《廣西瑤藥產(chǎn)后三泡泡浴技術(shù)操作規(guī)范》（征求意見(jiàn)稿）

1T/GXAQXXXX—2024廣西瑤藥產(chǎn)后三泡泡浴技術(shù)操作規(guī)范本文件規(guī)定了廣西瑤藥產(chǎn)后三泡泡浴的術(shù)語(yǔ)和定義、證型分類(lèi)、操作要求、注意事項(xiàng)和禁忌慎用癥。本文件適用于廣西瑤藥產(chǎn)后三泡泡浴的技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GBGBGB5749668215982生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)藥典（2020年版一部）》DB45/T1409瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（第一卷）》2014年版《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第一卷》2008年版3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1瑤藥Yaomedicine瑤藥指在瑤醫(yī)藥理論指導(dǎo)下加工炮制使用的藥材。3.2產(chǎn)后三泡Threepostpartumbaths“產(chǎn)后三泡”是指通過(guò)在溫?zé)岬呐菰≈屑尤胩厣幩?，用之給新產(chǎn)婦或產(chǎn)后風(fēng)婦女泡浴，達(dá)到防治產(chǎn)后諸癥的目的。產(chǎn)后第一泡，主要功效在于促進(jìn)子宮收縮，排出淤血，止血止痛，除異味，去穢氣，消炎通絡(luò)，并增強(qiáng)子宮收縮，加快惡露排出。這有助于新產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身體狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)、破傷風(fēng)等疾病。針對(duì)產(chǎn)后風(fēng)婦女可以達(dá)到疏通筋絡(luò)、祛風(fēng)散寒等功效；第二泡，主要功效是收縮子宮和修復(fù)受損產(chǎn)道，這有助于新產(chǎn)婦進(jìn)一步恢復(fù)身體，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生；針對(duì)產(chǎn)后風(fēng)婦女可以加強(qiáng)舒筋通絡(luò)，活血止痛等功效；第三泡，主要功效是祛風(fēng)散寒，活血化瘀，恢復(fù)體力，有助于新產(chǎn)婦或產(chǎn)后風(fēng)婦女全面恢復(fù)身體健康，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防產(chǎn)后各種婦科疾病。3.3泡浴Soakingbath泡浴是指將身體全部或局部浸泡到熱水或藥浴液中，以促進(jìn)血液循環(huán)和藥液的一種洗浴方式。4證型分類(lèi)月子?。寒a(chǎn)后7天內(nèi)，預(yù)防感受風(fēng)寒后出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木等癥狀。產(chǎn)后風(fēng)浴：系指在產(chǎn)后7天后，治療內(nèi)感受風(fēng)寒后出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木等癥狀。2T/GXAQXXXX—20245操作要求5.1操作人員5.1.1儀容儀表衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、洗凈雙手、不得有長(zhǎng)指甲。5.1.2診療資格診療人員應(yīng)獲得合法的執(zhí)業(yè)資格。5.1.3人員考核和培訓(xùn)本單位職能部門(mén)應(yīng)定期對(duì)本單位工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策、法規(guī)的考核和培訓(xùn)。5.2診療器械應(yīng)通過(guò)質(zhì)檢部門(mén)檢驗(yàn)，并具有合格證明；或是民間瑤醫(yī)常用的對(duì)人體不具有創(chuàng)傷性的經(jīng)驗(yàn)用具。5.3環(huán)境清潔、安靜、保暖、避風(fēng)，室溫26℃~28℃為宜。5.4操作準(zhǔn)備5.4.1消毒工作服、場(chǎng)所應(yīng)每天消毒;泡浴用物應(yīng)執(zhí)行“一人一用一消毒”的制度，消毒程序按照GB15982的要求執(zhí)行。5.4.2評(píng)估根據(jù)第4章評(píng)估受用者體質(zhì)和證型。5.4.3用物準(zhǔn)備木桶或浴盆（高70cm，直徑60cm左右的木桶）、一次性塑料薄膜袋、水溫計(jì)、時(shí)鐘、浴巾、小毛巾、凳子。5.4.4制備藥浴1）代表方：血風(fēng)（走馬胎）70g、下山虎（滿山香）50g、四方鉆（四方藤）50g、伸筋草50g、九節(jié)風(fēng)（腫節(jié)風(fēng)）30g、藤當(dāng)歸（當(dāng)歸藤）50g、紅九牛（紅杜仲）50g、飛龍掌血莖50g、九層風(fēng)（雞血藤）30g、小散骨風(fēng)（小發(fā)散）30g、豆豉姜30g。代表方藥物伸筋草、九節(jié)風(fēng)（腫節(jié)風(fēng)）、九層風(fēng)（雞血藤）應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥典（2020年版一部）》的要求，血風(fēng)（走馬胎）、下山虎（滿山香）、四方鉆（四方藤）、藤當(dāng)歸（當(dāng)歸藤）、紅九牛（紅杜仲）、飛龍掌血莖、小散骨風(fēng)（小發(fā)散）應(yīng)符合《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（第一卷）》的要求和豆豉姜應(yīng)符合《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第一卷》的要求。2）用50L~70L開(kāi)水（約100℃)將藥包浸泡25min后，擠出藥汁拌勻，藥浴溫度為39℃~43℃,待水溫度適宜便可泡洗全身及患處，制藥用水應(yīng)符合GB5749的要求。5.5操作流程及要求藥浴“產(chǎn)后三泡”可根據(jù)產(chǎn)后時(shí)間分為月子浴和產(chǎn)后風(fēng)浴，不同類(lèi)型泡浴頻次不同。月子?。寒a(chǎn)后一周內(nèi)，每天1次，連泡3d。產(chǎn)后風(fēng)?。寒a(chǎn)后7天后，每天1次，連泡3d，之后每3天泡1次，以泡10-15次為宜。具體流程及要求如下：1）評(píng)估受用者（月子浴，產(chǎn)后風(fēng)）的體質(zhì)類(lèi)型。3T/GXAQXXXX—20242）根據(jù)受用者產(chǎn)后的時(shí)間與體質(zhì)類(lèi)型選用適應(yīng)的瑤方藥浴。3）受用者泡浴前先休息10min～15min，飲用100ml～200ml的溫水（40℃左右）。4）將制備好的藥液倒入浴桶里，藥浴溫度為39℃~43℃,在泡浴過(guò)程中可適當(dāng)加入開(kāi)水保持藥浴溫度。5）藥浴時(shí)堅(jiān)持三進(jìn)三出原則，在三進(jìn)三出的藥浴過(guò)程中，每次出浴后飲用左右）。6）遵照三進(jìn)三出的時(shí)間要求，第一次進(jìn)桶泡8min～10min，出桶3min～5min；第二次進(jìn)桶泡6min~10min，出桶3min～5min；第三次進(jìn)桶泡5min～8min，出桶3min～5min。7）藥浴進(jìn)深以藥液泡至心窩（劍突）為宜，過(guò)程中可用浸濕藥液的毛巾擦洗臉部，再?gòu)念i項(xiàng)開(kāi)始由上至下，由前至后擦洗全身?？煞磸?fù)擦洗頸部、肩部、兩側(cè)腋窩及雙上肢。8）藥浴結(jié)束后，休息10min～15min，方可離開(kāi)。6注意事項(xiàng)具體要求如下：1）泡浴或洗浴過(guò)程中可適當(dāng)補(bǔ)充水分、食物。2）瑤浴室應(yīng)通風(fēng)良好，但注意不要受涼。3）出浴后皮膚表面潮紅或輕微刺痛感屬正常的藥效作用，應(yīng)避免吹風(fēng)。4）輕度高血壓、低血壓病史或輕度心功能不全者應(yīng)在家人陪伴下使用，每次浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(3min～5min)，過(guò)程中感覺(jué)心悸氣促時(shí)，應(yīng)起身于通風(fēng)良好處稍作休息，待恢復(fù)后再次浸泡。5）個(gè)人體質(zhì)不同瑤浴后的表現(xiàn)可不同，如：體弱者浸泡過(guò)程中可能出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀屬正?，F(xiàn)象，體質(zhì)越差越明顯，可隨泡浴療程增加，體質(zhì)改善而逐漸消失。6）泡浴時(shí)藥水不能超過(guò)受用者的胸部。7）泡浴過(guò)程當(dāng)中如感覺(jué)悶熱可將手指與腳趾露出水面。8）當(dāng)季節(jié)交替時(shí)藥的顏色及味道有少許改變，屬正?，F(xiàn)象。9）出浴后無(wú)需清洗，浴后4h～6h不應(yīng)吹風(fēng)或吹空調(diào)。10）剖腹產(chǎn)應(yīng)傷口愈合后方可泡浴，傷口未愈合前可避開(kāi)傷口擦洗全身，或者泡腳。7禁忌及慎用癥禁忌癥：1）有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不全者。2）對(duì)本藥物成分過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)者。3）