練(正確答案)38、預(yù)防藥物外滲的措施包括(

)A、合理選擇穿刺靜脈(正確答案)B、提高操作技術(shù)水平(正確答案)C、合理使用藥物，正確安排輸液順序。(正確答案)D、加強(qiáng)責(zé)任感與護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育。(正確答案)39、藥物滲漏的組織損傷的發(fā)生與那些因素有關(guān)?A、滲漏液的劑量(正確答案)B、滲漏液的濃度(正確答案)C、穿刺的部位(正確答案)D、個(gè)體差異(正確答案)40、以下哪些藥物屬于高滲性藥物?

A、50%葡萄糖(正確答案)B、濃電解質(zhì)(正確答案)C、脂肪乳(正確答案)D、5%葡萄糖41、潰瘍形成的處理（）A、生理鹽水清潔傷口(正確答案)B、根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料(正確答案)C、抬高患肢(正確答案)D、必要時(shí)清創(chuàng)換藥(正確答案)42、輸液外滲發(fā)生了小水皰以下處理措施正確的是A、保持局部清潔并抬高局部肢體(正確答案)B、用針頭在水皰的邊緣刺破，無菌紗布覆蓋，吸干滲液C、對(duì)多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性避免摩擦和熱敷(正確答案)D、每天用碘伏消毒，NS沖洗后，局部濕敷(正確答案)43、發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的?A、小兒輸液外滲可使用馬鈴薯外敷(正確答案)B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲(正確答案)C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷D