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A2表：服務(wù)表附表江蘇省建設(shè)工程施工許可申請表表一工程簡要情況建設(shè)單位名稱法定代表人領(lǐng)證人聯(lián)系電話項目名稱項目類別□房屋建筑（房地產(chǎn)）、□房屋建筑（其它）、□市政工程、□裝飾裝修、□管線敷設(shè)、□電力工程、□其它專業(yè)工程*項目編號（17位）立項核（批）準文件核準機關(guān)：投資總額：萬元本次申請許可工程名稱及建設(shè)內(nèi)容工程建設(shè)地點申請許可工程建筑面積m2結(jié)構(gòu)類型□磚混、□框架、□鋼結(jié)構(gòu)、□其它申請許可工程造價萬元合同總額萬元申請許可工程計劃開工日期申請許可工程計劃竣工日期勘察單位名稱設(shè)計單位名稱設(shè)總及執(zhí)業(yè)證號

施工總包單位名稱項目經(jīng)理及執(zhí)業(yè)證號施工分包單位名稱項目經(jīng)理及執(zhí)業(yè)證號監(jiān)理單位名稱總監(jiān)及執(zhí)業(yè)證號申請單位：法定代表人（簽章）單位（蓋章）年月日*注：項目經(jīng)立項部門核（批）準后，項目建設(shè)單位應(yīng)當向建設(shè)行政主管部門申請領(lǐng)取17位數(shù)字的項目編號用地批準文件（裝飾裝修工程應(yīng)當取得房屋所有權(quán)人書面同意）批準用地的文件文號：土地使用權(quán)證證號：取得房屋所有權(quán)人書面同意：□是、□否建設(shè)工程規(guī)劃許可證證號：施工現(xiàn)場是否具備施工條件□具備、□不具備需要拆遷的，其拆遷進度是否符合施工要求□符合、□不符合中標通知書及施工合同中標通知書及施工合同已向招投標監(jiān)管機構(gòu)備案招投標監(jiān)管機構(gòu)名稱：施工圖紙及技術(shù)資料施工圖紙已經(jīng)審查機構(gòu)審查合格審查機構(gòu)名稱：施工組織設(shè)計報審表報審日期：監(jiān)理合同或建設(shè)單位工程技術(shù)人員情況監(jiān)理合同簽訂日期：保證工程質(zhì)量具體措施質(zhì)量措施資料：監(jiān)督機構(gòu)名稱：保證工程施工安全具體措施安全措施資料：監(jiān)督機構(gòu)名稱：施工企業(yè)已取得安全生產(chǎn)許可證許可證號：發(fā)證單位：建設(shè)工程資金落實證明落實資金占工程總造價的%建筑工程消防設(shè)計審核已經(jīng)通過建筑工程消防設(shè)計審核審核單位名稱：其他資料審查意見：（發(fā)證機關(guān)蓋章）經(jīng)辦人：審查人：年月日注：

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